Pankreatitida: příznaky, léčba a prevence zánětu slinivky břišní | Klinika Sám

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Při prvních příznacích pankreatitidy byste měli okamžitě konzultovat lékaře a zahájit léčbu.

Diagnóza „pankreatitidy“

Pravá (primární) pankreatitida je velmi vzácná diagnóza. Jeho příčinou je ve většině případů zneužívání alkoholu. Časté pití alkoholu způsobuje zhoršenou pohyblivost v Oddiho svěrači, v důsledku toho se v pankreatických kanálcích tvoří proteinové zátky, je narušen odtok enzymů a dochází k tlaku pankreatické šťávy na tkáň samotné žlázy. To způsobuje bolest a zánět. Poměrně častou příčinou pankreatitidy je také dlouhodobé užívání velkého množství léků. Onemocnění může vyvolat i systematická špatná výživa, alkohol, častý stres a hormonální nerovnováha.

Častější je sekundární (reaktivní) pankreatitida, která se vyskytuje na pozadí poruch v gastrointestinálním traktu. Hlavním důvodem rozvoje sekundární pankreatitidy jsou problémy se žlučníkem (například cholecystitida – zánět žlučníku, cholelitiáza, postcholecystektomický syndrom, dyskineze žlučovodů a chronická gastroduodenitida). Vznik pankreatitidy je tedy důsledkem jiných předchozích onemocnění žaludku a žlučníku. U dětí se onemocnění může objevit po virových infekcích a chřipce. Pravda, to se stává docela zřídka.

Formy pankreatitidy

Kromě výše uvedených typů pankreatitidy rozlišuje medicína akutní a chronickou pankreatitidu. Akutní pankreatitida vzniká náhle. Chronická pankreatitida se vyvíjí postupně a pravidelně se projevuje. Chronická forma pankreatitidy je nebezpečná svou progresí a může vést k vážným následkům.

Příznaky pankreatitidy

Obě formy pankreatitidy jsou doprovázeny bolestí, poruchami žaludku a střev, nevolností a zvracením (to jsou nejcharakterističtější příznaky pankreatitidy). Nicméně stojí za to se blíže podívat na příznaky akutní a chronické formy tohoto onemocnění.

Akutní pankreatitida

Charakterizováno velmi silnou bolestí. Vydržet takovou bolest nelze, proto je pacientovi okamžitě přivolána záchranka a pacient je převezen na chirurgické oddělení. Pacient pociťuje bolest při akutní pankreatitidě jak v horní části břicha, tak v celém obvodu břicha (bolesti v oblasti břicha). Objevuje se nevolnost, zvracení a nadýmání. Pacient si stěžuje na bolest při palpaci břicha. Srdeční frekvence se zvyšuje a krevní tlak může klesnout.

Chronická pankreatitida

Příznaky chronické pankreatitidy se objevují trvale a periodicky se zhoršují po vystavení různým dráždivým látkám. Člověk pociťuje neustálou tupou bolest v epigastriu a obou hypochondriích, z nedostatku enzymů na trávení potravy se může objevit průjem, nadýmání v břiše, nestabilní stolice. Během období exacerbace pankreatitidy by měl pacient dodržovat pokyny svého lékaře nebo kontaktovat záchrannou službu.

Zácpa s pankreatitidou

Při reaktivním zánětu se může objevit zácpa. Ale jeho příčinou není samotná nemoc, ale porušení odtoku žluči. Zácpu je třeba léčit, ale nejprve je třeba vyloučit její základní příčinu.

Léčba pankreatitidy u dospělých

V chronické formě jsou předepsány antispasmodiky, které zlepšují odtok enzymů, antisekreční léky, které zmírňují zánětlivý proces, substituční terapie. Pokud 90% slinivky nefunguje, jsou předepsány enzymové přípravky. U akutní formy onemocnění lze léčbu popsat třemi slovy: hlad, zima a odpočinek. Tento režim musíte dodržovat tři dny. Dále je pacientovi podána kapačka s antispasmodiky a lékem snižujícím sekreci. V případě pankreatické nekrózy je nutná chirurgická intervence.

Dá se pankreatitida vyléčit?

Akutní forma pankreatitidy může skončit pouze jedním záchvatem, chronickou pankreatitidu nelze zcela vyléčit, lze však dosáhnout remise. Chcete-li to provést, musíte užívat léky včas, podstoupit testy (krev, výkaly pro koprogram, ultrazvuk břišní dutiny, CT a MRI), zapojit se do prevence a dodržovat dietu.

Pankreatitis dieta

Všichni pacienti jsou znepokojeni otázkou: co jedí, pokud mají pankreatitidu – zánět slinivky břišní?

