Aspirační biopsie endometria (bez nákladů na histologické vyšetření)

Aspirační biopsie (Pipelle biopsie uterinního endometria) je odběr fragmentů vnitřní funkční vrstvy dělohy (endometria) pro následnou laboratorní analýzu.

V gynekologické praxi se pravidelně používá endometriální biopsie. Předepisuje se při pochybných výsledcích ultrazvukového vyšetření dělohy nebo při podezření na maligní degeneraci tkáně, dále při poruchách menstruačního cyklu, adenomyóze, děložním krvácení a některých dalších onemocněních a při podezření na proliferaci endometriální tkáně (hyperplazii).

Endometriální aspirační biopsie je šetrnou a bezbolestnou alternativou ke kyretáži dělohy. Diagnostická kyretáž je traumatická intervence, která zahrnuje dilataci děložního čípku a odstranění endometria kyretou. Procedura kyretáže výrazně traumatizuje stěny dělohy, což může vést k jizevnatým změnám a problémům s reprodukční funkcí. Aspirační biopsie se používá v případech, kdy není potřeba odstraňovat celou vnitřní výstelku dělohy a takovým rizikům se předchází. Postup nevyžaduje použití anestezie a je doprovázen minimálním poškozením vnitřní výstelky orgánu.

Výhody aspirační biopsie

Hlavní výhody aspirační biopsie endometria jsou:

• bezbolestnost a minimální rizika;
• výkon se provádí ambulantně a není nutné zůstávat v nemocnici;
• metoda umožňuje získat materiál pro výzkum i z těžko dostupných částí dělohy;
• diagnostika patologických změn v tkáních v raných stádiích vývoje patologie;
• minimální doba zotavení.

Jak se provádí biopsie?

Biopsie endometria Pipelle se provádí ambulantně. Zákrok je nebolestivý a provádí se v lokální anestezii. Před zavedením lékařského nástroje porodník-gynekolog ošetří děložní čípek antiseptikem.

K odběru materiálu lékař zavede do děložní dutiny tenkou plastovou hadičku s pístem, připomínající injekční stříkačku. Pomocí pístu, který vytváří podtlak, se sbírají částice děložní sliznice pro další studium v ​​laboratoři. Materiál se odebírá z různých oblastí endometria, což nám umožňuje posoudit celkový stav vnitřní výstelky děložní dutiny.

Zotavení po aspirační biopsii

Po biopsii endometria není nutné zůstávat v nemocnici; můžete jít rovnou domů. V některých případech může být 1–2 dny po biopsii pozorováno špinění s krví a mírná bolest v podbřišku.

Během období zotavení je lepší zdržet se pohlavního styku. Po úplném zastavení výtoku se doporučuje obnovit sexuální aktivitu.

Po biopsii může dojít ke zpoždění menstruace, která obvykle netrvá déle než 6-11 dní.

Během postupu není narušena reprodukční funkce – těhotenství může nastat jak v současném, tak v dalším cyklu. Aby se zabránilo nechtěnému těhotenství, doporučuje se nadále používat bariérové ​​metody antikoncepce.

Indikace k vyšetření

Aspirační biopsie se provádí výhradně na lékařský předpis a je povinným testem k potvrzení podezření na vývoj maligních procesů.

Komplexní diagnostická metoda umožňuje získat informace o různých patologiích:

• děložní krvácení a krvavý výtok během menopauzy;
• chronická endometritida;
• hyperplazie děložní tkáně;
• novotvary různé etiologie;
• různá stadia endometriózy;
• problémy s početím, neschopnost otěhotnět nebo donosit dítě do termínu.

Příprava na průzkum

Před provedením aspirační biopsie se provádí rutinní gynekologické vyšetření a předepisuje se řada testů:

• obecný klinický krevní test;
• test na hepatitidu B a C, syfilis a HIV;
• PCR diagnostika, která umožňuje identifikovat latentní infekce (jak je uvedeno);
• nátěr na mikroflóru;
• seškrábnutí cervikálního kanálu a povrchu cervixu pro cytologické vyšetření;
• těhotenský test (jak je uvedeno);
• Ultrazvuk pánevních orgánů.

Tři dny před plánovaným datem biopsie je nutné:

• vyhnout se pohlavnímu styku;
• omezit konzumaci alkoholických nápojů;
• snížit fyzickou aktivitu;
• udržovat vyváženou stravu a pít dostatek tekutin;
• může být nutné vysadit antikoagulancia (např.pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře).

Je také nutné stanovit fázi menstruačního cyklu., protože datum biopsie lze nastavit s ohledem na existující onemocnění a podezření:

• k diagnostice chronické endometritidy se postup provádí v první fázi cyklu;
• posouzení stavu endometria a při podezření na insuficienci luteální fáze se vyšetření provádí v druhé fázi cyklu.

Pro identifikaci jiných patologií nezáleží na dni cyklu.

Pipelle biopsie děložního endometria má řadu kontraindikací. Postup nelze provést, pokud:

• těhotenství v jakémkoli trimestru;
• poruchy srážení krve;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• akutní infekční a zánětlivé procesy v pánevních orgánech;
• anémie;
• maligní nádory s invazivním prorůstáním do epitelu;
• při menstruačním krvácení.