Plastický chirurg Anna Yuryevna Kaleganova o komplikacích po mamoplastice

Nejprve si řekněme, co je považováno za normální průběh rehabilitačního procesu.

1. Puffiness Při jakémkoli zásahu spojeném s porušením integrity tkání (dokonce i kosmetickými procedurami) se vyvíjí edém. To je v pořádku! Obvykle po augmentaci prsou během prvních 3-4 dnů narůstá otok (pacientky pociťují pocit distenze). 4. den se otok začíná snižovat. Během prvního týdne se může mírný otok rozšířit na přední břišní stěnu. Postupně to všechno samo odchází. První dva měsíce může přetrvávat mírný otok, otok může migrovat: jedno prso je větší, pak druhé, proto asymetrie prsou v prvních měsících spojená s mírným otokem, komplikace je také považována za normální přechodný jev.
2. Hematomy (neboli „modřiny“ v běžné mluvě) Poškození malých cév během operace je nevyhnutelné. O hematomu jako závažné komplikaci toho bylo na internetu napsáno mnoho. Je důležité pochopit, že ne všechny hematomy jsou stejné. O hematomu jako o skutečné komplikaci budu mluvit o něco později. Modřiny zmizí samy a nepředstavují žádnou komplikaci. Pro rychlé hojení rozsáhlých hematomů se navíc používá medikamentózní terapie a fyzioterapie.
3. Dočasně snížená citlivost v určitých oblastech hrudníku To také není skutečná komplikace. Citlivost se vrací během prvních několika měsíců.
4. Zvýšená citlivost bradavek Častější je zvýšená citlivost bradavek. Do původního stavu se také vrátí do šesti měsíců.
5. Боль Bolest je normální reakcí těla na operaci. Syndrom bolesti se u každého projevuje jinak, takže někteří lidé bolest vůbec necítí, zatímco jiní budou po určitou dobu pociťovat nepohodlí. To může zahrnovat brnění, pocit pálení, zejména ráno, nebo pocit tíhy. Stává se to do konce prvního měsíce.
6. Zjizvení Nezmizí. Nestane se, že uděláme řez a kůže se zahojí beze stopy. Ale! Díky moderním šicím technikám, přístupu k umístění implantátu a šicímu materiálu budou minimálně patrné. Pokud po vyléčení přidáte kosmetické procedury, můžete je začít hledat na sobě.

Nyní se vraťme ke komplikacím. Rozdělme je na obecné chirurgické a specifické související s augmentační mamoplastikou.

Chirurgické komplikace

1. Hematom Klinicky se projevuje progresivním výrazným zvětšením prsou, silnou bolestí a změnami tvaru prsou. Vyskytuje se v důsledku zvláštností koagulačního systému pacienta nebo spontánně, když céva v oblasti, kde je implantát instalován, začne po operaci krvácet. V takových případech se provádí dodatečná chirurgická revize k zastavení krvácení.
2. Seroma Hromadění lymfatické (serózní) tekutiny kolem implantátu. Jsou to stále spíše imunitní důvody, nějaké skryté zánětlivé procesy v těle. Nejčastěji je lze léčit konzervativně: nošením kompresního prádla a předepisováním léků. V extrémních případech je nutné propíchnutí.
3. Infekce rány V tomto případě mluvíme o porušení sterility při operaci. V tomto případě je předepsána další antibiotická terapie; v případě potřeby bude implantát odstraněn.
4. Keloidní jizvy Zní to děsivě, ale stává se to jen zřídka. Není možné předvídat. Typickými oblastmi pro rozvoj keloidních jizev jsou horní část hrudníku a zad, ramena a břišní oblast. Na těle jednoho člověka v různých oblastech mohou vzniknout jak keloidní jizvy, tak zcela normální. Keloidní jizvy se v oblasti dvorce téměř nikdy netvoří, takže areolární přístup lze zvážit u pacientů, jejichž kůže je náchylná k tvorbě keloidních jizev. Je nutné upozornit operatéra na přítomnost keloidů, pokud již existují. Klinicky se keloidní jizvy vytvářejí 3-6 měsíců po operaci: zvětšují se, zčervenají, rozšiřují se do šířky a způsobují silné svědění. Při jakýchkoli kosmetických manipulacích jsou tyto příznaky zesíleny, proto je pro léčbu keloidů předepsána specifická léčba: hormonální terapie, chirurgická léčba.
5. Hypertrofické jizvy Tento typ jizev se objevuje mnohem dříve než keloidy. Sutura zčervená a ztloustne, ale postupem času tyto příznaky postupně ustupují, na rozdíl od keloidů, které se periodicky zhoršují a rostou. Léčba zahrnuje fyzioterapii, medikaci a je možná chirurgická korekce jizev.

