Jak by měla vypadat stolice zdravého člověka?

Jaká by měla být židle? Proč je stolice černá a neklesá do vody?

„Požehnaný je ten, kdo má brzy ráno židli bez donucení: má jídlo podle své chuti a všechny ostatní radosti,“ napsal jednou A.S. Puškin. Ironické, ale pravdivé!

O našem zdraví naše stolice nám může hodně napovědět. Frekvence stolice, množství, barva, tvar a typ stolice pomáhají určit, co se děje uvnitř těla. Když je vše v pořádku s fungováním orgánů trávicího traktu, stolice by měla být normální. Každý člověk se proto občas potřebuje podívat na to, co obvykle rychleji spláchneme do odpadu.

Nějaké změny židle, které samy o sobě po dlouhou dobu nezmizí, mohou být příznakem rozvoje vážného onemocnění. Může to být přítomnost parazitů, narušení střev, rozvoj infekce a dokonce i různé druhy rakoviny. Pokud se nezdravá stolice (např. černá stolice) objeví jen občas, není třeba bít na poplach. To s největší pravděpodobností závisí na stravě. Pokud jsou ale příznaky pravidelné, budete muset být vyšetřeni lékaři nebo změnit jídelníček.

Pojďme se podívejme se na to podrobnějiJaké příznaky mohou naznačovat přítomnost patologií:

1. Počet stoliček. Normálně by měl mít dospělý člověk stolici 1-2x denně. V ideálním případě, pokud k pohybu střev dojde ráno, nějakou dobu po probuzení. Pokud stolice chybí déle než 2 dny nebo se vyskytuje 5krát nebo vícekrát denně, pak se tyto stavy nazývají zácpa a průjem. Mohou být příznakem nějaké nemoci, proto vyžadují vyšetření lékařem.

2. Množství výkalů za den. Množství denních výkalů závisí především na druhu a objemu zkonzumované potravy. Pokud například ve stravě převládá maso, vejce, sýr a další druhy živočišných produktů, pak se množství výkalů snižuje a při konzumaci zeleniny, bobulovin, ovoce, obilí a dalších rostlinných potravin se naopak zvyšuje. Při smíšené stravě se množství výkalů v průměru pohybuje od 150-400 gramů.

Výrazné zvýšení množství výkalů se nazývá polyfekální hmota. Pokud je polyfekálnost pozorována po dobu 3 a více dnů, může to být způsobeno poruchou žlučníku, slinivky břišní, střev, žaludku nebo jater. Důvodem poklesu množství výkalů je zácpa, stejně jako přísná dieta a půst.

3. Plavání ve vodě. Normálně by se výkaly měly uvolňovat pomalu a jemně klesat na dno toalety. Pokud výkaly vytékají rychle a hlučně a poté stříknou do toaletní vody, znamená to, že ve stravě není dostatek vlákniny. A naopak, pokud výkaly neklesají ve vodě, ale plavou, znamená to spotřebu velkého množství vlákniny.

Pokud nelze stolici smýt vodou, protože plave, znamená to, že obsahuje mnoho plynů a nestráveného tuku. To může být způsobeno celiakií, pankreatitidou a malabsorpcí. Kromě toho za přítomnosti těchto onemocnění zanechávají výkaly na stěnách toalety stopy, které nelze smýt studenou vodou, musíte použít kartáč.

4. Barva stolice. Hnědá barva stolice je považována za normální, ale může se měnit v závislosti na druhu konzumované potravy a vývoji nějaké patologie. Například při konzumaci červené řepy nebo při krvácení z dolních střev (hemoroidy, dvanáctníkové vředy, anální trhliny) se barva stolice změní na červenou.

Černá stolice lidi nejčastěji děsí, ale ne vždy je příznakem rakoviny tlustého střeva, cirhózy nebo peptického vředu. Výkaly mohou také zčernat při konzumaci doplňků železa, aktivního uhlí, borůvek nebo černého rybízu. Bílá stolice znamená, že žluč neproniká do střev. Stolice zbělá v důsledku hepatitidy, cirhózy jater, akutní pankreatitidy a ucpání žlučovodu.

