Cushingův syndrom (hyperadrenokorticismus) u psů | TRIASICKÝ

Cushingův syndrom (hyperadrenokorticismus, chronická hyperkortizonémie) je endokrinní onemocnění, které si majitelé psů často nevšimnou, protože je typické pro starší feny a pejsky. Plemena nejvíce náchylná k tomuto onemocnění jsou jezevčíci, němečtí ovčáci, boxeři a pudlové. Cushingův syndrom je způsoben hyperfunkcí kůry nadledvin a zvýšením produkce hormonů. Jednou z příčin tohoto onemocnění může být nádor nadledvin – v tomto případě se tvoří nadměrné množství hormonů. Dalším důvodem je umělá stimulace zdravých nadledvin při hormonální terapii. Dlouhodobé užívání léků, jako je prednisolon, zvyšuje u psů riziko Cushingova syndromu. Léčba v tomto případě spočívá v postupném snižování dávky hormonů, až po jejich úplné vysazení. Připomínáme, že náhlé vysazení hormonů může vést k nevratným následkům, takže hormonální terapie by v každém případě měla být prováděna výhradně pod vedením veterinárního endokrinologa.

Příznaky

Nemocné zvíře pociťuje zvýšenou chuť k jídlu a žízeň, časté a silné močení, dušnost, vysoký krevní tlak, ztrátu svalového tonusu, slabost, břišní obezitu a vypadávání srsti. Kůže psa ztenčí, vysuší, ztmavne a přestane zvíře chránit před infekcí. Na kůži v oblasti třísel a krku se mohou objevit usazeniny vápníku. Na bázi uší, na zadních končetinách a po stranách se objevují symetrické lysiny, u samců je zaznamenána atrofie varlat, u samic mizí říje. Obecně jsou příznaky onemocnění velmi podobné obecným projevům stárnutí těla, ale objevují se poměrně náhle a musí prostě upozornit majitele zvířete.

Pokud je váš pes starší než šest let a vykazuje některý z těchto příznaků, důrazně doporučujeme, abyste se obrátili na odborníka pro diagnostiku.

diagnostika

Diagnóza Cushingova syndromu se stanoví po vyšetření zvířete, získání výsledků laboratorních testů, výsledků rentgenového a ultrazvukového vyšetření.

U Cushingova syndromu jsou sérové ​​hladiny alkalické fosfatázy, cholesterolu, alanin transferázy a glukózy vysoké. Moč má nízkou specifickou hmotnost a může obsahovat velké množství bílkovin. Radiografie může odhalit zvětšení jater a u některých zvířat mineralizaci nadledvin a stěn průdušek. Ultrazvuk může odhalit nádory nadledvin.

Pro diagnostiku Cushingova syndromu mají velký význam speciální testy, zejména malý a velký dexametazonový test, poměr kortizolu a kreatininu v moči.

Léčba

Toto onemocnění je považováno za indolentní a průměrná délka života psa je asi dva roky. Často však vzniká řada komplikací, například tvorba krevních sraženin, útlum srdeční činnosti, náchylnost k infekcím, problémy s nervovým systémem zvířete, vysoký krevní tlak a další.

Cílem léčby je dosáhnout normální hladiny kortizolu, aniž by došlo k jeho nedostatku v těle, což může také negativně ovlivnit stav zvířete.

K léčbě zvířat se používá lék jako Lysodren, lysodren (Mitothan, mitotan nebo Chloditanum, chloditan nebo op’DDD), lze použít i ketokonazol – ketokonazol (nizoral), antimykotikum.

Mezi léky tlumící nadměrnou činnost hypofýzy patří Deprenyl, který je dražším lékem než lysodren, ale nevyžaduje neustálé sledování stavu pacienta.

Pokud jsou přítomny nádory nadledvin, léčba může v některých případech zahrnovat chirurgický zákrok nebo ozařování.

Pokud se Cushingův syndrom neléčí, bude progredovat a může vést k život ohrožujícím stavům, jako je cukrovka, městnavé srdeční selhání, selhání ledvin a jater, stejně jako chronická onemocnění, jako je hypotyreóza, infekce kůže, uší, dásní, očí a močového měchýře. ..

Důležité je také správné krmení zvířete. U Cushingova syndromu se předepisuje Canine i/d (Hill’s Prescription Diet) nebo Purina EN.

Moderní multidisciplinární klinika Ošetřujeme zvířata 24/7

Zacházíme s lidmi a zvířaty s péčí a respektem ke kolegům

Rostov na Donu,
Nachčivan, sv. 35-řádek, č. 83, 1 písm

(Obytný komplex “Krasny Aksai, 1 litr)

Napište nám
Žádost hovoru

Cushingův syndrom — jedno z nejčastějších endokrinních onemocnění u psů.

Tělo psa je jedinečný systém, ve kterém probíhá mnoho biochemických procesů, které určují úroveň fyzického a intelektuálního vývoje psa.

