Luxace pately – syndrom sklouznutí pately | – Fórum plemene Cavalier King Charles španěl

Luxace pately — je lékařský termín, který popisuje poruchu pohybového aparátu psů a postihuje zadní končetiny zvířat. Tato funkční porucha se může vyskytnout u psů, jejichž vazy, šlachy a/nebo svaly horní a dolní části zadních končetin jsou slabé. Vyskytuje se také u psů, jejichž kloubní drážka je v kolenním kloubu, tj. v přirozeném místě čéšky, příliš tenká, nebo pokud je příliš plochá. Při pohybu se čéška posouvá směrem k tělu a poté dovnitř, poté se zpravidla „zasekne“, takže pes již nemůže nohu ohnout. Toto onemocnění je typické pro malá plemena psů, i když je zaznamenáno téměř u všech ostatních plemen. Toto onemocnění je dědičné, i když existují případy vykloubení čéšky v důsledku poranění kolenního kloubu.

Putmanovo (1968) hodnocení závažnosti luxace pately
Stupeň 1: přerušovaná dislokace. Je možné provést vynucený manuální posun čéšky s plnou extenzí kolenního kloubu s následnou jeho spontánní repozicí.
Stupeň 2: Častá dislokace čéšky při flexi kloubu nebo ruční manipulaci, ale nedochází ke spontánní repozici.
Stupeň 3: přetrvávající luxace, při které je možná manuální repozice, ale poté dochází ke spontánní redislokaci.
Stupeň 4: přetrvávající luxace, při které není možná ruční repozice.

Příznaky onemocnění se u zvířat liší a mají různý stupeň závažnosti. U psů s mírným stupněm vývoje onemocnění se tedy projevuje kulhání, které je nahrazeno normální chůzí. Charakteristická je také „poskakující“ chůze.
V závažných případech může být postižená končetina ohnutá v koleni a zastrčená pod břichem. Někteří psi s luxací pately při pohybu pohybují oběma zadními nohami současně; poskakují jako králíci. Tento neobvyklý pohyb je způsoben tím, že jedna z čéšek sklouzne a zablokuje se, takže odpovídající zadní noha se nemůže ani ohnout, ani nést váhu (nesou váhu psa).

Bezbolestné a nezbytné
Test na luxaci pately se provádí u zvířat, když jsou fyziologicky zralá a je vytvořena kostra psa. U malých psů je to 6-8 měsíců věku, u zástupců velkých plemen se test provádí ve 12-14 měsících. Psi starší 12 měsíců se zpravidla testují před chovem. Možné je i předběžné posouzení kolenních kloubů v 6-8 týdnech věku před předáním štěněte novému majiteli.
Tento test je pro psa zcela bezbolestný a nevyžaduje anestezii. Veterinární lékař provádí test manuálně, přičemž ohmatává kolenní kloub a polohu čéšky v něm. Lékař také hodnotí chůzi zvířete. Pokud je zjištěn závažný stupeň luxace pately, je nutné také rentgenové vyšetření a případně i chirurgický zákrok.

Prevence je na prvním místě
U psů, kteří nemají vrozené vady kolenních kloubů, by neměly nastat problémy s vykloubením čéšky při velké fyzické námaze, hře s velmi velkým čtyřnohým přítelem nebo nešťastném pádu. Jiná situace je u těch zvířat, u kterých od narození, kvůli vrozené hloubce meziblokové drážky, není čéška tam, kde by měla být v normální poloze. Tento stav kolenního kloubu přispívá k výskytu zranění u psů v určitých výše uvedených situacích. Proto by majitelé, jejichž psi jsou ohroženi, měli být na své mazlíčky obzvláště opatrní. Bohužel nemůžeme ovlivnit, co pes již zdědil, ale můžeme pro své mazlíčky vytvořit co nejpříznivější životní podmínky, aby si nevyprovokovali zranění. Jak radí veterináři, majitelé psů s mírným stupněm onemocnění mají možnost vyhnout se nepříjemným následkům pro své mazlíčky následujícím způsobem:
1) kontrolovat váhu svého psa, protože jak víte, pokud máte nadváhu, je snazší se zranit tím, že uděláte neobratný pohyb;
2) vyhýbání se těžké fyzické aktivitě, opět jako prevence zranění.

