Mykoplazmóza: příznaky, příčiny rozvoje, léčba praktickým lékařem v Lékařském a klinickém centru Proxima (Soči)

Mykoplazmóza – onemocnění způsobené specifickými mikroorganismy Mycoplasma, které vzniká při poškození urogenitálního a dýchacího traktu.

V posledních pěti letech patřila urogenitální mykoplazmóza mezi tři nejčastější patologické stavy přenášené sexuálně. A to mluvíme nejen o Rusku, ale i o zbytku světa. Respirační mykoplazmóza tvoří 7 % až 21 % akutních respiračních onemocnění a řadí se na 5. místo mezi respiračními onemocněními. Toto onemocnění zhoršuje kvalitu života a sexuální aktivitu člověka.

Příčiny onemocnění

Mikroorganismy, jako je mykoplazma, samy o sobě nepředstavují nebezpečí pro lidské zdraví. Jakmile se však imunita sníží a oslabí, patogenní flóra se rychle začne množit. A pak člověk čelí určitým problémům.

Mykoplazmóza se nejčastěji nakazí pohlavním stykem. Ale v některých, vzácnějších případech, může dojít k infekci v každodenním životě. Pokud mluvíme o plicní formě onemocnění, pak se přenáší vzdušnými kapkami. Navíc se člověk mohl mykoplazmózou nakazit již při transplantaci orgánu, krevní transfuzi nebo z matky na dítě během porodu.

Ukazuje se, že zdrojem infekce je nemocný člověk nebo přenašeč patogenních mikroorganismů. Mezi faktory, které zvyšují riziko možné infekce tímto onemocněním, patří:

• spíše slabý imunitní systém;
• promiskuitní sexuální styk;
• nedodržování základních pravidel osobní hygieny.

Přítomnost takových faktorů skutečně zvyšuje riziko, že se člověk může setkat s mykoplazmózou.

Příznaky mykoplazmózy

Někdy se onemocnění, jako je mykoplazmóza, vyskytuje bez jakýchkoli specifických příznaků. V tomto ohledu si asi 20 procent infikovaných škodlivými mikroorganismy vůbec nestěžuje. A to se týká nejčastěji žen. Toto onemocnění se u nich vyskytuje v latentní formě.

Příčinou infekce je nechráněný pohlavní styk. Nemoc se však nezačne projevovat hned. Inkubační doba je přibližně čtrnáct dní. Vzhledem k fyziologickým charakteristikám se mykoplazmóza projevuje odlišně u žen a mužů. Pokud jde o zástupce silnějšího pohlaví, lze u nich tuto nemoc rozpoznat podle následujících příznaků:

• výskyt bolesti a pálení během močení;
• nepohodlí pociťované během pohlavního styku;
• výtok, který se objevuje z uretrálního kanálu;
• otok a zarudnutí genitálií;
• snížená funkce libida;
• Může být narušena reprodukční funkce.

Takové příznaky se projevují již v akutní fázi onemocnění. Pokud se mykoplazmóza vyskytuje v mírnější formě, první příznaky se objevují mnohem později, když začnou být postiženy vnitřní orgány urogenitálního systému. U žen se toto onemocnění projevuje svými specifickými příznaky. Příznaky mykoplazmózy u žen zahrnují:

• vzhled mukózního výtoku v malých množstvích;
• zarudnutí v oblasti močové trubice;
• pocit nepříjemného svědění v oblasti genitálií;
• poruchy menstruace;
• pocit pálení v pochvě;
• možný hnisavý výtok, který se objevuje z cervikálního kanálu;
• bolest při pohlavním styku.

Někdy se k těmto příznakům připojí uretritida. Na tomto pozadí dochází k zadržování moči během močení, dráždivé bolesti v podbřišku a vysoké teplotě. A pokud toto onemocnění nezačnete léčit včas, může následně způsobit mimoděložní těhotenství nebo dokonce neplodnost. Proto, jakmile se muž nebo žena setká s příznaky naznačujícími vývoj mykoplazmózy, měli by se okamžitě poradit s lékařem.

terapie

Pro stanovení přesné diagnózy se provádí řada laboratorních testů. Pro analýzu se odebírají sekrety z cervikálního kanálu a močové trubice. Vyšetřuje se sekret prostaty, ranní moč a aspirát získaný z dutiny děložní. Nejdůležitější a základní diagnostické metody jsou výsev biologického materiálu pro patogenní mikroflóru, PCR a enzymatická imunoanalýza.

