Dysgrafie: typy, příčiny, příznaky a náprava» | Logopedická konzultace (přípravná skupina): | Vzdělávací sociální síť

Dysgrafie je patologický stav, při kterém dochází k poruše v procesu psaní. Zhruba 50 % dětí základních škol a přibližně 35 % středoškoláků zná toto onemocnění na vlastní kůži. Tato patologie se může vyvinout i u dospělých (10 % všech případů), u kterých byly z nějakého důvodu narušeny jejich vyšší mentální funkce. Navíc tato porucha úzce souvisí s dyslexií – odchylkou v procesu čtení, protože čtení i psaní jsou dvě složky jednoho duševního procesu.

Německý terapeut Adolf Kussmaul v roce 1877 jako první identifikoval poruchy psaní a čtení jako samostatnou patologii. Poté se objevilo mnoho prací popisujících různé poruchy psaní a čtení u dětí. Byly však považovány za jednu poruchu psané řeči a někteří vědci poukazovali na to, že je obecně známkou slabomyslnosti a je charakteristická pouze pro retardované děti.

Ale již v roce 1896 popsal terapeut W. Pringle Morgan případ 14letého chlapce, který měl zcela normální intelekt, ale měl potíže s psaním a čtením (mluvil o dyslexii). Poté začali další vědci studovat poruchy psaní a čtení jako samostatnou patologii, která nijak nesouvisela s mentální retardací. O něco později (na počátku 1900. století) zavedl vědec D. Hinshelwood termíny „alexie“ a „agrafie“, které označovaly těžké a mírné formy poruchy.

Jak šel čas, měnilo se chápání povahy odchylky psaní a čtení. Již nebyla definována jako homogenní optická porucha; začaly se používat různé pojmy: „alexie“ a „dyslexie“, „agrafie“ a „dysgrafie“; začal identifikovat různé formy a klasifikace dysgrafie (a samozřejmě dyslexie).

Následně začaly poruchy v procesu psaní a čtení studovat stále větší počet odborníků, včetně domácích. Nejvýznamnějšími pracemi byly práce neuropatologů Samuila Semenoviče Mnukhina a Romana Aleksandroviče Tkačeva. Podle Tkačeva jsou základem poruch mnestické poruchy (poruchy paměti) a podle Mnukhinových představ spočívá jejich obecný psychopatologický základ v narušení tvorby struktury.

Konečně ve 30. letech se dysgrafií (a dyslexií) začali zabývat defektologové, učitelé a psychologové, jako R. E. Levin, R. M. Boskis, M. E. Khvattsev, F. A. Rau a další. Pokud mluvíme o moderních vědcích a konkrétněji o dysgrafii, pak k jejímu studiu významně přispěli L. G. Nevolina, A. N. Kornev, S. S. Ljapidevskij, S. N. Shakhovskaya a další.

Navzdory hloubkovému studiu nebyly ani dnes zcela objasněny příčiny dysgrafie. Některá data jsou ale stále k dispozici. Například výše zmínění vědci tvrdí, že poruchy psané řeči mohou být způsobeny:

• Biologické příčiny: dědičnost, poškození nebo nedostatečně rozvinutý mozek v různých obdobích vývoje dítěte, těhotenské patologie, trauma plodu, asfyxie, závažná somatická onemocnění, infekce postihující nervový systém.
• Sociální a psychické důvody: syndrom hospitalismu (poruchy způsobené dlouhodobým pobytem člověka v nemocnici mimo domov a rodinu), pedagogické zanedbávání, nedostatečné řečové kontakty, výchova v bilingvních rodinách.
• Sociální a environmentální důvody: nadměrné nároky na gramotnost dítěte, nesprávně stanovený (příliš raný) věk pro osvojení čtení a psaní, nesprávně zvolené tempo a metody výuky.

Jak známo, člověk začíná ovládat psaní, když jsou všechny složky jeho ústní řeči přiměřeně formovány: výslovnost, lexikální a gramatické složky, fonetické vnímání a koherence řeči. Pokud však k výše uvedeným poruchám došlo při formování mozku, je riziko vzniku dysgrafie velmi vysoké.

Neméně důležité je poznamenat, že dysgrafie postihuje děti s různými funkčními postiženími orgánů sluchu a zraku, které způsobují odchylky v analýze a syntéze informací. U dospělých může být vývoj patologie vyvolán mrtvicí, traumatickým poraněním mozku, neurochirurgickými intervencemi a nádorovými procesy v mozku. S určitým vlivem na lidský vývoj vede jeden či druhý z výše uvedených faktorů k dysgrafii, která se může projevovat různými formami.

