Mýty a pravda o imunitě! Klinika Euromed

Rozhovory o tom, jak se vyhnout nachlazení a jak „posílit“ a „udržet“ imunitní systém, jsou nevyhnutelné v každém ročním období. Navrhujeme společně přijít na to, co je pravda a jaké jsou mýty v rozhovorech o tomto nejdůležitějším mechanismu obrany těla, co by se mělo a co by se nemělo dělat, které pilulky ovlivňují imunitní systém a které ne.

Co je imunita?

Jedná se o soubor mechanismů, kterými se tělo chrání před působením různých faktorů, které ničí jeho buňky a tkáně (mikroorganismy, toxiny, nádorové buňky, buňky infikované viry atd.)

Lidský imunitní systém je komplexní a víceúrovňový. Jeho nejdůležitější součástí jsou specializované imunitní buňky, které hlídají jakoukoli „mimozemskou invazi“ geneticky cizích objektů. Imunitní systém rozlišuje vlastní buňky od cizích a pamatuje si cizí materiál.

Jaké typy imunity existují?

• Vrozená (dědičná) imunita funguje zpočátku, ještě předtím, než se člověk setká s konkrétním typem nebezpečného biomateriálu. Jedná se o prastarý mechanismus, který existuje nejen u lidí a zvířat, ale také u rostlin. Tato imunita není specifická – buňky, které ji poskytují, se nespecializují na specifické antigeny a nepamatují si kontakty s „nepřítelem“.
• Adaptivní (získaná) imunita rozpoznává a reaguje na různé antigeny. K získané aktivní imunitě dochází poté, co se osoba setkala s konkrétním patogenem (byla očkována nebo byla nemocná).
• Získaná pasivní imunita přenášené z matky na dítě in utero nebo prostřednictvím kolostra. Může se také vyvinout zavedením hotových protilátek do těla ve formě séra.

Co je to „slabá imunita“?

Existuje koncept imunodeficience – to je, když některé faktory v imunitním mechanismu nefungují nebo se rozpadají.

• Primární imunodeficience jsou vrozené patologie, které způsobují různé defekty imunitního systému. Děti s imunodeficiencí od narození bývají často a velmi vážně nemocné nejen infekcemi střev a horních cest dýchacích, ale i hematologickými onemocněními, autoimunitními poruchami, alergiemi; Právě u nich se často objevují nádory a očkování živými vakcínami je přísně kontraindikováno. Zdůrazňujeme, že se nejedná pouze o „často nemocné děti“, ale o děti s těžkou patologií, která se projeví hned po narození (ačkoli není vždy možné rychle diagnostikovat primární imunodeficienci).
• Sekundární imunodeficience se vyvinou u lidí s normální imunitou v důsledku závažných onemocnění, například tuberkulózy a rakoviny. Nejčastěji jsou přechodného charakteru. Některé způsoby léčby, jako je chemoterapie rakoviny nebo léčba imunosupresivními léky, mohou také významně snížit imunitu. Vyniká především syndrom získané imunodeficience (AIDS). Medicína založená na důkazech se domnívá, že o sekundární imunodeficienci lze diskutovat pouze z klinického hlediska, tedy když imunitní systém nezvládá antigenní zátěž a člověk neustále trpí atypickými infekcemi, které nejsou přístupné konvenční léčbě. Například plísňová infekce, vzácná u lidí s normálním imunitním stavem, se přidává k základnímu onemocnění.

Nelze přehlédnout primární i sekundární imunodeficienci.

Co jsou imunomodulátory?

Toto slovo má dva významy – správné a špatné.

• Při správném použití se toto slovo vztahuje na léky, které mohou skutečně ovlivnit prvky imunitního systému. Existují například protirakovinné léky, které aktivují určité buňky imunitního systému tak, že aktivně ničí nádor; nebo interferon beta, který pomáhá v boji proti roztroušené skleróze.
• Při nesprávném použití slova „imunomodulátory“ se jedná o různé léky s neprokázanou účinností pro léčbu akutních respiračních virových infekcí a chřipky. Jedná se o echinaceu, imudon a imunal, cykloferon, polyoxidonium, arbidol, anaferon a viferon, kagocel, amixin a mnoho dalších. Všechny tyto imunomodulátory jsou v Rusku široce populární, ale nejsou předepisovány nikde na světě mimo jeho hranice. Proč? Protože nefungují. Medicína založená na důkazech neodhalila žádný účinek jejich užívání a v mnoha případech na nich vůbec nebyly provedeny potřebné klinické studie.

