MAGNESIUM SULFATE návod k použití, popis léku MAGNESIUM SULFATE: kontraindikace, vedlejší účinky, dávkování, složení – injekční roztok v referenční knize léků

Bílý nebo téměř bílý krystalický prášek nebo bezbarvé prizmatické krystaly.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se špatně vstřebává (ne více než 20 %) v jejunu a ileu a znovu se vstřebává ze žluči, pankreatické a střevní šťávy. Při malabsorpčním syndromu a konzumaci potravin bohatých na tuky se snižuje vstřebávání hořčíkových iontů. Komunikace s intracelulárními proteiny a vysokoenergetickými fosfáty – 30%. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě je 4 hodiny. Ionty hořčíku se ukládají v kostech, kosterních svalech, ledvinách, játrech a myokardu; v malých množstvích v tkáňovém moku a červených krvinkách. Proniká hematoencefalickou a placentární bariérou a vytváří koncentrace v mateřském mléce, které jsou dvakrát vyšší než koncentrace v plazmě. Vylučování se provádí ledvinami a střevy.

Farmakologické vlastnosti

Při perorálním podání působí projímavě (v důsledku špatného vstřebávání léčiva ve střevě vzniká vysoký osmotický tlak, hromadí se voda, zkapalňuje se střevní obsah a zvyšuje se peristaltika). Má choleretický účinek. Je protijed při otravách solemi těžkých kovů (vytváří nerozpustné síranové komplexy těžkých kovů a projímavým účinkem je odstraňuje z těla).

Indikace

Zácpa, očista střev před diagnostickými procedurami.

Otrava solemi těžkých kovů (rtuť, arsen, tetraethylolovo, baryum).

Kontraindikace

Přecitlivělost na síran hořečnatý, těžké chronické selhání ledvin, krvácení z konečníku (i nediagnostikované), apendicitida, neprůchodnost střev, akutní zánětlivá onemocnění trávicího traktu, dehydratace, hypermagnezémie, těhotenství, kojení, děti do 18 let.

S opatrností

Porušení vedení srdce, srdeční selhání, chronické selhání ledvin.

Použití v těhotenství a laktaci

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Pokud je nutné užívat lék během kojení, kojení by mělo být zastaveno.

Dávkování a podávání

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Dospělí – 20–25 g 1krát denně nalačno, po rozpuštění léku ve sklenici vody (200 ml).

Drogu je možné užívat ve formě klystýru (50–100 ml 20–30% roztoku).

V případě otravy solemi těžkých kovů vymyjte žaludek 1% roztokem síranu hořečnatého nebo podejte 20 g perorálně rozpuštěných ve sklenici vody (200 ml).

K výplachu žaludku se pacientovi podá k pití 1% roztok síranu hořečnatého (20 g na 2 litry vody). Pokud zvracení neproběhne rychle, je vyvoláno mechanickým působením na kořen jazyka. Mytí se provádí, dokud není mycí voda čistá.

Nežádoucí účinky

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Nevolnost, zvracení, průjem, exacerbace zánětlivých onemocnění trávicího traktu, plynatost, spastická bolest břicha, žízeň, nerovnováha elektrolytů (únava, astenie, zmatenost, arytmie, křeče), hypermagnezémie při selhání ledvin (časné příznaky hypermagnezémie: bradykardie, diplopie, náhl „Nával“ krve na pokožku obličeje, bolest hlavy, závratě, snížený krevní tlak, nevolnost, dušnost, nezřetelná řeč, zvracení, slabost).

Pokud se vyskytnou výše uvedené nežádoucí účinky nebo nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v tomto návodu k lékařskému použití léku, musíte se poradit s lékařem!

Interakce

Snižuje účinek perorálních antikoagulancií (včetně derivátů kumarinu nebo derivátů indandionu), srdečních glykosidů, fenothiazinů (zejména chlorpromazinu).

Snižuje vstřebávání ciprofloxacinu, kyseliny etidronové, tetracyklinových antibiotik, zeslabuje účinek streptomycinu a tobramycinu (laxativa s obsahem hořčíku je třeba užívat 1-2 hodiny po užití výše uvedených léků).

Farmaceuticky nekompatibilní (tvorí se sraženiny) s přípravky vápníku, ethanolem (ve vysokých koncentracích), uhličitany, hydrogenuhličitany a fosforečnany alkalických kovů, kyselinou arsenovou, baryem, solemi stroncia, klindamycinfosfátem, hydrokortison sukcinátem sodným, polymyxin B sulfátem, prokain hydrochloridem, salicyláty a tartráty .

Nadměrná dávka

Těžký průjem. Pokud máte podezření na předávkování, měli byste se poradit s lékařem!