Pokud má pes těžký stupeň onemocnění, může být nutná operace. Během operace se psům vytvoří umělá mezibloková drážka, tj. vyplní se prázdné místo, kvůli kterému je čéška mimo své místo. Nicméně ani po operaci žádný chirurg nemůže zaručit, že pes přestane kulhat. Často je po operaci schopnost psů snášet fyzickou aktivitu výrazně snížena, nemluvě o tom, že samotné pooperační období rekonvalescence je hodnoceno jako velmi obtížné. Pro psy toto období rekonvalescence znamená týdny, a někdy i měsíce strávené v kleci. Proto je kontrola luxace pately velmi důležitým a jednoduše nezbytným opatřením pro prevenci tohoto onemocnění. Kontrolou psů se můžeme nejen vyhnout nepříjemným následkům, ale také přispět ke zlepšení zdraví budoucích hospodářských zvířat.

Dnes stále více chovatelů testuje kolenní klouby svých psů. Toto dědičné onemocnění je nutné sledovat jak chovateli, tak i majiteli psů, aby se s léčbou mohlo včas začít a také aby se mu dalo zcela předejít vyřazením nemocných zvířat z chovu.

Královský španěl

Moderátor

Tým fóra
Registrace 28. května 2013 Zprávy 12,826 2,885 Reakce XNUMX XNUMX Místo Minsk Jméno Tamara

Luxace pately – posunutí čéšky
http://kingcharles.forumgrad.com/t344-topic
Dislokace Patelly — posunutí čéšky vzhledem k její normální poloze na femorálním bloku. Mechanismus dědičnosti luxace čéšky nebyl dosud plně prozkoumán. Významný počet genetiků se přiklání k polygennímu typu dědičnosti, nicméně možnost recesivní dědičnosti tohoto onemocnění není vyloučena.
Dislokace ve více než 75 % případů probíhá mediálním směrem, v 50 % je oboustranná dislokace. Klinicky se onemocnění může projevit brzy po narození, nejčastěji je však odhaleno po 4 měsících.
Predispozice je vyšší u žen. Závažnost onemocnění kolísá mezi mírnou a těžkou formou. Vzhledem k různému stupni závažnosti klinických a patologických změn byla vyvinuta speciální klasifikace dislokace (stupně I-IV).

Funkce pately – Zabraňte tření mezi šlachou a trochleární drážkou stehenní kosti. Pokud by čéška nebyla přítomna, šlacha by se třela přímo o kost a způsobovala deformaci, která by V POSLEDNÍM SLUČENSTVU VEDLA K ZLOMENINĚ. „Luxace“ znamená „vypadnutí“ nebo „vyklouznutí“. Čéška může být dislokována mediálně (dovnitř) nebo laterálně (ven). U plemen, u kterých je vývojová mediální luxace čéšky běžná, se existuje podezření na významnou dědičnou složku. Reakce psa na PATOLOGII závisí na závažnosti onemocnění. V mírných případech, kdy se luxace čéšky vyskytuje jen občas, se s ní psi s tímto onemocněním velmi dobře vyrovnávají a jejich stav nevyžaduje chirurgický zákrok. Kromě genetických faktorů MŮŽE k luxaci čéšky VÉST I trauma. U psů s TÍMTO onemocněním se vyvine sekundární osteoartritida kolenního kloubu. Následně je nejpravděpodobnější, že kulhání je způsobeno sekundární osteoartritidou. U mnoha psů se však vyvine charakteristické mechanické kulhání. Udělají několik kroků poskakujícím pohybem, poté se čéška vrátí do normální polohy a následně se jejich pohyb vrátí do normálu. V závažných případech, kdy jsou obě čéšky trvale vykloubené, se stává, že psi nemohou stát. TAKOVÉ případy se u psů někdy zaměňují s problémy s páteří. Stručně řečeno, luxace čéšky je ortopedický stav spojený s vývojem u mladých psů A postihuje kolenní kloub. Výsledné kulhání obvykle vyžaduje chirurgický zákrok. Příčinou onemocnění je kombinace několika faktorů, V NĚKTERÝCH JE DŮLEŽITÝ VÝZNAM DĚDIČNÉ SLOŽKY, V SOUVISLOSTI S KTEROU JE VELMI NEMOUDRÉ CHOVAT PSY, KTEŘÍ Z TOHOTO STAVU VYCHÁZEJÍ. Tento stav však může být důsledkem traumatu normálního kolenního kloubu s normální trochleární drážkou. V takových případech dává chirurgický zákrok velmi dobré výsledky. Takoví psi mohou být bez rizika použiti k chovu, protože neexistuje žádná dědičná složka. V podstatě se jedná o totéž jako o vykloubení kyčle nebo jakéhokoli jiného kloubu po traumatu. Diagnózu může stanovit a potvrdit pouze veterinář, a to manuálním vyšetřením kolenního kloubu a vyšetřením pately. Toto onemocnění je charakteristické i pro Cavalier King Charles španěly.

