RU2097054C1 – Metoda odstraňování žlučových kamenů ze žlučníku – Patenty Google

Vážení návštěvníci Národního lékařského výzkumného onkologického centra pojmenovaného po. N.N. Petrova! Upozorňujeme, že v obci. Pesochny na Leningradské ulici se nachází tři různá onkologická centra. Při plánování návštěvy mějte na paměti naši adresu: St. Petersburg, pos. Pesochny, sv. Leningradská, 68.

Včetně obrázků vypnuto
+7(812) 43-99-555 od 9 do 21 hodin
Po-So

Požádat o zpětné zavolání Požádat o zpětné zavolání Odeslat odvolání Odeslat odvolání Domluvit si schůzku Domluvit si schůzku Zavolejte nám z webu Osobní účet

Doktor Petr

Gastroenterolog Uspenskaya řekl, kdo nejčastěji vyvíjí žlučové kameny

Biliární kolika je nejčastějším projevem onemocnění žlučových kamenů. Jedná se o intenzivní bolest, která je lokalizována v pravém hypochondriu a může vyzařovat do různých oblastí hrudníku nebo břicha. Jak předcházet tvorbě žlučových kamenů, říká odborník z National Medical Research Center of Oncology. N. N. Petrova.

Jak se tvoří kameny ve žlučníku (cholecystolitiáza), pojmenovala Maria Uspenskaya, gastroenterolog v Národním lékařském výzkumném centru onkologie. N. N. Petrova.

„Hlavními podmínkami pro jejich tvorbu jsou změna chemického složení žluči a snížení kontraktilní aktivity žlučníku,“ říká Maria Uspenskaya. — Žluč normálně obsahuje žlučové kyseliny (ve volné formě a ve formě solí), žlučová barviva (bilirubin, biliverdin), cholesterol, fosfolipidy, lecitin. Žlučové kyseliny štěpí (emulgují) tuky a jsou potřebné pro vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích A, D, E, K. Kromě toho působí baktericidně a ovlivňují udržení normální střevní mikroflóry.

Složení kamenů může být cholesterol a pigment.

Jak vzniká cholesterol.

Cholesterolové kameny se tvoří především v důsledku přesycení žluči cholesterolem.

„Přesycení žluči cholesterolem vede ke snížení motility žlučníku a zvýšené tvorbě hlenu, který podporuje krystalizaci cholesterolu a tvorbu slizniční vrstvy,“ vysvětluje odborník. — Žluč, která se po dlouhou dobu hromadí ve žlučníku, se ve velkém množství dostává do střev, což vede k tvorbě speciálních žlučových kyselin.

Tyto žlučové kyseliny se zpětně vstřebávají ze střeva do jater a samy také přispívají k přesycení žluči cholesterolem. Vzniká tak začarovaný kruh. Změny střevní mikroflóry navíc vedou k tvorbě litogenních (podporujících tvorbu kamenů) žlučových kyselin.

. a pigmentové kameny

„Pigmentové kameny se tvoří především v důsledku dysfunkce epitelu žlučníku a tvorby solí bilirubinu,“ říká gastroenteroložka Maria Uspenskaya. — Černé pigmentové kameny jsou častější u chronické hemolýzy, jaterní cirhózy a u starších osob. Tvorba hnědých pigmentových kamenů je častější v asijských zemích a je často spojena s dlouhodobým zánětlivým procesem v žlučových cestách, s helmintovými infekcemi a bakteriální infekcí žluči.

Při onemocnění žlučových kamenů mohou být kameny lokalizovány:

• v žlučníku;
• ve společném žlučovodu;
• v intrahepatálních žlučovodech.

Kdo je v ohrožení

Existují faktory, které zvyšují riziko tvorby žlučových kamenů.

Dědičnost

Četné studie ukazují, že genetické faktory hrají významnou roli při vzniku onemocnění žlučových kamenů. Například u amerických indiánů je vysoká prevalence onemocnění žlučových kamenů (GSD). Studie rodinných případů cholelitiázy u dvojčat také ukazují přesvědčivou roli genetických faktorů.

Mezi ně patří především transportní proteiny podílející se na transportu žlučových kyselin a lipidů. S určitými rysy jejich struktury se riziko cholelitiázy zvyšuje o 8-10%. Fosfatidylcholinový transportní protein má zvláštní projevy: rozvoj onemocnění před 40. rokem věku, recidivující příznaky po chirurgické léčbě (cholecystektomie).

ženský

U žen jsou žlučové kameny 3x častější. Tato vlastnost je dána hormonálními hladinami.

