Jaká dieta pomáhá při syndromu dráždivého tračníku?

Existuje mnoho nemocí (např. zánětlivé onemocnění střev, celiakie, intolerance laktózy nebo fruktózy, mikroskopická kolitida, rakovina střev)s příznaky podobnými syndromu dráždivého tračníku, tedy před léčbou tohoto onemocnění a snahou o dodržování určité diety, je nutné stanovit přesnou diagnózu.

Telefonicky se můžete objednat v Expertním centru na vyšetření a diagnostiku syndromu dráždivého tračníku. 426-33-88.

V tuto chvíli neexistuje univerzální dieta, která by vyhovovala všem pacientům se syndromem dráždivého tračníku. Mnoho pacientů s IBS však připisuje zhoršení svých příznaků konzumaci určitých potravin a dodržování diety, která tyto potraviny vylučuje, jim pomáhá zmírnit onemocnění.

Protože diety nejsou univerzální, často to, co funguje na jednoho, nemusí fungovat na druhého. Dietní změny, které jsou pro vás vhodné, budou záviset na vašich individuálních příznacích a reakcích na určité potraviny.

Food Journal vám může pomoci identifikovat potraviny, které snižují nebo zhoršují vaše příznaky. Doporučujeme sledovat potraviny, které jíte, příznaky, které pociťujete, a jak dlouho po jídle se tyto příznaky objevují.

Podle nedávného vědeckého výzkumu potraviny a nápoje, které zhoršují stav lidí se syndromem dráždivého tračníku, zahrnout:

• potraviny s vysokým obsahem tuku;
• některé mléčné výrobky;
• alkoholické nápoje;
• kofein
• nápoje s vysokým obsahem umělých sladidel;
• fazole, zelí a další potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu.

International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders také označuje nerozpustnou vlákninu, čokoládu a ořechy jako potraviny, které mohou u některých lidí s IBS způsobit problémy.

Jíst vlákninu pro IBS

Zvýšení příjmu vlákniny může v některých případech zlepšit příznaky syndromu dráždivého tračníku s převládající zácpou, ale uvědomte si, že nerozpustná vláknina může zvýšit nadýmání, plynatost a křeče, zvláště pokud nárůst není postupný. Rozpustná vláknina je dobře snášena, proto se při syndromu dráždivého tračníku se zácpou používá doplněk stravy – psyllium, získávané ze semínek jitrocele.

Mezi potraviny obsahující vlákninu patří ovoce, zelenina, cereálie a celozrnné výrobky. Pro dospělé se doporučuje 22 až 34 gramů vlákniny každý den. Při přidávání vlákniny do jídelníčku se doporučuje její množství po troškách zvyšovat, o 2 – 3 gramy denně. Přidání příliš velkého množství vlákniny najednou může způsobit plynatost a nadýmání a budete se cítit ještě více nepohodlí v břiše.

Dieta s nízkým obsahem FODMAP

Dieta s nízkým obsahem FODMAP je v současnosti dobře známá léčba pacientů se syndromem dráždivého tračníku (IBS), ale dieta je kontroverzní, obtížně se dodržuje a ne všichni pacienti s IBS na tuto léčbu reagují pozitivně. Nedávný vědecký výzkum ukázal, že tato dieta výrazně snížila příznaky IBS u přibližně poloviny lidí, kteří ji vyzkoušeli. Úspěch diety závisí na individuální toleranci k potravinám a složení střevní mikroflóry. Chcete-li zjistit, zda je pro vás dieta s nízkým obsahem FODMAP vhodná, měli byste se poradit s gastroenterologem.

Ke gastroenterologovi se specializací na léčbu střevních onemocnění se můžete objednat v GC Expert na tel. 426-33-88.

Látky FODMAP jsou oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly (FODMAP – Fermentable, Oligo, Di, Mono a Polyol), k jejichž rozkladu někteří lidé nemají dostatek trávicích enzymů. Jde o druhy sacharidů, které se v tenkém střevě špatně vstřebávají, a pokud nejsou rozloženy, způsobují fermentaci v tlustém střevě. Do tlustého střeva se dostávají nestrávené a jsou rozkládány střevními bakteriemi. Během fermentačního procesu se uvolňuje plyn, který může způsobit nepohodlí a nepříjemné příznaky pro ty, kteří trpí syndromem dráždivého tračníku, jako je plynatost, průjem nebo nadýmání.

Existují čtyři skupiny látek FODMAP:

1. Oligosacharidy (fruktany a galaktany) včetně pšenice, žita, cibule, brokolice, česneku, cizrny, čočky, sójových produktů a fazolí.
2. Disacharidy (laktóza) včetně kravského mléka, zmrzliny, jogurtu a tvarohu.
3. Monosacharidy (fruktóza) včetně jablek, manga, hrušek, melounu a medu.
4. Polyoly včetně sorbitolu, mannitolu a xylitolu, včetně nektarinek, broskví, švestek, květáku a hub.