Imunomodulátory pouze posilují finanční blaho těch, kdo je vyrábějí a prodávají.

Jak můžete posílit svůj imunitní systém, když často dostáváte ARVI?

Neexistují žádné imunomodulátory, které by mohly pomoci člověku neonemocnět nebo se zlepšit. Nezabírají ani doplňky stravy, přípravky na pročištění střev, homeopatické přípravky a lidové léky v jakékoli podobě (med, česnek, bylinky, tinktury).

Antivirotika, která mohou chřipku zmírnit, existují, ale tyto léky lze spočítat na jedné ruce. V podstatě jsou pouze dva: starý remantadin (amantadin) a nový Tamiflu. S imunitou nemají nic společného.

Co vitamíny a zdravé jogurty?

Vitamíny jako takové jsou pro imunitu opravdu potřeba. Vitamíny A, C, D, E a B6 se tedy aktivně zapojují do imunitních procesů při jejich nedostatku je narušena aktivace T a B lymfocytů. To ale neznamená, že multivitaminy mohou pomoci posílit imunitu: Syntetické vitamíny se vstřebávají hůře než ty, které získáváme z potravy, proto WHO doporučuje užívat jednotlivé vitamíny pouze v případě, že je jich nedostatek, a obecně jen dobře jíst.

Bylo prokázáno, že vitamín C také nemá ochranné ani imunomodulační účinky a není schopen chránit před ARVI ani zlepšit její průběh.

Laktobacily a další probiotika obsažená v jogurtech neposílí imunitní systém a nepomohou nám méně onemocnět. Tyto bakterie se prostě ve střevech neudrží: v kyselém prostředí se rozloží za 1-2 dny.

Co tedy můžete udělat pro snížení výskytu ARVI?

Abyste snížili riziko infekce ARVI, měli byste si častěji mýt ruce a během epidemie se vyhýbat velkým davům lidí.

• Nespecifická imunita zůstane normální, pokud nebudete hladovět, jíst pestrou stravu, normálně spát a být fyzicky aktivní.
• Specifická imunita proti některým virům ARVI (kterých je hodně) se objevuje po expozici těmto virům, imunita proti chřipce – po očkování proti kmenům cirkulujícím v této sezóně.

Norma pro dítě není více než 6 ARVI za rok, pro dospělého – 2-3. Pokud člověk onemocní častěji, může být v jeho těle zdroj chronické infekce. Často se opakují například záněty středního ucha, záněty dutin a faryngitida. Hlavní věcí v tomto případě je vyléčit hlavní příčinu častých onemocnění.

Čtěte také: 20 nejčastějších otázek o nachlazení a chřipce.

Posiluje otužování imunitní systém?

Ne, neposiluje. Ale je to užitečné z jiných důvodů. Organismus zvyklý na účinky chladu nevnímá občasný průvan jako nouzový režim „podchlazení“, protože jeho cévy jsou v dobrém tonusu a rychle reagují na změny teploty. Nedochází k vazospasmu, nesnižuje se prokrvení sliznice dýchacích cest a nejsou aktivovány oportunní mikroorganismy žijící v našem nosohltanu. To znamená, že tam, kde se neostřílený člověk „nachladí“, ostřílený člověk neonemocní. Oba se přitom mohou nakazit ARVI s naprosto stejnou pravděpodobností.

Ovlivňuje stres imunitu?

Ano, nějakým způsobem to ovlivňuje, ale tento mechanismus je mnohem složitější, než si mnoho lidí myslí. Pokud budete jen nervózní nebo dokonce podstoupíte nějakou složitou psychicky traumatickou situaci, s největší pravděpodobností to nezhorší váš imunitní systém znatelně. Tělo se zpravidla přizpůsobuje zátěži. Ale být ve stresové situaci po dlouhou dobu může opravdu ovlivnit imunitní systém. Otázka, jak přesně je propojena míra psychického stresu, imunitní systém a nemocnost, není dosud dostatečně prozkoumána.

Co potřebuje dítě, aby mělo dobrou imunitu?

Kojení pomáhá dítěti přijímat protilátky a s nimi i nespecifickou imunitu, ale takové protilátky jsou krátkodobé. Dítě roste a vyvíjí si vlastní specifickou imunitu: leze po podlaze, přichází do styku s prachem, půdou, zvířaty a rostlinami. Pro správný vývoj imunity dítěte je potřeba nesterilní prostředí s mírným množstvím různých „nečistot“. Je prokázáno, že děti, které vyrůstají ve zvlášť čistém prostředí, častěji trpí alergiemi.

Zvláště důležité je ale rozvíjet specifickou imunitu dítěte včasným očkováním!

