Nádory mozku a míchy – příznaky, příčiny a léčba | Placená neurochirurgie v Moskvě

Nádor mozku (míchy) je nebezpečný a progresivní útvar, který ničí nebo v některých případech komprimuje účinnou látku lidského mozku.

• Mikrochirurgická léčba
• Endoskopická léčba
• Laparoskopické ošetření
• Implantát páteřního disku

• Léčba meningeomu
• Léčba kraniofaryngiomů
• Léčba cysty na mozku
• Léčba glioblastomu
• Léčba astrocytomu
• Léčba hemangioblastomu

• Hemangiom obratle
• Léčba cysty páteře

• Mikrodiscektomie
• Minimálně invazivní operace páteře
• Transpedikulární fixace páteře: operace v neurochirurgickém centru
• Korporodéza při operacích páteře

• Léčba kavernomu
• Léčba malformace Arnolda Chiariho
• Chirurgická léčba mozkového abscesu

• Syndrom fasetové bolesti
• Spondylolistéza
• Stenóza páteřního kanálu
• Koloidní cysty

• Hemoragická mrtvice
• Ischemická mrtvice
• Arteriální aneuryzma
• Arteriovenózní malformace

• Zlomeniny kostí lebky
• Meningeální hematomy
• Intracerebrální hematomy a kontuze

• Poranění periferního nervu
• Tunelové neuropatie

• Chronický subdurální hematom
• Mozkové abscesy
• Defekty kostí lebky
• Arnold-Chiariho malformace
• Syringomyelie

Nádory mozku a míchy tvoří 10 % všech existujících novotvarů a asi 4 % onemocnění nervového systému. Jedná se o benigní a maligní formace, které mohou být primární a sekundární. Primární nádory jsou diagnostikovány v 60 % případů a nacházejí se v mozkové tkáni a jejích membránách. Sekundární formace jsou chápány jako výsledek metastázy a poškození jiných orgánů.

Hlavní příčinou nádorů mozku (míchy) je vliv záření na organismus. K rozvoji onemocnění přispívá snížená imunita. Existuje názor, že rakovinu mozku nebo kostní dřeně mohou spouštět elektromagnetická pole z vysokonapěťového elektrického vedení a mobilních telefonů a také časté používání náhražek cukru.

Jaké jsou typy nádorů mozku a míchy?

Léčbu či odstranění mozkového nádoru si nelze představit bez absolvování komplexní diagnostiky a přesné diagnózy ohledně typu, lokalizace a velikosti nádoru. V důsledku CT nebo MRI neurochirurg určí, jakou konkrétní nemocí pacient trpí:

• benigní nebo maligní nádor mozku (biologická klasifikace);
• primární nebo metastatický nádor kostní dřeně (patogenetická klasifikace);
• intracerebrální nebo extracerebrální novotvar (dělení ve vztahu k mozku);
• supratentoriální, subtentoriální nebo tuberohypofyzární tumor (neurochirurgie).

Existují také takové typy mozkových nádorů, jako jsou neuroepiteliální, dysontogenetické a zárodečné buňky. Novotvary se mohou vyskytovat v krevních cévách, v mozkových plenách a příbuzných tkáních, v přední hypofýze. Časté jsou také nádory mozkových komor. Samostatnou skupinou je intramedulární nádor míšní, který se vyskytuje v míše. Nejčastěji se jedná o gliomy, méně často – vaskulární nádory, lipomy, cholesteatomy.

Fáze vývoje nádoru

Světová zdravotnická organizace identifikuje 4 stádia (stupně) mozkových nádorů, které se od sebe liší řadou klinických příznaků. Fáze se mohou měnit buď pomalu, nebo docela rychle – vše závisí na umístění léze.

FÁZE 1. V počáteční fázi pacient zpravidla nevěnuje pozornost existujícím příznakům nebo je obviňuje z jiných onemocnění. Nejčastěji se nemoc odhalí náhodou při počítačové tomografii nebo magnetické rezonanci. Podle statistik je rakovina v raném stádiu vyléčitelná ve 100 % případů.

FÁZE 2. Ve většině případů nejsou příznaky nádoru mozku nebo míchy příliš výrazné. Lékař nemůže vždy rozpoznat pravou příčinu špatného zdravotního stavu pacienta, zatímco rakovinové onemocnění postupuje. V tomto případě se bez CT nebo MRI neobejdete. Včasná chirurgická intervence zvyšuje šanci na přežití pacienta na 75 %.

FÁZE 3. Bolest v místě nádoru mozku třetího stupně je poměrně silná, protože nádor proniká do hlubokých struktur. V této fázi jsou možné metastázy, je narušena koordinace, klesá hladina hemoglobinu, trpí sluchová a zraková centra. V důsledku komplexní léčby onemocnění je míra přežití pacientů 30%.

FÁZE 4. Ve většině případů se jedná o inoperabilní nádor na mozku. Léčba je zaměřena na zmírnění bolesti a udržení vitálních funkcí organismu. Kraniotomie se často provádí k dekompresi mozku. Lokalizace nádoru a rozsah poškození dalších orgánů se zjišťují pomocí CT, MRI a rozboru mozkomíšního moku.

Čím dříve je nemoc odhalena a je předepsána účinná léčba, tím optimističtější bude prognóza mozkového nádoru, ať už míchy nebo mozku. Návštěva praktického lékaře nebo neurochirurga je při prvních příznacích nutností.

Hlavní příznaky a symptomy onemocnění

Známky a příznaky mozkového nádoru u dospělých a dětí jsou rozděleny do tří hlavních skupin: obecné mozkové, fokální a vzdálené (symptomy na dálku). Každá skupina má své vlastní důvody a vlastnosti:

• celkové mozkové příznaky vznikají v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku (bolesti hlavy, zvracení, poruchy zraku, epileptické záchvaty, duševní poruchy, závratě);
• fokální příznaky jsou spojeny s dopadem novotvaru na určitou oblast mozku (nádory předních a zadních centrálních konvolucí, frontálních, temporálních, okcipitálních a parietálních laloků, mozkového kmene, hypofýzy atd.);
• symptomy na dálku se vyskytují u nádorů mozku a někdy dezinformují odborníka při určování lokalizace hlavního novotvaru (poškození hlavových nervů, poškození okulomotorického nervu, mozečkový symptom, syndrom pyramidální insuficience).

V časných stádiích jsou příznaky nádorů podobné jako u jiných onemocnění nebo se nemusí objevit vůbec. To je hlavní nebezpečí, protože pozdní diagnóza zvyšuje rizika a způsobuje zhoršení následků.

Účinná léčba

Pokud diagnostika a testy prokážou, že pacient má nádor na mozku, neurochirurg provede další vyšetření a předepíše léčbu. V dnešní době lze nádory mozku kromě operace léčit i dehydratací. Ke snížení symptomů dochází v důsledku snížení mozkového edému. Pacientům jsou často předepisována diuretika a léky proti bolesti.

Operace k odstranění nádoru mozku nebo míchy se provádí různými způsoby, z nichž nejběžnější jsou:

• radikální odstranění nebo resekce samostatné části novotvaru;
• stereotaktická intervence pro hlubokou lokalizaci nádoru;
• kraniotomie hlubokých a povrchových útvarů.

Při komplexní léčbě mozkových nádorů se často předepisuje radiační terapie a chemoterapie. Intenzita a počet procedur se určuje individuálně. Na otázku, kolik stojí operace odstranění mozkového nádoru, bude lékař schopen odpovědět až po kompletní diagnostice a výběru léčebné metody.