Hodnoceni
Pilulky proti bolesti: Seznam a přehled nejlepších léků proti bolesti
Z tohoto článku se dozvíte vlastnosti užívání léků proti bolesti, TOP nejúčinnějších a nejúčinnějších tablet proti bolesti hlavy, žaludku, kloubů a zádových svalů, zubů a menstruace. Indikace, kontraindikace a nežádoucí účinky léků.
Léky proti bolesti v tabletách: Nurofen, Ketanov, Diclofenac, No-Shpa.
Klasifikace léčiv
Podstatou působení léků proti bolesti je ovlivnění funkcí centrálního nervového systému, inaktivace receptorů, které způsobují bolestivé pocity. Podle mechanismu účinku existují:
- narkotické – inhibují receptory samotné mozkové tkáně, tlumí dýchací a kašelová centra, mají mnoho negativních účinků, včetně halucinací;
- nenarkotický, bez psychotropních účinků, nejoblíbenější mezi lékaři;
- smíšené – částečně demonstrují účinky první a druhé skupiny;
- periferní – působí v tělesných tkáních, zmírňuje nervové vzrušení a záněty.
Pro pacienty není důležitější farmakologická skupina léků, ale specifika jejich použití, kontraindikace a nežádoucí účinky.
Bolest je příznakem mnoha patologických stavů. Narkotické i nenarkotické léky proti bolesti zmírňují tyto negativní symptomy, které výrazně zhoršují kvalitu života a někdy činí pacientovu existenci nesnesitelnou. Léky se používají v terminálních stádiích onemocnění ke zmírnění těžkého stavu pacienta. Nenarkotická analgetika mají širší rozsah použití.
Indikace pro jmenování
Existuje řada bolestivých syndromů, které lze zmírnit neomamnými léky proti bolesti. Hlavní jsou:
- bolesti zubů;
- bolest hlavy, migréna;
- pooperační bolest;
- artritida, artróza, bolesti zad a kloubů různé etiologie;
- degenerativní patologie muskuloskeletálního systému;
- neurologická bolest;
- gynekologické bolesti.
Léky této skupiny jsou neúčinné u akutních stavů: srdeční infarkt, ledvinová nebo jaterní kolika, akutní břicho. Léky proti bolesti nefungují na zmírnění strachu, rozrušení, úzkosti (na rozdíl od narkotik).
Kontraindikace
Ve skupině nenarkotických analgetik je mnoho léků, ale všechny mají určitá omezení v použití. Tento:
- erozivní procesy v trávicím systému;
- PUD, duodenální vřed;
- závažná patologie ledvin a jater;
- cytopenie;
- individuální nesnášenlivost složek léčiva;
- těhotenství, laktaci.
Top 11 tablet proti bolesti
Léky proti bolesti pomáhají při bolestech hlavy, zubů, úrazech a zánětech. Měly by být v každé domácí lékárničce:
- Ketanov je jedním z nejlepších léků proti bolesti na předpis ze skupiny NSAID na bázi ketorolaku. Tablety Ketanov se používají pro téměř všechny typy syndromu akutní bolesti. Nespornou výhodou léku je jeho protizánětlivý účinek a snadné podávání. Mezi nevýhody patří mnoho vedlejších účinků. Cena od 50 rublů.
