Jizvy po popáleninách u dětí: proč se objevují, jaké mají následky, jak je odstranit | Síť klinik LINLINE
Statistiky jsou smutné: téměř polovinu pacientů na popáleninových jednotkách tvoří děti. Většina z nich jsou předškoláci. Dá se to vysvětlit tím, že děti ještě neznají všechna bezpečnostní pravidla a důsledky svého jednání, studují svět po svém a neočekávají od něj nic špatného.
Jedním z negativních důsledků popálenin jsou jizvy. Jedná se o přirozenou tvorbu pojivové tkáně kůže, ke které dochází při hojení poranění. Pro některé lidi je malý a následně nepostřehnutelný. Někteří mají méně štěstí, protože jizva je viditelná pouhým okem a způsobuje svědění nebo jiné nepříjemné pocity.
To však nejsou zdaleka všechny komplikace ani samotných popálenin, ale jizev po popálení.
Prozradíme vám, jaké další vážné následky mohou dítě a jeho rodiče čekat, proč je tak důležité zbavovat děti jizev a jak na to.
V tomto ohledu je vše téměř stejné jako u dospělých. To znamená, že popáleniny mohou být:
· tepelné – z vysokých teplot ohně, kapaliny, páry a jiných předmětů;
· chemický – z kyselých a zásaditých látek, včetně domácích chemikálií;
· elektrické – od vystavení elektrickému proudu, včetně domácích spotřebičů;
· sálavé – ze záření, ultrafialového, infračerveného záření.
Dětská pokožka se však od kůže dospělých liší i tím, že je tenčí a jemnější. To znamená, že je citlivější na vnější podněty a náchylnější ke zranění. Například k tepelnému popálení dítěti do 5 let stačí přijít do kontaktu s vodou o teplotě 50 stupňů (tedy ani s vařící) nebo s topným elektrickým sporákem o stejné teplotě. Zdálo by se, že hrnek horkého čaje nebo kávy, který je pro dospělého neškodný, může u dětí způsobit popáleniny.
Může také nastat, když na sebe miminko vylije byť jen trochu domácí chemie, například při čištění vodovodního potrubí, nebo si chce hrát s vadným elektrospotřebičem.
Jaké přesně to budou, závisí na stupni popálenin, správnosti první a následné lékařské péče a také rehabilitaci (fyzické a psychické) dítěte.
Podle hloubky poškození tkáně se děti, ale i dospělí dělí na popáleniny prvního, druhého, třetího a čtvrtého stupně. Například ve třetím případě je kůže poškozena v celé její hloubce. Jizvy po popáleninách jsou po zhojení častým jevem. A ty zase vedou k vážným komplikacím jak pro dítě, tak pro rodiče.
Jaké jsou možné následky jizev:
Kontraktury
Jedná se o omezení normální pohyblivosti v kloubu. Vyskytuje se, když dojde k popálení v oblasti loktů, kolen, rukou, prstů atd. Dítě nemůže provádět flekční pohyby kvůli zjizvení kůže a pojivové tkáně.
To je možné kvůli bolesti (včetně případů, kdy je kůže stažena k sobě za vzniku jizvy) a narušení nervové regulace, kdy jsou svaly ve stavu dlouhodobého napětí, jejich rovnováha se ztrácí a kloub se zužuje a smršťuje.
Deformace skeletu
Deformace skeletu dítěte po popáleninách jsou způsobeny kontrakturami (viz předchozí bod), nedostatečným lékařským dohledem a správnou léčbou včetně chirurgického řešení.
V tomto případě mohou kosti ztratit tvar a ztenčit se a změnit směr růstu. Dochází k dislokacím a subluxacím kloubů a kostním deformacím, končetiny získávají nepřirozený tvar a ztrácejí funkčnost. Jak dítě roste, ruce a nohy se mohou zkrátit v důsledku poškození růstových plotének kostí.
Trofické poruchy
Ale deformace kostry mohou vést k narušení trofismu tkání. To se projevuje ve formě prasklin, vředů, erozí, fibrózy (patologická proliferace pojivové tkáně). To je zvláště výrazné u pacientů s diabetes mellitus, u dětí je to 1. typ.
V těžkých případech a při dlouhém hojení se mohou z těchto poranění kůže a tkání vytvořit nové jizvy se všemi možnými následnými následky.
Keloidy a hypertrofie
Hovoříme o keloidních a hypertrofických jizvách. Vyskytují se, když dojde k rozsáhlému poškození kůže popáleninami. Možnost jejich vzniku závisí také na typu pojivové tkáně dítěte a jeho rehabilitaci po úrazu. Často jsou takové jizvy důsledkem patologického hojení ran.
Oba typy jizev vyčnívají nad povrch kůže, mohou i po úplném zhojení způsobovat bolest a svědění, stlačovat nervová zakončení a také samovolně růst a nahrazovat zdravou tkáň.