Kdy je indikováno udělat rentgenový snímek žeber a hrudníku?

Radiografie se nejčastěji používá k vyšetření celistvosti žeber, jakož i jejich vzájemné polohy, struktury a anatomických rysů. Tato metoda je založena na schopnosti měkkých a kostních tkání přenášet ionizující paprsky rozdílně.

Indikace pro výzkum

• jakákoli mechanická poranění hrudníku;
• nádory a zánětlivá onemocnění hrudních orgánů;
• přítomnost známek kostní tuberkulózy;
• poškození kostry způsobené křivicí;
• patologie páteře, včetně vrozených.

Co lze odhalit?

Rentgenový snímek žeber a hrudní orgány umožňuje identifikovat následující patologie:

• osteoporóza;
• osteochondróza;
• zhoubných nádorů;
• zlomeniny a praskliny;
• Tietzeho syndrom;
• patologie mezižeberních svalů a nervů;
• herniované ploténky hrudní páteře;
• intercostální neuralgie;
• fibromyalgie;
• patologický zánět pohrudnice;
• zánět pohrudnice (akutní, suchý);
• pleurální novotvary.

Rentgen zlomeného žebra

Zlomeniny žeber jsou jedním z nejčastějších důvodů, proč pacienti vyhledávají ošetření na pohotovosti. To je způsobeno anatomickými rysy struktury žeberních kostí, jejich malou tloušťkou a srovnatelnou křehkostí. Zpočátku se provádí vyšetření k určení zlomeniny. U složitých zlomenin mohou být patrné vyčnívající úlomky. Pomocí palpace může lékař určit porušení integrity kostí a může být možné pochopit, kde byly fragmenty přemístěny. Při sondování poškozené oblasti vzniká zvláštní křupavý zvuk v důsledku tření úlomků o sebe. Krepitace je slyšet při auskultaci hrudníku a projevuje se charakteristickým cvakáním.

Rentgen bude konečnou diagnózou zlomeniny žeber. Rentgen zlomeného žebra může ukázat:

• linie zlomeniny (tmavnutí);
• přítomnost fragmentů kostí;
• posunutí fragmentu žeber podél délky nebo šířky;
• Rentgen může odhalit nahromadění vzduchu nebo tekutiny v pleurální dutině.

Stojí za zmínku, že někdy zlomenina žebra nemá žádné zjevné známky a pacient si ani nemusí být vědom problému. Může cítit určité nepohodlí v oblasti hrudníku, ale nespojuje si to se zlomeninou. Rentgenové snímky žeber, jak ukazuje praxe, ne vždy jasně vizualizují zlomeninu, zvláště pokud je malá. Pro dodatečné vyšetření hrudníku pacient může být předepsán počítač nebo magnetickou rezonancí nebo ultrazvukem.

Výhody radiografie

Mezi hlavní výhody rentgenového záření patří:

• vysoký obsah informací, který umožňuje přesné diagnózy;
• dostupnost – rentgen můžete získat téměř na každé klinice nebo nemocnici;
• relativní bezpečnost;
• jednoduchá technika provádění;
• neinvazivní, a proto absolutně bezbolestné.

Příprava na postup

Rentgenové snímky žeber a hrudníku vyžadují minimální předběžnou přípravu. Spočívá v tom, že den před zákrokem musí pacient vyloučit ze stravy potraviny, které způsobují nadměrnou tvorbu plynů ve střevech. To je nutné, protože nafouklé střevo může zvednout bránici a vyvinout tlak na plíce.

Bezprostředně před rentgenem si musíte sundat svrchní oděv, všechny šperky a doplňky, aby na snímku žeber při jeho vývoji nebyly žádné cizí skvrny. Dlouhé vlasy je lepší dát nahoru, aby se nedostaly do prostoru střelby.

K ochraně spodní části těla, která není zahrnuta do vyšetřovací oblasti, nosí pacient speciální olověnou zástěru, která zabrání pronikání ionizujícího záření.

Technologie rentgenového vyšetření žeber

Obvykle rentgen hrudníku provádí se v přímých a bočních projekcích. To umožňuje úplnější posouzení celkového stavu žeber a páteře. V případě potřeby se provádí cílená radiografie oblasti patologického zaměření.

Před skenováním se pacient postaví čelem k rentgenovému přístroji a přitlačí hrudník k jeho obrazovce (technika provádění takového rentgenu je podobná technice provádění tradiční fluorografie), zhluboka se nadechne a poté zadrží dech. Hluboký nádech rozšiřuje žeberní prostory a kontury žeber na snímcích jsou jasnější.

Vysvětlení výsledků

Interpretace výsledků RTG začíná ihned po ukončení vyšetření. V tomto případě nejsou stanoveny žádné konkrétní diagnózy, ale všechny rysy vizualizované na obrázcích jsou jednoduše popsány. Nejprve se posuzuje jasnost výsledného obrázku a jeho kontrast. Poté se provede analýza konkrétních ukazatelů:

• symetrie struktur hrudníku a žeberních kostí;
• integrita kostí;
• struktura kořenů plic;
• struktura a hustota žeberních kostí.

Normální výkon

U zdravého člověka mají žebra na rentgenovém snímku jasné obrysy a jednotnou strukturu. Na bílých plochách kostí nejsou žádné tmavé skvrny. Žebra jsou umístěna symetricky vůči sobě. Páteř není prohnutá.

Kontraindikace pro postup

Rentgenové snímky krčních žeber a hrudníku by neměly být prováděny těhotným ženám a kojícím matkám. Existuje možnost, že ionizující záření negativně ovlivní vývoj nenarozeného dítěte nebo složení mateřského mléka. V těchto obdobích je lepší použít alternativní diagnostické metody (například ultrazvuk), pokud není možné vyšetření odložit na později.

Rentgenové záření by mělo být také podáváno s opatrností dětem do 15 let a pacientům ve vážném stavu.