Kašel se zhoršuje vleže: příčiny, jak léčit | Omnitus®

Kašel je jedním z nejčastějších příznaků různých onemocnění. Mnozí se s tím pravidelně setkávají, nepovažují to za něco hrozného, ​​a proto ne vždy přikládají velký význam včasné diagnóze a nekonzultují lékaře. Zvláště pokud kašel nedoprovází horečka a další bolestivé projevy.

1. Co potřebujete vědět o kašli?
2. Příčiny kašle bez horečky
3. Kašel u dospělých
4. V těhotenství
5. Jaký může být kašel?
6. Možná léčba
7. Užitečné tipy

Tento přístup je extrémně špatný. Vzhled kašle, když během několika dní nezmizí, vyžaduje povinné určení příčin a jmenování vhodné léčby odborníkem. Navrhujeme společně prozkoumat nejběžnější z těchto příčin a rysy jejich odstranění.

Co potřebujete vědět o kašli?

Jakýkoli kašel není sám o sobě patologií, je to důsledek určitých poruch v těle. Od přírody je koncipován jako druh ochranného mechanismu. Když se do dýchacího systému dostanou dráždivé látky nebo cizí tělesa (včetně mikroskopických), začnou reagovat receptory, svaly se stahují a kašleme. Tělo se tak snaží očistit, a pokud to zvládne samo, není potřeba žádná další léčba.

Se vzácným, izolovaným kašlem se opravdu není třeba obávat. Možná je v místnosti nahromaděno hodně prachu nebo jste venku podchlazeni. Ale když to trvá déle než sedm dní, i když není žádná horečka nebo jiné známky nemoci, je to vždy známka nemoci. V tomto případě byste se neměli omezovat na tradiční metody, jak se zbavit kašle a odložit návštěvu lékaře. Odstraněním příznaku nevyřešíte samotný problém, a to je nejdůležitější.

Příčiny kašle bez horečky

Nejčastěji, když je kašel bez horečky, mluvíme o následujících důvodech:

• vývoj virových a bakteriálních infekcí v počáteční fázi, kdy nárůst teploty ještě nezačal (chřipka, laryngitida, sinusitida, tonzilitida, faryngitida, bronchitida, nazofaryngitida atd.) nebo latentní, pomalý zánětlivý proces;
• alergická reakce na různé dráždivé látky, které tělo považuje za patogenní a cizorodé (rostlinný pyl, zvířecí srst, plísně atd.). Imunitní systém na ně reaguje, podle toho se objevují záněty a kašel;
• kontakt kouře, prachu nebo aerosolů se sliznicí, což má za následek mechanické nebo chemické podráždění;
• vstup cizího tělesa do dýchacího traktu, když se ho tělo snaží odstranit kašlem;
• reziduální projevy respiračních onemocnění, nedávno prodělané nebo neléčené;
• vývoj různých onemocnění, které vyžadují zvláštní léčbu (tuberkulóza, dysfunkce štítné žlázy, rakovina plic, emfyzém, pálení žáhy, srdeční selhání);
• užívání léků, jejichž vedlejší účinky jsou doprovázeny kašlem (léky snižující tlak atd.);
• různé poruchy sliznice a prokrvení nosohltanu.

Jak vidíte, je spousta možností, když není teplota a začínáme kašlat. Bez komplexní diagnostiky je téměř nemožné určit příčinu v každém konkrétním případě, takže je důležité, když se kašel objeví, konzultovat odborníka a podstoupit vyšetření. To je jediný způsob, jak se zbavit nejen příznaků, ale také překonat hlavní příčinu jejich vzhledu.

Kašel u dospělých

U dospělých se může objevit některý z výše uvedených důvodů. Častý je navíc tzv. kuřácký kašel. Při neustálém vdechování nikotinu, horkého kouře a škodlivých látek dochází k podráždění sliznice dýchacích cest. V důsledku toho kuřák začne trpět suchým kašlem, ale bez horečky či jiných příznaků jiných onemocnění. Dlouhodobé kouření přitom může vést k zánětlivým reakcím v průduškách, a to je onemocnění, které vyžaduje lékařskou intervenci.