Než odborník vybere léčebnou metodu, identifikuje hlavní důvod, proč se člověk setkal s mykoplazmózou. Pokud mluvíme o mikroorganismech, které byly přeneseny během pohlavního styku, pak bude terapie založena na užívání speciální léčivé přípravky. Může to být doxycyklin nebo klindamycin. Pokud je diagnostikována forma, která je přenášena vzdušnými kapkami a začne se rozvíjet zánět, pak se léčí pouze v nemocnici pod dohledem lékařů. V tomto případě jsou jako aktivní léky předepsány azithromycin nebo erythromycin.

Hlavní terapie zahrnuje užívání následujících léků:

• antibakteriální činidla;
• protizánětlivé léky;
• probiotika, která pomáhají obnovit zdravou mikroflóru;
• léky, které stimulují imunitní systém.

Je třeba také vzít v úvahu, že nejpozitivnější dynamiky u mykoplazmózy, která je sexuálně přenosná, lze dosáhnout léčbou obou partnerů najednou. Antibiotika se vybírají na základě celkového stavu osoby a závažnosti onemocnění. Nejčastěji se jedná o skupiny makrolidů, fluorochinolonů a doxycyklinů.

Navíc jsou spojeny s léčbou fyzioterapeutické procedury. Jedná se o magnetoterapii, laserovou terapii a světelné paprsky. Tato komplexní terapie je zaměřena na potlačení aktivity patogenních mikroorganismů a zároveň na výrazné zvýšení ochranných funkcí oslabeného organismu.

Předepisují se také léky na sanitaci reprodukčního systému. To vám umožní zmírnit stávající zánět a zastavit růst patogenních mikroorganismů. Délka léčby mykoplazmózy je obvykle sedm až deset dní. V pokročilejších případech léčba pokračuje až dvacet dní. Po ukončení terapie je nutný test PCR k vyloučení možného relapsu. Provádí se po třiceti dnech.

V některých případech může být předepsána opakovaná léčba. V budoucnu je navíc kladen důraz na užívání léků, které výrazně zvyšují ochranné vlastnosti samotného těla.

Prognóza a prevence

Pokud léčebná terapie začne včas, jakmile je onemocnění v rané fázi vývoje, pak takový komplexní přístup umožňuje pozitivní, trvalý výsledek. A abyste se v budoucnu vyhnuli mykoplazmóze, měli byste vzít v úvahu následující doporučení:

• nelze ignorovat pravidla osobní hygieny, včetně intimní hygieny;
• je třeba se vyhnout náhodným a nechráněným vztahům;
• Je důležité pravidelně posilovat slabý imunitní systém užíváním vitamínových doplňků a zlepšením těla jinými způsoby;
• pokud je to možné, měli byste se snažit nedělat si příliš velké starosti a nereagovat na vnější stresové situace;
• Měli byste sportovat a vést zdravý životní styl.

Ženy by rozhodně měly podstoupit vyšetření jak před plánovaným těhotenstvím, tak během něj. Dodržováním těchto jednoduchých pravidel můžete minimalizovat riziko vzniku takového nepříjemného onemocnění, jako je mykoplazmóza. Je totiž mnohem snazší jejímu vzniku předejít, než se ji později pokoušet vyléčit.

Mykoplazmóza je infekce rodu Mycoplasma, která může postihnout sechostatický a dýchací systém a ve vzácných případech se může generalizovat a postihnout několik orgánů.

V lidském těle žije asi 13 typů mykoplazmat. Většina mykoplazmat neničí normální mikroflóru, ale může vyvolat infekce v důsledku snížené imunity, což může vést k mykoplazmóze.

Normální mikroflóra sóji se skládá z 90 % laktobacilů, 9 % bifidobakterií a 1 % duševně patogenních mikroorganismů, Mycoplasma zokerma. Samotné bakterie nemohou v lidském těle přežít, ale zbývající zápach může přežít díky nezbytným živým látkám přítomným v těle muže nebo ženy. Tyto organismy, které nejsou v prostředí stabilní, jsou snadno vystaveny vysokým nebo nízkým teplotám, ultrazvukovému světlu, ultrazvuku a dezinfekčním metodám.

Příčiny vzniku mykoplazmózy u mužů a žen

Neexistuje mnoho důvodů pro rozvoj mykoplazmózy u mužů a žen. Mezi hlavní patří:

• Infekce je jedním z příznaků PVSS, takže nedodržování ustanovení zákona a časté změny partnerů mohou vést k infekci.
• Infekce se může přenést i z matky na dítě před spaním.
• Imunitní systém je oslabený.
• Není třeba intimní hygieny.

Vezměte prosím na vědomí, že přítomnost mykoplazmy v těle nemusí nutně vést k onemocnění. Tyto mikroorganismy se začnou aktivně množit v důsledku snížení slizniční a zánětlivé imunity, v důsledku užívání antibiotik a stresu.

