Artróza nohy – Centrum Dr. Bubnovského

Kloub mezi chodidlem a holení snese zatížení, které je 7x větší než hmotnost lidského těla. Osteoartróza hlezenního kloubu (deformující osteoartróza, artritida, AHS) činí pohyb bolestivým a obtížným. Nemoc pomalu, ale cíleně vystavuje dystrofickým, zánětlivým změnám nejen chrupavku, ale i všechny ostatní prvky kloubu, včetně pouzdra, membrány a kostní tkáně. Kromě toho mohou být poškozeny svaly a vazy. To vše může vést k částečné nebo úplné invaliditě. Pravděpodobnost, že skončíte na pohotovosti kvůli ruptuře, podvrtnutí vazů nebo šlach s diagnózou OGS, se podle studií zvyšuje trojnásobně! Ačkoli je artritida kotníku běžná u starších lidí, může se objevit i u mladších pacientů, dokonce i u teenagerů a malých dětí. Děje se tak jak v důsledku vrozených vlastností těla nebo nošení obuvi na vysokém podpatku, tak v důsledku nadměrného silového zatížení kloubů nebo nedostatku fyzické aktivity. Jak artróza vzniká a co s ní dělat?

Deformující se artróza hlezenního kloubu: jak se projevuje?

• Nesprávné jídlo. Tělu chybí bílkoviny, mastné kyseliny a další esenciální látky.
• Nepohodlné boty. Například vysoké podpatky.
• Dědictví.
• Změny související s věkem.
• Zvýšená sportovní aktivita. Například box nebo tanec. Vysoké riziko vzniku artrózy je také v případě, že náhle přestanete sportovat.
• Nadváha. Nadváha výrazně zvyšuje tlak na klouby.
• Ploché nohy, vysoký vzrůst, vrozená dysplazie.
• Přidružená onemocnění jako cukrovka, hemofilie, osteochondrální poruchy nebo ateroskleróza cév. Může se objevit kvůli problémům s hormony nebo štítnou žlázou. Ohroženy jsou zejména ženy v období menopauzy.
• Nečinnost. Nedostatek každodenní fyzické aktivity oslabuje svaly, což výrazně zvyšuje zátěž kloubů.
• Co dalšího potenciálně ovlivňuje vznik artrózy kotníku?
• Podchlazení nohou. Například vám prochladnou nohy, protože vaše boty nejsou vhodné pro roční období.
• Přenášení těžkých předmětů. Artróza je zvláště často diagnostikována u nakladačů.
• Zranění kotníku. Jakékoli dislokace a zlomeniny mohou způsobit praskliny v tkáni chrupavky. Pokud se mikrotrauma nezaznamená a neléčí včas, nelze se vyhnout vážným následkům a diagnózám.

Mezi předpoklady navíc patří různé délky nohou (kvůli přesouvání zátěže), poškození vnitřních orgánů a deformace prstů. Spolu s obezitou je často přitěžujícím faktorem také práce, která vyžaduje, aby člověk stál dlouhou dobu během pracovního dne.

Příznaky osteoartrózy kotníku

Hlavním problémem s identifikací příznaků a léčbou osteoartrózy kotníku je, že onemocnění v raných stádiích nevykazuje téměř žádné příznaky. Statisticky mají lidé tendenci po fyzické aktivitě nebo během ní ignorovat bolest, která v klidu odeznívá a mizí.

U osteoartrózy hlezenního kloubu se pacienti obávají:

• Je to tupá bolest. Zejména ta ranní, která po 2-3 hodinách zmizí.
• Tuhost pohybů. Je nepříjemné, bolestivé, obtížné otáčet chodidlo, dělat krouživé pohyby.
• Otok v oblasti bérce a dolní části kotníku.
• Tupé křupání nebo cvakání.

Pro lidi s diagnózou deformující artrózy hlezenního kloubu je obtížné vylézt po schodech a dokonce i chodit. Nedostatek terapie po několika měsících až letech (v závislosti na individuálním klinickém obrazu) vede ke ztrátě schopnosti pracovat.

2 stupně osteoartrózy kotníku, které lze stále léčit léky:

• 1 stupeň artrózy hlezenního kloubu. Na rentgenovém snímku je těžké rozpoznat artrózu. Někdy se vyskytuje téměř asymptomaticky – pacienti zaznamenávají pouze místní vzácnou bolest při velkém zatížení, rychlou únavu. Po odpočinku křeče okamžitě zmizí. A přestože navenek nedochází k žádným změnám, chrupavka je vnitřně zničena a synoviální tekutina již není dostatek pro mazání. Je ztížen přísun živin do míst zánětu, což vyvolává následnou destrukci a tření kostí o sebe.
• 2 stupeň artrózy hlezenního kloubu. Bolest se stává intenzivnější a je přítomna dlouhou dobu i v klidovém stavu. Teplota v oblasti kotníku se zvyšuje (na dotek je horká) a při palpaci se objevují stížnosti na bolest a lze zaznamenat mírný otok. Rentgen jasně ukazuje přítomnost artrózy. Toto stadium je charakterizováno kulháním, bodavou bolestí a hlasitým křupáním a zvýšenou bolestí po probuzení.

