Povrchová trichofytóza pokožky hlavy – diagnostika a léčba zkušeným dermatologem v Moskvě.

Kožní onemocnění je vysoce nakažlivá plísňová infekce lidské kůže, nehtů a vlasů. Původci tohoto druhu lišejníků jsou diaforetické houby Microsporum a Trichophyton. Jedná se o nejstudovanější typ kožního onemocnění, který má v medicíně 2 hlavní názvy Trichophytosis a Microsporia, v závislosti na houbě, která způsobila kožní onemocnění u lidí. Jeho léčba spočívá především v lokální terapii a perorálních antimykotických tabletách.

Vzhledem k tomu, že se jedná o plísňové kožní onemocnění, lékaři kromě lidového názvu – lišaje – používají také následující termíny – dermatomykóza, dermatofytóza, dermatofytóza, dále trichofytóza a mikrosporie. Rozdíl mezi trichofytózou a mikrosporií je v tom, že tato se na člověka přenáší z domácích zvířat, nejčastěji z koček, a trichofytóza parazituje pouze na lidském těle.

Příčiny kožního onemocnění

Přestože je toto onemocnění především genetické, neznamená to, že člověk, který má tento gen, bude nutně trpět lišejníkem.

Nemoc často postihuje mladé muže; žijící v tropickém podnebí; lidé náchylní k nadměrnému pocení. Kromě toho byly identifikovány následující možné příčiny tohoto lišejníku:

• Infekční choroby;
• Narušení endokrinního a nervového systému;
• Nedostatečná absorpce vitaminu A nebo jeho nedostatek v těle;
• Nedodržování pravidel osobní hygieny;
• Špatné podmínky prostředí v místě bydliště;
• Porušení bariérových funkcí v důsledku zranění;
• Snížená imunita.

Kožní onemocnění není nakažlivé onemocnění, keratin (bílkovina) obsažený v částečkách kůže může ucpat pór (vlasový folikul), díky čemuž se nemůže správně uvolňovat maz, což vede k tvorbě akné, čili plísně ani infekce s výskytem kožního onemocnění nesouvisí.

K aktivnímu vývoji onemocnění dochází během teplé sezóny. Zánět se vyskytuje v hlubokých vrstvách epidermis.

Analogy a náhražky

Při léčbě demodikózy na obličeji a těle může lék vysušit pokožku. V případě potřeby lékař vybere analogy po prostudování škrábání a komplexním vyšetření pacienta. Nejúčinnější masti s akaricidními vlastnostmi:

• permethrin;
• benzylbenzoát;
• ichthyol;
• Zinek.

Při léčbě vyrážek způsobených houbami lze lék nahradit lehkými krémy a masti: Mikozolon, Terbisil, Argoderm. Odstraňují příčinu zánětu, zbavují kožních onemocnění a odlupování kůže.

YaM mast se používá na psoriázu v počáteční fázi ke snížení svědění a zlepšení krevního oběhu. Při nesnášenlivosti některé ze složek je lepší ji nahradit březovým dehtem nebo dehtovým krém-gelem, případně sírovo-dehtovou mastí.

Druhy kožního onemocnění

Kromě hlavního typu existují i ​​​​jiné druhy lišejníků, které mohou postihnout oblasti kůže s chloupky, mezi ně patří červený lišejník, růžový lišejník (Gibertův), lišaj.

1. Červený lišejník je často autoimunitní reakcí těla v důsledku užívání léků nebo v důsledku přítomnosti onemocnění, jako je hepatitida C.
2. Růžový lišejník je jedním z projevů alergické reakce organismu, tento typ není nakažlivý, ale jsou registrovány případy postižení celé rodiny Gibertovým lišejníkem.
3. Kožní onemocnění je infekční onemocnění způsobené houbami. Nemoc je nakažlivá.