Symptomatická. Jako protijed se intravenózně (pomalu) podávají přípravky vápníku (chlorid vápenatý a glukonát vápenatý), peritoneální dialýza nebo hemodialýza a symptomatická činidla (nápravné funkce centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému).

Zvláštní instrukce

Lék by měl být užíván příležitostně (ne pravidelně, pokud nastanou situace uvedené v části „Indikace k použití“ se nedoporučuje);

Pokud po užití léku nedojde k žádné stolici, měli byste se poradit s lékařem!

Pokud trpíte srdečním nebo ledvinovým selháním, poruchou příjmu potravy (anorexie nebo bulimie) nebo pokud týden užíváte projímadla, měli byste se poradit se svým lékařem!

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Během léčby by se pacienti měli zdržet řízení vozidel a jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí (riziko rozvoje diplopie, závratě, bolesti hlavy).

Forma vydání

Prášek pro přípravu roztoku pro perorální podání.

10 g, 20 g nebo 25 g v tepelně uzavřených sáčcích z kombinovaného obalového materiálu.

1 nebo 2 balíčky spolu s návodem k použití jsou umístěny v balení nebo kartonové obálce.

3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 balení spolu s návodem k použití je umístěno v kartonovém obalu.

Balení bez obalu je povoleno společně se stejným počtem návodů k použití ve skupinovém balení.

Podmínky dovolené z lékáren

Vydáno bez lékařského předpisu.

Podmínky skladování

Na suchém místě, chráněném před světlem, při teplotě do 25 °C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Производитель

Výrobce/Organizace přijímající reklamace

Aromasintez LLC, Rusko

248010, Kaluga, ul. Komsomolskaja háj, 39

Tel./fax: +7 (4842) 53-87-97

Adresa pro dotazy a stížnosti:

248010, Kaluga, p/o 10, p/o box 810

Tel./fax: +7 (4842) 53-87-97

Komková Ljudmila Aleksandrovna (lékárnička)
Zkušenosti: více než 11 let
Datum aktualizace: 05.09.2024

Analogy (synonyma) léku Síran hořečnatý

Bufus síranu hořečnatého
Síran hořečnatý – Darnitsa

Objednávejte v lékárnách

Moskva Petrohrad Všechny regiony
Výběr regionu:

Uvedené informace o cenách léků nejsou nabídkou k prodeji či koupi zboží.
Informace jsou určeny výhradně pro srovnání cen ve stacionárních lékárnách provozovaných v souladu s článkem 55 federálního zákona „O oběhu léčiv“ ze dne 12.04.2010. dubna 61 č. XNUMX-FZ.

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Materiály stránek jsou určeny výhradně lékařským a farmaceutickým pracovníkům, mají referenční a informační charakter a neměly by být používány pacienty k nezávislému rozhodování o užívání léků.

Oficiální stránka adresářového systému rlsn.ru ® je encyklopedií léků a farmaceutických produktů. Adresář léků rlsn.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických produktů, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu použití léků, farmaceutických společnostech. Lékařská referenční kniha obsahuje ceny léků a farmaceutických tržních produktů v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací bez svolení správce stránek, jakož i komerční využití materiálů je zakázáno. Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu rlsn.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Online publikace „Register of Medicines of Russia rlsn.ru“ (název domény webu: rlsn.ru) je registrována Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor), registrační číslo a datum rozhodnutí o registrace: série El č. FS77-85156 ze dne 25. dubna 2023

© 2000–2024. REGISTR LÉKŮ RUSKA ® rlsn.ru ®

5 ml – skleněné ampule (5) – kartonové krabice.
5 ml – skleněné ampule (5) – blistrové balení (1) – kartonové krabice.

Popis léčivého přípravku síran hořečnatý vznikla v roce 2015 na základě pokynů zveřejněných na oficiálních stránkách Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán. Datum aktualizace: 03.06.2015

Farmakologický účinek

Při parenterálním podání má sedativní, diuretický, arteriodilatační, antikonvulzivní, antiarytmický, hypotenzivní, spazmolytický a ve velkých dávkách podobný kurare (inhibiční účinek na nervosvalový přenos), tokolytický, hypnotický a narkotický účinek a tlumí dechové centrum. Hořčík je „fyziologický“ blokátor vápníkových kanálů (CCB) a je schopen vytěsnit vápník z vazebných míst. Reguluje metabolické procesy, interneuronální přenos a svalovou dráždivost, zabraňuje vstupu vápníku přes presynaptickou membránu, snižuje množství acetylcholinu v periferním nervovém systému a centrálním nervovém systému (CNS). Uvolňuje hladké svaly, snižuje krevní tlak (hlavně zvýšený), zvyšuje diurézu.