Pokud lze osteoartrózu hlezenního kloubu ve stadiu 1 léčit relativně rychle a doprovodné symptomy lze zmírnit bez chirurgického zákroku, pak je nepravděpodobné, že se operace ve stadiu 3 vyhne. 4. stadium je charakterizováno výrazným zrakovým zakřivením, deformací kloubu, posunem kostí, velmi silnou bolestí při pokusu o vertikální polohu, bolest vyzařuje výše, šíří se do lýtka, kolena a celé nohy, neustupuje ani v noci. Ve XNUMX. fázi je pozorována úplná destrukce kloubu a rozsáhlé kostní výrůstky.

Pozor! Bez potřebné léčby bude deformující se artróza hlezenního kloubu postupovat, což vede k poruchám držení těla a chůze. To se děje zvláště rychle ve stáří, kdy jsou svaly a tělo jako celek velmi slabé a je poměrně obtížné normalizovat metabolické procesy.

Diagnóza artrózy kotníku

Pro účely diagnostiky a léčby se poraďte s revmatologem, ortopedickým traumatologem nebo artrologem. Lékař provede průzkum, prohmatá postiženou oblast, odešle na rentgen, MRI, CT a/nebo laboratorní testy.

Léčba osteoartrózy hlezenního kloubu

Taktika léčby osteoartrózy kotníku se bude lišit v závislosti na charakteristikách pacienta a stadiu onemocnění. Například lidem s nadváhou se doporučuje dodržovat dietu, která zahrnuje hubnutí nadváhy. Pokud není obezita, stačí dodržovat pravidla správné výživy, přidat do stravy více zdrojů bílkovin, síry a selenu, vitamínů.

Hlavními úkoly je zmírnit bolest, obnovit funkční schopnost nohy, regulovat metabolické procesy a odstranit zánět.

Obecně je terapie založena na:

• Užívání léků. Medikamentózní léčba deformující artrózy hlezenního kloubu zahrnuje kúru nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), vitamínů, léků proti bolesti ke zmírnění bolesti a chondroprotektorů.
• Fyzioterapeutická cvičení. Minimální těžká břemena. Je předepsán soubor bezpečných cviků, které posilují svalovou kostru, ale nepřetěžují kotník a další klouby. Fyzikální terapie by měla být prováděna denně. Délka lekce je 15-30 minut. Umožňují dělat gymnastiku ve vodě.
• Výběr speciální ortopedické obuvi dobré pro podporu kotníku.
• Terapeutická masáž, který uvolňuje křečovité svaly a zlepšuje metabolické procesy v měkkých tkáních v okolí kloubu.
• Fyzioterapie. Kloub se doporučuje ošetřovat ultrazvukem, magnetickými poli, terapeutickým bahnem, elektrickým proudem, ale i ultrafialovým a infračerveným zářením. To vše aktivuje vitální síly těla, pomáhá odstranit otoky, snížit bolest a zlepšit pronikání léků do postižené oblasti.

Integrovaný přístup urychluje proces hojení a zlepšuje pohodu. Samy o sobě jsou takové pomocné metody, jako je cvičební terapie, masáže, fyzioterapeutické procedury a analgetika, zaměřeny na zmírnění stavu, povrchové odstranění příznaků, ale ne na regeneraci samotné chrupavky. V nejpokročilejších případech, kdy terapie nepřináší výsledky, je nutný chirurgický zákrok. Například chirurgické odstranění osteofytů (výrůstků) nebo poškozené chrupavky, její nahrazení umělými materiály (kovové nebo keramické implantáty).

Jak léčit artrózu kotníku pomocí chondroprotektorů?

Hlavní roli v léčbě artrózy hlezenního kloubu hrají chondroprotektory, skupina léků, jejichž hlavní složení představuje glukosamin a chondroitin. Jsou to glukosamin a chondroitin sulfát, nikoli léky proti bolesti nebo NSAID, které působí na obnovu a posílení chrupavkové tkáně. Nedostatek těchto přírodních stavebních materiálů spouští destrukci kloubu, která končí artrózou. Artrakam je jedním z účinných chondroprotektorů domácí výroby, který:

• Postupně snižuje a následně zcela eliminuje potřebu analgetik.
• Obnovuje tkáň chrupavky.
• Zvyšuje syntézu synoviální tekutiny, která zabraňuje tření kostí.
• Zvyšuje odolnost kloubů proti opotřebení.
• Tlumí zánět.