Při konzumaci velkého množství mléka a mléčných výrobků má stolice světle hnědou barvu, což svědčí o zvýšené střevní motilitě. Při průjmu a cholecystitidě je barva stolice světle žlutá a s dysbiózou – zelená. Stolice může být také zelená při konzumaci velkého množství šťovíku, špenátu nebo hlávkového salátu. Při hojnosti masa ve stravě, zhoršeném trávení v žaludku, zácpě a kolitidě je barva stolice tmavě hnědá.

5. Tvar a hustota stolice. Normálně by výkaly měly mít válcovitý tvar ve formě měkké kulaté klobásy. Pokud výkaly připomínají hustou kaši podobnou hmotu, pak je to známka převahy rostlinných potravin ve stravě. Rovněž jsou pozorovány kašovité výkaly se zvýšenou intestinální motilitou, přítomností zánětu a zvýšenou sekrecí ve střevech. U zdravých lidí stolice neobsahuje hlen, krev, hnis ani nestrávenou potravu.

Velmi husté výkaly, podobné ovcím – se stenózou tlustého střeva, se zácpou a kolitidou. Řídká stolice – s průjmem, zhoršeným trávením a vstřebáváním ve střevech. Tenká stolice ve tvaru tužky může být příznakem rozvoje nádoru v tlustém střevě, zatímco stolice ve tvaru stuhy může být příznakem rakoviny konečníku.

6. Vůně výkalů. Zápach normální stolice je nepříjemný, ale snesitelný. Nadměrná konzumace sladkostí, buchet, koláčů, sušenek a dalších druhů lehce stravitelných sacharidů způsobuje, že stolice získává kyselý zápach. Nechutný zápach výkalů může naznačovat rozvoj pankreatitidy, cholecystitidy a hypersekrece tlustého střeva. Hnilý zápach výkalů je známkou dysbiózy nebo střevní chřipky.

7. Střevní plyny. Za normální se považuje, pokud dospělý prdí až 10–12krát denně a ze střev se mu odstraní až 0,5 litru plynu. Čím méně však člověk prdí, tím lépe. Zvýšená akumulace plynů ve střevech může naznačovat rozvoj gastritidy, žaludečních vředů, dysbakteriózy, pankreatitidy, cholecystitidy a hepatitidy. Nadýmání je také pozorováno při přejídání, konzumaci velkého množství chleba, zelí, hrášku, jablek, piva, sycených nápojů a sladkostí.

— Zpět na obsah sekce «Prevence nemoci“

To, co jíme, nevyhnutelně ovlivňuje zdraví trávicího systému, takže povaha stolice se může ze dne na den změnit. Někteří z nás mohou pociťovat nepravidelné pohyby střev, změny konzistence a barvy stolice a další rysy. Než je budeme považovat za varovné znamení, je důležité rozhodnout, jakou barvu a konzistenci stolice má mít.

Proces tvorby normálních výkalů

Normální výkaly se tvoří v důsledku mnoha procesů probíhajících v trávicím systému: bolus potravy je zvlhčen slinami, vstupuje do žaludku a poté se začnou produkovat žluč a trávicí enzymy. Bolus potravy se postupně pohybuje gastrointestinálním traktem – tento proces se nazývá tranzit.

Když bolus potravy vstoupí do tlustého střeva, začne proces reabsorpce vody a minerálů. Výsledkem je, že zůstane pouze zhutněná hmota „ošetřená“ enzymy a žlučovými kyselinami – tak se tvoří výkaly.

Výkaly se přesouvají do dolních střev, což usnadňuje peristaltika nebo vlnovité kontrakce střevních stěn. Když se výkaly dostanou do konečníku, objeví se nutkání a dojde k defekaci.

Jak často byste měli mít stolici?

Jak často by měl člověk chodit na toaletu? Tento ukazatel je u každého individuální. Frekvence stolice závisí na tom, kolik jídla člověk snědl, jaké procento rostlinné vlákniny obsahuje v jeho stravě a kolik vody vypil. Pohyblivost střev je ovlivněna i mírou fyzické aktivity.