Bezdůvodný kašel se může rozvinout i v důsledku stresových situací, vdechování studeného vzduchu nebo dlouhodobého pobytu v místnosti, kde je vzduch suchý nebo naopak vlhký. V takových případech nehovoříme o příznacích onemocnění, ale o přirozené reakci těla. Kašle se můžete zbavit pouze odstraněním zdroje expozice (přestat kouřit, používat zvlhčovač vzduchu, dostat se ze stresové situace).

V těhotenství

Pokud během těhotenství není horečka, kašel může být způsoben hormonálními změnami. Když je celé tělo přestavěno, stává se dočasným jevem a zpravidla nezpůsobuje tolik škody jako jiné nemoci. Ani hormonální kašel by se však neměl zanedbávat. Důvody k tomu samozřejmě nelze odstranit, ale je třeba je zmírnit. Neustálé stahování břišních svalů při kašli vede ke kontrakci vazů. A nejnepříznivějšími důsledky toho je výskyt krvácení a předčasný porod.

Léčbu kašle během těhotenství je lepší odmítnout a dát přednost tradiční medicíně. Neměli byste však pít nic samostatně, ani zdánlivě neškodné bylinkové čaje. Je povoleno je užívat pouze po konzultaci s lékařem, protože všechny látky, které se dostávají do těla těhotné ženy, ovlivňují zdraví a správný vývoj plodu.

Jaký může být kašel?

Jeho vzhled hraje důležitou roli při diagnostice kašle a boji proti němu. Můžete také kašlat různými způsoby, což snižuje seznam možných příčin v konkrétním případě a určuje rysy další léčby onemocnění.

V tomto ohledu se můžeme setkat s kašlem:

• suché (někdy se sípáním) a mokré (doprovázené produkcí sputa). Suchý je charakteristický spíše alergickými projevy, reakcemi na prach, kouř, suchý vzduch, doprovází srdeční choroby a vlhký – nachlazení, bronchitida, tuberkulóza a podobná onemocnění;
• paroxysmální (člověk se dusí a cítí těžké nepohodlí v krku). S tímto kašlem se nejčastěji setkáváme u astmatu, kouření a chronických onemocnění dýchacího ústrojí. Často se mění ze suchého na mokré;
• dlouhodobé, které do měsíce nebo déle nevymizí – astma, černý kašel, chronická bronchitida, kouření, zvětšená štítná žláza;
• hluboké, což je známka alergií a respiračních onemocnění, nádorů;
• vzácné a krátkodobé, u kterých se nejčastěji projevuje vliv provokujících faktorů v daném časovém okamžiku – vysoká/nízká vlhkost, plísně, přítomnost alergenu, toxiny ve vzduchu;
• hnisavý, což naznačuje závažnou bakteriální infekci;
• s bolestí v krku, kdy kašel sám také způsobuje bolest.

To znamená, že jsou podrážděné receptory bolesti sliznice (bolesti v krku, faryngitida, laryngitida) nebo je poškozena samotná sliznice.

Věnujte pozornost tomu, jaký máte kašel, zkuste určit, jak vypadá. Lékař se na to určitě během návštěvy zeptá, zvláště pokud jste po celou dobu pobytu v jeho ordinaci nikdy nezakašlali. Tato klasifikace spolu s dalšími příznaky a diagnostikou umožňuje stanovení přesné diagnózy.

Možná léčba

Co se týče léčby jakéhokoli kašle, je komplexní. Některá přijatá opatření mají za cíl usnadnit vykašlávání a některá jsou zaměřena na odstranění příčiny tohoto jevu.

Léčebný režim je vždy individuální a předepisuje jej lékař po kompletní diagnostice pacienta s vyšetřením a testy. Léky používané k odstranění horečky bez kašle lze zpravidla rozdělit do několika skupin:

• antitusivní;
• zkapalnění;
• antihistaminika (antialergická);
• antifungální;
• antibakteriální (antibiotika);
• antivirový.

Výběr konkrétních léků závisí na důvodech, proč se kašel objevil, a měl by být prováděn pouze odborníkem.

Dále mohou být předepsány výplachy a inhalace s léčivými bylinami a oleji (eukalyptus, mentol, heřmánek, levandule, struna, šalvěj, echinacea).

