Jak léčit dehydrataci: 5 rehydratačních řešení – Toxikologie – Články – Hledání léků

U infekčních onemocnění (zejména střevních infekcí) se často rozvíjí dehydratace (exikóza). Mezi ohrožené patří především děti a starší lidé. Lidé středního věku mají vyvinutější kompenzační mechanismy, které jim umožňují zadržovat tekutiny v těle.
Možná si myslíte, že nejlepším lékem na dehydrataci je voda. Ale bohužel ne všechno je tak jednoduché. Když vlhkost opustí tělo, spolu s ní se ztratí důležité elektrolyty a minerální soli. Pokud prostě pijete hodně vody, iontové složení se stejně nedoplní, takže obyčejná voda není vůbec všelék. Při dehydrataci dochází k narušení koncentrace hořčíku, draslíku, sodíku a hydrogenuhličitanu – elektrolytová rovnováha těla velmi trpí. Přečtěte si také Top 5 nejlepších sorbentů pro otravu Hodnocení nejúčinnějších a bezpečných sorbentů, které pomáhají při otravě a syndromu kocoviny.

Příčiny dehydratace

• sportovci;
• těhotné a kojící;
• v případě otravy nebo střevní infekce (když je zvracení a průjem);
• po úpalu nebo úpalu;
• pokud má člověk z nějakého důvodu časté močení.

Když držíte dietu, musíte také více pít. Kromě toho, že nedostává všechny potřebné živiny, může nedostatek tekutin narušit i metabolismus člověka.

Některé nemoci také často způsobují dehydrataci. Především akutní střevní infekce, obvykle doprovázené průjmem a zvracením. V tomto případě dochází nejen ke ztrátě tekutin, ale i důležitých alkalických iontů – vzniká okyselení organismu (acidóza). Tento proces se u dětí rozvíjí obzvláště rychle a způsobuje narušení vnitřních orgánů. Dehydratace je také způsobena formami gastroenteritidy, jako je salmonelóza a cholera.

Při zvracení tělo ztrácí kyseliny, krev se stává zásaditější, což je zdraví nebezpečné.

Další příčinou těžké dehydratace jsou tělesné popáleniny. To je nebezpečné zejména pro malé děti: i při popálenině prvního stupně (hyperémie oblasti těla) tělo ztrácí hodně vlhkosti. Pokud se jedná o silnější popáleninu (s puchýři), dochází k výrazné ztrátě krevní plazmy. Bez léčby může být taková dehydratace smrtelná (zejména u starších lidí).

Pokud člověk nekontrolovaně užívá diuretika, hrozí mu i dehydratace. Pacientům s hypertenzí se většinou předepisují léky s diuretickým účinkem, ale stává se, že ženy v honbě za štíhlostí pijí různé diuretické čaje a tablety. Pokud to budete dělat neustále, elektrolyty opustí tělo spolu s tekutinou, což může vést k srdečním problémům.

Potřebuje člověk 2 litry vody denně?

Debata mezi lékaři a odborníky na výživu o množství tekutin za den pokračuje. Toto téma zarostlo snůškou mýtů, kterými si lidé škodí na svém zdraví. Odborníci ze Světové zdravotnické organizace se domnívají, že neexistuje jediná denní potřeba tekutin pro všechny lidi. A nevěřte tomu, že potřebujete vypít 2 litry vody (nepočítám čaj, kávu a tekutiny z jídla). Hlavními faktory jsou zde věk a váha osoby. Kolik tedy potřebujete vypít denně na 1 kg hmotnosti:

1. Děti do 10 kg – 4 ml vody za hodinu.
2. Děti do 20 kg – 1000-1500 ml denně.
3. Dospívající a dospělí nad 20 kg – 1500 ml na prvních 20 kg plus 20 ml na každý další kilogram hmotnosti.

Pojďme počítat. Pokud člověk váží 50 kg, potřebuje 1500 ml tekutiny plus 20 ml, násobeno dalšími 30 kilogramy. Vychází na 2100 ml za den. Pokud máte žízeň, určitě se napijte! Pokud ale vodu nechcete, nemusíte se nutit: tělo samo signalizuje, kdy vodu potřebuje, takže zapomeňte na čísla.

Příznaky dehydratace

Žízeň není hlavním příznakem dehydratace, jak si obvykle myslíme. Dlouho před nástupem patologie vysílá tělo signály o nedostatku tekutin.

DEHYDRATAČNÍ TEST. Stiskněte kůži na hřbetu ruky prsty. Pokud se záhyb rychle vyhladí, je v těle dostatek vody; pokud se to pomalu vyrovnává, je třeba pít.