V chronickém průběhu onemocnění musíte celý život dodržovat velmi přísnou dietu, protože její porušení může vyvolat exacerbaci. Během období remise se mírně rozšiřuje, ale stále musíte neustále sledovat stravu. Jídelníček pacienta by měl obsahovat velké množství ovoce a zeleniny, ve stravě je třeba se vyhýbat tučným a kořeněným jídlům, doporučuje se přijímat další enzymy pro usnadnění trávení a také sledovat hladinu cukru v krvi.

Je možné pít alkohol?

Dlouhodobá a pravidelná konzumace alkoholu je nepřípustná. O svátcích si můžete dovolit trochu pít. Měli byste však vyloučit studené a sycené nápoje: jsou obzvláště škodlivé. I malé množství šampaňského na Nový rok může způsobit akutní zánět.

Většina bylin má choleretický účinek a všechny choleretické látky jsou kontraindikovány pro pankreatitidu, takže je lepší se vyhnout léčbě doma.

Včasná diagnostika onemocnění trávicího traktu umožňuje včas identifikovat a předcházet riziku rozvoje infekčních, zánětlivých a nádorových onemocnění trávicího traktu, vyhnout se rozvoji komplikací a přechodu onemocnění do těžké formy. Staráme se o zdraví našich pacientů a nabízíme využití našich programů pro prevenci a léčbu onemocnění trávicího ústrojí. Tyto programy lze absolvovat během 1 návštěvy kliniky.

Schůzku s gastroenterologem na klinice Naedine si můžete domluvit telefonicky v Kirově: (8332) 32-7777
nebo prostřednictvím formuláře na webu

Pokud vám lékař diagnostikoval chronickou pankreatitidu, neměli byste se hned odradit.

Patologie je nepříjemná a někdy i docela bolestivá (v akutní fázi), ale s řádnou léčbou s ní lze žít docela pohodlně. V boji proti nemoci hraje hlavní roli dieta. Proto je všem pacientům s chronickou pankreatitidou předepsána speciální dieta.

Proč potřebujete dietu?

Pankreatitida je zánětlivý proces, který postihuje slinivku břišní. Vede k postupnému odumírání buněk orgánu. Odumřelá tkáň je nahrazena pojivovou tkání. Ta není schopna produkovat trávicí enzymy a důležité hormony.

Potrava, která se dostává do těla, nemůže být kvůli nedostatku enzymů zcela rozložena. Vylučuje se téměř nestrávená. Tělo nedostává potřebné živiny. Nedostatek inzulínu (hormonu produkovaného slinivkou břišní) je doprovázen zvýšením hladiny glukózy v krvi. To může vést k rozvoji cukrovky.

Aby se zanícený orgán chránil před dalším ničením, lékaři předepisují dietu. Hlavní cíle terapeutické výživy jsou:

• snížení zatížení slinivky břišní;
• snížení zánětlivě-degenerativního procesu;
• obnovení správné funkce orgánu;
• ochrana před mastnou infiltrací;
• šetření trávicího traktu a prevence rozvoje gastrointestinálních onemocnění.

Základy výživy

V případě pankreatitidy je pacientovi předepsána dietní tabulka č. 5. Typ diety závisí na formě onemocnění.

Během exacerbace pankreatitidy se pacientovi doporučuje dieta 5p-1. Ve fázi remise je pacient převeden na dietu s vysokým obsahem bílkovin a předepsána mu je tabulka 5p-2.

5 dietních pravidel

Při léčbě pankreatitidy je dieta základem, proto musí pacienti dodržovat terapeutickou dietu. Dieta je založena na následujících pravidlech:

1. Častá jídlaPacient jí často a v malých dávkách. Doporučuje se 5-6 jídelníčková dieta. Jí každé 2,5-3 hodiny. Průměrná velikost porce je 200-250 g.
2. Konzistence jídlaAby se snížila zátěž slinivky břišní, všechny produkty se důkladně tepelně upravují. Vařené pokrmy se pečlivě nasekají. Taková výživa se praktikuje během exacerbace pankreatitidy. Když patologie přejde do remise, lékaři povolují přechod na pevnější stravu.
3. Tepelné ošetření. V případě pankreatitidy se upřednostňují dušené pokrmy. Vařené, pečené a dušené pokrmy jsou užitečné. A je přísně zakázáno jíst smažené pokrmy.
4. Redistribuce živinV případě pankreatitidy (v remisi) se doporučuje konzumovat více bílkovinných potravin (ryby, mléčné výrobky, maso). Vybírají se pouze nízkotučné výrobky. Denní dávka bílkovin je 110-120 g. Tuky a sacharidy, které zatěžují slinivku břišní, se snižují na minimum. Denní dávka bílkovin je tedy 75-80 g a sacharidů – 300-350 g. Energetická hodnota jídelníčku je 2270-2560 kcal.
5. Teplotní podmínkyV případě onemocnění slinivky břišní nejezte teplá a studená jídla. Teplota pokrmů by se měla pohybovat v rozmezí +15°C…+62°C. Proto je lepší zapomenout na zmrzlinu a čaj pálící v krku.