Normální střevní aktivita obvykle umožňuje bolusu projít gastrointestinálním traktem během 24 až 48 hodin. Pokud člověk konzumuje hodně vlákniny, peristaltika může být aktivnější. Proto je frekvence stolice považována za normální. od 3krát denně do 3krát týdně. Lidé, jejichž strava se skládá převážně z masa a vajec, navštěvují toaletu méně než jednou denně a až 3krát denně jsou pozorovány stolice u těch, kteří mají rádi čerstvou zeleninu a ovoce.

Objem a barva stolice jsou normální

Na základě toho, jak často má dospělý člověk stolici, a také podle objemu a barvy stolice, lze vyvodit závěry o stavu těla. Takže při zácpě dochází k defekaci denně, ale výkaly mohou být odděleny v nedostatečném množství. Na objemu tedy záleží a to také stojí za pozornost. Tedy v průměru člověk za den vyniká 100–200 g výkalů. Větší množství se uvolňuje při onemocněních trávicího systému, mezi které patří:

• žaludku;
• hepatobiliární systém – játra a žlučník;
• slinivka břišní.

Tato onemocnění způsobují poruchy trávení a vstřebávání živin v tenkém střevě. Příčinou mohou být i funkční poruchy. Například doktorka lékařských věd, profesorka Ekaterina Yurievna Plotnikova ve své práci zdůrazňuje, že „u pacientů s IBS mohou také docházet ke změnám tvaru a konzistence stolice“ (Plotnikova E. Yu., 2017, s. 4−31).

Ke snížení objemu stolice často dochází v důsledku chronické zácpy. Když se bolus pohybuje pomalu, dochází v tlustém střevě k nadměrné absorpci vody. Hmotnost stolice nižší než 35 g denně svědčí o zácpě.

Co znamená barva stolice?

Normální stolice má hnědá barva, což se vysvětluje přítomností stercobilinu, který se tvoří vlivem střevních bakterií z bilirubinu. Barvu však může ovlivnit strava, stejně jako některé léky.

Světle hnědá se obvykle objevuje u rostlinné stravy, světle žlutou lze pozorovat při konzumaci převážně mléčných potravin, zelenou – po konzumaci šťovíku a špenátu. Červený odstín by neměl vyděsit ty, kteří nedávno jedli řepu nebo rajčata. Černohnědá se může objevit po konzumaci velkého množství masa, tmavě červených bobulí a černého rybízu.

Je důležité pochopit, že normální barva stolice se může den ode dne lišit. Existují však alarmující příznaky, které někdy naznačují přítomnost onemocnění. Patří mezi ně následující barevné změny:

• Žlutozelená Barva stolice je charakteristická pro průjem.
• Tmavě červený odstín může naznačovat přítomnost krve ve stolici. V takové situaci byste se měli poradit s lékařem a podstoupit vyšetření, abyste zjistili důvody.
• Černá (dehtovitá) barva stolice může indikovat krvácení v horní části gastrointestinálního traktu. Ztmavnutí stolice může být spojeno s užíváním doplňků železa.
• Šedá barva stolice u dospělého člověka může naznačovat nedostatečný obsah žluči, onemocnění žlučníku nebo jater nebo nedostatek enzymů, které slinivka neprodukuje dostatečně.
• Bílá, barva hlíny vzniká při onemocněních jater a žlučových cest, kdy se téměř úplně zastaví tok žluči do střev a trus se zbarví nedostatkem pigmentu.
• Zlatožlutý odstín může nastat při nezměněném bilirubinu, což svědčí o nedostatečném počtu bakterií ve střevech, nerovnováze mikroflóry. Tento stav se může objevit po užívání antibiotik.

Někdy může změna barvy znamenat infekční onemocnění. Například při salmonelóze se stolice zbarví do barvy bažinného bahna, při choleře se objeví průjem jako rýžová voda – ve střevním obsahu plavou šedé vločky, při rotavirové infekci stolice žloutne a pění.

Samostatně stojí za zmínku vzhled mastných výkalů při zachování normální barvy. Výkaly, které plavou ve vodě, ulpívají na stěnách toalety a je obtížné je spláchnout, mohou ukazovat na zažívací potíže, přítomnost tuku a plynů. Tento jev se nazývá steatorea.

