Syndrom ztluštění žluči: příčiny, charakteristické příznaky, léčebné metody a prognóza

Žluč v lidském těle je produkována jaterními buňkami – hepatocyty. Tato žlutá biologická tekutina je viskózní struktura. Obsahuje hlavní složky – speciální kyseliny, fosfolipidy, bilirubin, imunoglobuliny a cholesterol. Tyto látky zajišťují hlavní funkci – enzymatickou, vedoucí k přechodu ze žaludečního do střevního trávení.

Žluč musí mít určitou konzistenci. Z mnoha důvodů se tato kapalina může stát koncentrovanější. Tento jev se nazývá syndrom ztluštění žluči. Během jeho vývoje je pozorována stagnace v žlučníku. U člověka se objevují trávicí potíže, vznikají záněty, snižuje se průchodnost žlučových cest kvůli vysoké pravděpodobnosti tvorby kamenů v nich. Onemocnění má specifické příčiny a vyžaduje přístrojovou a klinickou diagnostiku, léčbu a přechod na speciální dietu.

Nebezpečí stáze žluči

Anatomicky je žlučník malou nádobou. Každé jídlo je doprovázeno hromaděním žluči v této „zásobníku“, kterou produkují jaterní buňky. Poté se taková látka dostává žlučovými cestami do dvanáctníku, kde se přímo účastní a také stimuluje důležité trávicí procesy.

Zahušťování a další stagnace žluči jsou nebezpečné faktory, které mohou výrazně zhoršit zdraví člověka a vyvolat nebezpečné komplikace:

• narušení procesu trávení;
• rozvoj onemocnění žlučových kamenů;
• progrese zánětlivých procesů charakteristických pro cholecystitidu;
• výskyt strukturálních změn v jaterní tkáni vedoucí k dysfunkci orgánů (včetně cirhózy jater);
• rozvoj osteoporózy;
• narušení metabolických procesů v důsledku nedostatečné absorpce vitamínů a mikroelementů.

Příčiny ztluštění žluči

Několik faktorů může vyvolat patologické procesy, které způsobují syndrom stázy žluči, které lze kombinovat do tří skupin:

• funkční poruchy jater, obstrukce žlučových cest, vznikající na pozadí gastrointestinálních onemocnění (gastritida, žaludeční vřed a duodenální vřed, střevní infekce, zánětlivé procesy ve slinivce břišní a játrech, vrozené patologie žlučníku a jeho kanálků);
• přítomnost patologií jiných orgánů a systémů (onemocnění pánevních orgánů, obezita, metabolické poruchy, diabetes mellitus, onemocnění nervového systému, alergické reakce);
• vliv nepříznivých vnějších faktorů (vliv toxinů různé povahy, léků, alkoholu, produktů vstupujících do těla kouřením a špatnou výživou).

Příznaky syndromu se mohou objevit během těhotenství. Vyprovokovat je může i sedavý způsob života, změna stravy nebo operace, která má za následek odstranění žlučníku. Pravděpodobnost vývoje patologie se zvyšuje v přítomnosti genetické predispozice.

Symptomy

Nepříjemné příznaky pomáhají pochopit, že žluč v lidském těle mění svou konzistenci a stává se hustou. Specifické známky patologických procesů jsou pozorovány v různých věkových skupinách – u dospělých, u dětí, včetně kojenců.

U dospělých

Syndrom zahušťování žluči u dospělých je doprovázen výraznými příznaky. Pacient může indikovat pravidelné opakování a kombinaci příznaků:

• přítomnost pálení žáhy, říhání, pocit hořkosti v ústech;
• výskyt pocitu nevolnosti, někdy doprovázený zvracením;
• bolest v hypochondriu (vpravo) a v epigastriu;
• častý průjem;
• změna barvy výkalů na světlo, moč naopak ztmavne;
• silná únava, slabost, celková ztráta síly;
• změny stavu kůže (svědění, suchost, vyrážky, zežloutnutí);
• skléra, sliznice úst a jazyk mohou získat nažloutlý odstín;
• objevuje se noční nespavost a těžká ospalost během dne.

V těhotenství

Během těhotenství prochází ženské tělo „restrukturalizačními“ procesy – mění se hormonální pozadí, vnitřní orgány mění své umístění a dochází ke stlačení. Takové jevy přispívají k rozvoji cholestázy. Těhotné ženy mají také charakteristické projevy:

• pocity bolesti doprovázejí příjem potravy, aktivní pohyb plodu a mohou trvat až dvě hodiny;
• bolest nastává současně s reakcí trávicího systému (nevolnost, říhání, pálení žáhy);
• Může se zvýšit pocení, může se objevit zimnice a mírné zvýšení tělesné teploty.

U novorozenců

U kojenců se příznaky patologie v počáteční fázi ve většině případů neobjeví, když se objeví komplikace. U novorozenců naznačují následující příznaky syndrom ztluštění žluči:

• ztráta chuti k jídlu, někdy úplné odmítnutí jídla;
• pokožka dítěte se velmi vysuší a zežloutne a mohou se na ní objevit vyrážky;
• dítě je často rozmarné a špatně spí;
• moč tmavne, stolice se stává světlou;
• jídlo se v žaludku neudrží, dochází ke zvracení.