Dnes odborníci rozdělují dysgrafii do pěti hlavních forem, z nichž každá závisí na tom, která konkrétní písemná operace je narušena nebo neformována:

• Akustická dysgrafie je charakterizována porušením fonematického rozpoznávání zvuků
• Artikulačně-akustická dysgrafie je charakterizována narušením artikulace a vnímání fonemiky (fonemický sluch) a také potížemi s výslovností.
• Agramatická dysgrafie – charakterizovaná problémy v lexikálním vývoji a rozvoji gramatické stavby řeči
• Optická dysgrafie – charakterizovaná nedostatečně vyvinutým zrakově-prostorovým vnímáním
• Zvláštní forma dysgrafie způsobená nedostatečným rozvojem jazykové syntézy

V praxi je jakýkoli typ dysgrafie ve své čisté formě poměrně vzácný, protože ve většině případů má dysgrafie smíšenou formu, ale s převahou jednoho typu. Pozná se podle charakteristických znaků.

Jako každá porucha řeči má i dysgrafie řadu vlastních příznaků. Zpravidla o sobě dává vědět systematickými chybami v psaní, ale tyto chyby člověk nedělá z neznalosti jazykových norem a pravidel. Ve většině případů se chyby projevují záměnou nebo přemístěním podobných zvuků nebo podobných písmen, vynecháním písmen a slabik ve slovech nebo změnou jejich míst, přidáním písmen navíc. Existuje také nepřetržitý pravopis mnoha slov a nedostatek konzistence slov a slovních tvarů ve větách. Zároveň je zaznamenána nízká rychlost psaní a obtížně rozeznatelný rukopis.

Pojďme si ale povědět o příznacích, kterými lze s určitou mírou pravděpodobnosti indikovat rozvoj konkrétního typu dysgrafie:

• U akustické dysgrafie nemusí docházet k poruchám ve výslovnosti hlásek, ale jejich vnímání bude rozhodně nesprávné. V psaní se to projevuje nahrazením zvuků, které člověk slyší, těmi, které jsou jim při vyslovování podobné, například sykavky jsou nahrazeny sykavými zvuky, neznělé zvuky jsou nahrazeny znělými zvuky (S-Sh, Z-Zh atd.) atd.
• U artikulačně-akustické dysgrafie souvisejí chyby v psaní specificky s nesprávnou výslovností hlásek. Člověk píše přesně tak, jak slyší. Takové příznaky se zpravidla vyskytují u dětí, jejichž foneticko-fonemické aspekty řeči jsou nedostatečně rozvinuté. Mimochodem, chyby u tohoto typu dysgrafie budou podobné jak ve výslovnosti, tak v psaní (například když dítě řekne „smishnoy zayas“, bude psát přesně stejným způsobem).
• Při agramatické dysgrafii se slova mění podle velikosti písmen, pletou se deklinace, dítě neumí určit číslo a pohlaví (např. „jasné slunce“, „hodná teta“, „tři medvědi“ atd.). Věty se vyznačují nejednotností v umístění slov; některé části věty mohou být dokonce vynechány. Pokud jde o řeč, ta je potlačená a nedostatečně vyvinutá.
• U optické dysgrafie se písmena zaměňují a nahrazují těmi, která jsou vizuálně podobná těm správným. Zde je třeba rozlišovat doslovnou optickou dysgrafii (izolovaná písmena jsou nesprávně reprodukována) a verbální optickou dysgrafii (chybně reprodukovaná písmena ve slovech). Nejčastěji se písmena „zrcadlí“, přidávají se k nim další prvky nebo se nepíší potřebné (například T se píše jako P, L jako M, A jako D) atd.)
• Při dysgrafii, způsobené nedostatečně rozvinutou syntézou jazyka, dítě mění písmena a slabiky, nepíše konce slov nebo píše nadbytečné, předložky píše společně se slovy a odděluje od nich předpony (například „na shel“, „nastole“ atd.). Tento typ dysgrafie je mezi školáky považován za nejčastější.

Lidé s dysgrafií mohou mít navíc příznaky, které s logopedií nesouvisí. Typicky se jedná o poruchy a poruchy neurologického charakteru, jako je nízká výkonnost, problémy s koncentrací, zvýšená roztržitost, poruchy paměti, hyperaktivita.

Diagnóza “dysgrafie” je stanovena pouze v případě, že dítě již má schopnost psát, tedy ne dříve než v 9 letech. Jinak může být diagnóza chybná.

Pro diagnostiku dysgrafie je velmi důležitá konzultace s dalšími odborníky. Mezi takové specialisty patří psycholog, oftalmolog, neurolog a specialista na ORL. Pomohou vyloučit vady orgánů zraku a sluchu, stejně jako duševní poruchy. Teprve poté může logoped po prostudování symptomů zjistit, že se dysgrafie vyvíjí, a určit její typ.

Diagnostická opatření jsou vždy prováděna komplexně a krok za krokem. Rozebírá se písemná práce, hodnotí se obecný a řečový vývoj, stav centrálního nervového systému, orgánů zraku a sluchu, motorika řeči a artikulační aparát. K analýze psaného projevu může odborník požádat dítě, aby přepsalo tištěný nebo ručně psaný text, zapsalo text z diktátu, popsalo zápletku z kresby nebo přečetlo nahlas. Na základě získaných údajů je sepsán protokol a lékař udělá závěr.

Obrovskou roli hraje i doba, kdy diagnostika probíhá. Nejlepší je vyhledat radu v co nejútlejším věku (nejlépe ve školce), aby bylo možné začít s nápravou odchylky v jejích raných fázích. Pokud se v dětství nepřijmou potřebná opatření, dysgrafie se projeví v dospělosti a její odstranění bude mnohem obtížnější.

Korekce a léčba dysgrafie

Na rozdíl od západních zemí, kde byly vyvinuty speciální programy pro léčbu a korekci dysgrafie, v Rusku zatím žádné takové programy nejsou. Proto by nápravná opatření měla začít již v mateřském věku a zahrnovat speciální metody a techniky, které logopedi používají. Pomocí běžného školního vzdělávacího programu však dysgrafii odstranit nelze. Ve skutečnosti nikdo nedokáže zcela odstranit odchylku – taková je její specifika. Stále je však možné přiblížit své schopnosti psaní blíže ideálu.

Nápravné programy jsou nutně vyvíjeny s přihlédnutím k individuálním charakteristikám každého jednotlivého případu a samozřejmě k formě poruchy. K nápravě odchylky logoped vyvíjí systém vyplňování mezer v procesech, které jsou důležité pro utváření schopnosti psaní, a pracuje na rozvoji řeči a její koherenci. Dále jsou zadávány úkoly na rozvoj gramatiky a slovní zásoby, koriguje se prostorové a sluchové vnímání, rozvíjejí se myšlenkové pochody a paměť. To vše vede k rozvoji dovedností psaní.

Kromě logopedie lékaři často využívají léčebný tělocvik, masáže a fyzikální terapii. Pokud jde o léčbu drogami, její vhodnost a účinnost zůstává velmi sporná.

Pro mladší studenty je užitečné zadávat úkoly tvořit slova pomocí magnetických písmen – tím se výrazně posiluje zrakové vnímání prvků písmen. A psaní diktátů zlepšuje sluchové vnímání zvuků.

Užitečné je zahrát si s dítětem na historika – když dítě píše dopisy perem a inkoustem. K výběru běžných psacích nástrojů je třeba přistupovat moudře. Doporučuje se kupovat pera, tužky a fixy s hrubým nebo nerovným tělem, protože si masírují distální konce prstů, což vysílá další signály do mozku.

Prevence dysgrafie zahrnuje provedení určitých akcí ještě předtím, než se vaše dítě začne učit psát. Zahrnují cvičení na rozvoj pozornosti, paměti, myšlenkových procesů, prostorového vnímání, zrakové a sluchové diferenciace a dalších procesů odpovědných za zvládnutí dovednosti psaní.

Jakékoli, i ty nejlehčí, poruchy řeči musí být okamžitě napraveny. Stejně důležité je rozšiřování slovní zásoby dítěte. Ve vyšším věku je potřeba trénovat psaní rukou.

Cvičení pro prevenci a nápravu dysgrafie

Tato cvičení jsou vhodná pro děti ve věku základní školy, ale mohou je provádět i starší děti:

• Vezměte své dítě s knihou, kterou ještě nezná. Je žádoucí, aby byl text vytištěn středním písmem a byl také trochu nudný, aby pozornost dítěte nebyla rozptylována obsahem. Dejte za úkol najít a podtrhnout v textu konkrétní písmeno, například C nebo P, O nebo A atd.

• Úkol trochu ztížte: nechte dítě vyhledat konkrétní písmeno a podtrhnout ho a zakroužkovat nebo přeškrtnout písmeno, které za ním následuje.

• Vyzvěte své dítě, aby označilo podobná párová písmena, jako jsou Л/М, Р/П, Т/П, Б/Д, У/Ю, А/У, Д/Г atd.

• Nadiktujte svému dítěti krátkou pasáž textu. Jeho úkolem je napsat a vyslovit nahlas vše, co napíše, přesně tak, jak je napsáno. V tomto případě je nutné zdůraznit slabé části – ty zvuky, kterým se při výslovnosti nevěnuje pozornost, například říkáme: „na stole je šálek s malAkom“, ale píšeme: „na stole je šálek s mlékem“. To jsou přesně ty partie, na které by dítě mělo klást důraz. Totéž platí pro dokončování a jasné vyslovování koncovek slov.

• Cvičení pro rozvoj pozornosti a hrubé motoriky – pohyby těla, paží a nohou. Podstatou je, že dítě kreslí souvislou čáru perem nebo tužkou, aniž by měnilo polohu ruky a listu papíru. Nejlepší způsob, jak to udělat, je použít speciální kolekce výkresů, jejichž uzlové body jsou označeny sériovými čísly pro připojení.

• Vysvětlete svému dítěti rozdíly mezi tvrdými a měkkými, neznělými a znělými zvuky. Poté si dejte za úkol vybrat slova pro každý ze zvuků a společně s ním slova analyzujte: z jakých písmen, slabik a zvuků se skládají. Pro pohodlí a přehlednost můžete použít různé předměty.

• Procvičte si rukopis svého dítěte. K tomu je užitečné použít sešit se čtverečky, takže dítě píše slova umístěním písmen do samostatných buněk. Ujistěte se, že písmena zcela vyplňují prostor buňky.

1. https://4brain.ru/blog/дисграфия-причины-симптомы-лечение/
2. Efimenková L.N., Sadovníková I.N. Korekce a prevence dysgrafie u dětí. M.: Nakladatelství “Prosveshchenie” – 1972, 206 s.

Co je dysgrafie? Podle obecně přijímané definice je chápána jako dílčí porucha procesu psaní, která se vysvětluje nedostatečným utvářením (nebo úpadkem) psychických funkcí a špatnou kontrolou psaného projevu.

Dysgrafie při psaní se projevuje opakovanými přetrvávajícími a typickými chybami, které nejsou spojeny s narušením intelektuálního vývoje dítěte, znalosti a aplikace pravidel ruského jazyka.

Člověk s dysgrafií mívá také extrémně nečitelné a nevyrovnané písmo. Píše poměrně pomalu a má vážné potíže s automatizací této motoriky.

Podívejme se, jaké chyby děti s dysgrafií dělají a jaké metody její nápravy dávají nejrychlejší a nejúčinnější výsledky.

Časté dysgrafické chyby

Při psaní se dysgrafie projevuje těmito specifickými chybami:

• Nahrazení samohlásek jinými písmeny. Velmi často dokonce děti nahrazují samohlásky, které jsou ve zdůrazněné pozici (např. dysgrafik může klidně napsat „prosinec“ místo „prosinec“ a této chyby si nevšimne).
• Směs písmen, která znějí téměř stejně.
• Samostatné psaní předpon, kombinované psaní předložek.
• Chyby ve shodě slov ve větě.
• Vynechání (přeskupení, přidání) nadbytečných slabik, písmen.
• Směs písmen, která jsou si podobného stylu. S dysgrafií si školáci často pletou tyto dvojice: Sh-Sh, D-B, N-K, P-I.
• Problémy jsou s identifikací hranic věty, protože dysgrafici neslyší (necítí) její sémantickou a intonační úplnost.

Všechny tyto specifické poruchy psaní u dysgrafie se zpravidla nevyskytují ve většině případů, je pozorován smíšený obraz.

Klasifikace dysgrafie

V současné době existují 3 hlavní přístupy ke klasifikaci této poruchy:

• neuropsychologické;
• klinicko-psychologické;
• logopedie.

Nebudeme podrobně popisovat každý přístup, protože každý z nich obsahuje různé typy dysgrafie. Například v rámci neuropsychologického přístupu se rozlišuje dysgrafie regulační, akusticko-kinetická, vizuoprostorová a logopedická – akustická, artikuloakustická, optická, agramatická dysgrafie.

Zde je pouze důležité poznamenat, že v rámci každého přístupu jsou analyzovány a opraveny konkrétní dysgrafické chyby, tedy specialisté pracují na konkrétním, jasně viditelném problému.

K účinnému překonání dysgrafie je však nutné odstranit její hlavní příčinu a ne bojovat s jejími následky.