Stav hormonálních hladin závisí na správném fungování orgánů vnitřní sekrece, které zase zajišťují dobrý zdravotní stav psa, jeho psycho-emocionální vývoj a jsou zodpovědné za délku života zvířete. Ale bohužel, porucha endokrinního systému vašeho mazlíčka může způsobit tak komplexní onemocnění, jako je Cushingův syndrom u psů.

Hyperadrenokorticismus (HAC, Cushingův syndrom) – stav spojený s chronickou nadměrnou sekrecí kortizolu. Aby psovi správně fungoval systém srážení krve, krevní tlak byl v normě a dokázal si poradit se záněty, produkují nadledviny zvířete hormon kortizol. Kortizol se nazývá stresový hormon. Obvykle se při nepříznivých účincích na tělo vylučuje do krve ve velkém množství a tím, že se naváže na buněčné receptory, dává jim signál k mobilizaci k boji proti potížím. Nadledvinky jsou zodpovědné za produkci a vylučování kortizolu do krve. Nadledvinky si ale s kortizolem samy „nepostarají“ – povel k produkci hormonu jim dává hypofýza, která reguluje jeho koncentraci v těle. Pokud hypofýza přestane kontrolovat hladinu kortizolu, pak zvýšení jeho obsahu v krvi způsobí u psů projev Cushingova syndromu.

U Cushingova syndromu (CUS) v důsledku adenomu hypofýzy nebo nádoru nadledvin je kortizol vylučován do krve v nadbytku bez jakéhokoli nepříznivého účinku na tělo. To nutí buňky bojovat měsíce a někdy i roky s problémy, které ve skutečnosti neexistují. Takový vleklý boj vyčerpává tělo, činí ho zranitelným vůči dalším nemocem a výrazně zhoršuje kvalitu života.

Některá plemena mají zvláštní predispozici k výskytu tohoto syndromu, takže majitelé teriérů, bíglů, boxerů a ovčáků musí pečlivě sledovat pohodu svých mazlíčků a pravidelně provádět testy k detekci této patologie.

Nejčastější příčinou HAC (Cushingova syndromu) u psů je adenom hypofýzy. Degenerovaná hypofýza v tomto případě uvolňuje do krve nepřiměřeně velké množství ACTH. To stimuluje nadledvinky k vylučování nadměrného kortizolu. Tato forma HAC představuje asi 80 % případů spontánně se vyskytujícího Cushingova syndromu.

15-20 % případů HAC u psů je způsobeno nádorovou lézí jedné z nadledvin. U této formy Cushingova syndromu funguje postižená nadledvina autonomně – nezávisle na hypofýze. Na pozadí vysokých koncentrací kortizolu v krvi přestává hypofýza stimulovat nadledvinky ACTH. To samozřejmě nemá žádný vliv na postiženou nadledvinu, ale vede k zastavení funkce té zdravé.

Cushingův syndrom se může rozvinout i při dlouhodobém užívání hormonálních protizánětlivých léků (glukokortikoidů). V tomto případě nefungují jak hypofýza, tak nadledvinky pacienta. Tuto variantu Cushingova syndromu způsobuje člověk a Cushingův syndrom se nazývá iatrogenní.

Příznaky Cushingova syndromu

Kdy můžete mít u psa podezření na hyperadrenokorticismus (HAC, Cushingův syndrom)?

Běžné příznaky Cushingova syndromu:

– velmi časté močení, při kterém pes nemůže čekat na procházku a čůrá v domě;

– apatie a slabost;

– změny tělesného typu: snížení svalové hmoty, zvětšení velikosti břicha;

— zhoršení kvality srsti: tvorba bezsrstých oblastí bez známek zánětu (alopecie);

– porušení koordinace a chování psa.

Vzhledem k tomu, že Cushingova choroba je systémové onemocnění, to znamená, že postihuje téměř všechny orgány a systémy, je doprovázena mnoha různými příznaky a způsobuje různé komplikace. Mezi komplikace onemocnění patří: diabetes mellitus, osteoporóza, arteriální hypertenze, poruchy reprodukčních orgánů.

Diagnóza Cushingova syndromu

Pokud je onemocnění již v pozdní fázi, pak budou vnější známky viditelné pouhým okem. Diagnóza se provádí komplexním způsobem:

– klinický krevní test;

— stanovení biochemických parametrů krve;

– analýza moči ke stanovení bílkovin;

– testy se zavedením dexamethasonu a adrenokortikotropního hormonu.

Za účelem identifikace nádorů na nadledvinách psa se provádí ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Pokud existuje podezření na nádor hypofýzy, je vhodné dát zvířeti CT nebo MRI k potvrzení nebo vyvrácení těchto obav.

