Dětská vyrážka na těle dítěte

Co je syndrom jahodového jazyka a plácnuté tváře? Proč se spalničkám říká první nemoc a spále druhé? Proč obyčejná roseola rodiče tolik děsí? Na počest Dne dětí mluvíme o dětských infekcích.

Každý student medicíny ví o šesti primárních exantémech. Jde o infekční onemocnění s podobnými příznaky: vždy začínají horečkou a jsou doprovázeny kožními vyrážkami, kterým se také říká exantémy. Většinou postihují děti – obvykle mírně, ale některé infekce z tohoto seznamu mohou být nebezpečné a jiné, byť neškodné, často rodiče znervózňují. Toto je slavná klasická šestka.

Za prvé: spalničky

Spalničky, se kterými se praktičtí pediatři dlouho nesetkali, jsou nyní na rtech všem – vypuknutí první nemoci se rozšířilo do tuctu a půl evropských zemí a výskyt roste i v Rusku. Spalničky nejsou tak mírnou nemocí, jak se běžně věří. Je nepříjemné jím trpět i v dětství a dospělí to kvůli zvláštnostem imunitního systému snášejí těžce. Kromě toho je nebezpečný kvůli komplikacím, které se mohou vyvinout u každého: zápal plic spalniček, hnisavý zánět středního ucha, stenóza hrtanu, bronchitida, poškození ledvin, jater a mozku. Spalničky mohou vyústit v hluchotu nebo slepotu a lidé na ně stále umírají.

Typický příznak: Belsky-Filatov-Koplikovy skvrny – bílá vyrážka podobná krupici, obklopená červeným okrajem. Objevují se na sliznici tváří asi den před spalničkovou vyrážkou.

Prevence a léčba: na spalničky neexistuje lék, nejspolehlivější prevencí infekce jsou dvě očkování.

Za druhé: šarla

O existenci této nemoci věděli všichni sovětští školáci – z temné básně Eduarda Bagritského „Smrt pionýrské dívky“, jejíž hrdinka zemřela v nemocnici. Ve 30. letech XNUMX. století, kdy bylo toto dílo napsáno, byla spála jednou z nejtěžších dětských infekcí. V dnešní době je to nesrovnatelně jednodušší – odborníci to přičítají jak zlepšení kvality života dětí, tak dostupnosti antibiotik.

Šarlatová horečka je způsobena hemolytickým streptokokem skupiny A. Je podobná angíně, ale vyznačuje se nejen vysokou teplotou, celkovou malátností a bolestí v krku, ale také drobnou vyrážkou, která se obvykle objevuje na tvářích, na záhybech. ruce a nohy a pod pažemi den po propuknutí nemoci, po stranách těla. Spála je vysoce nakažlivé onemocnění a podle hygienických předpisů podléhá kontrole: po stanovení takové diagnózy musí lékař informovat orgán epidemiologického dozoru. Po uzdravení je zavedena až 12denní karanténa.

Typický příznak: jahodový jazyk – povrch jazyka je šarlatový, posetý bílými tečkami.

Prevence a léčba:hemolytický streptokok se přenáší vzdušnými kapénkami, riziko nákazy snižuje osobní hygiena – mytí rukou, mokré čištění atd. Spála se léčí antibiotiky.

V jakých případech byste měli absolvovat testy?

– Zpravidla se tato onemocnění diagnostikují klinicky, protože existuje typický obraz onemocnění. Týká se to spalniček, zarděnek, roseoly, infekčního erytému, kdy se vyrážka objevuje v určitou chvíli a ve fázích. V případě spalniček je diagnóza následně potvrzena na infekčním oddělení – toto onemocnění se doma neléčí. V případě zarděnek může lékař předepsat obecné testy krve a moči, pokud existuje podezření, že došlo k bakteriální infekci.

Při šarlach je diagnózou test na streptokoka skupiny A Existují domácí testy, které pomáhají odlišit původce přímo na místě, provede se výtěr z krku. Test je nutné provést okamžitě, při prvních příznacích, před zahájením léčby a dokonce i před použitím symptomatických léků – sprej do krku, pastilky atd. Pokud je výsledek pozitivní a dítě má horečku, zarudlé hrdlo, plak na mandlích , je předepsáno antibiotikum.

Krevní testy na protilátky proti viru Epstein-Barrové, který způsobuje mononukleózu, jsou nyní široce předepisovány. A často je léčba předepsána i v případě, že jsou zjištěny protilátky IgG, které svědčí o předchozí infekci a vyvinuté imunitě. Mononukleóza se léčí pouze v akutním období – to lze zjistit pomocí krevního testu na protilátky typu M (IgM).

Kdy je horečka a vyrážka důvodem k volání záchranky?

– Existuje zásada, kterou lékaři dodržují a kterou by rodiče měli vzít na vědomí: jakákoli horečka nebo vyrážka je důvodem k okamžitému volání záchranky. V první řadě je to nutné k diagnostice meningokokémie. Meningokoková infekce postihuje membrány mozku. Velmi zřídka se to stane okamžitě, u meningitidy je nejméně 24 hodin na diagnostiku onemocnění a zahájení léčby. Meningokokémie se rozvíjí, když infekce začne napadat stěny cév, aktivně se množí, do krve se uvolňuje toxin a rozvíjí se sepse. Jedná se o bleskově rychlou nemoc, která může zabít dítě během několika hodin. Vyrážka je v tomto případě specifická – připomíná hemoragické „hvězdy“. Pokud má dítě vysokou tělesnou teplotu a na kůži je alespoň jeden nebo dva takové prvky, je to důvod, abyste okamžitě zavolali sanitku nebo jej sami odvezli na infekční oddělení nejbližší nemocnice.

Hemoragická vyrážka se může objevit také u onemocnění, jako je idiopatická trombocytopenie. Jedná se o autoimunitní onemocnění, které se může vyvinout na pozadí jakéhokoli infekčního procesu. Pacientovi klesá počet krevních destiček a může se objevit charakteristická vyrážka, obvykle na nohou a žaludku. Idiopatická trombocytopenie může být život ohrožující, takže pokud si na kůži všimnete fialové vyrážky, skvrn nebo malých modřin, měli byste navštívit lékaře.