Jak se rychle vyléčit

Kožních lézí se můžete zbavit v krátké době, pokud začnete se správnou léčbou kožního onemocnění doma, když se objeví první příznaky. Následující prostředky, které lze snadno připravit doma, pomohou rychle vyléčit houbové onemocnění:

• Dehtový mýdlový obklad. Naneste směs mýdlových hoblin a másla na postižené místo a zajistěte gázovým obvazem. Výsledky léčby se dostavují po 3-4 dnech pravidelného používání obkladu.
• Brusinkový džus. Jedním z nejrychlejších a nejjednodušších způsobů, jak se zbavit plísňové infekce, je čerstvá brusinková šťáva. Rozemlejte několik bobulí, dokud se nevytvoří hustá pasta, a výslednou směs aplikujte na skvrny lišejníků 5-6krát denně. Podle recenzí nemoc zmizí za 2-3 dny.

Příznaky kožního onemocnění

Devergieho nemoc (lichen planus) je charakterizována výskytem mnohočetných uzlů, vyrážka vypadá jako akné, barva je téměř k nerozeznání od zdravé kůže, někdy je pozorováno zarudnutí. Někdy mohou způsobit mírné svědění, které člověku nezpůsobuje velké nepohodlí.

Jak onemocnění postupuje, vyrážka se pokryje světlými šupinami a může se sloučit, postihovat velké oblasti kůže a vytvářet plaky – získávají nažloutlý, někdy šarlatový odstín. Celkový stav osoby zůstává nezměněn.

Červený plochý lišejník, lokalizovaný na hlavě, vypadá jako jednotná vyrážka, šarlatové barvy, s lesklým povrchem, což způsobuje silné svědění. Vyrážka může mít několik podob – prstencový nebo lineární.

Po odeznění vyrážky se v místě dřívějších lézí může objevit pigmentace – to znamená změna barvy kůže, barva kůže se sjednotí;

Růžový lišejník, který se objevuje na hlavě, je považován za atypickou formu onemocnění. Charakterizovaná tvorbou růžových skvrn v postižených oblastech není pozorována. Někdy jsou v postižených oblastech nepříjemné pocity ve formě svědění a pálení.

Kožní onemocnění se vyznačuje vypadáváním vlasů na postižených oblastech kůže, odkud pochází i název. Léze jsou kulaté, světle zbarvené skvrny, kůže v těchto oblastech se olupuje a někdy se může vytvořit malá vyrážka, která dodává kůži nažloutlý odstín a způsobuje silné svědění.

Indikace pro použití

Hlavním účelem masti YaM je komplexní léčba demodikózy způsobené podkožním roztočem. Onemocnění se často vyskytuje při nakažení od infikované osoby pomocí sdílených hygienických prostředků, lůžkovin a koupelnových doplňků. Aktivní složky ničí patogen, zmírňují nepohodlí, hojí a obnovují reliéf epidermis.

Indikace pro použití zahrnují následující kožní onemocnění:

• svrab;
• některé druhy lišejníků;
• psoriáza;
• profesionální ekzém;
• dermatitida;
• abscesy a vyrážky;
• furunkulóza.

Lidé mohou používat YAM mast ke zmírnění příznaků růžovky. Rychle zmírňuje exacerbaci trichofytózy a snižuje množství růžovky na kůži. V každém případě je rozhodnutí o použití léku učiněno po vyšetření pacienta. Často se stává doplňkem obecné terapie.

Léčba kožního onemocnění

Léčba pityriasis versicolor bude záviset na jejím typu, není možné nezávisle určit jednu nebo jinou chorobu kvůli podobnosti příznaků, někdy to závisí na úrovni imunity; Nejdůležitější je proto navštívit odborníka, většinou dermatologa.