Antikonvulzivní účinek – hořčík snižuje uvolňování acetylcholinu z nervosvalových synapsí, čímž tlumí nervosvalový přenos a působí přímo tlumivě na centrální nervový systém.

Antiarytmický účinek – hořčík snižuje excitabilitu kardiomyocytů, obnovuje iontovou rovnováhu, stabilizuje buněčné membrány, narušuje sodíkový proud, pomalý dovnitř kalciový proud a jednosměrný draslíkový proud.

Hypotenzní účinek je způsoben účinkem hořčíku na rozšíření periferních cév ve vyšších dávkách, zatímco v nižších dávkách způsobuje pocení v důsledku vazodilatace.

Tokolytický účinek – hořčík inhibuje kontraktilní schopnost myometria (snížené vstřebávání, vazba a distribuce vápníku v buňkách hladkého svalstva), zvyšuje průtok krve v děloze v důsledku rozšíření jejích cév.

Je to protijed při otravách solemi těžkých kovů.

Systémové účinky se vyvíjejí téměř okamžitě po intravenózním podání a 1 hodinu po intramuskulárním podání. Doba účinku při intravenózním podání je 30 minut, při intramuskulárním podání – 3-4 hodiny.

Farmakokinetika

Koncentrace hořečnatých iontů v krevní plazmě je běžně v průměru 0,84 mmol/l, 25-35 % z tohoto množství je ve vazbě na proteiny. Dobře proniká placentou a hematoencefalickou bariérou a v mléce vytváří koncentrace, které jsou 2krát vyšší než koncentrace v krevní plazmě. Hořčík není metabolizován.

Vylučuje se močí (současně se zvyšuje diuréza) filtrací, rychlost renálního vylučování je úměrná koncentraci v krevní plazmě. 93–99 % hořčíku je reverzně reabsorbováno v proximálních a distálních renálních tubulech.

Indikace pro použití

• hypomagnezémie při nemožnosti perorálního podávání hořčíkových přípravků (u chronického alkoholismu, těžkého průjmu, malabsorpčního syndromu, parenterální výživy);
• preeklampsie a eklampsie jako součást komplexní terapie;
• konvulzivní syndrom;
• hypertenzní krize (jako součást komplexní terapie);
• otravy solemi těžkých kovů (rtuť, arsen, tetraethyl olovo).

Dávkovací režim

Lék se podává intramuskulárně nebo intravenózně pomalu (první 3 ml během 3 minut). Při intravenózním podání by měl být pacient v poloze na zádech.

Intravenózní způsob podání je považován za výhodnější.

Intramuskulární injekce je bolestivá a může vést k tvorbě infiltrátů, používá se pouze v případě, že není možný periferní žilní přístup.

Maximální dávka léčiva se vypočítá individuálně na základě koncentrace hořčíku v krevní plazmě (ne více než 4 mmol / l). Délku léčby stanoví lékař individuálně v závislosti na klinické situaci.

V případě renální dysfunkce by měla být dávka léku snížena.
Plazmatické koncentrace hořčíku by měly být monitorovány po celou dobu léčby.

Při středně těžké hypomagnezémii se každých 4 hodin intramuskulárně podávají 25 ml 1% (6 g) roztoku síranu hořečnatého.

Při těžké hypomagnezémii je dávka léčiva 250 mg/kg tělesné hmotnosti intramuskulárně každé 4 hodiny nebo 20 ml 25% roztoku síranu hořečnatého zředěného v jednom litru infuzního roztoku (5% roztok glukózy nebo 0,9% roztok chloridu sodného) podaných intravenózně po kapkách po dobu 3 hodin.

• zpočátku 4,0 g (16 ml 25% roztoku) intravenózně pomalu během 3-4 minut, po 4 hodinách opakovat intravenózní podání ve stejné dávce a dodatečně podat 5,0 g (20 ml 25% roztoku) intramuskulárně. Následně každé 4 hodiny opakujte intramuskulární aplikaci síranu hořečnatého v dávce 4,0-5,0 g (16-20 ml 25% roztoku).

Kontinuální podávání síranu hořečnatého u těhotných žen by nemělo přesáhnout 5-7 dní z důvodu vysokého rizika vzniku vrozených anomálií plodu.

Při křečových stavech se podává 5-10-20 ml 25% roztoku intramuskulárně (v závislosti na závažnosti křečového syndromu).

Otrava solemi těžkých kovů, rtutí, arsenu

• intravenózně proudem 5 ml 25% roztoku.