Za normálních podmínek zpracují ledviny asi 100 ml tekutin za hodinu, takže je obvykle obtížné přivést tělo k dehydrataci, pokud nejsou žádné zhoršující faktory. Hlavní příznaky patologické dehydratace jsou:

• ztráta tělesné hmotnosti nad 3 %;
• bledá kůže;
• nízká teplota;
• zapadlé oči;
• rychlý puls;
• vzácné nebo chybějící močení;
• sucho v ústech (bez slin);
• oteklý jazyk;
• potíže s polykáním;
• studený pot

S takovými příznaky se krev stává hustší a acidobazická rovnováha je narušena. Je důležité pochopit, že dehydratace není nezávislá diagnóza, ale důsledek určité nemoci.

Pokud nemocnému selhávají ledviny nebo srdce, je pro něj nebezpečná nejen samotná dehydratace, ale také prudké doplnění tekutiny v krvi. V takových případech se invazivně měří centrální žilní tlak a tlak v plicnici.

Stanovení dehydratace elektrolyty v moči není vždy spolehlivé. Pokud má pacient zdravé ledviny, sodík se v jeho těle zadržuje dlouhodobě a nedostává se do moči ve větším množství.

Komplikace dehydratace

Dehydratace je nebezpečná především pro děti a seniory. Tělo dítěte obsahuje více tekutin než tělo dospělého, takže pokud dítě ztratí i 10% vody, jsou možné vážné problémy s fungováním vnitřních orgánů.

Bez ohledu na příčinu dehydratace je výsledek stejný: tělo ztrácí důležité ionty, které udržují acidobazickou rovnováhu a jsou zodpovědné za správnou kontrakci srdečního svalu. Renální průtok krve se také snižuje s vyčerpáním tekutin. Ledviny reagují uvolněním hormonu vazopresinu, který způsobuje cévní křeče v celém těle a zvyšuje krevní tlak.

Při dehydrataci se zvyšuje průtok krve do životně důležitých orgánů, ale ostatní orgány nedostávají dostatek krve, což vytváří riziko narušení jejich fungování. Klesá krevní tlak, snižuje se pumpovací funkce srdce a prokrvení jeho svalu. Tím se dále snižuje krevní tlak, hrozí nedokrvení mozku, ledvin a plic. Toto se nazývá hypovolemický šok, jehož příznaky jsou:

• bledost pokožky;
• obecná slabost;
• tlumený a pomalý srdeční tep;
• duševní poruchy (někdy zvýšená agitovanost);
• rozmazané vědomí;
• kóma.

Pokud není léčba na pozadí hypovolemického šoku naléhavě zahájena, dochází k syndromu DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace) a v důsledku toho ke smrti.

Jak léčit dehydrataci

Čím dříve se obnoví rovnováha tekutin a elektrolytů v těle, tím lépe. Prostě čistá voda pro tyto účely absolutně není vhodná – když je v těle málo krevních iontů, voda se nevstřebá.

Pokud je dehydratace mírná a osoba nezvrací, může být vhodná perorální rehydratace. Lékaři předepisují roztoky voda-sůl. Můžete si je vyrobit sami rozpuštěním obsahu sáčku ve vodě. Požadovaný objem roztoku je určen podle toho, jak závažný je stav pacienta. Například při průjmu je třeba vypít 100 ml každých 5 minut.

Pokud se jedná o úpal, křeče a s močí se uvolňuje velké množství tekutin, je potřeba vypít 900 ml rehydratačního roztoku po malých dávkách do půl hodiny. Dále vezměte léky na udržovací terapii.

Závažné případy dehydratace, které způsobují narušení vnitřních orgánů, vyžadují urgentní hospitalizaci – intravenózní podání léků k doplnění rovnováhy tekutin a elektrolytů. Obvykle se „kape“ chlorid sodný, Ringerovy roztoky, glukóza nebo draslík.

Při spalování tělo většinou kromě vody ztrácí i bílkoviny. Proto je kromě obnovení rovnováhy tekutin nutné podávat roztoky albuminu, dextranů a hydroxyethylškrobu.

Dehydratace, jak jsme již řekli, je nebezpečná zejména pro děti, seniory a osoby s některými chronickými onemocněními. Proto je důležité doplňovat tekutiny a léčit příčinu ztráty tekutin při zvracení a průjmu. Diabetici by měli pravidelně sledovat hladinu glukózy, dodržovat důslednou dietu a pít dostatek vody.