Na internetu jsou informace, že pacienti s HAC se nedožívají déle než 2-3 roky, což majitele psů s diagnózou tohoto onemocnění děsí. Cushingův syndrom nemusí být děsivá věc. Nepředstavuje bezprostřední ohrožení života pacienta. Doba přežití pacientů s HAC závisí především na věku, ve kterém byla diagnóza stanovena. Ukazuje se tedy, že mladší pacienti žijí déle a starší přirozeně méně. Statistiky ukazují, že průměrná délka života pacientů s HAC je asi 2,5 roku. To ale vůbec neznamená, že konkrétní pacient nebude žít déle než tentokrát.

Léčba Cushingova syndromu

Nejprve lékař odebere důkladnou anamnézu. Na základě získaných údajů a výsledků výzkumu je stanoven plán léčby.

Terapie může být chirurgická nebo konzervativní. Záleží na tom, co způsobilo patologii. Chirurgická léčba se obvykle používá u nádorů, ale někdy není intervence účinná, pokud existují metastázy nebo chronická onemocnění. Konzervativní léčba se používá, pokud není indikována chirurgická léčba. Léčba Cushingova syndromu u psa je předepsána veterinárním lékařem po vyšetření, zvážení přínosů a rizik každé metody.

Operační (chirurgická) léčba

U nádorů nadledvin se odstraní jedna nebo obě tyto žlázy. Před operací lékař vyšetří zvíře na metastázy a chronická onemocnění. Chirurgický zákrok v těchto případech nelze provést.

Zvíře, které podstoupilo operaci, je předepsáno hormonální léky, protože tělo neprodukuje své vlastní hormony v dostatečném množství nebo vůbec. Po celý život po operaci je zpravidla vyžadováno užívání hormonálních léků. Je také předepsána symptomatická pooperační léčba.

Konzervativní (medikamentózní) léčba Cushingova syndromu

Medikamentózní léčba GAC ​​neprodlužuje život pacienta. Je zaměřena na zlepšení kvality života.

Konzervativní léčba zahrnuje předepisování léků. Pokud má pes zvýšenou hladinu kortizolu z jiných důvodů, než jsou nádory, používá se hormonální terapie k jejímu snížení.

Dlouhodobé užívání hormonů k léčbě často vede k podnormálním hladinám kortizolu v krvi. V žádném případě byste neměli přestat užívat léky, snižovat nebo zvyšovat dávkování sami, protože to může vést ke komplikacím. O léčbě se vždy poraďte se svým lékařem.

Péče o nemocná zvířata

Cushingův syndrom u psů je komplexní a zákeřné onemocnění, které má negativní dopad na všechny systémy těla zvířete. Narušuje fungování těchto systémů a snižuje odolnost psa vůči bakteriálním a parazitárním infekcím.

Někdy péče o nemocného mazlíčka vyžaduje od majitele spoustu času a úsilí. Je důležité dodržovat všechny požadavky veterináře a včas podávat potřebné léky a hormony. Musíte také dodržovat dietu. Nejlepší krmivo pro tento účel je komerční krmivo pro domácí mazlíčky s onemocněním trávicího systému. Zlepšují činnost gastrointestinálního traktu, udržují zdraví slinivky břišní a obnovují střevní mikroflóru.

Je také nutné správně ošetřit postižené oblasti pokožky; pokud je houba, použijte antimykotika. Aplikujte je v rukavicích, protože patogenní mikroflóra může být infekční pro lidi a jiná domácí zvířata.

Je možné onemocnění předcházet?

Pro Cushingův syndrom neexistuje žádná specifická prevence. Veterináři však stále dávají majitelům některá doporučení, což jim umožňuje včas diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu.

Neužívejte hormonální léky bez předpisu veterináře. Mnoho majitelů používá léky k potlačení sexuální touhy, které nejsou pro tělo zvířete vůbec bezpečné a mohou vyvolat rakovinu a hormonální nerovnováhu. Nejlepší volbou pro mazlíčka, který se nezabývá chovem, je kastrace nebo kastrace.

Zvláštní pozornost věnujte rizikovým skupinám na základě plemene nebo dědičných faktorů. U těchto domácích mazlíčků je třeba sledovat hladiny kortizolu v krvi. Minimálně jednou za půl roku je nutné absolvovat vyšetření a krevní testy.

Dohodněte se se svým lékařem na plánu ročních lékařských prohlídek vašeho mazlíčka. U zvířat mimo rizikové skupiny stačí jednou ročně absolvovat testy a preventivní prohlídky. U rizikových skupin se doporučuje RTG hypofýzy.

Majitelé by proto neměli ignorovat žádné změny v chování psa, stravovacích návycích nebo jakékoli známky onemocnění. Včasná kvalifikovaná pomoc nejen prodlužuje život zvířete, ale také zlepšuje jeho kvalitu. Pokud máte podezření, že váš pes má HAC, kontaktujte co nejdříve svého veterináře.