Silné bolesti a křeče při menstruaci: proč bolí žaludek, co dělat a jak zmírnit menstruační křeče | Depantol

Bolest během menstruace je považována za běžnou poruchu menstruační funkce: její prevalence dosahuje 80%. Bolestivá menstruace negativně ovlivňuje život ženy: komplikuje rodinné a osobní vztahy, narušuje každodenní aktivity a je častou příčinou invalidity. Kromě bolesti samotné se u ženy rozvíjí strach z čekání na menstruaci, což může vést k nervovému vyčerpání 1 . Pojďme zjistit, proč vás při menstruaci bolí břicho a jak si můžete bolesti ulevit.

Jak se projevuje bolest v podbřišku při menstruaci?

Vědecky se bolestivá menstruace nazývá „dysmenorea“. Bolest je obvykle tupá, ale může být křeče, tahání nebo pálení. Ženy si stěžují na bolest bez jasného umístění – „bolí spodní břicho“. Bolestivé pocity se mohou šířit do zad, podél vnitřních ploch stehen a vyzařovat do konečníku 1.

Kromě bolesti existují i ​​doprovodné příznaky. Všechny doprovodné příznaky dysmenorey lze rozdělit do 4 skupin 2:

emocionální a duševní – podrážděnost, ztráta nebo zvýšení chuti k jídlu, snížená nálada, ospalost, nespavost, nesnášenlivost zápachu, perverze chuti;

vegetativní – nevolnost, říhání, škytavka, pocit chladu nebo horka, pocení, horečka, sucho v ústech, časté močení. Ženě může také otékat žaludek a může pociťovat falešné nutkání na stolici;

vegetativně-vaskulární – mdloby, bolest hlavy, závratě, bušení srdce, bolest v srdci, chlad, necitlivost v pažích a nohou, otoky očních víček a obličeje;

metabolicko-endokrinní – zvracení, pocit „vlněných“ nohou, celková těžká slabost, svědění kůže, bolest kloubů.

Někdy uvedené stížnosti trápí ženu více než křeče. U některých žen jsou bolesti a psychosomatické reakce během menstruace tak silné, že vedou k úplné ztrátě schopnosti pracovat, která trvá několik hodin až několik dní 3 .

V závislosti na závažnosti břišních křečí, doprovodných příznacích a invaliditě může být dysmenorea mírná, středně závažná nebo závažná 3:

• mírné – břicho bolí při menstruaci pouze 1. den. V tomto případě neexistují žádné doprovodné příznaky, denní aktivita ženy není narušena;
• střední – menstruační křeče jsou pociťovány v prvních 2-3 dnech menstruace, mohou být přítomny další stížnosti, ale ženy zpravidla neodmítají studovat a pracovat;
• silné – silné bolesti žaludku, jsou různé doprovodné příznaky. Bolest trvá 2 až 7 dní a způsobuje invaliditu.

Příčiny bolesti během menstruace

Dysmenorea se obvykle dělí na primární a sekundární a jejich příčiny se liší 3 . U primární dysmenorey u žen zpravidla nedochází k patologickým změnám v pohlavních orgánech. U sekundární dysmenorey je výskyt křečí v podbřišku při menstruaci spojen s různými (nejčastěji gynekologickými) onemocněními.

Primární dysmenorea se obvykle objevuje v adolescenci, 1–3 roky po začátku menstruace. V prvních letech onemocnění bývá bolest při menstruaci snesitelná, krátkodobá a neovlivňuje výkonnost. Postupem času může dojít ke zvýšení křečí, prodloužení jejich trvání a objevení se nových příznaků doprovázejících bolest 2.

Mechanismus vývoje bolesti během menstruace je spojen s následujícími důvody 2.

• Nadbytek prostaglandinů. Prostaglandiny jsou biologicky aktivní látky. Tělo je produkuje k regulaci spánku, tělesné teploty, zánětu a bolesti. Při menstruaci dochází k odlučování vnitřní výstelky dělohy (endometria) a uvolňují se z ní prostaglandiny. Normálně zajišťují děložní kontrakce a odstranění „starého“ endometria. U žen s dysmenoreou jsou prostaglandiny produkovány v nadbytku. Zvyšuje se síla děložních kontrakcí, zvyšuje se nitroděložní tlak, dochází k spasmu děložních cév – to vše vede k rozvoji bolesti. Čím více se tvoří prostaglandiny, tím více bolí žaludek.
• Nedostatek progesteronu. Hormony řídí produkci prostaglandinů. Posiluje ho estrogen a snižuje progesteron. Pokud je estrogen produkován nadbytek a jejich poměr s progesteronem je narušen nebo je progesteron produkován v nedostatečném množství, pak se menstruace stává bolestivou.
• Zvýšená citlivost na bolest. U žen s bolestivou menstruací bylo zjištěno, že mají nízký práh pro vnímání bolesti. To je spojeno s oslabením systému proti bolesti. Zvýšená citlivost na bolest může být zděděna. Avšak delší existence bolesti sama o sobě vede k přebuzení nervových buněk a zvýšené citlivosti na bolest.

Křeče v břiše během menstruace se mohou objevit nebo zesílit pod vlivem vnějších faktorů. Patří mezi ně 3: