Ekzém – příčiny, jak vypadá, druhy, stadia, příznaky, diagnostika, léčba

Ekzém je neinfekční zánět kůže. Mezi hlavní projevy patří zarudnutí a svědivé puchýře obsahující tekutinu. Může se stát chronickým. Název „ekzém“ pochází ze slova „vařit“ a pochází ze skutečnosti, že puchýře s tímto onemocněním jsou podobné těm, které se objevují ve vroucí vodě.

Ekzém se může objevit na pažích, nohou a obličeji. Onemocnění se může objevit bez ohledu na věk a pohlaví, ale náchylnější jsou k němu ženy. Důvody nejsou známy, možná je to kvůli hormonálním hladinám nebo častějšímu kontaktu s domácími chemikáliemi. Nejčastěji má profesionální povahu: když je pokožka neustále vystavena chemikáliím a alergenům, zejména na pozadí oslabené imunity.

Ekzém není nakažlivý a nemůže být přenášen na jiné lidi, protože mikroorganismy se na jeho vývoji nepodílejí.

Příčiny a provokující faktory

Nyní se zjistilo, že příčina ekzému je primárně skryta v genetice: predispozice k němu se dědí. Pokud má toto onemocnění jeden z rodičů, pak je pravděpodobnost jeho výskytu u dětí až 40% a pokud ji mají dva rodiče, až 60%.

S velkým množstvím syntetických látek v moderním světě, od domácích chemikálií po potravinářské přísady, stejně jako alergeny a stres, je pravděpodobnost výskytu ekzému s genetickou predispozicí velmi vysoká. Navíc v takových případech často dochází k těžkým formám, které se obtížně léčí a způsobují komplikace.

• snížená imunita v důsledku jiných onemocnění;
• existující alergie na domácí chemikálie, prach nebo jiné látky;
• endokrinní onemocnění;
• pravidelný stres, neurotické stavy;
• chronické zánětlivé procesy infekčního původu, včetně kazu;
• chronická onemocnění vnitřních orgánů – játra, žaludek, střeva a další;
• beriberi;
• hormonální poruchy během puberty, menopauzy, při užívání léků a jiné léčby.

Onemocnění začíná, když se spustí autoimunitní reakce, to znamená, že tělo produkuje protilátky proti kožním buňkám. K tomu dochází v důsledku kombinace několika faktorů: predispozice, kontakt s chemikáliemi, působení antigenů z chronických infekčních ložisek, na pozadí snížené imunity. V důsledku autoimunitních procesů se na kůži objevuje zánět s charakteristickými vodnatými puchýřky.

Klasifikace

1. Věrný. Obvykle se objevuje na obličeji a končetinách. Postižené oblasti nerovnoměrného tvaru se střídají se zdravými a mají vezikulární vezikuly, papuly a pustuly. Kůže zčervená a tvoří se na ní mokvavé eroze. V chronické formě kůže zdrsní, vysuší a při infekci poškrábaných erozí se mohou objevit vředy.
2. Numulární ekzém nebo ekzém ve tvaru mince. Vyvolává ji především alergické reakce a chronické infekční procesy v dutině ústní nebo dýchacím systému. Vypadá to jako plakety ve tvaru mince o průměru 1-3 cm s vezikuly, místy pláče a krustami. U žen se obvykle vyskytuje během puberty a u mužů blíže k 60 letům.
3. Mikrobiální ekzém. Typicky se vyskytuje kolem infikovaných ran nebo oblastí pyodermie. Může mít různé tvary s jasným ohraničením. Uprostřed se objevují hnisavé nebo serózní krusty, při odlupování jsou odkryty oblasti pláče. Svědění je silné, což vyvolává infekci postižených oblastí.
4. Seboroický ekzém. Začíná na hlavě pod vlasy, v místech, kde se hromadí mazové žlázy. Poté se přesune do jiných oblastí těla. Kůže je hyperemická, oteklá, se žlutými papuly a pokrytá žlutými krustami.
5. Varikózní ekzém. Vyvíjí se na pozadí křečových žil, na nohou, v blízkosti křečových vředů. Charakterizováno silným svěděním.
6. Sykoziformní forma. Vzniká při infekci a zánětu vlasových folikulů a šíří se za vlasovou linii. Nachází se na obličeji, v podpaží a na ohanbí. Tato forma je charakterizována pláčem a silným svěděním.
7. Dyshidrotický ekzém. Postihuje kůži dlaní a chodidel, kde se objevují hyperemické oblasti s malými puchýřky obsahujícími tekutinu.
8. Profesionální. Vzniká vlivem výrobních faktorů. Obvykle se jedná o častý kontakt s alergeny – chemikáliemi, antibiotiky, kovy. Často se to stává těm, kteří často ponoří ruce do vody: myčky nádobí, kuchaři, uklízeči, sanitáři. V kontaktní oblasti se projevuje jako pravý ekzém a odezní, pokud se dráždivý faktor odstraní například změnou zaměstnání.
9. Suchý ekzém. Obvykle se objevuje u starších lidí kvůli nadměrně suché kůži. Obvykle postihuje paže nebo nohy, nejen epidermis, ale také dermis. Projevuje se zarudnutím, tvorbou papul, olupováním a vředy. Charakterizováno silným svěděním, bolestí a pocitem pálení.

Onemocnění prochází několika stádii vývoje: nejprve se objeví kožní hyperémie a svědění, poté se vytvoří papuly, poté vezikuly s tekutinou a pláč, když se otevřou. Jedná se o fázi mokvavého ekzému, kdy může dojít k infekci postižené kůže. Poté tato místa vysychají a tvoří se krusty. Dále se odlupují krusty a pokožka je obnovena.

Příznaky

• zarudnutí kůže, otok;
• tvorba bublin s vezikulárním obsahem;
• silné svědění.

Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78

Komplikace

Patologie se může zkomplikovat, když dojde k infekci. Pak mohou postižená místa hnisat a objeví se příznaky intoxikace se zvýšením teploty a zhoršením pohody. Infekce může způsobit ulceraci kůže, což může výrazně poškodit vzhled člověka.

Nejnebezpečnější komplikací je erytrodermie, kdy zánět pokrývá 90 % kůže. Toto onemocnění má vysokou úmrtnost.

diagnostika

K diagnostice ekzému dermatolog provádí vyšetření a průzkum, aby zjistil, zda má osoba příbuzné s tímto onemocněním, alergickými reakcemi a typem aktivity. Hyperémie kůže, eroze, šedé krusty a pláč umožňují provést předběžnou diagnózu, ale může být vyžadován určitý výzkum.

• biochemický krevní test;
• krevní test na imunoglobulin E;
• kultivace výtoku k identifikaci mikroorganismů a stanovení jejich citlivosti na antibiotika – k vyloučení mikrobiálních forem a léčbě sekundárních infekcí.

Léčba

Léčba ekzému vyžaduje individuální přístup, protože je nutné nejprve eliminovat provokující faktory. Je předepsána hypoalergenní dieta s vyloučením potravin, jako jsou ryby, tučné maso, kakao a káva, citrusové plody a luštěniny.

Pokud je onemocnění způsobeno vnějšími faktory, měly by být odstraněny: přestěhujte se na místo šetrnější k životnímu prostředí, změňte zaměstnání, odstraňte kontakt s faktory, které chorobu vyvolávají, a to i doma.

• antihistaminika – ke snížení svědění;
• desenzibilizující – ke zmírnění zánětu a normalizaci metabolických procesů v kůži;
• glukokortikosteroidy – při objemném mokvavém ekzému nebo nedostatcích při léčbě jinými léky;
• antibiotika – pokud je zjištěna mikrobiální forma nebo došlo k sekundární infekci.

Lokálně můžete použít pleťové vody s adstringenty – tím se urychlí tvorba krust a jejich zasychání. Osvědčily se také masti a krémy na ekzémy na bázi kortikosteroidů a antiseptik.

Prevence a prognóza

Při správné a včasné léčbě se svědění a zánět během několika dní znatelně sníží. K zotavení dochází za 3-4 týdny, takže prognóza u nekomplikovaných forem ekzému je příznivá. U komplikované formy záleží na přidružených potížích a možnostech jejich léčby.

Abyste předešli ekzému, měli byste dodržovat hygienická pravidla a vyhýbat se kontaktu s alergeny. Důležitá je také správná péče o pleť – udržovat ji čistou, používat změkčující a hydratační krémy, ale je třeba se vyvarovat poškození a používání drsných pečujících přípravků.