Pro komplexní léčbu chronického alkoholismu se síran hořečnatý podává intramuskulárně v 5-20 ml 25% roztoku 1-2krát denně.

Jako součást komplexní terapie hypertenzní krize

V případě hypertenzní krize se podává 10-20 ml 25% roztoku síranu hořečnatého intramuskulárně nebo intravenózně proudem (pomalu).

U starších pacientů není nutná žádná úprava dávkování, avšak u pacientů s poruchou funkce ledvin je třeba postupovat opatrně.

Použití u dětí od novorozeneckého období intramuskulárně a intravenózně kapáním.

K odstranění nedostatku hořčíku u novorozenců se síran hořečnatý podává v dávce 25-50 mg/kg tělesné hmotnosti intravenózně každých 8-12 hodin (2-3 dávky).

Pro děti, k úlevě od záchvatů, je lék předepsán intramuskulárně v dávce 20-40 mg/kg (0,08-0,16 ml/kg 25% roztoku).

Pro intravenózní podání se síran hořečnatý podává po kapkách po dobu 1 hodiny ve formě 1% roztoku (10 mg/ml).

U těžkých stavů se doporučuje podávat lék ve formě 3% roztoku s tím, že během prvních 15-20 minut je podána poloviční dávka.

Nedoporučuje se podávat přípravky hořčíku novorozencům nitrožilně tryskovým proudem z důvodu možnosti rozvoje hypermagnezémie a zástavy dechu, srdeční zástavy a arteriální hypotenze.

Nežádoucí účinky

• hypersenzitivní reakce;
• pocit návalů horka, pocení, diplopie;
• arteriální hypotenze;
• hypermagnezémie charakterizovaná návaly horka, žízní, hypotenzí, ospalostí, nevolností, zvracením, zmateností, nezřetelnou řečí, dvojitým viděním, ztrátou šlachových reflexů v důsledku neuromuskulární blokády, svalovou slabostí, respirační depresí, nerovnováhou vody a elektrolytů (hypofosfatemie, hyperosmolární dehydratace), změnami EKG (prodloužený PR, srdeční rytmus a kardiální brady, kardiální brady, QT intervaly;
• deprese dechového centra, až paralýza dechového centra;
• pomalé dýchání, dušnost;
• blokáda periferního nervosvalového přenosu, která vede k oslabení šlachových reflexů;
• ochablá paralýza;
• hypothermie;
• akutní oběhové selhání;
• úzkost, ospalost, zmatenost;
• polyuria;
• svalová slabost, děložní atonie;
• hypokalcémie, se známkami sekundární tetanie.

Kontraindikace pro použití

• přecitlivělost na účinnou látku léčiva;
• těžká bradykardie, atrioventrikulární blokáda;
• těžké poškození ledvin (clearance kreatininu nižší než 20 ml/min);
• těžká arteriální hypotenze;
• deprese dýchacího centra;
• prenatální období (2 hodiny před porodem);
• období laktace, menstruace.

Použití v těhotenství a laktaci

Během těhotenství používejte opatrně, pouze v případech, kdy očekávaný terapeutický účinek pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Nedoporučuje se užívat lék do 2 hodin po porodu.

Při předepisování léku těhotným ženám je třeba sledovat srdeční frekvenci plodu.

Kontinuální podávání síranu hořečnatého po dobu 5-7 dnů u těhotných žen může mít za následek hypokalcémii a kostní abnormality vyvíjejícího se plodu (demineralizace kostí, osteopenie).

Pokud je nutné užívat lék během kojení, kojení by mělo být zastaveno.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

V případě renální dysfunkce by měla být dávka léku snížena.

Kontraindikováno při těžké poruše ledvin (clearance kreatininu nižší než 20 ml/min).

Použití u starších pacientů

U starších pacientů není nutná žádná úprava dávkování, avšak u pacientů s poruchou funkce ledvin je třeba postupovat opatrně.

Použití u dětí

Použití u dětí od novorozeneckého období intramuskulárně a intravenózně kapáním.

K odstranění nedostatku hořčíku u novorozenců se síran hořečnatý podává v dávce 25-50 mg/kg tělesné hmotnosti intravenózně každých 8-12 hodin (2-3 dávky).

Pro děti, k úlevě od záchvatů, je lék předepsán intramuskulárně v dávce 20-40 mg/kg (0,08-0,16 ml/kg 25% roztoku).

Pro intravenózní podání se síran hořečnatý podává po kapkách po dobu 1 hodiny ve formě 1% roztoku (10 mg/ml).

U těžkých stavů se doporučuje podávat lék ve formě 3% roztoku s tím, že během prvních 15-20 minut je podána poloviční dávka.

