O hypercholesterolemii (vysoké hladině cholesterolu) | Pamětní onkologické centrum Sloan Kettering

Tento materiál popisuje, co je hypercholesterolémie a jak ji léčit. Poskytuje také informace o cholesterolu nacházejícím se v těle a jeho různých typech.

Co je to hypercholesterolémie?

Hypercholesterolémie je stav, kdy jsou v krvi vysoké hladiny lipidů (tuků) nebo cholesterolu. To může vést ke zúžení nebo ucpání tepen. Kromě toho se může zvýšit riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění (CVD).

KVO je onemocnění srdce nebo krevních cév, jako jsou:

• srdeční infarkt;
• mrtvice;
• onemocnění periferních cév (přítomnost tukových usazenin v cévách).

Co je cholesterol?

Cholesterol je voskový tuk, který se vyrábí v játrech. Je přítomen v krvi a buňkách. Nachází se také v některých potravinách. Tělo využívá cholesterol k tvorbě buněk, tvorbě tkání a produkci hormonů.

Pokud je cholesterolu příliš mnoho, může se přilepit na stěny vašich tepen a způsobit jejich ztvrdnutí. To může zvýšit riziko rozvoje KVO.

Existují různé typy cholesterolu:

• Lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou (LDL) také známý jako „špatný cholesterol“. Vysoké hladiny LDL cholesterolu mohou zvýšit riziko srdečních onemocnění a mrtvice. Mezi potraviny, které zvyšují hladinu LDL, patří červené maso a smažená jídla.
• Lipoproteinový (HDL) cholesterol s vysokou hustotou také známý jako „dobrý cholesterol“. Vysoké hladiny HDL cholesterolu mohou snížit riziko srdečních onemocnění a mrtvice. Mezi potraviny, které zvyšují hladinu HDL, patří ovesné vločky, luštěniny, ořechy a bobule.
• Triglyceridy – je druh tuku, který se nachází v krvi. Jejich hladiny se obvykle měří spolu s hladinami cholesterolu. Vysoké hladiny triglyceridů zvyšují riziko srdečních onemocnění a mrtvice. Mezi potraviny, které zvyšují hladinu triglyceridů, patří vaječné žloutky a máslo.

Jak se nechat vyšetřit na hypercholesterolémii

Chcete-li zjistit hladinu cholesterolu a triglyceridů, musíte provést krevní test. Tato analýza se provádí na prázdný žaludek. 9 až 12 hodin před testem byste neměli jíst ani pít nic kromě vody. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, jak dlouho byste měli před testem držet půst (ne jíst ani pít).

Hladiny cholesterolu a lipidů se měří v miligramech na decilitr (mg/dl) krve. Pokud je tato hladina vyšší než doporučená norma, můžete mít hypercholesterolémii:

• LDL cholesterol: 130 mg/dl nebo méně.
• HDL cholesterol: 40 mg/dl nebo vyšší.
• Triglyceridy: 150 mg/dl nebo méně.

Doporučené hodnoty mohou být nižší, pokud máte cukrovku. Pokud máte srdeční onemocnění, váš poskytovatel zdravotní péče vám může poskytnout jiné doporučené hodnoty.

Jak léčit hypercholesterolémii

Změna životního stylu

• udržovat zdravou tělesnou hmotnost;
• Dodržujte zásady zdravé výživy a zařaďte do svého jídelníčku dostatek ovoce a zeleniny. To pomáhá snižovat hladinu cholesterolu.
• Vyhněte se potravinám s vysokým obsahem nasycených tuků, jako je červené maso, máslo, smažená jídla a sýr. Další informace o zdravém stravování najdete v článku Jak zlepšit své zdraví pomocí výživy. Dietní poradenství můžete také konzultovat s odborníkem na klinickou výživu.
• MSK má specialisty, kteří vám mohou pomoci přestat kouřit. Pokud byste chtěli více informací o našem Programu léčby tabákem, zavolejte prosím na číslo 212-610-0507. Na tento program se můžete také zeptat svého poskytovatele zdravotní péče.
• Pokud je to možné, věnujte se intenzivní aktivitě alespoň 30 minut každý den. Jděte se například projít, projet se na kole nebo pracovat na zahradě. Pokud potřebujete doporučení k fyzioterapeutovi, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Léky

Existuje mnoho typů léků, které lze použít k léčbě hypercholesterolémie. Tyto léky fungují různými způsoby.