Užitečné tipy

Chcete-li pomoci tělu překonat nemoc a odstranit její příznaky, postupujte podle několika jednoduchých tipů (kromě léčebného režimu, nikoli místo něj):

• snažte se dýchat výhradně nosem, abyste si nepodráždili sliznici krku;
• pijte více neperlivé vody a teplých tekutin (mléko s máslem a medem, šípkový, lékořicový a proskurníkový čaj, s malinami, kalinou, rakytníkem, zázvorem);
• zvlhčovat vzduch v místnosti, kde se kašel nachází, a chodit na čerstvý vzduch;
• provádějte inhalace (staromódní způsob přes pánev s párou nebo pomocí speciálního rozprašovače);
• nemluvte nahlas ani nekřičte – to je při kašli zcela nepřijatelné a situaci to jen zhorší;
• proveďte zahřívací procedury pro ruce a nohy.

Je důležité nepřerušovat proces léčby, dokud není kašel zcela poražen, a nezastavovat se v polovině. I když se cítíte mnohem lépe, neznamená to, že je nemoc zcela poražena. Neléčená onemocnění mohou vést k vážným následkům v podobě komplikací, proto se včas obraťte na specialisty sítě klinik MedCom.

Při identifikaci příčin kašle lékař věnuje pozornost jeho charakteristikám. Pro diagnostiku jsou důležité různé příznaky tohoto příznaku. Například přirozenost (suchá/vlhká) nebo průběh (akutní/subakutní/chronická) 1 . Vzhled kašle při změně polohy těla může být také argumentem ve prospěch jedné nebo druhé diagnózy. V tomto článku se budeme zabývat tím, která onemocnění mohou způsobit zvýšení příznaků v horizontální poloze a s čím je to spojeno.

Příčiny kašle při ležení

Postnazální kapání

Postnasal drip syndrom se vyskytuje u akutních a chronických onemocnění nosní dutiny, vedlejších nosních dutin a nosohltanu. V důsledku zánětu produkují sliznice těchto orgánů velké množství hlenu. Jak stéká po zadní části krku, dráždí receptory kašle a způsobuje kašel. Příznak může být zhoršen ranním ležením nebo vstáváním. Pacienti trpí bolestivým kašlem, který někdy vede ke zvracení. Záchvat obvykle končí po oddělení hrudek hlenu 2 .

Nejčastěji je příčinou rinosinusitida alergického nebo infekčního původu, vazomotorická a poléková rýma (v důsledku užívání vazokonstrikčních léků k léčbě nachlazení) a rýma u těhotných žen.

U dětí se může objevit postnazální kapání při zánětu nosohltanové mandle (adenoiditida) Rozvoj syndromu mohou usnadnit abnormality v nosní dutině (např. vychýlená přepážka, cysty), kouření, znečištěný a suchý vzduch. práce s chemikáliemi 2.

Refluxní choroba jícnu

GERD se vyskytuje v důsledku slabosti svěrače (chlopně) oddělující jícen a žaludek. V důsledku toho je kyselý obsah žaludku vržen do jícnu a odtud do dýchacího traktu. Tím se aktivují receptory kašle a spouští se kašlací reflex.

GERD je jednou z hlavních příčin chronického suchého kašle. Symptom se vyskytuje především v noci, kdy je pacient ve vodorovné poloze, a zvyšuje se tlak na svěrač. Kromě kašle může pacient pociťovat pálení žáhy, bolest a pálení za hrudní kostí, v oblasti žaludku 1 .

Kouření tabáku a pití alkoholu, přejídání se, nadváha, jedení krátce před spaním, konzumace tučných jídel, sycených nápojů, kávy, ohýbání těla po jídle, oblečení omezující břicho a nízké čelo postele mohou zvýšit projevy gastroezofageálního refluxu 2 .

Onemocnění srdce

Často se kašel v ležící poloze vyvíjí na pozadí různých onemocnění. poruchy ve fungování srdce, průtok krve v plicním oběhu se zpomaluje. Krev v plicích stagnuje a vzniká edém. Receptory kašle umístěné v průduškách jsou drážděny oteklými tkáněmi, což způsobuje vyčerpávající kašel. Když si lehnete, příznak zesílí a je doprovázen zvýšeným dýcháním, dušností a slabostí. V tomto stavu se může objevit bolest v oblasti srdce 1 .