Pravidelné posouvání čéšky může u psa příležitostně způsobit mírné kulhání. Čéška neboli čéška se může snadno přesunout ze své normální polohy do trochleárního žlábku, zvláště když je noha psa uvolněná. Patela se periodicky vrací do své normální polohy. V tomto případě nedochází k žádnému křupání (tj. není patrné tření čéšky o povrch stehenní kosti), stav kolenního kloubu je tedy v době studie uspokojivý. Mediální nebo méně často se vyskytující laterální deviace kosti holenní je minimální a je pozorována pouze mírná rotace kosti stehenní. Když je kolenní kloub uvolněný nebo je noha psa natažená, je v linii s holenním kloubem.

Dochází k opakovanému posunu pately, který se v některých případech stává téměř trvalým. Pes pravidelně nepřenáší váhu na nohu. V takových případech může pomoci snížit stupeň posunu manuální rotace holenní kosti směrem ven od stehna, obvykle v anestezii. Jinými slovy, pokud manuálně otočíte holenní kost do její normální polohy, čéška by měla zaskočit. Pokud se však poloha holenní kosti následně změní, patela se posune mediálně ze své normální polohy.
Při tomto stupni posunutí čéšky není mediální rotace tibie větší než 30 stupňů a může dojít i k mírné mediální odchylce koxofemorálního kloubu (to znamená, že hrot tibie je otočen dovnitř a hřeben kosti, nazývaný coxofemorální kloub, mění svou polohu vůči normálu). Když se čéška pohybuje mediálně, holenní kloub se mírně otáčí směrem ven. Pokud tento jev postihuje klouby obou zadních nohou, přenáší se hlavní zátěž na přední nohy psa.
Mnoho psů s dislokací pately 2. stupně se po mnoho let daří dobře, ale neustálý mediální posun pately v drážce kolenního kloubu způsobuje, že se patela tře o hřebeny kosti a narušuje povrch pately a kosti. Výsledkem je křupavý zvuk, který se zhoršuje pokusy o ruční zatlačení pately zpět na místo nebo třením povrchů pately a hřebene stehenní kosti během chůze. To může v průběhu několika let způsobit trvalé změny v kloubu.

Čéška je neustále v posunuté poloze a rotace kyčelní kosti a odchylka hřebene kosti od svislé čáry se pohybuje od 30 do 50 stupňů. To znamená, že hřeben kyčelní kosti je umístěn nesprávně a je posunut ještě více než u druhého stupně. I když je posun čéšky v tomto stupni konstantní, psi často pokračují v došlapu na nohu, ale většinou ji šetří a drží ji v napůl pokrčené poloze. Kloub umístěný pod kolenem již není ve vertikální rovině, ale pohybuje se vpravo nebo vlevo od své normální polohy. V tomto případě se rýha (ve které se nachází čéška), která je tvořena hřebeny kostí, stává velmi úzkou a téměř plochou.