Normálně výkaly neobsahují téměř žádný tuk, protože až 98 % tukových sloučenin je zcela absorbováno. Stolice s vysokým obsahem tuku může ukazovat na onemocnění slinivky břišní, jater, žlučových cest a střev. Tato onemocnění jsou nebezpečná, protože zhoršují vstřebávání živin.

Zápas

Normálně je zápach výkalů způsoben přítomností těkavých sloučenin, které se tvoří v důsledku bakteriálního rozkladu bílkovin. Je pozoruhodné, že při zácpě může zápach zmizet, protože při pomalém průchodu mají některé těkavé sloučeniny čas na absorpci.

Pokud se vůně změnila, může to být způsobeno přítomností jiných aromatických látek uvolňovaných střevními bakteriemi. Zápach závisí především na převaze fermentačních nebo hnilobných procesů ve střevech.

Tak ošklivý zápach se často vyskytuje u lidí, kteří preferují převážně bílkovinná jídla. To vede ke zvýšené hnilobě – procesu rozkladu bílkovin a někdy je zápach projevem hnilobné dyspepsie.

Porušení trávení bílkovin v horních částech trávicího systému je často doprovázeno nevolností, zvracením, říháním, plynatostí a dalšími příznaky. Vůně žluklého oleje lze pozorovat při nedostatku pankreatických enzymů, stejně jako při nedostatku žluči a mastných kyselin.

Kyselý zápach stolice může být přítomna při mléčně-zeleninové stravě, převaha sacharidů ve stravě. V tomto případě ve střevech převládají fermentační procesy a může se vyvinout fermentační dyspepsie.

Fermentační procesy jsou doprovázeny tvorbou těkavých organických kyselin. Také kyselý zápach může znamenat přejídání, protože bakterie v tomto případě přijímají více potravy a produkují spoustu kyselin.

Tvar stolice

Normální stolice je z 80 % voda. Právě jeho obsah určuje konzistenci. Přibližně 20 % tvoří balast, který vzniká ze zbytků potravy, produktů uvolňovaných trávicím systémem a také mikrobioty a jejích odpadních látek. Zhruba polovinu zbytků husté stolice tedy představují střevní bakterie.

Jak by měla vypadat stolice zdravého člověka? Normálně výkaly odpovídají tvaru a průměru lumen tlustého střeva a také odrážejí jeho peristaltickou aktivitu. Proto mají normální výkaly tvar válce, spíše hutné, ale ne tvrdé konzistence. Říká se mu také zdobený.

Nejjednodušší způsob, jak určit konzistenci, je použít Stupnice na stoličku Bristol. Podle této klasifikace existuje sedm typů výkalů:

1. Jednotlivé úlomky jsou husté, tvrdé hrudky připomínající ořechy. S obtížemi postupují vpřed.
2. Tvořené výkaly ve tvaru klobásy, ale sestávající z hrudek.
3. Stolička je klobásového tvaru, ale má vroubkovaný nebo popraskaný povrch.
4. Klobásový, hladký a poměrně měkký výkaly.
5. Jednotlivé měkké kuličky s hladkými okraji.
6. Volné úlomky s nerovnými okraji, kašovitá stolice.
7. Vodnatá stolice bez pevných částic, tekutá.

Je důležité si uvědomit, že přítomnost částic rostlinné potravy – semena, slupky zeleniny a ovoce, malé množství rostlinných vláken – je normální. Ve stolici by však neměly být žádné živočišné produkty.

Bristolská škála tvaru stolice vám umožňuje určit, zda došlo k dysfunkci střev. Takže typy výkalů 3, 4 a 5 jsou normální varianty pro dospělého. Typy 6 a 7 se týkají průjmu, když je ve stolici příliš mnoho vody.

Kašovitá stolice však nemusí vždy znamenat patologii; možná jde o střevní reakci na přebytek rostlinné potravy a zrychlenou peristaltiku.

