První pomoc dítěti se zraněním

Otevření abscesu, flegmóny, hidradenitidy na operačním sále č. 1 v Aleksandrově

„Operační sál č. 1“ provádí pitvu abscesu, flegmony, hidradenitidy ve městě Aleksandrov. Jedná se o hnisavé útvary, poněkud odlišné v etiologii. Absces je hnisavý zánět tkání s jejich táním a tvorbou hnisavé dutiny, může se vyvinout v podkoží, svalech, kostech, ale i v orgánech nebo mezi nimi v důsledku tkáňové infekce streptokoky a stafylokoky. Flegmóna je difúzní zánět podkožní, intermuskulární, retroperitoneální tkáně. Proces není omezen a má tendenci se šířit do volných buněčných prostor. Je to důsledek hnisání hematomu nebo nesprávně provedených injekcí. Hidradenitida se vyvíjí v apokrinních potních žlázách v podpaží, hrázi a oblasti bradavek u žen. Chirurgie se uchýlí ve většině případů, když konzervativní léčba selhala.

Indikace

Operace je nutná, pokud:

1. Těžko dostupná lokalizace, hematogenní infekce. Zvýšené riziko průniku látky do krve a sepse, která může být smrtelná.
2. Zdrojem zánětu je obličej, krk, podpaží, třísla nebo oblast konečníku.
3. Peritonsilární lokalizace hnisavých útvarů.
4. Vývoj závažných komplikací, ke kterým dochází v důsledku hnisání po injekčních manipulacích, nesprávně provedené intramuskulární injekci, výskyt píštělí, z nichž je pozorován únik žlutozeleného exsudátu.
5. Teplota je 39-40 stupňů, nesníží ji žádné léky.

Otevření a drenáž abscesu, flegmony, hidradenitidy se provádí bez věkového omezení. Operace jsou předepisovány těhotným ženám, pacientům s oslabenou imunitou nebo imunodeficiencí.

Termíny

Chirurgická intervence trvá v průměru 30-40 minut, v závislosti na topografii purulentní formace, její velikosti a dalších ukazatelích.

Postup

Akce se provádí podle schématu, které zahrnuje přípravnou, hlavní a pooperační fázi. Při přípravě na operaci abscesu musí pacient podstoupit testy a podstoupit instrumentální diagnostiku. To je nezbytné k určení nejvhodnější metody otevření patologické formace s přihlédnutím k její poloze a pravděpodobnému vývoji komplikací. Poté se provede samotná chirurgická intervence k odstranění a vyčištění abscesu. Pooperační období trvá od okamžiku dokončení postupu až do úplného obnovení postižených tkání a těla jako celku.

Převážná většina manipulací k otevření hnisavých útvarů se provádí v intravenózní anestezii. To je vysvětleno skutečností, že v některých případech není možné lokálně anestetizovat oblast hnisání kvůli riziku šíření infekčního procesu. Zohledňuje se také práh bolesti pacienta. Chirurg může snadno, aniž by člověku způsobil utrpení, pečlivě ošetřit dutinu abscesu.

Fáze operace k otevření abscesu, flegmony, hidradenitidy:

1. Operační plocha je ošetřena antiseptickými prostředky.
2. Vnější vrstvy nad postiženou oblastí se otevřou skalpelem. Jedná se o slizniční, fasciální zóny. Svalová tkáň je opatrně stažena zpět. Chcete-li nainstalovat drenáž, chirurg nechá zející ránu, aby zajistil odtok hnisavé tekutiny.
3. Řez se provádí sterilními nástroji. Tkáně nejsou stlačeny, aby se zabránilo úniku obsahu. Délka řezu závisí na délce podkožního infiltrátu.
4. Hnisavá dutina je dezinfikována antiseptickými roztoky. Zavede se drenážní hadička, která po ukončení operace odvede hnis.
5. Nekrotická tkáň kolem patologického útvaru – absces, flegmóna nebo hidradenitida – je vyříznuta. To je nezbytné pro urychlení procesu hojení a zabránění relapsu po otevření.

Pooperační terapie spočívá v tom, že pacient užívá antibakteriální léky a detoxikuje tělo.

Následky

Komplikace po otevření hnisavých formací mohou nastat za různých podmínek. Jsou vyjádřeny v:

• krvácení v oblasti operace (eliminované sešitím cév a použitím hemostatických léků);
• zánět způsobený sekundární infekcí;
• událost, ke které došlo v důsledku infekce nebo nedodržení lékařských pokynů pacientem.

Výhody provedení operace u nás

Pooperační následky se nejčastěji vysvětlují nezkušeností nebo nízkou kvalifikací specialistů. Na naší klinice je toto vyloučeno. My:

• sestavil odborný tým lékařů;
• Provádíme kompletní vyšetření pacientů před operací;
• Poskytujeme pohodlný pobyt v nemocnici, během kterého je pacient pod neustálým dohledem zdravotnického personálu.

Všechny děti, zatímco se vyvíjejí a hrají, nejsou imunní vůči zranění. To se může stát kdekoli: na hřišti, ve školce, doma, v dopravě. Zranění mohou být různého stupně závažnosti. Většina zranění je naštěstí lehkých. Patří mezi ně odřeniny, mělké rány, modřiny a výrony.

