Nabírání léků z lahviček. Příručka sestry

Všechny typy injekcí jsou nedílnou součástí léčby pacientů trpících chronickými onemocněními. K provedení této manipulace je zapotřebí odborné školení zdravotnického personálu, a to i přes zjevnou snadnost postupu, protože se jedná o invazivní zákrok. Je nutné dodržovat pravidla asepse a antisepse a podávat lék přesně do těch tkání, které lékař doporučil při předepisování léků.

Typy injekcí: intradermální, subkutánní, intramuskulární, nitrožilní tryska, nitrožilní kapání.

Injekce jsou parenterální cestou podávání léků do těla, tj. léky jsou podávány obtokem gastrointestinálního traktu přímo do krevního řečiště. Přesnost dávkování a rychlost účinku jsou přednostmi tohoto způsobu léčby. Injekční aplikace léků vyžaduje injekční stříkačky a jehly, které jsou v současnosti na jedno použití.

Technika postupu

Pro přípravu injekční stříkačky pro injekci otevřete plastový sáček ze strany pístu.

Lahvičky se sterilními, továrně vyrobenými léky jsou uzavřeny pryžovou zátkou a nahoře zajištěny kovovým uzávěrem. Před injekcí se uzávěr otře sterilním vatovým tamponem namočeným v alkoholu. Pomocí sterilní pinzety odstraňte kruh uzávěru a otřete celou zátku alkoholem. Vzduch se nasaje do injekční stříkačky s nasazenou silnou jehlou v objemu roztoku, který je třeba nasát, a po propíchnutí pryžové zátky se do lahvičky zavede vzduch. Otočte lahvičku dnem vzhůru a natáhněte lék. Pokud lahvička obsahuje suchý roztok, přidá se do něj sterilní rozpouštědlo. Výsledná suspenze se několikrát protřepe a natáhne do injekční stříkačky.

Při odběru léku z ampule musíte:

otevřete ampuli nebo lahvičku s lékem po přečtení názvu léku, dávky a data expirace. Pokud ampulka obsahuje olejový roztok, musí se zahřát na tělesnou teplotu;

protřepejte ampulku tak, aby veškerý roztok byl v její široké části;

zapilujte ampuli speciálním pilníkem, který najdete v balení, a otřete oblast pilníku alkoholem;

vložte jehlu injekční stříkačky do ampule a snažte se nedotýkat jejích vnějších stěn a natáhněte požadované množství léku (je velmi vhodné ponechat ampulku na jehle až do vpichu);

vyjměte jehlu, kterou jste použili k natažení léku, a vložte injekční jehlu;

Před samotnou injekcí zkontrolujte sílu nástavce jehly, její průchodnost a v případě vzduchových bublinek je uvolněte lehkým stisknutím pístu.

Po injekci se injekční stříkačka a jehly umístí do zásobníku s použitými nástroji. Umyjí si ruce, otřou je alkoholem a přistoupí k další injekci.

Je zakázáno:

* udělat několik injekcí jednou injekční stříkačkou;

* nasát a vstříknout různé léčivé látky stejnou jehlou;

* smíchejte několik léků v jedné injekční stříkačce a podávejte je současně bez souhlasu lékaře.

Subkutánní injekce

Při tomto způsobu podání léčiva dochází k vstřebávání pomaleji než při intramuskulární a intravenózní aplikaci, ale účinek je déle trvající. Pokud má pacient periferní oběhovou insuficienci, pak se subkutánně podané léky špatně vstřebávají.

K provádění subkutánních injekcí se používá vnější povrch ramen, stehen a méně často subskapulární oblasti.