• Jmenováno 7 nebezpečných následků půstu na hubnutí

Těhotenství

Během těhotenství se zvyšuje hladina estrogenu v krvi, což je doprovázeno zvýšenou syntézou cholesterolu. Zvýšená hladina progesteronu vede ke snížení kontraktilní funkce žlučníku a to zase zhoršuje odtok žluči.

Užívání estrogenu

Podobně se riziko tvorby kamenů zvyšuje, když jsou hormony dodávány uměle:

• při užívání perorální antikoncepce,
• na pozadí hormonální substituční terapie,
• užívání estrogenu u mužů.

Hlavním mechanismem je změna lipidového složení žluči. Estrogeny stimulují jaterní lipoproteinové receptory, což vede ke zvýšenému příjmu cholesterolu z potravy, a inhibují sekreci žlučových kyselin do žluči.

Obezita

Dochází ke zvýšení enzymové aktivity, což vede ke zvýšené syntéze cholesterolu v játrech a v důsledku toho k jeho sekreci do žluči.

Inzulinová rezistence

Inzulin vede ke zvýšení saturace žluči cholesterolem. Kromě toho je obezita často pozorována u inzulínové rezistence.

Cukrovka

Dochází k narušení evakuace žluči ze žlučníku a aktivují se i mechanismy spojené s inzulínovou rezistencí a obezitou, která je charakteristická pro diabetes 2. typu.

Hyperlipoproteinémie

Abnormálně zvýšené hladiny lipidů a/nebo lipoproteinů v krvi člověka. Především u hyperproteidémie typu I a IV se zvyšuje riziko tvorby kamenů.

Půst

Rychlý úbytek hmotnosti, a to i v důsledku bariatrických intervencí (bariatrie je podtyp chirurgie, která se specializuje na léčbu obezity). Při rychlém hubnutí se snižuje kontraktilita žlučníku, zvyšuje se stupeň nasycení žluči cholesterolem v důsledku zvýšeného toku cholesterolu z tukové tkáně do krve.

Dieta

Vysokokalorická strava, lehce stravitelné sacharidy, potraviny bohaté na polynenasycené mastné kyseliny, nízké množství vlákniny ve stravě.

Snížená střevní motilita

Včetně těch, které jsou způsobeny poškozením centrálního nervového systému u pacientů s poraněním míchy.

Nemoci ilea, včetně Crohnovy choroby

V tomto případě určující mechanismus souvisí s narušením enterohepatální regulace žlučových kyselin, tvorbou litogenních žlučových kyselin.

Nemoci duodena

Sliznice duodena vylučuje střevní hormony, jako je cholecystokinin a sekretin, které aktivně ovlivňují kontraktilní činnost žlučníku. Dlouhodobé zánětlivé procesy v duodenu vedou ke snížení sekrece těchto látek, což se projeví změnami hybnosti žlučových cest.

Asymptomatické nosiče kamenů

Žlučové kameny nemusí dlouhodobě způsobovat žádné potíže. Tento stav se nazývá „asymptomatičtí přenašeči kamenů“ a je zpravidla objeven náhodně při rutinních vyšetřeních.

Charakteristické příznaky onemocnění žlučových kamenů:

• hořkost v ústech, zejména ráno;
• nevolnost a zvracení, které nepřinášejí úlevu;
• belching;
• plynatost;
• porušení křesla;
• bolestivý syndrom. Lokalizace bolesti je pravé hypochondrium.

Musím operovat?

„V některých případech je možné použít konzervativní litolytickou terapii, tedy zaměřenou na rozpouštění kamenů,“ říká Maria Uspenskaya. – Takové ošetření však lze za určitých podmínek použít (malá velikost a hustota kamene, normální kontraktilní aktivita žlučníku, plnost žlučníku ne více než 50 %).

Ve většině případů, a ještě více, když se objeví příznaky, zejména biliární kolika, je jediným způsobem, jak se zbavit žlučových kamenů, chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění žlučníku – cholecystektomii.

Jak pomoci žlučníku

Jaké metody prevence tvorby žlučových kamenů dnes existují?

„Jde o vyváženou stravu s omezením vysoce kalorických potravin a potravin bohatých na živočišné tuky, konzumací vlákniny, odstraněním dlouhého hladu a dodržováním dostatečného pitného režimu,“ říká gastroenteroložka Maria Uspenskaya. — Důležitá je také pravidelná fyzická aktivita. Udržování normální tělesné hmotnosti je velmi důležité.