• Statiny snížit produkci LDL cholesterolu v těle. Příklady statinů zahrnují atorvastatin (Lipitor®) a rosuvastatin (Crestor®).
• ezetimib (Zetia®) snižuje množství LDL cholesterolu absorbovaného tělem.
• inhibitory enzymu PCSK9, například evolocumab (Repatha), snižuje hladinu LDL cholesterolu. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit tento lék, pokud nemůžete užívat statiny nebo ezetimib. Může být také doporučen, pokud vám statiny nebo ezetibib nepomáhají.
• Sekvestranty žlučových kyselin snížit množství LDL cholesterolu, který se vstřebává z potravy ve střevech. Jedním příkladem je cholestyramin (Locholest®, Prevalite®).
• Fibráty snížit hladinu triglyceridů a zvýšit hladinu HDL. Jedním příkladem takových léků je gemfibrozil (Lopid®).
• Potravinářské přísady, jako je rybí tuk a sójový protein, mohou také pomoci snížit hladinu cholesterolu. Než začnete užívat jakékoli doplňky stravy, proberte to se svým poskytovatelem zdravotní péče.

To jsou jen některé příklady léků, ale existují i ​​​​jiné. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude mluvit o tom, které léky jsou pro vás vhodné. To bude záviset na vašem věku, hladinách cholesterolu a dalších zdravotních potížích, které máte.

Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.

Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

O hypercholesterolémii (vysoký cholesterol) – poslední aktualizace 31. května 2023
Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Cholesterol je jednou z důležitých složek, které se podílejí na metabolických reakcích v těle. Je potřebný pro stavbu plazmatické membrány buněk, syntézu organických kyselin a steroidních hormonů (progesteron, kortizol atd.). Kromě toho se po oxidaci jeho produktu pod kůží tvoří vitamin D3. Jeho nosiči v těle jsou triglyceridy různé hustoty (HDL – antiaterogenní lipoproteiny s vysokou hustotou, LDL – nízká hustota). Malé procento cholesterolu se do lidského těla dostává s potravou, většina se tvoří v játrech. Když se množství celkového cholesterolu v krvi zvýší, ukládá se na stěnách cév. V lumen se tak tvoří aterosklerotické plaky. Přispívají ke zúžení a ucpání cévy. Ateroskleróza může vést k rozvoji anginy pectoris nebo infarktu, stejně jako k mrtvici v důsledku prasknutí plaku. Proto je nutné tento ukazatel sledovat a kontrolovat.

Proč je nutné stanovovat cholesterol v krvi?

Proč by měl každý dospělý člověk znát hladinu celkového cholesterolu v krvi? Samozřejmě v první řadě proto, aby se vyloučil rozvoj ischemické choroby srdeční v důsledku poškození svalových a elastických cév aterosklerózou. Toto vyšetření se navíc provádí, když je nutné diagnostikovat hypercholesterolémii. Moderní laboratorní metody nám umožňují stanovit hladinu této látky v krvi s vysokou přesností. K tomu se používají high-tech testovací systémy a činidla. Pro stanovení obsahu cholesterolu v krvi se provádí biochemické vyšetření a navíc se hodnotí lipidový profil pacienta. Nejčastěji jsou výsledky testů k dispozici v krátké době (1-3 dny). Jak se v krevním testu označuje cholesterol? Stanovuje se celková frakce, která je ve výsledcích označena jako „chol“. Jeho frakce se označují jako LDL (LDL) a HDL (HDL). V prvním případě se stanoví nízká hustota, ve druhém vysoká hustota.

Druhy cholesterolu

• aterogenní lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou (LDL, VLDL);
• HDL;
• celkového cholesterolu v krvi.

Liší se nejen složením a vykonávanými funkcemi, ale také obsahem takové látky, jako je cholesterol.

Indikace pro absolvování analýzy

Za jakých podmínek se toto diagnostické vyšetření provádí?

1. Podezření na hypercholesterolémii.
2. Posouzení aterosklerotických cévních lézí za účelem identifikace rizika vzniku ischemické choroby srdeční (ICHS).
3. Podezření na endokrinní onemocnění.
4. Stanovení aterogenního indexu.
5. Přítomnost diabetu mellitus 2. typu.
6. Patologie jater a ledvin.
7. Dědičná predispozice k ateroskleróze.

Doporučuje se také kontrolovat cholesterol, pokud je pacient ohrožen podle určitých kritérií. Rozlišují se následující provokující faktory:

• kouření;
• nadváha, u které BMI přesahuje 30 jednotek;
• časté pití alkoholu;
• hypodynamie (sedavý nebo neaktivní životní styl);
• přítomnost hypertenze (s krevním tlakem 140/90 mm Hg a vyšším).

Frekvenci stanovení hladiny celkového cholesterolu v krvi uvádí lékař po shromáždění anamnestických údajů, provedení dalších diagnostických testů a stanovení diagnózy.

Norma cholesterolu

Ženy a muži mohou denně konzumovat až 250 mg cholesterolu. Jeho hladina se udává v mmol/l.

Tabulka dekódování výsledků krevních testů na cholesterol v krvi:

Celkový cholesterol (chol), mmol/l

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL), mmol/l

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL), mmol/l