Bolest břicha – proč bolí, druhy bolesti, co dělat, diagnostika a léčba

Bolest je častým a nápadným příznakem, který se vyskytuje v těle jako ochranná reakce na škodlivý faktor. Může to být buď vnější traumatický účinek, který narušuje integritu tkání a orgánů, nebo zánětlivý proces v těle.

I když bolest nelze ignorovat, jsou případy, kdy si na ni člověk během mnoha let zvykne. Při shromažďování stížností místo „bolí to“ říká „špatné, těžké, nepříjemné“.

Za zmínku také stojí, že každý má svůj vlastní práh bolesti, který závisí na:

• genetické vlastnosti;
• psychologická složka;
• zažít;
• emoční a fyziologický stav těla.

Bolest břicha, bez ohledu na intenzitu a lokalizaci, signalizuje nemoci, neškodné i vyžadující neodkladnou lékařskou pomoc. Proto je důležité co nejpřesněji popsat své vlastní pocity lékaři.

Proč mě bolí žaludek?

Hlavní důvody

Bolest břicha se objevuje nejen kvůli nemoci. Podívejme se na důvody popořadě.

Trávicí problémy

• Důvod: nedostatek enzymů pro trávení potravy.
• Příznaky: pálení žáhy, říhání, nadýmání, bolest v podbřišku.

Problémy s střevami

• Důvod: malabsorpce ve střevě.
• Příznaky: křeče, nadýmání, zácpa nebo průjem, slabost.

Zažívací potíže

• Důvody: přejídání, tučná jídla a rychlá jídla.
• Příznaky: bolest v horní části břicha, pálení, nadýmání, zácpa, nevolnost.

Pálení žáhy

• Důvody: vstup obsahu žaludku do jícnu.
• Příznaky: pálení za hrudní kostí, nevolnost, hořkost v ústech.

Nadýmání nebo plynatost

• Důvody: porušení odvodu plynu
• Příznaky: pocit plnosti, tvorba plynu, bolest po jídle.

Zácpa nebo průjem

• Důvody: nezdravá strava, infekce, alergeny.
• Příznaky: absence stolice (se zácpou) nebo řídká, častá stolice (s průjmem), někdy s příměsí krve nebo hlenu.

Potravinová intolerance

• Důvody: intolerance laktózy nebo lepku.
• Příznaky: bolest břicha, průjem.

Nemoci břišních orgánů

Gastritida a žaludeční vředy

• Důvod: Helicobacter pylori, stres, nezdravá strava.
• Příznaky: bolest v horní části břicha, pálení žáhy, zvracení, nadýmání.

pankreatitida

• Důvod: zneužívání alkoholu, infekce, žlučové kameny.
• Příznaky: bolest pletenců v horní části břicha, vyzařující do zad, zhoršující se po jídle.

Cholecystitida

• Důvod: žlučové kameny, ucpání potrubí.
• Příznaky: bolest v pravém hypochondriu, vyzařující do ramene, nevolnost, zvracení, horečka.

Apendicitida. Při apendicitidě se zanítí červovité apendix céka.

• Důvod: zánět slepého střeva.
• Příznaky: bolest u pupku, přesun do pravého podbřišku, zhoršená kašlem, nevolností, zvracením, horečkou.

Zánětlivá onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)

Crohnova choroba je chronický (dlouhodobý) zánět střeva, který se může objevit v kterékoli jeho části. Onemocnění se projevuje obdobími exacerbací (kdy se symptomy zesilují) a remisemi (když se stav zlepšuje).

• Důvody: Crohnova choroba může být spojena s dědičností, reakcí imunitního systému na bakterie ve střevech, špatnou stravou (např. příliš mnoho rychlého občerstvení), kouřením a stresem.
• Příznaky: časté průjmy, bolesti a křeče břicha, únava, ztráta chuti k jídlu a hmotnosti, krev ve stolici, vředy v ústech.

Ulcerózní kolitida – To je také chronický zánět, ale postihuje pouze tlusté střevo. S tímto onemocněním se na střevní sliznici objevují vředy.

• Důvody: dědičnost, dlouhodobé užívání některých léků proti bolesti, infekce, stres a alergie.
• Příznaky: krev a hnis ve stolici, časté falešné nutkání na stolici, slabost, ztráta hmotnosti a chuti k jídlu.