Je třeba si uvědomit, že kromě obezity riziko tvorby kamenů výrazně zvyšuje prudký úbytek hmotnosti. V případech cíleného hubnutí je nutný dohled odborného lékaře, který může předepsat lékovou prevenci tvorby kamenů. To platí zejména pro morbidní obezitu (jedná se o chronické onemocnění, které je genetické povahy a ohrožuje život), na pozadí bariatrických chirurgických zákroků.

Dle předpisu lékaře je možné užívat choleretika a cholekinetika – léky, které vedou ke zvýšené sekreci žluči a zvýšené kontraktilní činnosti žlučníku a žlučových cest. U pacientů s rizikem vzniku kamenů je indikována léčba kyselinou ursodeoxycholovou. Dalšími důležitými opatřeními jsou korekce a léčba doprovodných onemocnění trávicího traktu.

Číslo publikace RU2097054C1 RU2097054C1 RU94043338A RU94043338A RU2097054C1 RU 2097054 C1 RU2097054 C1 RU 2097054C1 RU 94043338C94043338 A94043338 RU 94043338C94043338 A94043338 RU 2097054 1A RU 2097054 A RU1 A RU 2097054A RU 1 C1994 RU12 C02 RU 94043338C94043338 Autorita RU Rusko Klíčová slova předchozího umění bylina tráva rostlinný olej květiny umění žlučník datum 1994-12-02 Číslo přihlášky RU1994A Jiné jazyky Angličtina ( en ) Jiné verze RU12A ( ru Vynálezce Valentin Mikhailovich Korovaev Původní pověřenec Valentin Mikhailovich Korovaev Datum priority (Datum priority je předpoklad a není právní závěr. Google nemá. provedl právní analýzu a nečiní žádné prohlášení, pokud jde o správnost uvedeného data.) 02-1997-11 Datum podání 27-1994-12 Datum zveřejnění 02 1994-12-02 Přihláška Valentina Mikhailoviče Korovaeva zapsána Critical Valentin Michajlovič Korovajev 94043338-2097054-1 Priorita RU1996A Priorita Kritický patent/RU10C27/ru 94043338. Publikace RU94043338C 1997 publikace Kritický patent /RU11C27/ru

snímky

Krajiny

• Léky obsahující rostlinné látky (OBLAST)
• Léčivý přípravek (OBLAST)

Abstraktní

Vynález se týká lékařství, zejména způsobů odstraňování žlučových kamenů ze žlučníku za použití rostlinných materiálů bez chirurgického zákroku. Metoda zahrnuje užívání terapeutických dávek infuze léčivých bylin, užívaných ve stejných hmotnostních poměrech, po dobu 0,5-2 měsíců spolu s enterosorbentem. Bylinná kolekce obsahuje květy slaměnky písečné, oregano, zopník, kopřivu, květy měsíčku lékařského, mochna kořen, list máty peprné, semena divoké mrkve, bylinu podběl, nať pelyňku, květy heřmánku, řebříčku, semena kopru, chmelové šištice, list šalvěje, list vodního trojlístku, vlnatá bylina, šípky a semena koriandru. U chronické cholelitiázy se žlučové cesty dočišťují rostlinným olejem, přičemž před užitím pacient postupně užívá enterosorbent a spazmolytikum a po užití rostlinného oleje dochází k aplikaci tepla na reflexogenní zóny /začátky meridiánů jater a žlučníku, velkých a prsteníkových prstů /. Jako rostlinný olej je vhodné používat kukuřičný olej. Metoda umožňuje efektivně odstranit žlučové kameny ze žlučníku, přičemž nezvápenatěné kameny změkčí, částečně rozdrtí, částečně rozpustí a odstraní z těla. 2 plat soubory, 1 tabulka.

Popis

Vynález se týká lékařství, zejména způsobů odstraňování žlučových kamenů ze žlučníku pomocí směsi rostlinných materiálů bez chirurgického zákroku.

Onemocnění žlučového systému patří k závažným problematickým otázkám moderní medicíny, mezi nimiž zvláštní místo zaujímá cholelitiáza (GSD).

Hlavní léčebnou metodou cholelitiázy je chirurgický zákrok, tedy odstranění žlučníku (cholecysektomie). Chirurgické léčebné metody zůstávají prioritou v léčbě komplikací cholelitiázy, jako je hydrokéla nebo empyém žlučníku, destruktivní cholecystitida, peritonitida a obstrukční žloutenka. Operace však není vždy indikována.

Velmi vysoká míra výskytu u populace v různých oblastech naší planety určuje význam vývoje nových vysoce účinných metod konzervativní léčby tohoto onemocnění.