Jedná se o nejzávažnější stupeň posunutí čéšky, s tímto stupněm se čéška neustále nachází v přemístěném stavu. Kyčelní kost je otočena dovnitř a kloub a kost se mohou odchýlit od vertikální roviny o 50 až 90 stupňů. V tomto případě čéška leží těsně nad kyčelním kloubem, na vnitřní straně stehna a lze ji zjistit palpací. Drážka v hřebeni kyčelní kosti, kde by se měla čéška nacházet, je prázdná nebo naopak vyboulená, vyplněná kostní hmotou. Pes silně kulhá a na postiženou nohu prakticky nešlápne.

1-2 stupně Patella Luxation – povolení k chovu.

Nadváha a špatný svalový tonus favorizují PL. Pes s luxací pately může vykazovat velmi rozmanité projevy onemocnění. Někdy kolenní čéška sklouzne a na okamžik ukáže PL a pak zapadne zpět na místo. Někdy zůstává více ve stavu PL a pes přitahuje kyčle postižené nohy k tělu nebo nohu natahuje, aby se noha nedotýkala země. Luxace čéšky nezávisí na typu srsti nebo velikosti psa. Může se vyskytovat stejně u mužů a žen. Je však třeba dávat pozor na následující: feny mají během říje a březosti měkčí, pružnější tkáně, což je třeba přičíst odpovídající změně množství hormonu. Kolenní klouby feny by měly být pečlivěji sledovány jako vhodný způsob prevence možného výskytu PL v normálním stavu zvířete.
Luxace pately může zhoršit stav psa velmi odlišnými způsoby. Zatímco jeden pes vykazuje pouze občasné skákání na zadní noze a nezdá se být nemocný, jiný zvedá postiženou nohu směrem nahoru po delší či kratší dobu a vykazuje zjevně nevýhodnou polohu. Pokud se luxace pately objeví na obou zadních nohou současně, celkový dojem ze psa se zcela změní. Hřbet se prohýbá, zadní nohy jsou rozkročené a kyčle se při rychlém pohybu stáčí dovnitř.
Pokud prozkoumáte kolenní kloub zdravého psa zepředu, uvidíte 2 hřebeny kosti. Tyto hřebeny tvoří velkou drážku, ve které kolenní čéška během pohybu klouže nahoru a dolů. Tato kostní struktura omezuje pohyb čéšky v této drážce a zároveň řídí dopad pracujícího svalu na tibii.
Starší psi mohou vykazovat artritické změny v čéšce a jiných kostních strukturách (v kloubech). U mladých nebo neartritických psů jsou hřebeny kosti a celý povrch kosti hladké s elastickou tkání mezi nimi. Celý kolenní kloub je navíc neustále „promazáván“ kloubní tekutinou. Z této koherence pochází úplná svoboda pohybu v rámci této kostní struktury. Quadrizepsový sval a tkáň obklopující kost při normálním pohybu nohou obvykle brání výskytu PL.
Pokud je čéška obklopena hřebeny kosti a leží v dostatečně hluboké rýze, pak se při pohybu znovu a znovu vrací do své normální polohy. Zároveň m. Quadrizeps ve výboji opět dosáhne své normální délky, tzn. při stlačení po protažení, kdy se kloub při běhu ohýbá a prodlužuje.
Neustálé patologické tření čéšky o kostěné výběžky může vést k artritidě v oblasti kloubu, tj. PL je nebezpečná právě kvůli svým komplikacím. Včasná diagnostika tohoto onemocnění oddaluje nástup onemocnění kloubů u zvířat. Pomocí chirurgického zákroku je možné změnit kostní strukturu tak, aby byl pohyb čéšky omezen. Drážka mezi výběžky může být prohloubena, aby se čéška včas „zastavila“. Šlacha čtyřhlavého stehenního svalu může být oddělena a přemístěna tak, aby vliv tohoto svalu na čéšku byl správný. Nakonec lze posílit samotnou čéšku. Rehabilitační období u psů po takové operaci je krátké a obvykle po 6 týdnech se pes může pohybovat bez omezení.

Diagnostika je založena na:
1. klinické projevy – křečovité poskakující pohyby Při palpaci se čéška přesouvá do/z trochleární rýhy.
2. RTG kolenního kloubu může potvrdit i nesprávné postavení čéšky, dále deformaci hřbetů a rýh femuru a deformaci bérce;
3. počítačová tomografie (CT) umožňuje přesněji posoudit stupeň změny femuru