O tom, které vakcíny jsou zařazeny do očkovacího kalendáře a které další lékaři doporučují, si přečtěte v našich článcích:

• Očkovací kalendář
• Očkování pro celou rodinu!
• Očkujeme dítě 0-2 roky: očkování dle kalendáře a další

Hlavním cílem výběru vyvážené stravy v podmínkách zvýšeného rizika infekce akutními respiračními virovými infekcemi a zejména COVID-19 je prevence onemocnění. Tato dieta pomáhá imunitnímu systému chránit se před cizími činiteli (viry, bakterie) a umožňuje mu pracovat s maximální účinností.

Co je potřeba vědět při úpravě jídelníčku v období zvýšeného rizika onemocnění?

Pro efektivní fungování ochranných procesů je potřeba energie.

Hlavní palivo pro zajištění ochranných pochodů těla získáváme ve formě energie z kombinace bílkovin, tuků a sacharidů při jejich vstřebávání tělem (měřeno v kilokaloriích (KCAL).

Nepravidelné stravování, stejně jako přejídání, stejně jako záměrné hubnutí, půsty, dny půstu – to vše je nejlepší odložit na vhodnější dobu. „Proč?“ — ptáš se. Protože když jíme málo a tělo nedostává potřebné živiny z potravy, začne mobilizovat všechny své zdroje a spotřebovávat své zásoby. To je doprovázeno tím, že v neustále probíhajících metabolických procesech v těle začíná převažovat odbourávání látek – katabolismus – a v podmínkách zvýšeného stresu ztrácíme látky nezbytné pro podporu imunitního systému. Aby naše tělo vyčerpalo své zásoby co nejméně, je třeba všechny potřebné látky získávat zvenčí a není přirozenějšího způsobu, než vše potřebné získávat z potravy!

Protein je hlavní složkou imunitních buněk a protilátek

Protein je hlavním stavebním materiálem a hlavní složkou ochranných molekul. Z proteinu jsou syntetizovány protilátky, které napadají patogeny. Jsou přítomny v krvi, jsou na povrchu sliznic a kůže, hlídají v tloušťce epitelu a nacházejí se ve specializovaných orgánech (lymfatické uzliny, mandle, slezina, Peyerovy pláty – „střevní mandle“). Protein se používá k obnově poškozených buněk v těle a budování nových imunitních buněk.
Nejúčinnější bílkovinu, obsahující všechny esenciální aminokyseliny, získává naše tělo z živočišných potravin (maso, drůbež, ryby a mořské plody, vejce, mléčné výrobky). Pokud není možné konzumovat jakékoli produkty obsahující živočišné bílkoviny, nahraďte je rostlinnými zdroji (tofu, luštěniny, ořechy). Proto tyto produkty jíme denně, je lepší je střídat!

Pokud vezmeme v úvahu zejména aminokyseliny obsažené v bílkovinách, rádi bychom vyzdvihli dvě z nich: glutamin a arginin. Tyto aminokyseliny zpomalují katabolismus. Jejich spotřeba se se zvýšenou prací imunitního a antioxidačního systému několikanásobně zvyšuje, proto nezapomeňte do svého jídelníčku zařadit běžné zdroje těchto aminokyselin: hovězí maso, kuřecí maso, ryby, sóju, luštěniny.

Dejte přednost komplexním sacharidům z obilovin a zeleniny

Sacharidy teď není potřeba vylučovat, ale je lepší dát přednost komplexním sacharidům v podobě obilovin a zeleniny, a když náhodou onemocníte, pak je potřeba konzumovat jednoduché sacharidy, především glukózu! To bude nezbytné pro doplnění zásob univerzálního rezervního zdroje energie glykogenu v játrech*.

*Pokud máte cukrovku nebo jiné poruchy metabolismu sacharidů, poraďte se se svým lékařem.

Esenciální mastné kyseliny jsou nezbytné pro imunitní systém

Z ukazatelů metabolismu tuků mají pro imunitní systém největší význam polynenasycené mastné kyseliny (PUFA). Nejdůležitější esenciální PUFA (z omega-3: linolová, z omega-6: linolenová, arachidonová). Jsou stavebním materiálem pro buněčné membrány, podílejí se na zánětlivých a protizánětlivých reakcích, ovlivňují fungování krevních buněk (neutrofilů a lymfocytů) a omega-3 mastné kyseliny také snižují rozkladové reakce a pomáhají tělu nasměrovat veškeré úsilí k zotavení. Aby tyto složky byly zahrnuty do naší obvyklé stravy, přidejte do slunečnicového a olivového oleje lněný, konopný nebo bavlníkový olej. Pro získání kyseliny arachidonové by měly být upřednostňovány produkty živočišného původu: ryby – treska, losos, sleď. Navíc existují důkazy, že tukové buňky mají speciální imunitní buňky (T-lymfocyty), které si pamatují patogen a při opakovaném kontaktu se brání účinněji než stejné buňky imunitního systému. Ale s obezitou bohužel fungují úplně jiné imunitní mechanismy.