Léky na dehydrataci: Top 5 nejlepších

V našem seznamu jsou rehydratační prostředky, které jsou lékaři předepisovány nejčastěji a které se osvědčily při mírné dehydrataci, kdy si ztrátu tekutin můžete doplnit sami, bez hospitalizace. Tyto léky jsou vhodné pro dospělé i děti. První dvě drogy mají slanou chuť, takže ne všechny děti budou souhlasit s jejich pitím a další tři jsou modernější, s více či méně příjemnou chutí.

Rehydron

Pravděpodobně nejčastěji předepisovaný lék na odvodnění. Prášek obsahuje: chlorid sodný, chlorid draselný, citrát sodný a dextrózu (D-glukózu). Je zde zachována ideální rovnováha sodíku a glukózy, proto je Regidron považován za nejlepší prostředek pro vstřebávání vody a snižování zátěže střev. Přípravek dále obsahuje citrát sodný (sůl kyseliny citronové), který zlepšuje energetický metabolismus. „Regidron“ nejen obnovuje rovnováhu voda-elektrolyt, ale také acidobazickou rovnováhu. Lék je indikován při průjmu, středně těžkém zvracení a silném pocení. Příprava roztoku je jednoduchá – sáček prášku musíte rozpustit v 1 litru studené vařené vody.

Rehydron

Orion Pharma (Orion Pharma), Finsko

– perorální rehydratace a prevence dehydratace při akutním průjmu doprovázeném mírnou až středně těžkou dehydratací.

Regidron je známý lék používaný při otravách. Existuje několik receptů, které mohou nahradit lék z lékárny.

Když přijdeme na tento svět, voda tvoří téměř devadesát procent naší hmotnosti. Fyziologové zjistili, že věk a množství tekutin v těle spolu souvisí: čím je člověk starší, tím méně má životodárnou vlhkost. A dehydratace vede nejen k suché pokožce a vráskám: krev houstne, dochází k hypoxii, riziku trombózy a mnoha dalším patologickým změnám.

Příčiny ztráty tekutin

Jsou situace, kdy se zdravé tělo vytrvale dožaduje pití. Tento stav žízně může vzniknout z alimentárních důvodů, které narušily rovnováhu vody a soli: snědli jste příliš mnoho sladkostí nebo slaných jídel. Pít chcete také po ztrátě tekutin v důsledku pocení a zrychleného dýchání při fyzické námaze kvůli vysoké okolní teplotě. To jsou fyziologické důvody ztráty vlhkosti, kterou lze doplnit pitnou vodou, kvasem nebo syrovátkou.

Když přijde nemoc, obraz se změní. Během krátké doby tělo riskuje ztrátu takového objemu tekutin, že jde o život pacienta. Nejnebezpečnější je zvracení a průjem. Ale ztráty, ke kterým dochází při vysokých teplotách a zvýšeném pocení, mohou také vyvolat vážné poruchy ve fungování celého těla. Nejvážnější hrozbu pro děti představují procesy dehydratace.

Varovné příznaky dehydratace

Žízeň, střevní poruchy (defekace se vyskytuje až pětkrát denně), a to i při absenci zvracení – to je již důvod k přijetí opatření k rehydrataci, protože proces dehydratace začal. V první fázi tkáně ještě neztratily elasticitu, sliznice očí, nosu a úst jsou stále vlhké.

Výrazné známky dehydratace se mohou objevit velmi rychle – již druhý den po propuknutí nemoci. Ve druhé fázi je nutná lékařská péče, a to co nejrychleji.

• Suchá kůže a sliznice.
• Zapadlý fontanel.
• Tachykardie.
• Arytmie.
• Nedostatek slz při pláči.
• Defekace až desetkrát, výkaly jsou vodnaté.
• Opakované zvracení.

Čtěte také Aktivní uhlí: složení, vlastnosti a způsoby aplikace

Konečná, třetí fáze je charakterizována extrémně závažnými příznaky, což naznačuje ztrátu významného objemu tekutiny.

• Bledá, suchá kůže a sliznice, propadlé oční bulvy, sotva pokryté víčky.
• Cyanóza je výrazná.
• Pacient má špičaté rysy obličeje, je nekomunikativní a má studené končetiny.
• Neexistuje žádná reakce na vnější podněty.
• Srdeční stahy se stávají rychlými a nepravidelnými, krevní tlak klesá.
• K defekaci a pomočování dochází stále méně často.
• Vlivem zvyšující se dehydratace jsou kruhy pod očima viditelnější a pleť připomíná mramor.
• Ledviny přestávají fungovat a nedochází k defekaci.
• Křečové záchvaty.
• Smrt.