Metody konzervativní léčby cholelitiázy zahrnují tradiční medicínu, zejména pomocí bylin. Jsou známy metody čištění jater podle Yu. A. Andreeva, metoda Dr. Walkera, Armstronga (G.P. Malakhov, Healing powers, part 1, JSC „Komplekt“, St. Petersburg, 1993, str. 68-73 ).

Je známa metoda odstraňování kamenů ze žlučníku a žlučových cest (patent SSSR N 1836097, třída A 6I K 35/78, BI N 31, 1993). Metoda zahrnuje požití infuze léčivých bylin a rostlinného oleje v dílčích částech. V tomto případě se nejprve provede očistný klystýr, rostlinný olej se odebere ve směsi s 10% roztokem kyseliny citrónové v poměru 9:1 při 50-60 o C za zahřívání nahřívací podložkou v oblasti pravé hypochondrium, poté se odebere infuze kořenů dřišťálu a šípků v poměru složek 1:1. Podávané množství rostlinného oleje s kyselinou citronovou a nálevem z léčivých bylin se stanoví měřením elektrodermální odolnosti v biologicky aktivních bodech. Nálev z léčivých bylin obsahuje: květenství třezalky, nať křídlatky, kořen kalamusu, nať šalvěje, květy heřmánku, list máty peprné, květy slaměnky, květy měsíčku lékařského, nať kopřivy, nať třezalky užívané v poměru: 1,5: 1,5:2,0:1,0:1,0:1,0:1,0:0,5:1,0:2,0:3,0.

Metoda umožňuje odstranit ze žlučníku kameny různé hustoty a velikosti. V tomto případě se ve stolici mohou nacházet žlučové kameny o rozměrech 10×25 mm, které mohou způsobit ucpání otvoru Vaterovy bradavky o průměru 3 mm a vést k chirurgickému zákroku. Užívání velkého množství (500 ml a více) směsi rostlinného oleje s roztokem kyseliny citrónové o teplotě 50-60 o C vyvolává u řady pacientů nepříjemný stav.

Metoda odstraňování kamenů ze žlučníku je známá a vybrána jako nejbližší analog (autor St. SSSR N 1685457, třída A 61 K 35//78, BI N 39, 1991). Metoda zahrnuje odběr porcí směsi rostlinných materiálů v práškové formě, odběr rostlinného (olivového) oleje zahřátého na 40-42 o C a citrónové šťávy s medem, zahřátí oblasti pravého hypochondria nahřívacím polštářkem. Směs rostlinných materiálů obsahuje, g: semena kopru 0,1; květy heřmánku 0,2; květy slaměnky písečné 0,1; bylina třezalka 0,1; list máty peprné 0,1; kořen rebarbory ​​0,4; řešetláková kůra 0,3; kořen pampelišky 0,2; obyčejná vendace 0,1; list senny 0,4; kořen čekanky 0,1; listy mladých výhonků joster laxative 0,3; kůra dřišťálu 0,2.

Směs se užívá 5krát denně v práškové formě, zapíjí se odvarem přesličky. 3 hodiny po užití posledního prášku odeberte 200 g olivového oleje zahřátého na 40-42 o C a zapijte 50 ml citrónové šťávy a medu. Uložte do postele, aplikujte teplo na oblast jater. Po třech hodinách se provede očistný klystýr a opět se odebere 150 g olivového oleje a 50 g citronové šťávy s medem.

Po nějaké době se objeví známky kamenů, bolest v pravém hypochondriu se zesílí, bolesti hlavy, nevolnost a někdy i zvracení. Průchod kamenů pokračuje asi den, v oblasti jater by měly být neustále vyhřívané podložky. Čistící klystýry se provádějí 5-6krát každých 1,5-2 hodiny.

Metoda umožňuje odstranit kameny ze žlučníku, což potvrzují rentgenové údaje.

Hlavní nevýhodou této metody je bolestivost zákroku (bolest v pravém podžebří, bolest hlavy), jeho diskomfort pro pacienta (5-6 čistících klystýrů každých 1,5-2 hodiny), u některých pacientů intolerance na velké množství zeleniny. olej kvůli nevolnosti.

Účelem předkládaného vynálezu je vyvinout účinný způsob odstraňování žlučových kamenů ze žlučníku, který umožňuje změkčit, rozdrtit, rozpustit a poté odstranit nevápenaté žlučové kameny ze žlučníku.

Tohoto cíle je dosaženo navržením metody odstraňování žlučových kamenů ze žlučníku, která zahrnuje užívání terapeutických dávek infuze léčivých bylin užívaných ve stejných hmotnostních poměrech po dobu 0,5-2 měsíců spolu s enterosorbentem.