Technika provádění postupu:

držte injekční stříkačku svisle nahoru a vytlačte případné vzduchové bubliny;

prohmatejte místo nadcházející injekce;

Oblast vpichu ošetřete dvěma sterilními tampony namočenými v alkoholu (nejprve ošetřete větší oblast, poté bezprostřední místo vpichu);

V místě vpichu použijte levou ruku a stáhněte kůži do záhybu;

zasuňte jehlu do základny záhybu směrem nahoru pod úhlem 30° k povrchu kůže do hloubky 1–2 cm. Při aplikaci injekce držte jehlu zkosením směrem nahoru a podepřete kanylu jehly ukazováčkem;

Po propíchnutí kůže přesuňte stříkačku na levou ruku, prostředníčkem a třeťákem pravé ruky sevřete okraj válce a prvním prstem zatlačte na rukojeť pístu a vstříkněte lék;

Odstraňte jehlu a zároveň ji držte za kanylu. Stiskněte místo vpichu sterilní vatou namočenou v alkoholu;

lehce masírujte místo vpichu, aniž byste odstranili vatu z kůže.

Komplikace:

chybné podání léku (například místo 0,85% roztoku chloridu sodného je podán 10% roztok chloridu sodného) může vést k lokální nekróze;

zavedení příliš horkého roztoku může vést k hnisavému roztavení tkáně;

Při porušení pravidel asepse a antisepse se mohou objevit známky lokálního zánětu s celkovým zvýšením teploty.

Intradermální injekce

V tomto případě se lék vstřikuje do velmi mělké hloubky. Toto je nejpovrchnější ze všech injekcí. Obvykle se pro diagnostické účely provádějí intradermální injekce (test Mantoux) a léčivo se podává v dávce 0,01 až 1 ml.

Injekce se aplikuje do přední části předloktí.

natáhněte požadované množství léku do stříkačky;

otřete místo vpichu sterilním tamponem namočeným v alkoholu;

Levou rukou natáhněte kůži v místě vpichu;

držte jehlu řeznou stranou nahoru, vložte pouze její konec. Jehla by měla být držena rovnoběžně s kůží;

Prstem držte jehlu přitisknutou ke kůži;

Vstříkněte lék a odstraňte jehlu.

Intramuskulární injekce

Nejběžnější typ injekce. Svaly mají velké množství krevních cév, takže při tomto způsobu podávání dochází k rychlému vstřebávání léků a léčebného účinku je dosaženo během 10-30 minut. Objem podané látky by neměl přesáhnout 10 ml.

Nejčastěji se intramuskulární injekce provádějí v oblasti hýždí, ale kvůli průchodu sedacího nervu a velkých krevních cév by měly být injekce prováděny pouze do vnějšího kvadrantu. Pro určení umístění horního vnějšího kvadrantu je hýždě mentálně rozdělena na 4 části – 2 horní, 2 spodní. Pokud to není možné (popáleniny, záněty, abscesy), provádí se injekce do střední třetiny stehna, oblasti ramen.

Technika injekce: pacient stojí nebo leží s jednou nohou nataženou. Pokud je intramuskulární injekce podána ve stoje, pacient by měl mírně uvolnit nohu, do jejíž hýždě je injekce aplikována, a přenést váhu těla na druhou nohu. To se provádí proto, že injekce do uvolněného svalu je méně bolestivá než do napjatého svalu.

Pokud se injekce aplikuje vleže, neměl by ze stejného důvodu namáhat hýžďové svaly.

Ke správnému umístění bodu vpichu v oblasti hýždí můžete použít následující techniku: přiložte dlaň s palcem nataženým co nejvíce ke stehnu tak, aby konec palce dosáhl předozadní osy kyčelního kloubu a jeho základna se dotkla horního okraje velkého trochanteru (jinými slovy, nejlepší místo pro spojení intramuskulární čáry a horního okraje trochantu je v horní části trochantu). Všechny intramuskulární injekce se provádějí kolem tohoto bodu. Je možná odchylka až 3 cm.