- Nurofen – účinná látka je ibuprofen, má analgetický, protizánětlivý, antipyretický účinek. Lék volby při nachlazení, nevýhodou je, že při neustálém užívání vyvolává závislost, nezabírá okamžitě, musí uplynout alespoň hodina. (od 75 rublů)
- Diklofenak je lék používaný k léčbě kloubů a poranění. Tablety diklofenaku mají silný protizánětlivý účinek, nevýhodou je krátkodobý účinek. (od 25 rublů)
- Nise je univerzální lék proti bolesti, působí na všechny typy bolesti minimálně 12 hodin, nevýhodou je, že způsobuje ospalost, nemůžete řídit. (od 150 rublů)
- Paracetamol je derivát anilinu, který má výrazný antipyretický účinek a minimální protizánětlivý účinek. Paracetamol je bezpečný a doporučuje se i těhotným ženám a dětem. (od 15 rublů)
- Aspirin je levný lék, který má obvyklou triádu NSAID: zmírňuje bolest, snižuje horečku a snižuje zánět. Aspirinové tablety jsou účinné proti nachlazení, nevýhodou je mnoho nežádoucích účinků a věk podávání je po 15 letech. (od 75 rublů)
- No-shpa (analogy léku Spazmol, Drotaverin) je svalové antispasmodikum, odstraňuje křeče bez maskování apendicitidy, jiných akutních chirurgických stavů, ale nemá žádné další vlastnosti. (od 50 rublů)
- Citramon je kombinovaný lék, který může zmírnit bolest, horečku a zánět. Citramon – tonizuje celé tělo, může zvyšovat krevní tlak, má mnoho vedlejších účinků. (od 20 rublů)
- Movalis je silný lék proti bolesti nejnovější generace na bázi meloxikamu. Movalis má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Neexistují prakticky žádné vedlejší účinky a je schválen k použití od 15 let. Nevýhodou je vysoká cena vzhledem k délce léčby. (od 500 rublů)
- Novigan je univerzální lék proti bolesti, zmírňuje bolesti hlavy včetně migrenózních bolestí hlavy, lék je účinný při bolestivých obdobích, symptomatická léčba bolestí kloubů, neuralgie, ischias, myalgie. Lék působí rychle, ale má mnoho kontraindikací. (od 130 rublů)
- Bral – lék má 3 účinné složky: pitofenol (myotropní účinek), metamizol sodný (snižuje bolest, teplotu), fenpiverinium bromid (uvolňuje hladké svaly). Tablety Bral se používají k úlevě od středně silné bolesti jakékoli etiologie, při onemocněních nervového systému, ke zmírnění křečí po operaci. (od 75 rublů)
Nejsilnější léky proti bolesti
Do této skupiny patří omamné látky a neomamné látky, které mají podobný mechanismus účinku.
| Název léků | Vlastnosti tišící bolest |
|---|---|
| Buprenorfin | Alkoholový roztok, rychle zmírňuje bolest po operaci, nedoporučuje se pro pacienty s nízkým prahem fyzické závislosti na opioidech, návykový |
| Butorfanol | Používá se k pooperační rehabilitaci, snadno ulevuje od bolesti |
| Morfium | Nejúčinnější prostředek k úlevě od bolesti při akutním infarktu myokardu, mrtvici, úrazech a onkologických onemocněních |
| Kodein | Přírodní narkotické analgetikum ze skupiny agonistů opiátových receptorů zmírňuje bolest působením na centrální nervový systém, předepisuje se pouze při nesnesitelné bolesti |
| Promedol | Na bázi trimeperidinu, pacienty snadno tolerovaný, ale nedoporučuje se pro depresivní dýchání, individuální nesnášenlivost |
| Tramadol | V onkologické praxi se používají silné léky proti bolesti, které zmírňují vaskulární, zánětlivé a traumatické bolesti |
| nalbufin | Používá se v Rusku od roku 2013, analog morfia |
| Thebaine | Křečovitý jed, který ulevuje od silné bolesti, použit jednou |
| Nalgesin | Tablety, rektální čípky, které blokují syntézu prostaglandinů – spouštěče zánětu |
| Ibuklin | Silný lék proti bolesti na bázi kombinace ibuprofenu a paracetamolu, nedoporučovaný pro těhotné ženy a děti do 12 let, jinak výborný k úlevě od bolesti hlavy, zubů a poúrazových bolestí |
