Osteoartritida u psů: Příznaky a léčba | Hill s

Podle American College of Veterinary Surgeons se osteoartróza vyskytuje u psů přibližně v 25 % případů. Na rozdíl od běžné artritidy je osteoartritida charakterizována poškozením a destrukcí kloubní chrupavky a je nejčastější u dospělých a starších domácích zvířat. Jak můžete sledovat příznaky artritidy u psů a pomoci svému mazlíčkovi, pokud se u něj toto onemocnění rozvine, je dále v článku.

Jak se artritida vyvíjí?

Lidé, zejména sportovci, jsou náchylní k artróze v důsledku poranění zkříženého vazu, struktury umístěné v kolenou, krku a prstech. Asi polovina lidí starších 65 let má osteoartrózu, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Těla psů procházejí podobnými změnami, jak stárnou – jejich chrupavka se časem opotřebovává.

Chrupavka slouží jako tlumič nárazů mezi kostmi. Při poškození chrupavky je narušen ochranný polštář a klouby podléhají opotřebení. Ve snaze zpomalit další destrukci vytváří tělo nové kostní výrůstky nazývané osteofyty nebo kostní ostruhy. Tato nová kost bohužel plně nenahrazuje chrupavku a kloub se stává chronickým zdrojem bolesti.

Nejčastějšími lézemi jsou kyčelní, loketní a kolenní klouby u psů. Jak vysvětluje Veterinární nemocnice University of Colorado, rozvoj osteoartrózy je obvykle sekundární k celkovému onemocnění kraniálního zkříženého vazu. Zhoršování stavu vazu s věkem v kombinaci s faktory, jako je genetika a obezita, přispívají k jeho případné destrukci.

Příčiny osteoartrózy u psů

Mnoho faktorů může přispět k rozvoji artritidy u psů. Mohou se u nich rozvinout kloubní problémy v důsledku infekčních onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes a lymská borelióza. Genetické stavy, včetně dysplazie kyčle a lokte, mohou vašeho psa vystavit dalšímu riziku.

Jiným příčinám se dá snáze předejít. Obezita u domácích zvířat nadměrně zatěžuje klouby a často vede k předčasným degenerativním změnám. Osteoartróza je jen jedním z problémů spojených s nadváhou u psů, spolu se srdečními chorobami, rakovinou a cukrovkou. Traumatická poranění se mohou objevit v jakémkoli věku a způsobit u psa chronickou osteoartrózu. Dopravní nehody jsou nejčastějším zdrojem poranění kostí s následkem poškození chrupavky.

Příznaky artritidy u psů

Příznaky osteoartrózy u psů jsou podobné jako u koček. Vzhledem k tomu, že kočky milují skákání a šplhání po svislých plochách, jejich majitelé si často všimnou, že s progresí osteoartrózy to začínají dělat méně a méně. U psů se artritida může projevit letargií nebo celkovou ztuhlostí. Měli byste vzít svého psa k veterináři, pokud začne vykazovat některý z následujících příznaků:

• Kulhání.
• Ztuhlost při vstávání z lehu.
• Neochota chodit.
• Neochota běhat a hrát.
• Obtížnost při chůzi po schodech nahoru a dolů.
• Obtížné skákání na nábytek nebo do auta.
• Nepřirozená nebo jednostranná chůze.
• Při dotyku postiženého kloubu křičí, vrčí nebo se snaží vzdálit.

Léčba a prevence osteoartrózy u psů

Protože osteoartrózu u domácích zvířat nelze zcela vyléčit, je nanejvýš důležitá prevence a včasný zásah. Pomoci vašemu psovi udržet si zdravou váhu od narození je důležitým odstrašujícím prostředkem proti osteoartróze. Dalším preventivním opatřením je trénovat svého čtyřnohého přítele na vodítku a chodit s ním na vodítku nebo v oploceném dvoře, aby nedošlo ke zranění při nehodě. Pokud si pořizujete mazlíčka od chovatele, je nejlepší nechat oba rodiče zkontrolovat na ortopedické problémy, jako je dysplazie kyčelního kloubu.