Glukosamin se podílí na posilování chrupavky, zabraňuje aktivaci zánětlivých procesů, chondroitin zpomaluje destrukci, obnovuje metabolismus. Oba obnovují pohyblivost a flexibilitu hlezenního kloubu. Nepůsobí okamžitě, ale až poté, co se nahromadí v těle. Artrakam se doporučuje pro prevenci u lidí s nadváhou, sportovců a seniorů.

Artróza je nebezpečné onemocnění, které může vést k invaliditě. Pouze včasná péče o tělo a užívání chondroprotektorů může udržet hlezenní klouby zdravé a silné!

Osteoartróza nohy je chronické onemocnění, při kterém dochází k poškození a zničení chrupavkové tkáně kloubu. Vychází z degenerativně-dystrofických změn – tedy podvýživy a předčasného opotřebení kloubních ploch. Nejčastěji je postižen metatarzofalangeální kloub palce nohy.

Příznaky osteoartrózy nohy

Artróza nohy je doprovázena mnoha charakteristickými příznaky, ale jejich intenzita závisí na stupni artrózy a závažnosti patologie. Toto onemocnění se obvykle vyvíjí po dlouhou dobu a v raných stádiích může být dlouhou dobu neodhaleno. První příznaky onemocnění – rychlá únava při chůzi, pocit únavy a tíhy nohou po fyzické aktivitě, křupání v kloubech – většinou nejsou vnímány jako něco vážného a zůstávají bez dozoru.

Pokud není léčba zahájena včas, stav se postupně zhoršuje. Objevují se výraznější příznaky, které nelze ignorovat: silná a dlouhotrvající bolest nohou po cvičení a někdy i v klidu, „přerůstání kosti“ palce nohy, otoky a zarudnutí nohou, mozoly na chodidlech, poruchy chůze, kulhání. Bolestivá bolest se může objevit i jako reakce na studenou vodu nebo změny počasí. To vše výrazně snižuje komfort a kvalitu života, znemožňuje plně se věnovat domácím a pracovním činnostem a omezuje pohyblivost pacienta.

Takže hlavní příznaky artrózy:

• Ranní ztuhlost a nehybnost v kloubech, která po malém zahřátí a fyzické aktivitě odezní;
• V pozdějších stádiích patologie se rozsah pohybů prudce snižuje, člověk se nedobrovolně snaží vyložit bolavou nohu, kvůli čemuž se chůze mění, člověk začíná kulhat. K tomu dochází v důsledku výrazné změny rozsahu pohybu v postiženém kloubu a výskytu bolesti při chůzi;
• Otok a zarudnutí kůže nad postiženou oblastí, místní zvýšení teploty;
• Vzhled pocitu únavy v nohou během cvičení;
• Křupání v chodidle při chůzi;
• Bolest v kloubech: nejprve vznikají v důsledku stresu a po odpočinku odezní, ale jak se poškození zesiluje, stávají se konstantní a objevují se i v klidu;
• Bolestivé bolesti nohou jako reakce na chlad nebo změnu počasí;
• Vzhled kuří oka, mozoly na nohou, deformace kostí a změny tvaru nohy;

Příčiny artrózy nohou

Artróza nohy se často rozvíjí v dospělosti, po 45-50 letech. Příčinou této patologie mohou být strukturální defekty – například ploché nohy, kvůli nimž je zatížení tkáně neustále nerovnoměrně rozloženo. To přispívá k nadměrnému opotřebení a poškození povrchů chrupavek, vazů a kostních struktur. K tomuto riziku jsou zvláště náchylní lidé s nadměrnou tělesnou hmotností, protože to vede ke zvýšenému tlaku na chodidlo.

Velkou roli v rozvoji onemocnění může mít nošení nevhodné a nepohodlné obuvi, příliš těsné nebo volné. Ženy se často stávají obětí škodlivých účinků bot na vysokém podpatku na zdraví nohou. V takových botách noha nevykonává funkci tlumení nárazů; hlavní podpora padá na prsty a metatarzofalangeální klouby, což vede k artróze palce nohy.

Artróza se často vyskytuje sekundárně v důsledku nějakého jiného onemocnění:

• Zranění: zlomeniny, vykloubení, podvrtnutí a natržené vazy. Posttraumatická artróza je zvláště častá u sportovců;
• Vrozená dysplazie, to znamená abnormality ve vývoji tkání;
• autoimunitní poruchy pojivové tkáně, jako je revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematodes;
• Neléčená artritida nebo jiná akutní zánětlivá onemocnění;

Všechny tyto důvody vedou ke křečím malých a velkých svalů, zhoršení krevního oběhu v nohou. Chrupavka nedostává dostatečnou výživu, ztrácí vlhkost, kolabuje, zužuje se kloubní prostor, objevují se typické příznaky artrózy.