Zkušenému specialistovi často stačí rutinní vyšetření, ale k potvrzení diagnózy může být předepsáno:

• Laboratorní testy – obecné krevní a močové testy k identifikaci doprovodných onemocnění, která mohou způsobit vývoj lišejníků;
• Škrábání odmítnutých kožních částic z postižených oblastí;
• Histologický test – k vyloučení přítomnosti virů nebo infekcí;
• Zheberův test – pomocí jódu;
• Osvětlení postižených oblastí Woodovou lampou;

Lékař může také klást otázky o tom, jak dlouho byly příznaky přítomny a zda je mají další členové rodiny. Na základě průzkumu, vyšetření a testů může lékař stanovit správnou diagnózu a předepsat vám vhodnou léčbu.

Léčba pityriasis versicolor pomocí léků

Jak je uvedeno výše, léčba bude záviset na typu onemocnění:

• Růžový lišejník nevyžaduje léčbu, hlavní terapií je odstranění faktoru, který ji vyvolává – alergen.
• Folikulární keratóza – nemoc je považována za genetickou, nelze ji úplně vyléčit, ale užívání některých léků odstraní příznaky a je možná i dlouhodobá remise. U tohoto druhu lišejníků je předepsáno: užívání léků obsahujících vitamín A, nanášení mastí s obsahem karotenových složek na postižená místa pokožky ke změkčení pokožky, může být předepsána léčebná dieta, doporučuje se opalování;
• Červený plochý lišejník, který postihuje pokožku hlavy, se léčí užíváním multivitaminů, salicylové masti nebo masti s obsahem vitamínu A, tablet a mastí s kortikosteroidy (mají protizánětlivé vlastnosti). Ultrafialové záření také dává pozitivní výsledky;
• Kožní onemocnění – jsou předepsány tablety s antifungálním účinkem, masti s antimykotickým účinkem, roztoky s antibakteriálním účinkem.

Pro konsolidaci lékové terapie může lékař doporučit pleťové vody:

• Na bázi kyseliny mléčné – má změkčující účinek;
• Obsahuje kyselinu glykolovou pro udržení vlhkosti, což sníží riziko keratinizace pokožky;
• Na bázi kyseliny salicylové – zjemňuje pokožku a zmírňuje svědění;
• Obsahuje látky s výrazným antifungálním účinkem.

U mnoha druhů je běžným příznakem svědění, proto se doporučuje užívat antihistaminika (antialergická), pokud je u dítěte zjištěn lišejník a způsobuje zvýšení tělesné teploty, pak jsou předepsány antipyretické léky (symptomatická terapie).

Léčba kožního onemocnění lidovými léky

Existuje mnoho způsobů, jak léčit pityriasis versicolor lidovými léky, ale všechny by měly být doplňkem, nikoli hlavní terapií, a před použitím se o jakékoli metodě určitě poraďte se svým lékařem.

Tradiční metody zahrnují bylinné odvary, bylinné obklady a tinktury. Všechny bylinky lze zakoupit v lékárně, tinkturu si můžete vyrobit sami nebo si ji koupit hotovou.

Měli byste být opatrní s recepty lidové medicíny, které obsahují ocet, kyselinu citronovou, česnek nebo cibuli, protože takové metody mohou způsobit popáleniny, což zvýší nepohodlí a způsobí bolest.

Některé bylinky mají adstringentní účinek, který může být kontraindikován u pityriasis rosea, protože způsobuje nepohodlí kvůli napjatosti pokožky.

1. Odvar z elecampanu má antimikrobiální a protizánětlivé účinky.
2. Sukcese, heřmánek, měsíček – mají antialergické a baktericidní účinky, mohou způsobit suchou pokožku.
3. Dehtové mýdlo – má antibakteriální a protiplísňové vlastnosti. Při nákupu si dejte pozor na barvu lišty, čím tmavší, tím lepší.
4. Rozinky mají vlastnosti, které mohou mít škodlivý vliv na houby.

Odvary lze užívat vnitřně, jako pleťové vody nebo přidávat do koupele tinktury se nejčastěji používají jako pleťové vody nebo se používají k otírání postižených míst.

Užitečné tipy a triky

První 2-3 dny by měla být Yam masť pro demodikózu pro lidi aplikována v tenké vrstvě po dobu 5 minut, pečlivě sledujte kožní reakci. Postupně zvyšujte čas na 15-30 minut. Pokud je lék dobře snášen, lék se ponechá několik hodin nebo přes noc.