Bylinná směs obsahuje ve stejných hmotnostních poměrech:
písečná slaměnka (květiny); oregano (bylina); zopnik (tráva); kopřiva dvoudomá (bylina); calendula officinalis (květiny); mochna (kořen); máta peprná (list); divoká mrkev (semena); podběl (tráva); pelyněk (bylina); heřmánek (květy); řebříček obecný (bylina); kopr (semena); chmel (šišky); Salvia officinalis (list); vodní trojlístek (list); vlněná erva (tráva); šípek (ovoce); semínka koriandru);
Uvedená bylinná kolekce (obchodní název „Fitosorb“, přihláška OZ N 94011689/50 s prioritou ze dne 05.04.94. 3. XNUMX) se skládá z jemně drcených bylin. Bylinná kolekce „Fitosorb“ je připravena podle tibetské receptury a zahrnuje oficiální, certifikované, ekologicky šetrné byliny. Navržená bylinná směs má tu vlastnost, že změkčuje, částečně rozpouští a částečně drtí žlučové kameny na jemný písek a mouku. Malé částečky kamenů do průměru XNUMX mm se volně uvolňují se žlučí do lumen střeva a lze je nalézt ve stolici nebo na toaletním papíru.

Bylinná směs se užívá současně s enterosorbentem, který zlepšuje vylučování různých metabolických produktů z těla. Pro tyto účely je vhodné použít „Polyphepan“ nebo „Lignosorb“, což jsou enterosorbenty na bázi ligninu vyráběné Centrem sorpčních technologií v Petrohradě.

U pacientů s dlouhou anamnézou cholelitiázy se provádí dodatečné čištění žlučovodů rostlinným olejem, přičemž před užitím pacient postupně užívá enterosorbent, poté antispasmodikum a po užití rostlinného oleje aplikuje teplo na reflexogenní zóny (počátky meridiánů jater a žlučníku, velké a innominátní prsty na nohou).

Účelem těchto reflexních účinků je rozšíření žlučovodů bez lokální hyperémie.

Jako rostlinný olej lze použít kukuřici, salát Kuban, olivový, slunečnicový a všechny ostatní rafinované rostlinné oleje. Olej se odebírá zahřátý na 37 °C spolu s kyselým roztokem nebo roztokem kyseliny chlorovodíkové.

Nejvhodnější je použít kukuřičný olej.

Průběh léčby lze jednou nebo vícekrát opakovat, dokud se žlučové kameny úplně nerozpustí nebo vypudí.

Rozdíly mezi navrženou metodou a nejbližším analogem spočívají především ve výrazně změněném složení bylinné sbírky a příjmu enterosorbentu současně s bylinnou sbírkou. To umožnilo zvýšit rozpouštěcí kapacitu pro žlučové kameny o velikosti (až 30 mm), účinně změkčit, rozdrtit, rozpustit a odstranit žlučové kameny z těla.

To také umožnilo, s dodatečným čištěním žlučových cest rostlinným olejem, konzumovat tento při příjemné teplotě 37 o C pouze jednou během očistné procedury a ve výrazně menším množství.

Dalším podstatným rozdílem mezi navrženou metodou a nejbližší obdobou je použití enterosorbentu a spazmolytika před užitím rostlinného oleje a vliv termických procedur (nahřívacích polštářků) na reflexogenní zóny. Právě to umožnilo prakticky odstranit bolest při proceduře čištění žlučovodů pomocí rostlinného oleje.

Navržená metoda odstraňování žlučových kamenů ze žlučníku je založena na pozitivním ovlivnění hlavních patogenetických mechanismů tvorby kamenů (biliární dyskineze, stagnace žluči a změny jejího složení, záněty sliznic žlučníku a žlučových cest, metabolické poruchy , zhoršení funkčního stavu jater.Léčebným efektem se projevuje vymizení bolesti a dyspeptických poruch, zlepšení motoricko-evakuační funkce žlučových cest a střev, protizánětlivý účinek, normalizace metabolismu a jaterních funkcí, odstranění nadbytku cholesterolu z těla.

Léčba bylinami je indikována téměř u všech pacientů s cholelitiázou, kteří nepotřebují urgentní chirurgickou léčbu. Jedinou kontraindikací je individuální nesnášenlivost těchto léčivých bylin.

Indikace pro vypuzení žlučových kamenů:
1. Cholesterolové kameny bez kalcifikace o průměru do 30 mm.

2. Volně průchodný cystický vývod a žlučovody.
3. Kameny dutiny a dna žlučníku.

Kontraindikace pro vypuzení žlučových kamenů:
1. Kameny krčku žlučníku a žlučových cest.