Výzkumníci naznačují, že látky FODMAP vstupující do tenkého střeva zvyšují množství vody, které obsahuje, což může přispívat k řídké stolici a průjmu u IBS. Pak se tyto látky neporušené dostávají do tlustého střeva, kde je fermentují miliardy bakterií, což vede k tvorbě plynů a nadýmání. Proto snížení příjmu látek FODMAP může u některých pacientů se syndromem dráždivého tračníku zlepšit příznaky nadýmání a průjmu.

Protože fruktany (oligosacharidy) se nacházejí v mnoha potravinách, které také obsahují lepek, jako jsou těstoviny a bílé pečivo, dlouho se mělo za to, že pacienti se syndromem dráždivého tračníku by měli dodržovat bezlepkovou dietu. Nová studie publikovaná v American Journal of Gastroenterology ukazuje, že ve skupině lidí s IBS, kteří si mysleli, že reagují na lepek, způsobil fruktan větší gastrointestinální potíže než lepek. Laboratorní studie ukázaly, že pšenice a další obiloviny obsahující lepek (jako je žito, ječmen, pšenice) také obsahují značné množství fruktanů. Ukazuje se, že fruktany a lepek se běžně vyskytují v potravinách a bezlepkové obilné produkty mívají nízký obsah FODMAP.

Někteří lidé mají příznaky způsobené jedním nebo dvěma FODMAP, zatímco jiní mají problémy se všemi pěti. Potraviny s látkami FODMAP by měly být omezeny pouze v případě, že přispívají k příznakům IBS.

Jak nahradit potraviny s vysokým obsahem FODMAP?

Zelenina

Potraviny s vysokým obsahem FODMAP

Chřest, artyčoky, cibule (jakákoli), pórek v cibulce, česnek, cibule a česnek sůl, červená řepa, celer, savojské zelí, brokolice, růžičková kapusta, bílé zelí, kopr.

Nízké alternativy FODMAP

Paprika, mrkev, zelená cibule, čerstvé bylinky, okurky, salát, rajčata, cuketa, čínské zelí, celer, kukuřice, lilek, salát, dýně, bambusové výhonky.

Luštěniny a houby

Potraviny s vysokým obsahem FODMAP

Zelený hrášek, pečené fazole, cizrna, čočka, červené fazole, hrášek, zelené fazolky, jakékoli houby.

Alternativy s nízkým obsahem FODMAP

Fazolové klíčky, zelené fazolky, zelené fazolky,

Ovoce

Potraviny s vysokým obsahem FODMAP

Jablka, hrušky, mango, vodní melouny, nektarinky, broskve, švestky, tomel, meruňky, avokádo, třešně, nektarinky, sušené švestky, konzervované ovoce ve vlastní šťávě, velké porce ovoce, sušené ovoce, ovocné šťávy, koncentrované ovocné švestkové omáčky.

Alternativy s nízkým obsahem FODMAP

Banány, pomeranče, mandarinky, hrozny, meloun, grapefruit, kiwi, citron, limetka, pomeranč, mučenka, papája.

Mléko a mléčné výrobky

Potraviny s vysokým obsahem FODMAP

Běžné a nízkotučné kravské a kozí mléko, jogurty, měkký sýr, smetana, pudink, zmrzlina na bázi plnotučného mléka a smetany.

Sýry: jemné, krémové s vysokým obsahem tuku, mozzarella, Adyghe, Suluguni

Alternativy s nízkým obsahem FODMAP

Bezlaktózové nebo sójové mléko, bezlaktózový jogurt, tvrdý sýr. Náhražky zmrzliny: mražené šťávy, sorbet.

Chléb, cereálie, sušenky, sušenky a občerstvení

Potraviny s vysokým obsahem FODMAP

Žitný a pšeničný chléb, pšeničné vločky se sušeným ovocem, pšeničné těstoviny, žitné a pšeničné cereálie, sušenky, krekry, pšeničné a žitné sušenky.

Alternativy s nízkým obsahem FODMAP

Bezlepkový chléb a špaldový kváskový chléb, ořechy, bezlepkové těstoviny, quinoa.

Bezlepkové sušenky, rýžové koláčky/koláče, kukuřičný chléb.

Cukroví

Potraviny s vysokým obsahem FODMAP

Med a medové výrobky, sladidla: isomaltitol, maltitol, mannitol, sorbitol, xylitol a další sladidla končící na „-ol“.

Alternativy s nízkým obsahem FODMAP

Glukóza, cukr (sacharóza), jiná umělá sladidla nekončící na „-ol“

Ořechy a semena

Potraviny s vysokým obsahem FODMAP

Kešu, pistácie

Alternativy s nízkým obsahem FODMAP

Není nutné úplně vyloučit všechny potraviny s vysokým obsahem FODMAP sacharidů. Konzultace s odborníkem na výživu vám může pomoci eliminovat potraviny s vysokým obsahem FODMAP z vaší stravy a poté je postupně znovu zavádět, abyste našli svou úroveň tolerance.

Telefonicky se můžete objednat k výživovému specialistovi se specializací na léčebnou výživu v Expert State Center. 426-33-88.