Přípravek obsahuje aktivní složky, které někdy vysušují vrchní vrstvu epidermis. Pacienti se suchou nebo citlivou kůží by proto měli učinit preventivní opatření a neponechávat masti déle, než je uvedeno. Po použití můžete nanést výživný kosmetický krém.

Výrobek obsahuje terpentýn a březový dehet, proto má ostrý a specifický zápach. Po nanesení zůstává na pleti dlouhou dobu. Hustá, mastná, mastná struktura se úplně nevstřebá a zanechává stopy a skvrny, když se dostane na oblečení.

Je přísně zakázáno aplikovat YAM mast na sliznice: může to způsobit tepelné popáleniny a těžké zranění. Při zasažení očí vypláchněte velkým množstvím vody a vyhledejte lékaře. Po každém použití léku si musíte umýt ruce mýdlem a osušit je ubrouskem.

Podmínky skladování	Lék musí být skladován při teplotě od 0 do +30°C. Nemělo by se zmrazovat, aby neztratily své léčivé vlastnosti.
Datum vypršení platnosti	Při správném skladování lze mast používat 2 roky od data výroby.
Vliv na paměť a pozornost	Lék lze použít při řízení vozidla, neovlivňuje koncentraci

Léčivá mast YAM se prodává ve specializovaných veterinárních lékárnách bez lékařského předpisu. Cena závisí na objemu balení: za 20g sklenici byste měli zaplatit od 81 rublů, 50g sklenice stojí 110-120 rublů. V případě potřeby si můžete zakoupit velký kontejner o hmotnosti 1 kg za 880-950 rublů.

Prevence kožního onemocnění

Všem nemocem se dá snadněji předcházet, ale dodržování jednoduchých pravidel prevence může pomoci urychlit zotavení:

• Nezanedbávejte pravidla osobní hygieny, sprchujte se včas, nepoužívejte prostředky osobní hygieny jiných lidí, jako je hřeben, ručník, pantofle;
• Nepoužívejte mycí prostředky s agresivními složkami, které mohou narušit bariérové ​​funkce těla;
• Vyhněte se častým zraněním, a pokud jsou rány, ošetřete je antiseptickými přípravky;
• Používejte oblečení vyrobené z přírodních tkanin;
• Pokud máte alergii, pokuste se odstranit nebo nahradit provokující faktor;
• Zvyšte imunitu a udržujte její funkce;
• V přítomnosti akutních nebo chronických onemocnění je zcela ošetřete;
• Nepoužívejte nadměrně solárium;

Doba trvání onemocnění se pohybuje od dvou měsíců do roku; včasná léčba a přísné dodržování pokynů lékaře urychlí zotavení. Aby se zabránilo relapsu, je vhodné znovu provést testy několik měsíců po uzdravení a opakovat kúru vitaminové terapie.

Nemoc je vysoce nakažlivá a postihuje především děti.

Povrchová trichofytóza pokožky hlavy je svým vzhledem velmi podobná mikrosporii.

Příznaky povrchové trichofytózy pokožky hlavy

I zde se vyskytují šupinatá lysina pravidelných obrysů, jen s tím rozdílem, že trichofytózní ložiska jsou mnohem menší.

A v okolí větších ložisek se nacházejí malá roztroušená ložiska se dvěma nebo třemi postiženými chloupky.

Léze jsou charakterizovány periferním růstem a mají tendenci splývat.

Při pečlivém prozkoumání postižených oblastí je zřejmé, že vlasy jsou odlomené ve stejné úrovni jako kůže a jsou viditelné jako černé tečky.

Nejčastěji se to však neděje na celé ploše plešatosti; některé vlasy zůstávají neporušené.

Postižené vlasy jsou křehké, snadno se lámou a jsou rozcuchané.

