Ploché bradavice – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

plochá bradavice — nezhoubný kožní útvar, který je plochým uzlíkem o velikosti do 5 mm, mírně vyvýšeným nad povrchem kůže. Ploché bradavice jsou obvykle vícečetné a nacházejí se ve skupinách na obličeji, hřbetu rukou a holeních. Diagnóza je založena na vizuálním vyšetření útvaru a je potvrzena histologickým vyšetřením odstraněné bradavice. Léčba plochých bradavic zahrnuje jejich odstranění tekutým dusíkem, elektrokoagulací, rádiovými vlnami nebo laserem.

• Příčiny plochých bradavic
• Projevy plochých bradavic
• Diagnóza ploché bradavice
• Léčba plochých bradavic
• Ceny za ošetření

Přehled

Ploché bradavice jsou nezhoubné kožní výrůstky, které nejsou náchylné k maligní transformaci. Jsou poměrně vzácné a tvoří asi 4 % všech bradavic. Nejčastěji jsou ploché bradavice pozorovány u mladých lidí a dětí. Z tohoto důvodu dostali své druhé jméno – juvenilní. Dermatologie se zabývá diagnostikou a léčbou plochých bradavic.

Příčiny plochých bradavic

Stejně jako jiné typy bradavic, stejně jako papilomy a kondylomy, jsou ploché bradavice výsledkem lidské infekce papilomavirem (HPV). Virus se přenáší z člověka na člověka přímým kontaktem při podání ruky, objetí nebo polibku, ale i nepřímo prostřednictvím zábradlí a zábradlí, klik dveří, tlačítek výtahu, knih z knihovny, různých běžných předmětů atd.

K infekci HPV dochází drobnými poraněními (řezy, škrábance) na kůži nebo sliznicích. Z povrchových vrstev kůže virus proniká do lidského těla, přetrvává v nervovém systému a zůstává tam téměř navždy. Navíc HPV nemusí po dlouhou dobu vykazovat žádné klinické příznaky. Vzhled plochých bradavic je spojen s aktivní reprodukcí viru v kůži, což vede k jeho místnímu růstu. Aktivace viru může být způsobena snížením celkové imunity, strachem, emočním stresem a chronickými stresovými situacemi.

Neustálá přítomnost HPV v lidském těle způsobuje časté opakování plochých bradavic po jejich odstranění. Kromě toho, pokud je bradavice zraněna nebo nedostatečně léčena, může dojít k samoinfekci HPV a proces se může rozšířit do zdravých oblastí kůže s výskytem nových plochých bradavic na nich.

Projevy plochých bradavic

Plochá bradavice je papule (uzlík) s plochým vrcholem, který je mírně vyvýšený nad obecný povrch kůže a má kulatý nebo nepravidelný tvar. Plochá bradavice má jasné hranice a hladký povrch. Charakteristickým rysem je absence keratinizačních procesů kůže v oblasti bradavice, díky čemuž její povrch zůstává hladký a lesklý, bez tvorby jakýchkoli výrůstků. Barva ploché bradavice se liší od barvy zdravé kůže po růžovou nebo světle hnědou a velikost nepřesahuje 5 mm. Charakteristická je absence kožního vzoru na povrchu bradavice.

Ploché bradavice se obvykle objevují ve skupinách několika izolovaných prvků, které nejsou náchylné ke splynutí. Jejich typickou lokalizací je kůže obličeje (nejčastěji brada a čelo), hřbetu rukou a bérce. Vzhled plochých bradavic není spojen s žádnými nepříjemnými pocity. Představují však nápadnou kosmetickou vadu, a proto mohou pacientovi způsobit psychické nepohodlí, zvláště když se bradavice nacházejí na obličeji. V některých případech je v oblasti bradavic pozorováno mírné svědění.

Diagnóza ploché bradavice

Dermatolog diagnostikuje plochou bradavici pomocí důkladného vizuálního vyšetření a doplňkové dermatoskopie útvaru. Histologické vyšetření tkáně bradavice po jejím odstranění nám umožňuje potvrdit diagnózu se 100% přesností. K detekci HPV infekce pacienta se provádí test PCR. Z hlediska onkologické pohotovosti se pacientům s bradavicemi doporučuje podstoupit vyšetření na vysoce rizikový HPV.

Diferenciální diagnostika plochých bradavic se provádí především u jiných typů bradavic. Plochá bradavice se liší od běžné bradavice menší velikostí a plochým povrchem, od nitkovité bradavice bez výrůstků a od plantární bradavice na jiném místě.

Léčba plochých bradavic

Dost často ploché bradavice spontánně mizí. Navíc díky svému tvaru jen zřídka podléhají zranění. Proto je odstranění ploché bradavice spojeno především s přáním pacienta zbavit se jí jako kosmetické vady.

Existuje mnoho lidových receptů na léčbu plochých bradavic. Samoléčba je však plná vývoje komplikací, šíření lidského papilomaviru po celém těle a výskytu nových bradavic. Při rozhodování o odstranění ploché bradavice je nejlepší vyhledat pomoc dermatologa. Lékař vybere nejoptimálnější metodu léčby a v případě potřeby předepíše antivirovou léčbu HPV.

Vzhledem k častému umístění plochých bradavic na obličeji je třeba okamžitě poznamenat, že chirurgická excize nebo elektrokoagulace nejsou pro jejich odstranění vhodné, protože tyto léčebné metody často vedou k tvorbě jizev v místě odstranění. Kryodestrukce bradavice je spojena s rizikem příliš hlubokého zmrazení tkáně, což může také zanechat jizvu.

Nejúčinnějšími metodami, které dávají dobré kosmetické výsledky, jsou odstranění radiových vln a laserové odstranění bradavic. Jejich použití umožňuje optimální hloubku dopadu a zajišťuje současnou koagulaci cév, což zabraňuje šíření viru.

Mezi komplikace odstranění plochých bradavic patří: popáleniny, jizvy, neúplné odstranění bradavice, což vede k jejímu růstu. Využití moderních metod odstraňování, profesionalita a zkušenosti lékaře. Provádění léčby snižuje možnost komplikací na minimum. Jediná věc, kterou žádná plochá léčba bradavice nezaručí, je, že se po odstranění nebude opakovat. To je způsobeno neustálou přítomností HPV v těle. Odstranění bradavic během antivirové terapie pomáhá viru stát se latentním a snižuje riziko relapsu.