Pořadí akcí pro intramuskulární injekci:

natáhněte lék do stříkačky;

určit místo, kde se injekce podává;

ošetřete kůži v zamýšleném místě vpichu tamponem namočeným v alkoholu nebo jódu;

fixujte kůži v místě vpichu;

zaveďte jehlu do svalu kolmo ke kůži nad místem vpichu;

Přesuňte levou ruku k pístu a aplikujte lék. Pokud jehla zapadla příliš hluboko a dosáhla kosti, je třeba ji trochu zatáhnout. Pokud jehla vstoupí do cévy a objeví se krev, měla by být odstraněna a vložena na jiné místo;

Lehce masírujte místo vpichu, aniž byste odstranili vatu z kůže.

Pokud podáváte olejový roztok intramuskulárně, je třeba ampulku s roztokem zahřát na teplotu 38 °C a teprve poté podat lék (týká se to především biochinolu a kafru).

Komplikace při provádění injekcí:

Zlomenina jehly

Zlomenina jehly během intramuskulárních injekcí může nastat v důsledku prudké kontrakce hýžďových svalů během injekce nebo při použití tupé jehly nebo jehly s defekty. Nejčastěji dochází ke zlomení jehly, když je intramuskulární injekce podána ve stoje.

V takové situaci je nutné položit pacienta na břicho a požádat ho, aby se nehýbal. Poté silně zatlačte na hýždě v místě vpichu 1-2 prsty levé ruky, když se objeví hrot jehly, uchopte ji pinzetou a vyjměte ji.

Poškození nervových kmenů

Tato komplikace může nastat, pokud není správně zvoleno místo vpichu nebo pokud je lék injikován blízko nervu. Pacient si stěžuje na bolest v místě vpichu a podél končetiny a někdy na kulhání. Bolest a kulhání mohou trvat 5-7 dní. V těžkých případech při ucpání cévy zásobující nerv nebo při mechanickém poškození nervu tupou nebo deformovanou jehlou může dojít k zánětu nervu, obrně, paréze s poruchou citlivosti a hybnosti v končetině.

K léčbě je nutné používat suché teplo, hřejivé obklady, lehkou masáž a také konzultace s neurologem.

Infiltrovat

Infiltrát je charakterizován tvorbou hrudky v místě vpichu, výskytem zarudnutí, otoku a bolesti. Pacient si stěžuje na omezený pohyb, bolesti v oblasti hýždí, někdy i poruchy spánku. V takové situaci se doporučuje používat poloalkoholické obklady nebo obklady s 25% roztokem hořčíku, suchým teplem (nahřívací polštářek, Sollux, modrá lampa, UHF) a dvakrát denně přikládat jódovou síťku.

Pokud není léčba provedena včas, infiltrát se může stát hnisavým a vyvinout se do abscesu.

Absces

Absces je charakterizován otokem, zarudnutím, středním edémem postižené oblasti, hustotou přilehlých tkání a bolestí. Léčba abscesu je pouze chirurgická (viz Absces).

Intravenózní injekce

Intravenózní injekce léků jsou zavedení léků přímo do krevního řečiště. Podávají se tryskou a kapáním.

Zavedení léčivých látek do žíly zajišťuje rychlý účinek, přesné dávkování a rovnoměrné rozpuštění léčiva v krvi.

Bezpečnostní opatření při podávání intravenózních injekcí:

Před podáním léku se ujistěte, že jehla je v žíle;

nedovolte, aby lék vstoupil do perivenózního prostoru, protože v tomto případě dochází k silnému podráždění sousedních tkání, někdy dokonce až k nekróze (s injekcí 10% chloridu vápenatého);

Některé léky je nutné podávat velmi pomalu, za neustálého sledování stavu pacienta.

Při častém používání nitrožilních injekcí je třeba se mít na pozoru před možnou žilní trombózou.

Vpíchnutí jehly kůží k infuzi léčivých roztoků, krve, krevních náhrad nebo k odběru krve se nazývá venepunkce. Nejčastěji se k tomu používají žíly loketní jamky, protože mají velký průměr, jsou blízko kůže a jsou relativně nehybné.