„Srdeční“ kašel se vyskytuje u pacientů se selháním levé komory na pozadí ischemické choroby srdeční, arteriální hypertenze, srdečních vad a kardiomyopatie 2 .

Tracheobronchiální dyskineze

TBD je onemocnění, při kterém se stěny průdušnice a průdušek během dýchání zhroutí do svých lumen a brání průchodu vzduchu. To vede k potížím s nádechem či výdechem, dušením a silným suchým kašlem vleže i následkem prudkého předklánění a otáčení hlavy.

Všechny tyto příznaky se zmírní nebo zmizí, když pacient zaujme vzpřímenou polohu. Záchvaty kašle s tracheobronchiální dyskinezí mohou skončit mdlobou 2 .

Kromě změn polohy těla mohou záchvaty kašle vyvolat smích, fyzická námaha, studený vzduch, hrubé jídlo nebo polykání velkých kusů nebo tekutin. Onemocnění se obvykle vyskytuje u dospělých ve věku 40–55 let 2 .

Onemocnění orgánů mediastina

Mediastinum je prostor mezi plícemi. Zde jsou kromě srdce a průdušnice velké cévy, jícen, brzlík a nitrohrudní lymfatické uzliny. Benigní a maligní nádory, stejně jako zvětšené lymfatické uzliny v této oblasti (například u sarkoidózy, tuberkulózy) mohou vést ke stlačení blízkých tkání a orgánů. To způsobuje kašel, který se stává intenzivnějším vleže.

Neproduktivní kašel s krví je typický pro primární rakovinu plic a metastázy, bronchiální adenom a lymfom. Kašel s velkým množstvím pěnivého sputa je příznakem bronchioloalveolárního karcinomu 2 .

Nejnáchylnější k takovým onemocněním jsou starší lidé s mnohaletou historií kouření 2 .

Zacházení

Kašel, který nabývá na intenzitě vleže, může být příznakem závažných onemocnění dýchacího a trávicího systému, nezhoubných i zhoubných nádorů. Pokud se tedy objeví tento příznak, je nutné se poradit s odborníkem, identifikovat a odstranit příčinu onemocnění.

V případě postnazálního kapání může léčba kašle zahrnovat medikamentózní terapii zánětlivého onemocnění (rýma, sinusitida) nebo chirurgické odstranění anatomických příčin (korekce vychýlení nosní přepážky, odstranění adenoidů u dětí). U nealergické rýmy se používají dekongestanty a protizánětlivé léky.

K léčbě alergické rýmy se používají antialergická a lokální kortikosteroidní činidla. Postnasální kapání lze ošetřit výplachem nosní dutiny roztoky mořské vody 2 .

Gastroezofageální reflux se léčí léky, které snižují kyselost žaludku a zlepšují motilitu traktu K odstranění kašle je důležité stanovit dietu a stravovací návyky 2 .

V případě „kardiálního“ kašle se léčí základní onemocnění a předepisují se diuretika, která odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, zmírňují plicní edém a zmírňují stav pacienta 2 .

Medikamentózní terapie tracheobronchiální dyskineze zahrnuje antitusika a sedativa, inhalace protizánětlivých a bronchodilatačních léků, dechová cvičení a elektroforézu tracheální oblasti 2

Omnitus ® — centrálně působící antitusikum na bázi butamirátu. Používá se při léčbě přetrvávajícího suchého kašle, stejně jako při přípravě pacientů na operaci nebo bronchoskopii.

Omnitus ® Je k dispozici ve formě kapek, sirupu nebo tablet s řízeným uvolňováním pro děti a dospělé 3 . Lék pomáhá snižovat frekvenci a závažnost záchvatů kašle. Jeho účinek trvá 6 hodin při použití kapek a sirupu 4 a až 13 hodin při užívání tablet s řízeným uvolňováním 3 .

Droga nevyvolává závislost ani návyk a neovlivňuje dýchací centrum. Kromě antitusického účinku má bronchodilatační účinek a pomáhá snižovat hladovění kyslíkem (hypoxii) 3 .