Obnovení rovnováhy voda-sůl

Při dehydrataci ztrácí tělo pacienta nejen tekutiny, ale i elektrolyty. Proto je nutné použít speciální prostředky. Mezi mnoha léčivými přípravky na policích lékáren si můžete vybrat z produktů Gastrolit, Orasan, Orsol, Maratonic, Reosolan a dalších. Pro děti kupují „Hydrovit“ s příchutí jahod, „Citraglucosolan“. Kterýkoli z nich lze zakoupit bez lékařského předpisu.

Nejoblíbenějším prostředkem na rehydrataci a detoxikaci je Regidron. Dávkovaný prášek obsahuje:

• 2,5 g chloridu draselného;
• 2,9 g dihydrátu citrátu sodného;
• 3,5 g chloridu sodného;
• 10 g dextrózy.

Tento esenciální prášek doplňuje v těle hladinu draslíku a sodíku, normalizuje kyselost a reguluje osmotické procesy. Obnovuje se acidobazická rovnováha a monosacharid dodává energii pro metabolické reakce nezbytné pro detoxikaci.

Recepty na domácí řešení

Pokud nemáte „Regidron“ v domácí lékárničce nebo lékárně, můžete si rehydratační roztok připravit doma vlastníma rukama.

Lék pro obnovení rovnováhy voda-sůl by měl obsahovat sůl, sodu a cukr (nahradíme jimi dextrózu).

Nyní se musíte rozhodnout, jaký recept bude použit k přípravě léčivého roztoku. Je jich několik.

Čtěte také: Použití prášku rehydron při otravě u dětí a dospělých

Všechny solné roztoky nejsou nejchutnějšími nápoji a dítě s jejich užíváním ne vždy souhlasí. Doktor Komarovskij radí, že v takovém případě při mírné dehydrataci je přípustné použít odvar z rozinek nebo jiný nápoj s malým množstvím glukózy ve složení, s výjimkou sycených nápojů s vysokým obsahem cukru jako je Fanta nebo Cola. Voda je potřeba, ale pouze převařená.

Pravidla rehydratace

Můžete si vzít drogu z lékárny na vlastní pěst nebo místo ní, „Regidron“ vyrobený doma, pouze v případě mírné dehydratace. Analog může snadno nahradit zakoupený produkt, ale bude mít o něco menší účinek.

Na začátku rehydratace by měl pacient pít tolik, aby pokryl dvojnásobnou ztrátu tekutin.

V budoucnu lze dávku snadno vypočítat: zatímco je průjem těžký, vezměte deset mililitrů roztoku léčiva na každý kilogram hmotnosti. Když jsou stolice méně časté, užívaná dávka se sníží na polovinu. V případě zvracení musíte vypít další léčivý přípravek, také deset mililitrů na kilogram hmotnosti pacienta.

Dítě může dostat jednu nebo dvě čajové lžičky roztoku najednou. To je potřeba udělat za deset minut. Pokud se zvracení objevuje často, mezi jednotlivými epizodami je nutné podat dítěti fyziologický roztok z pipety. Denní dávku pro malé dítě by měl stanovit lékař. To se provádí vynásobením tělesné hmotnosti dítěte objemem 30 až 50 ml.

Frekvence podávání závisí na klinických projevech: po každém úkonu defekace tekutých hmot a zvracení. Obvykle se solné rehydratační roztoky používají po dobu až pěti dnů.

Důležité. Teplota kompozice by měla pomoci k co nejrychlejšímu vstřebání – je zahřátá (až na 37 stupňů). Ale pokud zvracení brání dítěti vstřebat drogu, můžete mu zkusit dát kousky zmrazeného roztoku.

Přečtěte si také Filtrum tablety: k čemu, jak užívat pro těhotné ženy a děti

U koho je užívání přípravku Regidron kontraindikováno?

Ani takto dostupný lék nemůže užívat žádný člověk trpící dehydratací. Onemocnění jater a ledvin, hypertenze, cukrovka, nadměrné hladiny draslíku v těle, střevní obstrukce a ztráta vědomí jsou kontraindikacemi pro použití přípravku Regidron. Použití léku při léčbě kojenců vytváří další zátěž pro ledviny.

Opakované použití směsi je zakázáno, pokud se po první dávce rozvine alergická reakce: teplota stoupá, ve výkalech se objevují stopy krve, řeč se stává nesouvislou a nejasnou. V případě takového vývoje klinických projevů je nutná okamžitá lékařská pomoc.