Další důvody

Infekční onemocnění. Infekce břicha spadají do dvou kategorií:

• Nekomplikované: traumatická perforace střeva, vředy žaludku nebo dvanáctníku v prvních hodinách od okamžiku perforace, akutní cholecystitida a akutní apendicitida bez destrukce a peritonitida – tvorba abscesu (tvorba abscesu) nebo šíření infekčního procesu do jiných orgánů.
• Složitý. Zvláštností je šíření infekce mimo oblast původu – rozvoj peritonitidy. Peritonitida je závažný zánět membrány vystýlající orgány v dutině břišní. Obvykle se vyskytuje, když infekce nebo obsah z poškozeného orgánu vstoupí do břišní dutiny. Vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Otrava

• Příznaky: nevolnost, zvracení, bolest žaludku, horečka, dehydratace.

Stres

• Příznaky: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, bolest břicha, průjem nebo zácpa.

Kýly. Kýla může být jak vrozená, tak získaná – vzniká časem v oslabených místech břišní stěny v důsledku zvýšeného tlaku v dutině.

• Důvod: zvýšený tlak v břiše (například při zvedání závaží).
• Příznaky: bolest břicha, zejména při namáhání.

Gynekologické nemoci

• Příznaky: bolest v podbřišku, často vyzařující do dolní části zad, může být ostrá a náhlá.

Urologická onemocnění. Pokud máte problémy s močovým měchýřem, bolest se nachází v podbřišku a nad pubis a může vyzařovat do oblasti třísel.

• Příznaky: bolest v podbřišku a tříslech, časté a bolestivé močení.

Druhy bolesti a co znamenají

Povaha bolesti

Určení povahy bolesti má pro stanovení diagnózy prvořadý význam. Vzhledem k tomu, že popis vjemů je subjektivní, pacient vyžaduje pomoc lékaře. Naznačuje podobnosti nebo srovnání, jako je ostrá bolest, tupá bolest, bodavá bolest nebo bolestivá bolest.

Je důležité zjistit přítomnost nebo nepřítomnost křečovité (křečovité) bolesti, protože je spojena s mechanickou obstrukcí tenkého střeva. Termín “křeč” má mnoho výkladů, takže je třeba uvést příklad. Jednou z možností je srovnání se ždímáním žínky. Intenzivní bolest odpovídá zmáčknutí a odeznívání odpovídá uvolnění. K opakování dochází v intervalech, jejichž trvání pomáhá lokalizovat místo obstrukce. Krátké a nebolestivé pauzy jsou v horních střevech, dlouhé a nebolestivé pauzy jsou v dolních střevech.

Akutní bolest – silná

1. Mezi příznaky šoku patří rychlý srdeční tep, nízký krevní tlak, pocení a zmatenost.
2. Mezi příznaky peritonitidy patří přetrvávající bolest, která způsobuje, že se osoba zdvojnásobí, a/nebo bolest, která se zhoršuje lehkým dotykem nebo pohybem.
3. Nadýmání.

Neustálá tupá nebo bolestivá bolest v břiše je obvykle způsobena natažením nebo otokem stěny dutého orgánu.

Lokalizace bolesti

Umístění nepohodlí v břiše poskytuje klíč k příčině bolesti. Podívejme se na „mapu“ podrobněji.

Horní břicho

• cholelitiáza;
• duodenální vřed;
• biliární kolika.

• žaludeční vřed;
• špatné trávení;
• pankreatitida;
• epigastrická kýla;
• onemocnění žlučníku.

• pankreatitida;
• střevního zánětu.

Pupeční oblast

• ledvinové kameny;
• infekce močových cest;
• bederní kýla;
• zácpa.

• pankreatitida;
• apendicitida;
• pupeční kýla;
• střevního zánětu.

• ledvinové kameny;
• divertikulitida;
• zácpa;
• střevního zánětu.

Hypogastrium

• apendicitida;
• zácpa;
• gynekologická bolest;
• tříselná kýla.

• infekce močových cest;
• apendicitida;
• divertikulitida;
• střevní zánět;
• gynekologické bolesti.

• divertikulitida;
• gynekologická bolest;
• tříselná kýla.

Přidružené příznaky

Bolest břicha nepřichází sama. Často je doprovázeno:

• nevolnost a zvracení;
• zvýšená teplota;
• ztráta chuti k jídlu;
• změna barvy stolice;
• krev ve stolici;
• potíže s močením.

Kdy naléhavě navštívit lékaře

Nebezpečné signály nebo „červené vlajky“ – něco, před čím nelze zavřít oči.

Musíte okamžitě zavolat sanitku, pokud máte obavy z:

• silná, konstantní nebo ostrá bolest;
• krev ve stolici nebo zvratcích;
• vysoká teplota;
• neschopnost pít nebo jíst;
• žaludek je jako „prkno“.

Na kterého lékaře se obrátit

Nebojte se udělat chybu při výběru lékaře na bolesti břicha. Pomůže vám:

• terapeut;
• gastroenterologist;
• chirurg.