Technika intravenózní infuze:

pacient je v poloze na zádech nebo sedí na židli, s paží co nejvíce nataženou na stole nebo nočním stolku;

Lék se nasává do injekční stříkačky jehlou o velkém průměru. Poté sestra drží stříkačku svisle nahoru a uvolňuje vzduchové bubliny;

pod loket pacienta je umístěn polštář pokrytý sterilní ubrouskem;

na dolní třetinu ramene se aplikuje turniket, aby se stlačily žilní cévy (není narušen arteriální průtok krve);

sestra doporučuje pacientovi několikrát zatnout a uvolnit pěst, čímž se zlepší žilní průtok krve;

k fixaci žíly se kůže na jejích stranách pod místem vpichu napne prsty a nejprve se propíchne kůže (jehla jde řezem vzhůru rovnoběžně s žílou) a poté přední stěna žíly (zkušené sestry propíchnou kůži i stěnu žíly současně);

pokud se ve stříkačce objeví krev, znamená to, že jehla je v žíle, ale pro kontrolu by sestra měla přitáhnout píst k sobě, aby se o tom ujistila;

Po vstupu do žíly sestra rozváže škrtidlo zatažením za jeden z volných konců levou rukou. V této době je pacientovi doporučeno, aby uvolnil pěst;

bez změny polohy stříkačky sestra stiskne píst a pomalu vstříkne léčivý roztok, přičemž ve stříkačce zůstane pouze 1-2 ml;

Po dokončení infuze se na místo vpichu přitlačí vatový tampon a jehla se vyjme z žíly.

Při nitrožilním podávání léků musíte být především opatrní, aby se do stříkačky nedostaly vzduchové bubliny, protože i velmi malé množství vzduchu vstupující do krve vede k embolii.

Kromě žil na lokti lze intravenózní infuze provádět také do menších žil: rukou, nohou, předloktí a spánkové oblasti (nejčastěji u malých dětí).

Některé látky, když se dostanou pod kůži, způsobují silné podráždění, palčivou bolest a nekrózu přilehlé tkáně. Proto při prvních stížnostech pacienta na pocit pálení nebo bolesti během injekce je třeba podávání léku přerušit a bez odstranění jehly odpojit stříkačku s lékem a prostor kolem žíly omýt další stříkačkou 10-20 ml 0,5% roztoku novokainu, který snižuje koncentraci injikovaného roztoku a tím zabraňuje nekróze tkáně. Pokud se v místě vpichu objeví infiltrát, použije se novokainová blokáda, která zmírňuje bolest, a hřejivé obklady.

Pokud je nutné rychle nahradit objem cirkulující tekutiny, používají se tryskové nitrožilní infuze. Při tomto typu infuze nemůže být do krve zavedeno více než 500 ml léčiva, aby nedošlo k přetížení kardiovaskulárního systému.

Intravenózní kapací infuze

Pokud je potřeba pacientovi podat velké množství tekutin nebo zajistit stálý přísun léku do těla, používá se nitrožilní kapací infuze.

Pacienti snášejí intravenózní kapací infuzi lépe než tryskovou infuzi, protože tekutina zavedená do těla se vstřebává pomalu, zůstává v tkáních déle a nezpůsobuje kolísání krevního tlaku.

Technika postupu

Protože se infuze provádí pomalu (někdy i několik hodin), pacient je pohodlně uložen na zádech, končetina je fixována obvazem. Rychlost podávání roztoku je regulována kapátkem. Je nutné, aby hladina tekutiny v kapátku byla nad spodní kanylou, aby se zabránilo vnikání vzduchu z kapátka do krevního oběhu. Průtok by neměl překročit 40-60 kapek za minutu. Sestra je povinna pacienta neustále sledovat a v případě potřeby poskytnout včasnou pomoc. Pokud se průtok tekutiny zastaví kvůli trombu, který se tvoří v žíle, neměli byste se pokoušet vyčistit kanylu zvýšením tlaku v systému. Stačí změnit místo vpichu. Je-li nutné podat nějaké léky nitrožilně, provede se punkce ve zkumavce jehlou po lubrikaci místa vpichu jódem.