Přes maximální snahu majitelů je osteoartróza u psů často nevyhnutelná. Jakmile veterinář potvrdí diagnózu vyšetřením, rentgenem, magnetickou rezonancí (MRI) nebo CT vyšetřením, prodiskutuje s majitelem možnosti léčby psa.

Váš lékař může předepsat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo jiné léky ke zmírnění bolesti a snížení příznaků osteoartrózy. Může doporučit doplňky na podporu zdraví kloubů, jako je glukosamin nebo chondroitin sulfát, dvě složky chrupavky. Omega-3 mastné kyseliny, další doplněk předepsaný pro psy s osteoartrózou, mají protizánětlivé vlastnosti.

Přestože jsou doplňky výživy často volně prodejné, nikdy by neměly být podávány vašemu psovi, pokud nejsou předepsány veterinářem. Všechny léky a doplňky mohou způsobit nežádoucí účinky a měly by být užívány pod přísným lékařským dohledem.

Mezi další netradiční, ale potenciálně přínosné léčby patří akupunktura, masáže a laserová terapie. Rehabilitační zařízení, která tyto služby poskytují, mohou nabídnout vodoléčbu, podvodní cvičení na běžícím pásu, které je vynikající formou kloubní úlevy pro psy s degenerativními kloubními změnami.

Další způsoby, jak svému psovi pomoci

Výživa hraje významnou roli v prevenci a léčbě osteoartrózy u psů. Váš veterinář může nejprve doporučit dietní krmivo na hubnutí nebo speciální krmivo pro podporu zdraví kloubů. Některé z těchto potravin již obsahují přísady, jako je glukosamin, ale v chutnější a snadno použitelné formě.

V závažnějších případech může být nutná operace. Například totální náhrada kyčelního kloubu prokázala vynikající výsledky při obnově motorických funkcí u psů s rizikem invalidity a u psů s vývojovým postižením.

Kromě možností doporučených vaším veterinářem mohou majitelé psů provádět preventivní opatření doma, aby zajistili svému psovi maximální pohodlí. Měkká podestýlka, rampy, které vám pomohou dostat se do auta a na schody, a protiskluzové podložky na kluzké podlahy vašemu mazlíčkovi výrazně pomohou. Nejlepší je zablokovat jakékoli schody, abyste zabránili uklouznutí a pádu vašeho psa, a také ho hlídejte při procházce venku.

Sledovat, jak milovaná osoba stárne, může být velmi smutné, ale existuje mnoho způsobů, jak jim můžete pomoci žít dlouhý, šťastný a kvalitní život jako rodina. Musíte sledovat příznaky artritidy u psů, abyste pomohli svému mazlíčkovi zůstat zdravý tak dlouho, jak je to možné.

Bio přispěvatele

Mindy Cohenová, MVDr

Klouby zajišťují stabilitu těla během pohybu. Bezbolestný a plný pohyb kloubů je nezbytný pro normální pohyb a každodenní životní funkce. Poškození kloubů vede k bolestivé osteoartróze a zhoršené fyzické aktivitě, což následně snižuje kvalitu života zvířete a zatěžuje majitele. Tento problém se stává stále důležitějším u starších lidí a zvířat s prodlužující se délkou života. Možná, že v blízké budoucnosti se podaří problémy spojené s osteoartrózou zastavit a zvrátit. Cílem léčby zvířat s tímto onemocněním je dnes zmírnění bolesti, udržení funkce a pohyblivosti kloubů a udržení nebo obnovení normální aktivity zvířete.

Z našich zkušeností vyplývá, že psi trpí osteoartrózou častěji než kočky. U koček se toto onemocnění rozvíjí převážně po zjevném poranění kloubu.

Důvody

Může začít degenerace chrupavky po zranění, například intraartikulární zlomenina. Přítomnost psa dysplazie kyčle nebo lokte nevyhnutelně vede k rozvoji osteoartrózy v průběhu času. Příčinou osteoartrózy kolenního kloubu je nejčastěji předchozí ruptura předního zkříženého vazu, a pokud jsou postiženy ramenní a hlezenní klouby, lze předpokládat, že jimi pes trpěl v dětství disekující osteochondritida (patologie spojená s odchlípnutím části chrupavčitého povrchu kloubu během růstu). V některých případech je onemocnění spojeno s dysfunkcí imunitního systému a rozvojem infekčních procesů.