Korekce dysgrafie metodou Taťány Goguadze

Zkušenosti Centra dyslexie Tatiany Goguadze dokazují, že dysgrafie psaní se vysvětluje nesouladem ve fungování mozkových hemisfér a zaostáváním ve vývoji funkcí levé hemisféry.

Důležité! Hovoříme o dětech s intaktní inteligencí, které netrpí nemocemi spojenými s fungováním mozku.

K překonání nesouladu ve fungování mozkových hemisfér je nutné formovat správnou neurodynamiku čtení a psaní, rozvíjet koordinaci ruka-oko, grafické dovednosti a posilovat svaly rukou, aby se uvolnil tonus od zápěstí.

K nápravě dysgrafie se doporučuje provádět speciální fyzická cvičení.

Grafická korekce – základní cvičení pro dysgrafii a dyslexii

Toto je autorská metoda řečového patologa Tatyany Goguadze pro řešení problémů se čtením a psaním. Během vyučování se práce mozkových rytmů mění, díky čemuž dítě, a dokonce i dospělý, začíná vidět, co píše, jeho rukopis se stává plynulejším a přesnějším a jeho čtení má smysl.

Kromě toho grafická korekce pomáhá:

• rozvíjet vytrvalost pro monotónní práci;
• naučit dítě s dysgrafií vidět celé slovo, neztratit řádek a sledovat ho očima;
• zbavte se silného tlaku na rukojeť, protože se vyvíjí síla ruky a cit vašeho těla.

Pokud je toto cvičení obtížné, pak k překonání dysgrafie u mladších školáků můžete začít vybarvováním obrysových obrázků. Hlavní věcí je nepřekračovat obrysy výkresu a ruka by se měla pohybovat přísně v liniích zleva doprava. Velmi důležité je také pečlivé vybarvování, není třeba se hnát rychlostí nebo počtem barevných obrázků.

„Úder míčem“ je klíčem k dobrému rukopisu

Jedná se o další účinné cvičení pro nápravu dysgrafie a odstranění specifických chyb v psaní.

V programu Centra pro dyslexii Tatyana Goguadze „Trénuj a učte se!“ Děti s poruchami učení, včetně dysgrafie a dyslexie, provádějí toto cvičení 40-60 minut na každé lekci.

Proč zrovna „Ball Fight“? Protože toto je cvičení:

• účinně uvolňuje napětí a tonus ze zápěstí, díky čemuž jsou ruce pohyblivější, měkčí a dynamicky ovladatelné;
• trénuje koordinaci ruka-oko;
• rozvíjí koncentraci zrakové pozornosti na pohybující se předmět, což je při psaní velmi důležité.

„Ball Fight“ navíc učí dítě ovládat své tělo, chování a dokonce i emoce.

K nápravě dysgrafie využívá centrum Tatyana Goguadze Dyslexia Center mnoho dalších cvičení a technik:

• Cvičení „Cloud-Sun“, které rozvíjí sílu rukou a uvolňuje napětí ze zápěstí.
• Použití dřevěného vršku pro vytvoření správného úchopu tužky, což je velmi důležité pro krásný, rovnoměrný a plynulý rukopis.
• Rozvoj řečového dýchání, bez kterého prostě nelze rychle psát a číst.
• Skákání na trampolíně, které zlepšuje koordinaci těla, posiluje svaly zad, nohou, břicha a zároveň stimuluje mozkové funkce.
• Barevná pulzní terapie pomocí přístroje Mellon.

Dysgrafii lze napravit poměrně rychle a bez hledání pomoci u logopedů, neuropsychologů a dalších specialistů. Hlavní je aplikovat potřebné metody a techniky zaměřené na trénink mezihemisférické koordinace a zvýšení výkonnosti mozku.

Je také důležité pochopit, že motorické obtíže vedou nejen k vážným problémům ve čtení a psaní/psaní rukou, ale dokonce ke kognitivním zkreslením a snížení motivace dítěte ke studiu. Znalost a pochopení příčin problémů s učením je proto při práci s dětmi nanejvýš nutné a právě tyto znalosti jsou základem autorčiny metody pomoci s dyslexií a dysgrafií učitelky-defektoložky Taťány Goguadzeové, která určuje efektivitu nabízené pomoci.

Prováděním speciálních cvičení bude možné nejen vyrovnat se s dysgrafií, ale také zlepšit psycho-emocionální stav, výrazně zlepšit písemnou gramotnost a obecně posílit tělo dítěte.

Chcete svému dítěti rychle pomoci vyrovnat se s dysgrafií nebo dyslexií? Pak se přihlaste na úvodní schůzku v centru Taťány Goguadze pro dyslexii a my vám určitě pomůžeme!