Nedoporučuje se podávat přípravky hořčíku novorozencům nitrožilně tryskovým proudem z důvodu možnosti rozvoje hypermagnezémie a zástavy dechu, srdeční zástavy a arteriální hypotenze.

Zvláštní instrukce

• myastenie, respirační onemocnění, akutní zánětlivá onemocnění trávicího traktu.

Síran hořečnatý by měl být používán s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin (CrCl > 20 ml/min).

Parenterální použití při selhání ledvin může vést k intoxikaci hořčíkem. Pacientům s poruchou funkce ledvin (pokud je clearance kreatininu vyšší než 20 ml/min) a oligurií by nemělo být podáváno více než 20 g síranu hořečnatého (81 mmol Mg 2+ ) během 48 hodin intravenózně příliš rychle.

Doporučuje se sledovat koncentraci hořčíku v krevním séru (neměla by být vyšší než 0.8-1.2 mmol/l), diurézu (ne méně než 100 ml/4 h), dechovou frekvenci (ne méně než 16/min) a krevní tlak.

Starší pacienti často vyžadují snížení dávky (kvůli snížené funkci ledvin).

Síran hořečnatý se nedoporučuje používat u jaterního kómatu kvůli možnému riziku rozvoje selhání ledvin.

Aby se zabránilo otravě při parenterálním podání síranu hořečnatého, je nutné pacienty pečlivě sledovat a stanovit jejich hladiny hořčíku v séru.

Monitorování hladin vápníku v séru by mělo být rutinní u pacientů užívajících síran hořečnatý.

Síran hořečnatý je možné používat dle indikací u dětí od prvního roku života pod kontrolou šlachových reflexů a koncentrace hořčíku v krevní plazmě.

Těhotenství a kojení

Během těhotenství používejte opatrně, pouze v případech, kdy očekávaný terapeutický účinek pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Nedoporučuje se užívat lék do 2 hodin po porodu.

Při předepisování léku těhotným ženám je třeba sledovat srdeční frekvenci plodu.

Kontinuální podávání síranu hořečnatého po dobu 5-7 dnů u těhotných žen může mít za následek hypokalcémii a kostní abnormality vyvíjejícího se plodu (demineralizace kostí, osteopenie).

Pokud je nutné užívat lék během kojení, kojení by mělo být zastaveno.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidla a další potenciálně nebezpečné mechanismy

Během léčby lékem se nedoporučuje řídit vozidla nebo pracovat s potenciálně nebezpečnými mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Nadměrná dávka

• inhibice šlachových reflexů v důsledku nervosvalové blokády, ospalost, zmatenost, nezřetelná řeč, dvojité vidění, žízeň, nevolnost, zvracení, prudký pokles krevního tlaku, bradykardie, útlum respiračního a centrálního nervového systému, svalová slabost, nerovnováha voda-elektrolyt (hyperfosfatémie, hyperosmolární dehydratace), změny EKG (prodloužení QT a QT intervalů jako PR, Q.

U pacientů s renální insuficiencí se při předepisování nižších dávek rozvinou metabolické poruchy.

• Pomalu se intravenózně podává 10-10 ml 20% roztoku kalciumglukonátu, provádí se oxygenoterapie, inhalace karbogenu, umělé dýchání, peritoneální dialýza nebo hemodialýza a symptomatická terapie.

Lékové interakce

Zvyšuje účinek jiných léků, které tlumí centrální nervový systém (trankvilizéry, prášky na spaní).

Srdeční glykosidy zvyšují riziko poruch vedení vzruchu a rozvoje atrioventrikulárního bloku (zejména při současném intravenózním podání solí vápníku).

Svalová relaxancia a nifedipin zvyšují neuromuskulární blokádu.

Při kombinovaném použití síranu hořečnatého pro parenterální podání s jinými vazodilatancii je možné zvýšení hypotenzního účinku.

Barbituráty, narkotická analgetika, antihypertenziva zvyšují pravděpodobnost respirační deprese.

Soli vápníku snižují účinek síranu hořečnatého.

Farmaceuticky nekompatibilní (vytváří sraženinu) s vápenatými přípravky, ethanolem (ve vysokých koncentracích), uhličitany, hydrogenuhličitany a fosforečnany alkalických kovů, solemi kyseliny arsenové, baryem, stronciem, klindamycinfosfátem, hydrokortison sukcinátem sodným, polymyxin B sulfátem, prokain hydrochloridem, prokain-tartátsalicyláty a salicyláty.

Při koncentracích hořečnatých iontů nad 10 mmol/ml ve směsích celkové parenterální výživy je možná separace tukových emulzí.