Dítě může utrpět drobná zranění, pokud spadne z malé výšky a narazí na tvrdý povrch. Škrábance a řezné rány mohou vzniknout v důsledku agrese zvířat nebo neopatrné manipulace s ostrými předměty. Někdy dochází ke zranění v důsledku pádu na sklo.

Vzhledem k tomu, že hlava malého dítěte je větší ve srovnání s proporcemi celého těla, je to ta, která při pádu trpí jako první. Jak dítě roste, když padá, jeho končetiny častěji trpí.

Rozlišují se následující typy zranění:

Škrábnutí je mírné lineární poškození horní vrstvy kůže.

Řez je průběžné poškození vrstev kůže.

Oděr je poškození vrchní vrstvy, plošně významné.

První pomoc je rozdělena do následujících fází:

Čištění rány a její opláchnutí.

Pomocí gázy nebo vatového tamponu omyjte ránu čistou vodou a mýdlem. Poté opláchněte velkým množstvím čisté vody. Pokud je rána hodně znečištěná, je lepší použít peroxid vodíku, ale je lepší ránu jednoduše zalévat bez použití ubrousků. Roztok peroxidu vodíku by se neměl vstřikovat do hlubokých ran, může se dostat do krevního oběhu a způsobit embolii se vzduchovými bublinami.

Zastavte krvácení.

Je nutné co nejrychleji zastavit krvácení. Chcete-li to provést, přitiskněte obvaz těsně k ráně, lehce zatlačte a držte. Pokud krev prosakuje obvazem, nalepte na starý obvaz nový. Poraněnou část těla můžete zvednout, abyste snížili krvácení. Pokud se krvácení nezastaví do 10-15 minut, měli byste se poradit s lékařem.

Použití antiseptika.

Antiseptické léky se používají k prevenci infekce rány.

Některé z těchto léků mají také protizánětlivé vlastnosti. Nejčastěji používaným řešením je brilantní zelená a jód.

Alkoholové roztoky by se neměly používat k léčbě hlubokých ran. Jejich použití je opodstatněné pouze u povrchových mikrotraumat a je třeba ošetřit pouze okraje rány.

Je zakázáno zakrývat ránu léky, protože jejich odstranění povede k ještě větším škodám.

Aplikace sterilního obvazu.

Po zastavení krvácení a zaschnutí rány je nutné přiložit sterilní suchý obvaz. Řez můžete přelepit náplastí. Rána by měla být obvazována co nejméně, aby se zabránilo infekci.

Oděrku je lepší nechat otevřenou. Obvaz se aplikuje pouze v případě poškození kůže na významné ploše a pokud jde dítě ven na procházku. Doma je obvaz odstraněn.

Co dělat, když se zraníte?

Modřina je poškození kůže způsobené pádem nebo úderem. Ihned po obdržení modřiny je cítit bolest. Bolest je silnější při zasažení místa, kde je více nervových zakončení. Pokud je zranění těžké, dojde k poškození cév a vzniku modřiny. Při poškození velkých cév vzniká hematom.

Pokud je modřina, je třeba na místo přiložit něco studeného (led v sáčku, plastová láhev se studenou vodou nebo gumová studená nahřívací podložka). Během následujících 20 minut přiložte na modřinu hadřík navlhčený studenou vodou. Poté během několika dní modřina změní barvu z fialové na žlutou.

Je třeba si uvědomit, že pokud je hematom na hlavě dítěte, pokud je velký a obtěžuje ho, je nutné ukázat dítě lékaři a nečekat, až se to samo vyřeší.

Možnost infekce v důsledku zranění

Možnost vstupu tetanové infekce do rány se zvyšuje s velmi kontaminovaným poraněním. Nezáleží na tom, kde je rána přijata nebo jak hluboce je kůže poškozena. Pokud dítě neprošlo komplexním očkováním proti DPT (DPT), které obsahuje tetanový toxoid, musíte být obzvláště opatrní. U sebemenších ran, zejména zranění způsobených zvířaty, byste měli vyhledat lékařskou pomoc. Zvíře může také způsobit infekci vzteklinou.

Důvody, proč je nezbytné ukázat dítě lékaři:

• Pulzující krvácení nebo velká ztráta krve;
• Řezy na obličeji vyžadují stehy. Bez řádného ošetření rány mohou jizvy zůstat po celý život.
• Řez v zápěstí nebo ruce, kde mohou být postiženy šlachy nebo nervy.
• Otok kolem rány, výskyt hnisu, zarudnutí, teplota.
• Hluboká rána.
• Škody způsobené zvířaty.
• Rána, která může obsahovat cizí tělesa: dřevo, sklo, které nelze samostatně odstranit.
• Rány hlavy doprovázené zvracením a nevolností.
• Rány v ústech dítěte umístěné na zadní straně krku s krvácením.
• Pokud rána vyžaduje stehy, je nutná návštěva lékaře.

Rodiče! Zůstaň v klidu!

Pokud je vaše dítě zraněno, neměli byste panikařit. Dítě, které se již bojí, se může ještě více vyděsit, když vidí, jak dospělí panikaří. Mějte se pod kontrolou, uklidněte dítě, aby mělo jistotu, že vše bude v pořádku.

Pokračováním v používání webu souhlasíte s používáním souborů cookie a metrických systémů.
Postup jejich použití jsme uvedli v Zásadách ochrany osobních údajů.