Systém na jedno použití

Jednorázový systém – továrně vyrobený systém, vyrobený ve sterilním balení s uvedenou šarží a datem sterilizace. Je určen k jednorázové infuzi léčivé látky z lahviček uzavřených pryžovou zátkou.

Každý systém na jedno použití je před infuzí zkontrolován na těsnost balení a neporušenost krytů jehel. Vyjměte systém z balicího sáčku, aniž byste odstranili víčka z jehel. Zátka lahvičky obsahující léčivou látku je ošetřena alkoholem nebo jódem. Jehla krátké hadičky se uvolní z uzávěru a zasune se do zátky lahvičky do hloubky 4-5 cm. Výstupní trubice jehly je upevněna rovnoběžně se stěnou láhve. Poté sejměte jehlu z uzávěru, v blízkosti kapátka, vložte ji přes zátku do lahvičky a upevněte systém nad kapátkem pomocí svorky. Baňka I je otočena dnem vzhůru a připevněna ke stojanu.

Kapátko se zvedne tak, že nylonový filtr je nahoře a trubička kapátka dole. Naplňte kapátko do poloviny léčivým roztokem, poté jej vyfoukněte a vytlačte vzduch ze spodní části zkumavky odstraněním uzávěru, dokud roztok nevytéká z jehly v proudu. Na hadičku před jehlou se umístí svorka a provede se venepunkce. Poté, co jehla vstoupí do žíly, systém se napojí na jehlu a do žíly se podá infuze léčivého roztoku. Poté je jehla fixována lepicí páskou rovnoběžně s žílou a překryta sterilním ubrouskem. Svorka kapátka je obvykle instalována tak, aby průtok kapaliny byl 30-60 kapek za minutu.

Sestra musí zajistit, aby se lék nedostal pod kůži, aby nedošlo k infiltraci, otoku nebo bolesti v místě vpichu.

Komplikace s intravenózními injekcemi a infuzemi:

Vzduchová embolie je velmi nebezpečná komplikace, která může být smrtelná. Vyskytuje se, když vzduch vstupuje do krevní cévy. Důvodem je porušení techniky intravenózních injekcí;

poškození nervových kmenů jehlou nebo silným lékem může vést k rozvoji parézy a paralýzy;

krvácení v místě vpichu, hematom, bolest;

vniknutí léčivé látky pod kůži v blízkosti žíly. Pacient si stěžuje na bolest, pálení v místě vpichu a omezenou pohyblivost. Pokud se silná látka dostane pod kůži, může dojít k nekróze.

Vážení návštěvníci, neprovádějte samoléčbu!

Aby se předešlo komplikacím, je nezbytný správný výkon injekce.

Jsme připraveni poskytnout vám kvalifikovanou pomoc ve chvíli, která vám vyhovuje.

Pracujeme každý den, sedm dní v týdnu, od 7.00:20.00 do 9.00:17.00. V sobotu od 10.00:15.00 do XNUMX:XNUMX a v neděli od XNUMX:XNUMX do XNUMX:XNUMX.

Naše telefonní číslo pro rezervaci je 22-33-640, 22-33-620, Clinic „UniMed“, st. Baturina, 19

15) umístěte injekční stříkačku s léky, 3 vatové tampony namočené v alkoholu do sterilního tácku na sterilní ubrousek a přikryjte sterilním ubrouskem.

Tento text je informační list.

