Idiopatická cystitida u koček. Příznaky, příčiny a léčba.

Kočičí idiopatická cystitida, známá také jako kočičí intersticiální cystitida (FIC), je onemocnění dolních močových cest, které způsobuje zánět močového měchýře.

Termín „idiopatický“ znamená, že příčina onemocnění není známa. Termín „intersticiální“ se týká umístění zánětu – intersticia, prostoru mezi buňkami v močovém měchýři. Zánět způsobuje ztluštění stěny močového měchýře, což lze pozorovat ultrazvukem nebo cystoskopií.

Obrázek od Freepik

FIC způsobuje příznaky podobné jako u infekce močových cest (UTI). Hlavním rozdílem je, že UTI jsou způsobeny bakteriemi, zatímco FIC je považováno za sterilní onemocnění, což znamená, že v něm nejsou žádné bakterie.

ICC však může být nebezpečný. Pokud se zánět stane závažným, může způsobit obstrukci (ucpání) močových cest a kočka nebude schopna močit. To vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud si všimnete, že se vaše kočka namáhá při močení, okamžitě kontaktujte nejbližší veterinární kliniku.

Příznaky idiopatické cystitidy u koček

Idiopatická cystitida u koček může způsobit následující příznaky:

• napětí při močení;
• častější močení (kočka častěji navštěvuje bednu);
• močení v malých množstvích, ale častěji;
• krev v moči;
• močení mimo odpadkový koš, zejména na chladné, hladké povrchy, jako jsou dlaždice nebo podlahy z tvrdého dřeva;
• nadměrné olizování genitální oblasti;
• pláč nebo mňoukání během močení;
• nedostatek energie;
• snížená chuť k jídlu;
• zvracení nebo průjem;
• snížená sociální interakce (kočičí kůže).

Příčiny idiopatické cystitidy u koček

Příčina kočičí idiopatické cystitidy zůstává neznámá. Tento termín se používá, když není jasná příčina patologického procesu.

Onemocnění nejčastěji postihuje mladé a střední kočky do 10 let. Riziko je zvýšené u koček s nadváhou. Ačkoli muži jsou náchylnější k tomuto stavu, ženy mohou také trpět idiopatickou cystitidou.

Podle odborníků se na vzniku idiopatické cystitidy významně podílí stres. Kočky, které zažívají drastické změny ve svém denním režimu nebo prostředí, stejně jako ty, které žijí v domácnostech s více kočkami, jsou vystaveny vyššímu riziku rozvoje onemocnění.

Diagnostika idiopatické cystitidy u koček

Kočičí idiopatická cystitida (FIC) je diagnózou vyloučení. To znamená, že veterinář stanoví takovou diagnózu až po vyloučení všech ostatních možných stavů s podobnými příznaky. Diagnostický proces může být pro zvíře nákladný a stresující, ale je nezbytný.

Před stanovením diagnózy FIC je třeba vyloučit následující stavy:

• močové kameny;
• infekce močových cest (UTI);
• uretrální obstrukce (blokáda uretry), která se může objevit i jako komplikace FIC;
• rakovina;
• akutní poškození ledvin;
• Idiopatická renální hematurie je vzácná porucha, která způsobuje krvácení z ledvin;
• poruchy srážení krve;
• požití toxinů;
• onemocnění prostaty.

Analýza moči

Váš veterinář může použít malou jehlu k odebrání vzorku moči z močového měchýře vaší kočky. Tento vzorek bude testován v laboratoři.

Můžete také použít metodu „free catch“, kdy se moč odebírá poté, co se kočka přirozeně vyčůrá. Tato metoda však nezajišťuje sterilitu vzorku a může vést k falešně pozitivnímu výsledku na UTI.

Pokud má vaše kočka UTI, laboratorní test ukáže přítomnost bakterií v moči. Kočka s FIC bude mít pravděpodobně abnormální výsledky (v moči mohou být krystaly, krev, bílkoviny, bílé krvinky nebo kožní buňky), ale nebudou tam žádné bakterie.

Kultura moči

Tento test zpřesňuje běžný test moči. Vzorek se umístí do Petriho misky a uchovává se v teplém tmavém inkubátoru, aby se umožnilo množení případných bakterií. Toto je nejpřesnější způsob, jak zajistit, aby vaše kočka neměla UTI.

Pokud má vaše kočka UTI, pěstované bakterie budou testovány proti různým antibiotikům, aby se určilo, které bude nejúčinnější při léčbě UTI.