V případě pankreatitidy se musí pacient zcela zdržet pití alkoholu a kouření.

Výživa pro akutní pankreatitidu

Chronická pankreatitida se vyskytuje ve vlnách. Po fázi remise následuje období exacerbace. K zastavení ataky lékaři doporučují léčbu „chladem, hladem a odpočinkem“. Pokud se pankreatitida zhorší, je nutné navštívit lékaře. V některých případech lze pacienta zachránit pouze akutní operací.

Pacientovi v akutní fázi (pokud není nutná operace) je předepsána následující léčba:

1. Chlad a klidPro snížení nepohodlí a zmírnění silné bolesti se na oblast hypochondria umístí ledový obklad.
2. HladomorPo dobu 2-3 dnů se musí pacient zcela zdržet jídla. Během této doby pije pouze nápoje. Při exacerbaci pankreatitidy jsou užitečné: Borjomi (bez plynu), slabý čaj, odvar z šípků. Během dne můžete vypít maximálně 6 sklenic tekutiny (každá o 200 ml).
3. Představujeme první jídloKdyž vrchol exacerbace začne klesat, lékař povolí zařazení prvního jídla do jídelníčku. Strava by měla být co nejšetrnější. Pacientovi jsou povoleny slizniční polévky (obilné nebo zeleninové) vařené ve vodě, bramborová kaše, scezená kaše, dušené řízky z libových ryb nebo masa, suflé, pečená jablka.
4. Rozšíření stravyPo 5-7 dnech je pacient převeden na dietu s vysokým obsahem bílkovin. Tuto dietu dodržují všichni pacienti s chronickou pankreatitidou mimo exacerbaci.

Dieta pro chronickou pankreatitidu

Výživa ve fázi remise je vždy méně přísná než při exacerbaci pankreatitidy. Stále zůstává šetrná, ale zároveň zahrnuje výrazně více produktů. To umožňuje pacientovi vytvořit si plnohodnotnou stravu.

Dieta je založena na následujících pravidlech:

1. СупыPřednost se dává lehkým zeleninovým nebo obilným (kromě prosa) polévkám. V tomto případě se všechny ingredience dobře povaří. Polévky se nejprve důkladně rozmixují. Budete se muset vzdát bohatých vývarů na mase nebo rybách. Polévky z červené řepy, zelná polévka jsou nezdravé, je zakázáno jíst okrošku, boršč. Ve fázi hluboké remise lékaři povolují zařazení lehkých masových nebo rybích vývarů do jídelníčku. Po takových pokrmech je třeba pečlivě sledovat stav těla.
2. ObilovinyPacientovi se doporučuje konzumace vařených kaší. Zpočátku se vaří pouze ve vodě. Později lze kaše vařit v mléce zředěném vodou (1:1). Užitečné jsou téměř všechny obiloviny, kromě prosa.
3. ChlébPři pankreatitidě je zakázáno jíst čerstvý chléb. Nelze jíst housky, neměly by se do jídelníčku zařazovat výrobky z listového těsta. Pacientovi je povolen pouze včerejší, lehce vysušený chléb (nejlépe pšeničný, ne žitný). Místo housek si můžete dopřát suché sušenky. Sušenky jsou povoleny.
4. Rybí masoZ jídelníčku jsou vyloučena všechna tučná masa a ryby. Zakázány jsou uzené, konzervované a solené potraviny. Budete se muset vzdát klobás a drobů. A samozřejmě je třeba klást zvláštní důraz na tepelné zpracování. Ryby a maso jsou zdravé, když jsou vařené, pečené nebo dušené. Smažená jídla však mohou snadno vést ke zhoršení onemocnění.
5. Zelenina ovoceZ jídelníčku jsou vyloučeny zelí, šťovík, česnek a cibule. Neměli byste jíst lilek, špenát ani tuřín. Tuto zeleninu lze nahradit bramborami, mrkví, dýní, řepou a cuketou. Rajčata a okurky jsou povoleny (ale zeleninu je nutné nejprve oloupat). Sladké ovoce a bobule jsou užitečné. Hrozny a banány jsou zakázány.
6. nápojeBudete se muset vzdát černé kávy a limonád. Neměli byste pít kakao. Nutriční specialisté doporučují pít lehký čaj a různé kompoty. Odvar z šípků je velmi prospěšný pro slinivku břišní.

Ignorování diety může vést k exacerbaci pankreatitidy. V tomto případě pacient čelí několika extrémně bolestivým dnům. To je však jen špička ledovce. Každé exacerbace pankreatitidy je doprovázena stále větším ničením slinivky břišní. Zanícený orgán postupně ztrácí schopnost vykonávat své funkce. A to hrozí vážnými následky. Proto byste neměli porušovat dietu předepsanou lékařem.