Řídká stolice může být způsobena několika důvody, například:

• Alergická reakce, nesnášenlivost některých druhů potravin. Při zvýšené citlivosti na některé potraviny dochází k podráždění trávicího traktu a zvýšené tvorbě hlenu. Tím se změní konzistence stolice na tekutější. Pomocí potravinového deníku můžete určit, na co přesně reagujete. Je nutné vyloučit známé potraviny jednu po druhé, pozorovat svou pohodu a pohyby střev po dobu jednoho týdne.
• Velké množství syrové stravy a sacharidů. Rostlinná vláknina vede ke zvětšení objemu výkalů a jejich kašovité konzistenci. Potraviny bohaté na sacharidy mohou mít také projímavý účinek.
• Nemoci vnitřních orgánů. Jak jsme řekli výše, mohou to být patologie slinivky břišní, žlučníku atd. Pokud jsou ve stolici přítomny nestrávené částice potravy, můžeme mluvit o nedostatečném množství enzymů, onemocnění žaludku nebo zánětlivém onemocnění střev.
• Infekční a zánětlivá onemocnění. Patří mezi ně nedávné virové a bakteriální střevní infekce. Ten může být reprezentován otravou jídlem. Po akutním zánětu nemusí gastrointestinální trakt nějakou dobu správně fungovat.

Konzistence stolice

Kromě toho existují další typy konzistence stolice. Mast může doprovázet stavy nedostatku pankreatických enzymů a žluči.

Alarmujícím příznakem jsou stuhovité výkaly nebo jejich průměr je příliš malý, protože v tomto případě je symptom nejčastěji způsoben mechanickou kompresí, poklesem lumen střeva v důsledku rozvoje nádoru, patologickými zúženími nebo adhezemi s částečným ucpání střeva pevnými výkaly. K identifikaci onemocnění a včasnému zahájení léčby je nutná včasná diagnóza.

První a druhý typ stolice na Bristolské stupnici naznačují přítomnost zácpy. Příčinou ovčích výkalů a druhého typu stolice bývá pomalejší peristaltika, pomalý pohyb střevního obsahu.

Díky tomu, že zůstávají ve střevech déle, než se očekávalo, vstřebá se z nich více vody. Proto se při zácpě objevuje tvrdá stolice, která neobsahuje více než 40% tekutiny. Fragmentovaná stolice svědčí o křečích tlustého střeva.

Zácpa může být spojena s křečemi nebo se může vyvinout z jiných, dalších důvodů. Tvrdé, fragmentované stolice jsou obvykle spojeny s následujícími faktory:

1. nedostatek rostlinných potravin, málo vlákniny ve stravě;
2. sedavý způsob života, oslabená peristaltika v důsledku sedavého způsobu života;
3. užívání určitých léků;
4. nedostatečný příjem vody;
5. některá onemocnění trávicího traktu.

Ve většině případů dochází k tzv. nutriční zácpě, která souvisí s charakterem diety. Doplnění stravy o vlákninu pomáhá problém vyřešit. Je důležité navštívit lékaře, abyste se ujistili, že vaše zácpa není způsobena závažnou poruchou trávení, nebo abyste dostali vhodnou léčbu.

Laxativa, například Fitomucil Norm, pomohou vyrovnat se se zpožděním stolice. Droga obsahuje pouze přírodní složky ve formě skořápky semen jitrocele a dužiny plodů švestky domácí – zdroje vlákniny.

Rozpustná vláknina absorbuje vodu, expanduje a mění se v gel, změkčuje stolici, což usnadňuje vyprazdňování. Nerozpustná vláknina stimuluje motilitu, což také pomáhá urychlit odchod stolice.

Tím je zajištěn jemný účinek bez nadměrné stimulace střevní motility. Defekace probíhá přirozeně a není doprovázena křečemi nebo bolestmi. Droga nezpůsobuje průjem.

Zbavte se střevních problémů

Přírodní britská droga není návyková a působí okamžitě

Je důležité konzultovat pohyby střev s lékařem. Mohou existovat určitá omezení a pouze odborník vám může říci, jak se s problémem vypořádat.

Článek má pouze informativní charakter. Autoři nenesou odpovědnost za kvalitu služeb poskytovaných třetími stranami a za případné komplikace.

• Plotnikova E. Yu. // Syndrom dráždivého tračníku: učebnice pro obyvatele specializace 31.08.28 „Gastroenterologie“. – 2017. – S. 4−31.