Poměr bílkovin v moči ke kreatininu (UPC)

Tento test porovnává hladinu bílkovin ve vaší moči s hladinou kreatininu, látky vylučované ledvinami. U zdravých koček je množství bílkovin výrazně menší než množství kreatininu. U koček s FIC je UPC často zvýšené.

Rentgen břicha

To Základní vizuální test, který se často používá k hledání kamenů v močovém měchýři a/nebo ledvinách. Někdy se používá kontrastní látka, která pomůže vašemu veterináři zjistit, zda není ucpaná nebo ztluštělá močová trubice.

Ultrazvuk břišní dutiny

V tomto testu K detekci patologií močového měchýře a ledvin, včetně kamenů, se místo záření používají zvukové vlny.

Uretrocystoskopie (vyšetření močového měchýře)

Váš veterinář zavede endoskop (tenkou trubici s připojenou kamerou) do močové trubice a močového měchýře, aby se podíval na stěnu močového měchýře a zkontroloval rakovinu.

Experimentální cystotomie s histopatologií

Jedná se o typ chirurgického zákroku, při kterém se močový měchýř otevře, aby veterinář mohl zkontrolovat známky rakoviny a odebrat vzorky stěny močového měchýře, aby je mohl odeslat do laboratoře k testování.

Uretrocystoskopie a diagnostická cystotomie jsou obvykle indikovány u koček, které mají perzistující nebo často se opakující epizody FIC, a používají se především k vyloučení rakoviny močového měchýře, která je u koček vzácná.

Léčba idiopatické cystitidy u koček

Protože příčina idiopatické cystitidy u koček není známa, neexistují žádné léky, které by ji přímo vyléčily. Proto je nejdůležitější při léčbě zmírnit nepohodlí vašeho mazlíčka.

Váš veterinář může předepsat léky proti bolesti, jako je butorfanol nebo buprenorfin. Jedná se o nízkodávkové opioidy. Dalším lékem, který může pomoci potlačit bolest, je gabapentin.

Pokud má vaše kočka ucpanou močovou trubici, bude zapotřebí vážnější léčba. Po počáteční nouzové péči může váš veterinář předepsat léky, které pomohou uvolnit močovou trubici. Například acepromazin, prazosin nebo fenoxybenzamin. Je však důležité si uvědomit, že jednou z hlavních příčin blokády je zánět a tyto léky jej neodstraňují.

Vzhledem k tomu, že zánět hraje hlavní roli ve vývoji idiopatické cystitidy u koček, může váš veterinář doporučit podávání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je meloxikam. Žádné studie však dosud neprokázaly, že NSAID pomáhají při idiopatické cystitidě u koček.

Zotavení a léčba idiopatické cystitidy u koček

Existuje několik způsobů, jak pomoci vaší kočce zotavit se z FIC a zabránit budoucím epizodám.

Diety předepsané veterinářem

Jednou ze změn je přechod na dietu předepsanou veterinárním lékařem, bohaté na antioxidanty a omega-3 mastné kyseliny, které bojují proti zánětům. Váš veterinární lékař může doporučit Hill’s c/d, Hill’s c/d Multicare Urinary Stress, Royal Canin Urinary SO nebo Royal Canin Multicare Urinary and Calm.

Zvýšení spotřeby vody

Ačkoli to není prokázáno, pití většího množství vody může pomoci zabránit opakování FIC. Krmení vaší kočky výhradně mokrým krmivem a používání pítka může pomoci zvýšit příjem vody. Kočky obecně preferují tekoucí vodu před stojatou vodou.

Obohacování životního prostředí

Obohacení prostředí pomáhá snižovat stres u koček, který je považován za hlavní faktor způsobující FIC. Zvyšte čas strávený s kočkou a zvažte její další lezecké konstrukce, hřady pro pozorování a odpočinek a škrabadlo. Ujistěte se také, že bednu často vyměňujete a že máte doma dostatek bedýnek. Doporučený počet schránek je o jednu větší než počet koček, které máte.

Feliway

Syntetická verze uklidňujícího kočičího feromonu Feliway může pomoci snížit stres a následně snížit pravděpodobnost budoucích epizod FIC.

Jiné terapie

L-tryptofan a alfa-casozepin jsou doplňky, které mohou pomoci snížit stres u koček, ale je zapotřebí více výzkumu. Akupunktura může také pomoci kočkám, které pravidelně zažívají FIC.

Kočičí idiopatická cystitida (FIC): Často kladené otázky

• Jak dlouho trvá idiopatická cystitida u koček?

• Může kočka překonat idiopatickou cystitidu?

• Může být idiopatická cystitida u koček vyléčena?

• Jaká je očekávaná délka života koček s idiopatickou cystitidou?