Příznaky mykoplazmózy u žen a mužů

Mezi základní příznaky si můžete všimnout nevolnosti, hlenu nebo hnisavého výtoku z močové trubice, krku nebo konečníku.

Mykoplazmóza u žen způsobuje bolest jater nebo svědění v některých orgánech, bolest v podbřišku, napříč nebo v části pánve, krvácení před nebo po části těla, během intermenstruačního období. U přibližně 50 % žen může zánět probíhat bez znatelných příznaků. Mykoplazmóza může způsobit zánět pánve (kolpitida) a děložního čípku (cervicitida), což může vést k dalšímu zhoršení štítné žlázy a reprodukčního systému.

Mezi příznaky u mužů patří bolest jater nebo svědění v močové trubici, bolest hlavy a nepříjemné pocity během sepse a pohlavního styku. Mykoplazmóza u lidí často vede k uretritidě a může být také důsledkem infekcí močových cest (cystitida), infekcí děložního čípku (pyelonefritida) a prostatitidy.

Diagnóza mykoplazmózy

Pro diagnostiku mykoplazmózy a určení vhodné léčby je nutné podstoupit řadu pokročilých diagnostických testů. Mezi doporučenými testy může gynekolog nebo urolog uvést:

• Analýza mikroflóry.
• Test na ZPSSH (nemoc přenášená státní cestou).
• Krevní test.
• Analýza moči.
• Analýza spermií, pokud má pacient problémy s plodností.
• Namazat.
• PLR (Referenční číslo záznamu).

Je nutné podstoupit vyšetření u venerologa, urologa nebo gynekologa, aby se posoudily příznaky a určila další léčba nebo léčba.

Taková komplexní diagnóza je nezbytná, pokud máte příznaky zánětu, pokud plánujete těhotenství nebo chirurgické zákroky na pánevních orgánech, nebo po sexuálním násilí.

Léčba mykoplazmózy

Je třeba poznamenat, že před zjištěním mykoplazmózy je nutné léčit oba partnery. K léčbě infekcí se spoléhejte na antibiotika:

• Makrolidy (erythromycin nebo azithromycin).
• Fluorochinolony (ofloxacin nebo gatifloxacin).
• Doxycyklin.

Po redukci bakterií může léčba zahrnovat probiotika k obnovení zdravé mikroflóry, imunomodulátory a také fyzioterapeutické postupy, jako je laserová terapie.

Co říkají studie?

Mycoplasma, která má přes 100 různých druhů, je unikátní bakterie, která se nechytá na buněčnou stěnu a vyvolává širokou škálu symptomů a infekčních projevů. Druh Mycoplasma pneumoniae je nejnáchylnější a ačkoli je spojován s „atypickou pneumonií“, může také vést k infekci dalších anatomických oblastí, jako je kůže, centrální nervový systém, úkryt, srdce a sníh.

Mycoplasma genitalium, další druh Mycoplasma, způsobuje onemocnění přenášené potravou. Byly identifikovány typy ureaplasmat jako příčina urologických, gynekologických a porodnických onemocnění s doprovodnými komplikacemi u mužů, žen a novorozenců.

Mycoplasma genitalium může způsobit až 20 % případů uretritidy, cervicitidy a PID. Prevalence opotřebení je vyšší ve skupinách s nižším socioekonomickým statusem a zejména u řady sociálních partnerů.

Ureaplasma a Mycoplasma genitalium jsou spojovány s komplikacemi vaginózy a novorozeneckých oddenků. Zbývající výzkumy prokazují souvislost mezi infekcí a pokročilými oddenky předních lůžek, které jsou spojovány s nízkým přírůstkem hmotnosti a broncholegogenními onemocněními u předčasně narozených novorozenců.

Vzhledem k absenci buněčné stěny je Mycoplasma genitalium rezistentní vůči široké škále antibiotik, a proto volí antimikrobiální terapii. Bylo prokázáno, že makrolidy, tetracykliny a nové fluorochinolony mohou být nejúčinnější proti mykoplazmatovým infekcím. Potenciální toxicita pro děti je převážena potenciálem léčby makrolidy.

Pokud máte více příznaků nebo procházíte procesem svého zdraví, doporučujeme vám objednat se na konzultaci ke gynekologovi v Žytomyru nebo urologovi v Žytomyru a dostavit se do zdravotního centra „Matka a dítě“. K tomu vyplňte žádost na našich webových stránkách nebo zavolejte na uvedené číslo.

Autor: Viktor Volodymyrovych Lastivskyi – porodník-gynekolog, reprodukční lékař, ultrazvukový diagnostik.

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536927/