| Dexalgin | Antirevmatické analgetikum |
| Meloksikam | Má protizánětlivé, antipyretické, analgetické účinky, obsahuje laktózu, proto je kontraindikován u pacientů s intolerancí laktózy. |
| Tramal | Tablety na předpis kombinovaného účinku (omamné/neomamné), dobře zmírňují záchvaty, nevyvolávají závislost |
Nežádoucí účinky
Riziko vzniku závažných komplikací při užívání těchto léků je vysoké:
- dyspepsie, nevolnost, bolest, tíže v epigastriu, plynatost, nestabilní stolice v důsledku blokády speciálního enzymu COX-1, který reguluje rovnováhu kyseliny chlorovodíkové a hlenu;
- erozivní procesy na sliznici trávicího traktu (stejný důvod);
- riziko trombózy (ateroskleróza, diabetes mellitus) vyvolává rozvoj srdečního infarktu, mrtvice, plicní embolie, periferní trombózy;
- rozvoj selhání ledvin v důsledku poruchy průtoku krve uvnitř ledvin, zadržování vody v těle, pastozita, otoky končetin, riziko chronické insuficience;
- fotodermatóza v důsledku zvýšené senzibilizace na sluneční světlo, vyrážky, bronchospasmus, jaterní dysfunkce, neurologické poruchy, vertigo, neuritida lícního nervu, alopecie;
- leukopenie je život ohrožující komplikace, která se vyskytuje vzácně, při dlouhodobém užívání Analginu a jeho derivátů;
- riziko růstu rakoviny, protože mnoho léků proti bolesti v žaludku se může vzájemně ovlivňovat a vytvářet karcinogeny (další důvod, proč užívat léky pouze podle pokynů lékaře);
- krvácení z nosu (u dětí – Reyeův syndrom) způsobuje aspirin v důsledku ředění krve a zvýšené propustnosti cévní stěny;
- NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) mají negativní vliv na zrak.
Abyste minimalizovali vedlejší účinky, musíte si umět vybrat správný lék proti bolesti, existuje několik jednoduchých pravidel:
- Pokud potřebujete zmírnit záchvat mírné nebo středně silné bolesti, postačí Nurofen (existuje dětská verze);
- silné bolesti tlumí Promedol, lék se pro maximální účinek a relativní bezpečnost používá dokonce i v porodnictví;
- silný lék proti bolesti bez lékařského předpisu je Ketanov, který má také protizánětlivý účinek;
- univerzální na silné akutní i chronické bolesti včetně onkologických – Tramadol (užívat lék na minimální bolest je jako střílet vrabce z děla);
- bolest střední intenzity je dobře zmírněna tabletami Dexalgin;
- Z opioidních analgetik je lepší dát přednost butorfanolu;
- při úrazech, operacích, porodech – lékem volby je Diclofenac;
- koliky, střevní křeče, neuralgie mírné nebo střední závažnosti zmírňuje Bral (je schválen pro děti od 3 měsíců).
Nejspolehlivější radu vám však vždy dá lékař.
Literatura
- Kukushkin M.L., Tabeeva G.R., Podchufarova E.V. Bolestivý syndrom: patogeneze, klinické příznaky, léčba. Klinická doporučení / ed. akad. RAMS N.N. Yakhno. M.: IMA-press, 2011
- Maksimov M.L. Moderní přístupy k terapii syndromu bolesti // Ruský lékařský časopis. časopis. 2013. Místo svalových relaxancií v léčbě syndromu bolesti / // Russian Medical Journal. 2014.
- Evseev M.A. Poškození střevní trubice nesteroidními protizánětlivými léky: klinický význam, patogeneze, možnosti prevence // Neurologie, neuropsychiatrie, psychosomatika. 2013. č. 1.
- Karateev A.E. K vytvoření nové generace nesteroidních protizánětlivých léků: amtolmetin, guacil // Moderní revmatologie. 2014. č. 2.
- Rainsford KD Současný stav terapeutického použití a působení preferenční cyklo-oxygenázy-2 NSAID, nimesulidu // Inflammopharmacology. 2006
- Renard J., Julemont F., de Leval X., Pirotte B. Použití nimesulidu a jeho analogů v chemoprevenci rakoviny // Anticancer Agents Med Chem. 2006
- McEvoy GK AHFS Drug Information 2007. ed Tolmetin. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, 2007