Kvůli absenci subjektivních vjemů zůstává povrchní trichofytóza dlouhou dobu nezjištěna.

Jeho průběh bývá dlouhý, ale i neléčený často do puberty sám odezní.

Histologicky při povrchové trichofytóze pokožky hlavy Stejně jako u trichofytózy hladké kůže proces začíná uvolněním stratum corneum, parakeratózou, akantózou a různým stupněm spongiózy.

Postupně houba proniká přímo do vlasu, množí se, roste ve vlasu a způsobuje jeho lámání.

Mykotické testy na povrchovou trichofytózu pokožky hlavy

Vlasy postižené plísní se zaplní sporami.

Jsou větší než ty v mikrosporii, s kulatým oválným nebo čtvercovým obrysem, obvykle umístěným v pramenech podél délky vlasů, někdy nerozlišitelné kvůli množství spor pokrývajících vlasy.

Pro studii se odeberou zbývající vlasy z vlasových folikulů.

V počátečním období pronikání plísní do vlasů je množství plísní a spor výrazně menší.

Výtrusy jsou umístěny na okraji vlasu, stejně jako paralelně a pod úhlem k vlasu, v místech pronikající do vlasu.

Při povrchové trichofytóze vlasové pokožky dochází k nejvýznamnějším změnám ve vlasech – spory a mycelium postupně vyplňují celou hmotu vlasu, proto se tato houba nazývá trichofyton endothrix.

Vlasový folikul a perifolikulární tkáň nejsou většinou plísní postiženy a jsou u nich pozorovány relativně mírné známky edému, vazodilatace a lymfocytární zánětlivé infiltrace.

Zvláště silně se vyvíjejí při hluboké trichofytóze.

Nejčastějším původcem naší povrchové trichofytózy hladké kůže, ale i pokožky hlavy a nehtů je trichofyton violaceum.

Na pevné živné půdě Sabouraud, připravené z glukózy, agaru, peptonu a vody, vykazuje tato houba růst 7.–12. den.

Nejprve se objeví šedavý tuberkul velikosti špendlíkové hlavičky, který se postupně zvětšuje a získává fialovou barvu, nejprve ve střední části a poté podél periferie.

Diagnóza povrchové trichofytózy pokožky hlavy

Hlavními příznaky onemocnění jsou: šupinatění podobné pityriáze a zpočátku řídnutí vlasů u jednotlivých, nejčastěji malých lézí.

A také přítomnost polámaných zbytků vlasů v podobě černých teček.

V nejasných případech se diagnóza stanoví na základě výsledků mikroskopického vyšetření.

Léčba povrchové trichofytózy pokožky hlavy

V případě plísňové infekce pokožky hlavy je nutná systémová antimykotická léčba.

Zahrnuje perorální užívání antifungálních léků.

Lokální léčba trichofytózy pokožky hlavy se nepoužívá kvůli její neúčinnosti.

Vnitřně se užívají následující léky:

• griseofulvin;
• ketokonazol;
• terbinafin;
• itrakonazol.

Všechny uvedené léky jsou dostupné v tabletách nebo kapslích.

Griseofulvin je také dostupný jako tekutá emulze, která se dávkuje po lžičkách.

Vzhledem k nízké biologické dostupnosti se nejlépe užívá s tučnými jídly, aby se zlepšilo vstřebávání ze střev do krve.

Antifungální léky se užívají 1 až 2krát denně.

Dávkování určuje individuálně ošetřující lékař.

Záleží na závažnosti patologie.

Při léčbě trichofytózy pokožky hlavy u dětí závisí dávkování především na věku a tělesné hmotnosti dítěte.

V případě stafylokokové nebo streptokokové infekce je nutné nasazení antibiotik.

• erythromycin;
• dikloxacilin;
• cefalexin.

V závažných případech onemocnění může být vyžadován prednisolon nebo jiné perorální glukokortikoidy.

Při podezření na povrchovou trichofytózu pokožky hlavy kontaktujte zkušeného mykologa na naší klinice.