Intramuskulární injekce do stehna: kam ji správně aplikovat, jak to udělat sami

Injekce do svalu nebo žíly se často používá jako hlavní lékařský postup. Postup se provádí doma nebo na klinice.

Nutnost

Intramuskulární injekce do stehna je nezbytná pro podání léku, obcházení gastrointestinálního traktu a pro zajištění rychlého dodání potřebných látek do postižené oblasti pomocí krevního řečiště.

Oblast vpichu by měla mít dostatek svalové tkáně a neměla by mít v blízkosti velké cévy, nervy nebo tukovou vrstvu.

Pro postup se používají následující místa:

• přední stehno;
• horní vnější kvadrant hýždí;
• deltového svalu.

Intramuskulární injekce do stehna často zachrání život při asistenci oběti a v případě, že ji nelze převrátit nebo uvolnit ruce pro nitrožilní podání léku.

Technika provedení

Před provedením injekcí do stehna byste si měli pečlivě přečíst název látky na ampulce a datum expirace. Pokud je poškozena celistvost obalu nebo obalu, je nutné lék vyměnit.

Trénink

K provedení manipulace budete potřebovat:

• alkohol nebo aseptický roztok;
• sterilní vatové tampony nebo ubrousky;
• jednorázová injekční stříkačka o objemu 5 až 10 ml (pokud je injekce podávána dítěti nebo vyčerpané osobě, pak se bere menší injekční stříkačka);
• lék v lahvičce nebo skleněné ampulce.

Technika sběru řešení:

• Umyjte si ruce mýdlem na prádlo, ošetřete je antiseptikem nebo noste gumové rukavice.
• Otřete hrdlo ampule s lékem alkoholem. Pokud je látka v lahvičce, ošetřete její uzávěr.
• Otevřete nádobu a vezměte ampulku, držte ji mezi prsty.
• Natáhněte lék do stříkačky, aniž byste se jehlou dotkli jejích stěn.
• Nasaďte uzávěr a opatrně odstraňte případné vzduchové bubliny přidržením kanyly ukazováčkem.

Po naředění suché látky je nutné vyměnit jehlu a provést injekci sterilním nástrojem.

Vyberte místo

Místo pro injekci do stehna je jeho vnější plocha v horní třetině.

Před provedením manipulace je nutné postiženou oblast pečlivě vyšetřit a prohmatat. Neměly by na něm být žádné hnisavé vyrážky ani nádorové útvary.

Přímé vstřikování

Jak aplikovat injekci do stehna:

1. Pacienta posaďte nebo položte tak, aby byl pokud možno uvolněný.
2. Místo vpichu namažte alkoholem: nejprve velký povrch, poté oblast přímé injekce.
3. Vezměte stříkačku štětcem tak, aby byl váš malíček na kanyle jehly. Pomocí prstů druhé ruky natáhněte kůži v oblasti vpichu (u procedury pro dítě se kůže shrne do záhybu).
4. Zaveďte jehlu pod úhlem 90 stupňů a ponechte její malou část nad kůží.

Při zavádění olejového roztoku zatáhněte za píst směrem k sobě a zkontrolujte, zda se nedotýkáte nádoby.

1. Lék musí být injikován pomalu, stisknutím pístu palcem nebo pomocí volné ruky.
2. Poté, co je lék zcela ve svalu, vyjměte injekční stříkačku a stiskněte místo vpichu vatovým tamponem namočeným v alkoholu.
3. Pro lepší vstřebávání léku do krve masírujte nohu krouživými pohyby.

Správné umístění injekcí do stehna

Důležitým faktorem ovlivňujícím efektivitu zákroku je odlišení různých injekčních technik.

Do laterálního svalu

Při aplikaci injekce do nohy je třeba pravou ruku držet pod trochanterem stehenní kosti a levou ruku umístit 20 mm nad koleno. Palce by měly být v jedné linii a dotýkat se. Uprostřed mezi nimi je oblast pro podání injekce.

Správná poloha pro pacienta je leh na zádech s mírně pokrčenou nohou nebo vsedě.

Do deltového svalu

Pokud není možné injekci na jiná místa, provádí se v oblasti tohoto svalu.

1. Odstraňte oděv z paže a zajistěte přístup k pacientově lopatce.
2. Loketní kloub je ohnutý, pacient je maximálně uvolněný.
3. Oblast injekce je 5 cm pod výběžkem akromia lopatky.
4. Namažte manipulační oblast alkoholem nebo aseptickým roztokem a prohmatejte přítomnost podkožních útvarů.
5. Natáhněte látku do stříkačky a zasuňte jehlu pod úhlem 45°.
6. Po dokončení postupu přiložte na místo výstupu jehly ubrousek nebo vatu.
7. Proveďte masáž, aby se lék lépe distribuoval.

Provedení subkutánní injekce

Tento typ manipulace spočívá v tom, že se lék dostane do tukové vrstvy, která se nachází pod kůží.