Zvenčí se osteoartróza projevuje především. kulháníKulhání se obvykle zhoršuje po delší době klidu psa a po zátěži. Kulhání je obvykle středně těžké až těžké. Při pohybu se kulhání postupně snižuje, jako by se zvíře „potulovalo“. V obdobích zhoršení bolestivého syndromu se pes nemusí došlápnout na končetinu. Pokud pes delší dobu kulhá, lze si všimnout svalové atrofie – postižená končetina vypadá hubenější. Pečlivější vyšetření může odhalit zvětšení objemu kloubu. Při palpaci (hmatání) a manipulaci (pohybu) končetiny je patrná omezená pohyblivost v kloubu, bolest a někdy i krepitus (skřípání, křupání).

Zacházení

Osteoartróza bohužel není zcela vyléčitelná.Jedinou radikální léčbou je nahrazení kloubu umělým implantátem – endoprotetikaU psů je to prozatím možné pouze v případě postižení kyčelního kloubu, a i tehdy s mnoha výhradami a různými „ale“.

V naší klinice nejčastěji používáme konzervativní léčbu.Léky volby jsou nesteroidní protizánětlivé lékyU psů se používá karprofen, vedoprofen, celekoxib, ketoprofen a některé další léky. Nesteroidní protizánětlivé léky mají výrazný protizánětlivý a analgetický účinek a slabý chondroprotektivní účinek (mohou zpomalit progresi osteoartrózy).

Bohužel, bez nich to není vedlejší účinky, což se omezuje především na výskyt ulcerózních lézí v žaludku a střevech a cesta podání léku do těla zvířete nehraje roli. To je to, co v řadě případů omezuje jejich použití. Jsou také kontraindikovány v případech selhání ledvin. Pokud však nepřekročíte doporučenou dávku, nepodáváte lék na lačný žaludek a používáte pomocné léky (například ranitidin), riziko komplikací je minimalizováno.

Kromě nesteroidních protizánětlivých léků se někdy používají steroidní protizánětlivé léky, nebo, jak se jim také říká, hormonální protizánětlivé léky. Jedná se o léky jako kenologo, hydrokortizon, prednisolon, dexamethason. Jejich použití při osteoartróze nelze nazvat žádoucím, protože kromě stejných vedlejších účinků, které již byly zmíněny, zvyšují progresi osteoartrózy, narušují fungování endokrinního systému a oslabují imunitní obranu těla. Jejich jedinou výhodou je snad mnohem rychlejší klinický účinek ve srovnání s nesteroidními protizánětlivými léky.

Kromě těchto silných látek existují i tzv. chondroprotektoryJedná se o přípravky na bázi glukosaminu, chondroitinu a kyseliny hyaluronové. Tyto látky jsou stavebním materiálem pro chrupavčitou tkáň. Chondroprotektory se nejčastěji získávají z chrupavky masných zvířat a některých dalších zdrojů. Většina chondroprotektorů jsou ve skutečnosti biologicky aktivní přísady (BAA) a nejsou to léky. Jsou zcela neškodné, ale účinek jejich užívání je stále předmětem diskusí ve vědecké literatuře. V poslední době se objevily chondroprotektivní léky pro intravenózní a intraartikulární podání, které mají zvýšenou biologickou dostupnost. Jejich použití se jeví jako vědecky opodstatněnější a v současné době je aktivně studováno.

Spolu s léčbou léky doporučujeme majitelům našich pacientů režim dávkovaného zatížení v obdobích exacerbace onemocnění, pokud je to nutné ztráta váhy u obézních zvířat a různých fyzioterapie (magnet, plavání atd.).

Pro stanovení diagnózy je nutné vyšetření zvířete. V zásadě postačí ortopedické vyšetření a rentgen. V některých případech jsou však nutné diagnostické metody, jako je punkce kloubu a diagnostická chirurgie. Můžeme nabídnout provedení všech vyšetření v naší klinice. To umožní zvolit léčbu, kterou váš mazlíček potřebuje.