Dietní vláknina a probiotika pro střevní mikroflóru

Vláknina a probiotika pomáhají zlepšovat střevní mikroflóru, která je nedílnou součástí lokální imunity. Existují také důkazy, že přidávání potravin obsahujících dietní vlákninu a probiotika do stravy stimuluje tvorbu ochranných bílkovin (které regulují imunitní odpověď těla a ničí viry) a zvyšuje počet imunitních buněk pro boj s infekcí ve střevních lymfatických uzlinách. Ale i když byste se o přidávání dobrých bakterií měli poradit se svým lékařem, vlákninu může konzumovat každý za všech okolností. Vláknina se nachází v zelenině, ovoci, bobulových plodech, luštěninách, obilovinách a ořeších. Rozšiřujeme jídelníček, střídáme zeleninu a ovoce, ořechy, obiloviny.

Nejdůležitější vitamíny pro imunitu

Když mluvíme o vitamínech, je velmi těžké vyčlenit ty nejdůležitější pro imunitní systém. Vitamin C je nezávislý antioxidant, který ovlivňuje ukládání sacharidů v játrech, zlepšuje schopnost imunitních buněk rozpoznávat cizí agens a stimuluje jejich baktericidní aktivitu. Zlepšuje také obranyschopnost organismu ovlivněním vitaminu E, A (karotenoidy). K snídani si uvařte šípkový čaj a dejte si marmeládu z černého rybízu nebo rakytníku. Do salátu přidejte sladkou červenou nebo zelenou papriku, petržel a kopr!
Vařte kuřecí nebo hovězí játra s mrkví a dýní v sójovém nebo kukuřičném oleji, abyste získali vitamín E a A! Pamatujte na vitaminy skupiny B, na imunitu mají největší vliv kyselina listová a vitamin B14. K obědu si dejte zelený čaj nebo čaj oolong a pro vitamín D volte ryby, jako je tuňák s vařenými bramborami. Nebo pokud máte rádi polévku, tak krémová polévka se smetanou nebo bezlaktózovým mlékem, pokud máte laktózovou intoleranci.
Pro stejné účely nezapomeňte pravidelně vystavovat svůj obličej a ruce slunci!

Mikroživiny jsou takové malé, ale důležité látky.

Je známo, že nedostatek železa a anémie způsobují sníženou odolnost vůči infekcím. V takových případech se železo z červeného masa lépe vstřebává, uvažujeme-li obiloviny bohaté na železo, jedná se o pohanku, ovesné vločky, ječmen a proso. Zinek – ovlivňuje propustnost kůže a sliznic, podílí se na antioxidačních obranných reakcích a imunitní odpovědi organismu. Nachází se v kakau, ořeších, sójových výrobcích, vnitřnostech a ústřicích. Stejný účinek má i selen, který se hojně vyskytuje v mořských plodech, kuřecím mase, mléce, brokolici, vnitřnostech a česneku. Česnek, cibule a dokonce i mrkev jsou navíc bohaté na fytoncidy – biologicky aktivní látky, které potlačují růst a vývoj patogenních mikroorganismů.

Pár slov o životním stylu

Stres pro tělo je mnohostranný pojem. To zahrnuje jak psycho-emocionální stres, tak fyzické přepětí.
Dobrý spánek v tmavé místnosti je prospěšný pro podporu těla a imunitního systému. Sport by neměl být přehnaný, nejlépe venku nebo doma. Je třeba se vyvarovat konfliktů! Jezte pomalu!

Jak vidíte, pro „zvyšování“ imunity neexistují žádná pravidla 1+2=3. Výživa by měla být co nejpestřejší, racionální a pravidelná! Udržujte mírnou zátěž a váš spánek sladký!

Proto byste neměli kupovat pouze pohankové krupice, je lepší racionálně koupit od všeho trochu!

Zdraví vás a vašich blízkých v této těžké době. Gastroenterolog-výživový specialista Svetlana Igorevna Kovaleva.

Autor
gastroenterolog Kovaleva Svetlana Igorevna

Otevírací dobu můžete zkontrolovat na stránce specialisty.