Místa pro postup:

• vnější povrch ramene ve střední třetině;
• břicho v oblasti pupku;
• stehno nahoře.

1. Dobře si umyjte ruce a ošetřete je antiseptikem.
2. Ohmatejte a vydezinfikujte místo vpichu.
3. Natáhněte lék a vypusťte.
4. Udělejte z kůže záhyb asi 2-3 cm.
5. Jehla se zavede do spodní části kožní řasy pod úhlem 45°.
6. Po zákroku by měla být oblast vpichu ošetřena.

Jak si píchnout injekci?

Intramuskulární injekce do stehna si můžete podat následovně:

• Před provedením manipulace určete oblast vpichu před zrcadlem, můžete ji označit jódem.
• Důkladně si umyjte ruce mýdlem, osušte čistým ručníkem a v případě potřeby použijte sterilní gumové rukavice.
• Ampulku otřete alkoholem a vezměte lék.

Pro pohodlí byste měli vzít dovážené injekční stříkačky s tenkými jehlami a ostrým řezem.

• Posaďte se na židli, dolní končetinu pokrčte v kolenním kloubu. Část stehna, která mírně visí přes okraj sedadla, je oblast vpichu.
• Oblast vpichu ošetřete alkoholem nebo vodkou.
• Před zavedením jehly se snažte uvolnit svaly.
• Stříkačka musí být vložena do kůže v pravém úhlu.
• Lék by měl být podáván pomalu, aby se zabránilo náhlé bolesti.

Olejový přípravek je třeba chvíli držet v ruce, aby se zahřál: usnadní to pohyb pod kůží a sníží bolestivost při manipulaci.

• Po vyjmutí jehly přiložte na ránu vatový tampon namočený v alkoholu. V případě potřeby jej můžete na krátkou dobu zajistit obvazem.
• Jemně masírujte sval na stehnech, se kterým jste manipulovali.

Bezpečnostní pravidla

Abyste věděli, jak si správně aplikovat injekce do stehna, měli byste zvážit některé body:

• Ke snížení bolesti je nutné změnit oblast vpichu a části těla.
• Pečlivě zkontrolujte obal injekční stříkačky, zda není roztržený nebo zda nevypršela doba použitelnosti.
• Neprovádějte manipulaci, pokud jsou na kůži oděrky, hematomy, kožní onemocnění nebo velké krtky.
• Pokud se objeví alergická reakce, přestaňte léky podávat, vezměte si tabletu antihistaminika a dále sledujte, jak se cítíte. V případech Quinckeho edému zavolejte sanitku.
• Nepoužívejte stejnou stříkačku dvakrát. Po injekci by měla být jehla umístěna do kužele a zlikvidována.

Komplikace po nesprávné injekci

Následky nesprávného vstřikování se vyskytují v následujících případech:

1. Provedení postupu malou jehlou a vpravení léku do kůže.
2. Pronikání bakterií do těla v důsledku špatné sterility rukou, injekční stříkačky nebo oblasti vpichu.
3. Představuji příliš rychle.
4. Dlouhodobé užívání léku.
5. Alergická reakce těla.

Hlavní komplikace po injekci:

• Absces je nahromadění hnisu ve svalové tkáni.
• Infiltrát je hustý útvar.
• Hyperémie, pocit pálení, hematom a kožní vyrážky.

Pokud se u pacienta začnou projevovat známky intoxikace těla (letargie, horečka, křeče), pak je nutné mu poskytnout pomoc v nouzi.

Léčba následků po injekci:

1. Léčba abscesu by měla být prováděna pod dohledem odborníků, aby se zabránilo vniknutí hnisavých lézí a infekce do krve. Pacientovi je předepsána fyzioterapie a antibiotika. V případě komplikací je indikován chirurgický zákrok s otevřením pouzdra hnisem a převazy a antibakteriální terapie.

Po odstranění hnisavého výtoku se k hojení rány používají masti (Bepanten, Solcoseryl).

1. Infiltrátu se můžete zbavit pomocí metod alternativní medicíny (komprese s listy zelí a medu, pečená cibule), stejně jako pomocí farmaceutických přípravků. Obvazy s dimexidem, síranem hořečnatým a kafrovým olejem se dobře hojí. Účinná je aplikace jódové mřížky na místo, kde se injekce aplikuje.

Pokud dojde k hyperémii a stav se zhorší, měli byste se poradit s chirurgem.

1. Hematom krvácí pod kůží v důsledku poškození malých cév. To je jeden z častých nežádoucích účinků po injekcích. Modřina nepoškozuje lidské zdraví, ale způsobuje nepříjemnosti z estetických důvodů. Chcete-li se zbavit hematomu, můžete aplikovat heparinovou mast nebo Troxerutin.

Provedení intramuskulární injekce je poměrně jednoduché, ale provádění postupu sami se nedoporučuje z důvodu nedostatečné sterility a vysokého rizika nežádoucích účinků.