Diagnostická opatření

Pokud se objeví příznaky cholestázy, lékař předepíše další testy k objasnění a potvrzení diagnózy. Pacient musí podstoupit následující instrumentální a laboratorní postupy:

• analýza moči (urobilinogen);
• krevní testy (obecné, biochemické, na přítomnost protilátek proti patogenům parazitárních onemocnění);
• vyšetření stolice (zjištění napadení parazity);
• Ultrazvuk orgánů zapojených do procesu trávení (nachází se v břišní dutině);
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• gastroskopie;
• scintigrafie jater;
• cholangiografie (endoskopická).

Používané léčebné metody

Při léčbě syndromu ztluštění a stagnace žluči se využívá komplex terapeutických opatření a postupů. Základem je nejen užívání léků, které pomáhají obnovit funkce orgánů a systémů s patologickými změnami a odstraňují charakteristické příznaky, ale také speciální dieta, bylinná medicína, fyzická aktivita, homeopatika. V některých případech je pacientovi předepsán chirurgický zákrok.

Přehled léků

Medikamentózní léčba je indikována po spolehlivém stanovení příčiny, která způsobila změnu charakteristik žluči. Po obdržení výsledků instrumentální a laboratorní diagnostiky lze pacientovi předepsat léky z jedné, ale častěji z několika skupin:

• choleretické léky nezbytné pro regulaci tvorby žluči v játrech (Odeston, Allochol, Karsil);
• hepatoprotektory – obnovit funkci jater, regulovat její práci (Essentiale, Lecitin, Legalon, Sirepar, Karsil, Erbisol);
• cholekinetika – ke zvýšení tonusu a kontraktility stěn žlučníku („Cholecystokinin“, „Holosas“, „síran hořečnatý“, „Flamin“, „Berberin“);
• protizánětlivé léky;
• antibiotika;
• spazmolytika – indikována k uvolnění svalů trávicích orgánů (Spazmalgon, No-shpa).

Lidové recepty

Pro zmírnění stavu pacientů – dospělých a dětí – může lékař doporučit tradiční medicínu. Přírodní léky by měly mít choleretické, protizánětlivé a posilující vlastnosti. Následující léčivé suroviny mají přesně tyto vlastnosti:

• bylinky – sladký jetel, slaměnka písečná, křídlatka, kukuřičné hedvábí;
• čerstvé zeleninové a ovocné šťávy (mrkev, řepa, jablka);
• oves (semena);
• mumiyo (vodný roztok).

Individuální léčebný plán a osobní průběh léčby, stejně jako specifika přípravy léků, upravuje lékař.

homeopatie

Při stáze žluči se používá i alternativní léčba – homeopatie. Populární drogy jsou:

• injekční roztok „Gepar compositum“ (obsahuje více než 20 aktivních složek);
• kapky a tablety „Galstena“ na bázi bodláku mariánského.

Léčba dosahuje následujícího efektu: zlepšuje se tvorba žluči a její transportní funkce, zamezuje se rozvoji zánětu a reguluje se svalová činnost orgánů. Léky mohou způsobit nežádoucí účinky, v takovém případě byste měli přerušit léčbu a poradit se s odborníkem.

Cvičení

Pro nápravu a prevenci překrvení jater a žlučníku se doporučuje zvýšit fyzickou aktivitu. Nejjednodušší cestou k dosažení tohoto cíle je každodenní chůze. Jeho trvání by mělo být alespoň hodinu.

Lékaři doporučují pacientům soubor terapeutických cvičení. Zahrnuje následující cvičení: obraty, záklony těla, zvedání nohou z lehu – při současném provádění dechových cvičení.

Správná výživa

Příznaky cholestázy lze eliminovat přechodem na dietní stravu. Z jídelníčku pacienta jsou zcela vyloučeny všechny živočišné tuky, jako je vepřové, jehněčí, ryby, plnotučné mléko a mléčné výrobky, všechny druhy konzerv, sladkosti a cukrovinky, sycené sladké nápoje a bílé pečivo.

Ke konzumaci se doporučují pouze vařená nebo dušená jídla. Pacientům je umožněno:

• dietní ryby;
• maso;
• obiloviny (pohanka, hnědá rýže, ovesné vločky, ječmen);
• fazole;
• matice;
• rostlinné oleje (lněný, olivový, sezamový);
• čerstvá zelenina;
• ovoce.

Prevence a prognóza

Příčiny zahušťování a stagnace žluči, charakteristika průběhu patologického procesu, doba zahájení léčby a její kvalita jsou faktory, které určují individuální prognózu pro každého pacienta.

Hlavními preventivními opatřeními jsou identifikace příčin patologie a jejich včasné odstranění pomocí řady terapeutických postupů.