Pokračování na litrech

Přečtěte si také

Příprava léků

Příprava léčivých přípravků Některé rostliny byly povařeny několik minut, jiné byly přivedeny k varu a ihned odstraněny z ohně a jiné byly jednoduše vyluhovány. Odžibvejové, když dělali odvar z kořenů, přidali do vody trochu javorového sirupu, aby měla příjemnou chuť.

Interakce se současným užíváním léků

Interakce se současným užíváním léků Při současném užívání několika léků se mohou vzájemně ovlivňovat, měnit závažnost a povahu hlavního účinku, jeho trvání a také posilovat nebo oslabovat

Distribuce léků v těle

Distribuce léčiv v těle Po vstřebání se látky dostávají do krevního oběhu a spolu s ním do různých orgánů a tkání. Většina léků je v těle distribuována nerovnoměrně a jen malé množství je relativně

Cesty eliminace léků z těla

Cesty eliminace léčiv z těla Mezi hlavní cesty eliminace léčiv a produktů jejich rozkladu z těla patří vylučování stolicí a močí. Méně důležité je vylučování vzduchem, potem, slinami a slznou tekutinou. S tím je třeba počítat

Klinická charakteristika hypertermického syndromu při užívání léků

Klinická charakteristika hypertermického syndromu při užívání léků U pacientů s prodlouženou horečkou se léková horečka vyskytuje v 5–7 % případů. Může se objevit u jakýchkoli léků, nejčastěji 7.–9. den léčby.

Abecední rejstřík latinských názvů léků

Abecední rejstřík latinských názvů léčiv 5-NOK…..63AAcediprolum….. 177 Aciklovir….33 Acidum acetylsalicylicum……..12 Acidum aminocapronicum……169 Acidum ascorbinicum….319 Acidum etakrynicum…… 148 Acidum. 314 Lipoidní kyselina. 81 Kyselina nalidixová…….62 Kyselina nikotinová…… 308 Kyselina thioktová……..81 Acridilol……..265 Actovegin……..380 Adrenalinum…..127

Abecední rejstřík ruských názvů léků

Abecední rejstřík ruských názvů léků 5-NOK………..63AAvelizinum……..164 Agapurin……..102 Adalat………..74 Ademetionin…. 125 Adrenalin. 127, 256 Azapentacene….. 395 Azathioprin….. 373 Azivok…..54 Azidothymidin… 37 Azinox. . . . . 29 Azithromycin….. 54 Aqua Maris…..390

Odebírání léků z ampulí

Odebírání léků z ampulí Pořadí postupu: 1) připravte si sterilní stříkačku s jehlou, sterilní jehly, ampule s léky, 70% roztok etylalkoholu, sterilní vatové tampony, pilníky, sterilní tác, pinzetu, sterilní

Nabírání léků z lahviček

Odebírání léků z lahviček Pořadí postupu: 1) připravte si sterilní stříkačku s jehlou, sterilní jehly, lahvičky, 70% roztok etylalkoholu, sterilní vatové tampony, sterilní tác, pinzetu, léčivé

Odebírání léků z ampulí

Odebírání léků z ampulí Pořadí postupu: 1) připravte si sterilní stříkačku s jehlou, sterilní jehly, ampule s léky, 70% roztok etylalkoholu, sterilní vatové tampony, pilníky, sterilní tác, pinzetu, sterilní

Tradiční formy čínské medicíny

Tradiční formy čínských léků Bylinné léčivé směsi v Číně jsou rozmanité jak složením, tak formou konzumace. Pokud se jedí čerstvé, vaří se s rýžovou moukou. Ti, u kterých se nepředpokládá jejich rychlá realizace

IDENTIFIKAČNÍ ZNAČKY VOZIDEL (bod 8 základních ustanovení o povolení k provozu vozidel a povinnostech úředníků zajistit bezpečnost silničního provozu)

IDENTIFIKAČNÍ ZNAČKY VOZIDEL (bod 8 základních ustanovení o povolení k provozu vozidel a odpovědnosti úředníků za zajištění bezpečnosti silničního provozu