Specifické komplikace po augmentační mamoplastice

1. Selhání a odmítnutí implantátu. Spojeno s infekcí, porušením podmínek sterility během operace. Léčba se provádí antibiotiky a je možné odstranění implantátu. Zde může být pouze jedno doporučení: pečlivě, pečlivě a pozorně vybrat kliniku, kde bude operace provedena.
2. Asymetrie. Do 5 mm se považuje za normální. V časném pooperačním období je velmi důležité dodržovat kompresní režim a dodržovat doporučení plastického chirurga, protože v tomto období se formuje správná poloha implantátů. Obvykle je porucha symetrie spojená s tím, že implantát nebyl spuštěn do správné polohy, patrná do týdne. Je předepsáno dodatečné obvazování hrudníku a masáž. Pokud situace přetrvává i po měsíci, provádí se chirurgické snížení implantátu. Trvá to 5-10 minut.
3. Tvarování implantátu neboli „vlnění“. Vzhled této komplikace může být indikován, když je při určité poloze těla patrné mírné zvlnění kůže na bočních plochách. Stává se to u velmi hubených dívek s nedostatečným množstvím krycí tkáně nad implantátem a volbou velkého implantátu. Lze to korigovat lipofillingem.
4. Kapsulární kontraktura. Když se prsa po několika měsících (nebo dokonce letech) náhle zhutní, může se změnit jejich tvar a můžete pociťovat nepohodlí. To je způsobeno tím, že pouzdro, které se vyvine kolem implantátu (a v našem těle je vše „cizí“ izolováno od „nativních“ tkání vytvořením kolem pouzdra), začne růst, houstnout a stlačovat implantát. Je těžké pojmenovat důvod. Ale soudě podle praxe k tomu častěji dochází, když nejsou dodržována doporučení plastického chirurga a když je fyzická aktivita časná, stejně jako u asymptomatických chronických zánětlivých procesů v těle.

Další specifické komplikace, jako je dvojitá bublina (dvojitý záhyb prsou), „efekt vodopádu“ (převis prsou přes implantát), „koule v ponožce“ (vzhled povislých prsou, pod nimiž se implantát volně pohybuje) atd. jsou obvykle spojeny se špatnou volbou implantátu a rozsahem chirurgického zákroku, kdy pacientky trvají na zvětšení prsou, ale odmítají dodatečný lifting, který je indikován.

Zde se doporučení mohou týkat pouze správného výběru plastického chirurga a také dodržování jeho doporučení.

Není třeba se bát jizev navíc, časem budou sotva viditelné, ale měli byste se bát nepovedeného tvaru prsou, který se napravuje mnohem obtížněji. Vyberte si pro svůj provoz celocyklovou ambulanci s dobrým rehabilitačním oddělením. Protože Správné řízení pooperačního období do značné míry určuje úspěch a zabraňuje rozvoji komplikací, jejich zastavení v rané fázi.

Kaleganova Anna Yuryevna

Plastický chirurg na klinice „DoctorPlastic“
Stránka chirurga

Je atestovaným plastickým chirurgem a je také držitelem atestací v souvisejících oborech kosmetologie, všeobecná chirurgie a cévní chirurgie. Praxe v chirurgii od roku 2001.

Pravidelný účastník ruských a mezinárodních konferencí a sympozií o plastické chirurgii, medicíně proti stárnutí a kosmetologii.

Držitel čestných certifikátů a děkovných dopisů za přínos k rozvoji zdravotnictví v Troitsku, děkovného dopisu „Za přínos k rozvoji zdravotnictví“ od Moskevské regionální dumy, laureát ceny Invitro Invitro Independent Laboratory Prize.