Stupně artrózy nohy

Existují 3 stupně artrózy, které se liší hloubkou patologie a intenzitou příznaků onemocnění.

Artróza chodidla 1. stupně je charakterizována absencí výrazných morfologických změn ve formě destrukce kloubních tkání. Neexistují žádné vnější známky deformace. Již v této fázi je však narušena výživa kloubní chrupavky synoviální tekutinou a objevuje se zánět. Subjektivní příznaky v této fázi jsou mírné. Pacient může zaznamenat únavu při chůzi, bolestivou bolest při dlouhodobém cvičení.

Artróza nohy 2. stupně je charakterizována výskytem morfologických znaků: struktura chrupavky je narušena, synoviální povrchy se začínají hroutit a kloubní prostor se zužuje. Funkce kloubů trpí. Bolest v nohou se stává konstantní, intenzivnější a nezmizí s odpočinkem ani po odpočinku.

Artróza nohy 3. stupně je pokročilým patologickým procesem toto stadium onemocnění je charakterizováno rozsáhlou destrukcí struktur, výskytem kostních výrůstků a nápadnou deformací nohy. Rozsah pohybu v kloubu se ztrácí až do úplné nehybnosti. Bolest v nohou je tak výrazná, že se člověk snaží nohu co nejvíce osvobodit od zátěže a přenést váhu na zdravou stranu, což vede ke kulhání.

Co dělat s artrózou nohou

Nebezpečí této nemoci spočívá v tom, že v počátečních fázích často zůstává bez povšimnutí a v pozdějších fázích se boj proti ní stává obtížným. Proto je tak důležité včas zaznamenat první známky artrózy a zabránit rozvoji těžkých nevratných změn charakteristických pro artrózu druhého a zejména třetího stupně.

Pamatujte: artróza sama o sobě nezmizí a bez léčby neustále postupuje. Vzhled bolesti a nepohodlí vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem k objasnění diagnózy a včasné léčbě.

Specialisté Centra Dr. Bubnovského nasbírali obrovské zkušenosti s léčbou osteoartrózy.

K léčbě artrózy je zde přistupováno komplexně: Metoda Dr. Bubnovského poskytuje nejen symptomatickou léčbu ulevující od akutní bolesti, ale také léčbu patogenetickou, tedy ovlivnění mechanismu rozvoje onemocnění a zastavení jeho progrese.

Jak léčit artrózu kloubů nohou

Původní metoda kineziterapie využívaná v Centru je zaměřena na obnovu fyziologických funkcí kloubů a aktivaci vlastních zdrojů organismu.

To se děje v důsledku řady faktorů:

• Aktivace svalové funkce;
• Zmírnění křečí a v důsledku toho obnovení průtoku krve;
• Zlepšená výživa chrupavkové tkáně v důsledku pravidelného a správného cvičení;
• Eliminace tkáňové dystrofie;
• Prevence nebo zastavení ničení chrupavky;
• Prevence progrese artrózy.

Před předepsáním léčby lékař provede kompletní diagnostické vyšetření pacienta. K určení stupně postižení kloubní pohyblivosti a charakteristických pocitů bolesti je nutné manuální vyšetření a myofasciální testování. Jako další metody může lékař předepsat rentgen, počítačovou tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanci (MRI) kloubu. Tyto studie odhalují morfologické změny charakteristické pro stadia 2 a 3 onemocnění: zúžení kloubní štěrbiny, deformace a destrukce kostní a chrupavkové tkáně a výskyt kostních výrůstků.

Po prostudování získaných výsledků lékař určí stupeň artrózy, protože na něm závisí navrhovaný léčebný plán.

Navzdory skutečnosti, že obecné principy terapie jsou stejné pro všechna stádia onemocnění, intenzita terapeutického účinku a jeho účinnost do značné míry závisí na tom, jak pokročilý je patologický proces.

Jak léčit artrózu 1. stupně?

V této fázi onemocnění nejsou patrné morfologické změny, ale existují pouze předpoklady pro jejich případný vzhled v budoucnu, který lze snadno korigovat.

K léčbě prvních projevů onemocnění a prevenci závažných komplikací je sestaven individuální program kineziterapie s přihlédnutím k charakteristikám a potřebám pacienta. Absence silné bolesti a znatelné omezení mobility v této fázi vám umožňuje zvolit aktivní taktiku a vytvořit intenzivní program cvičení prováděných jak na gymnastické podložce bez dalšího vybavení, tak na speciálních simulátorech.

Jak léčit artrózu 2. stupně?

Léčba artrózy ve stadiu 2 vyžaduje větší péči a opatrnost ze strany ošetřujícího lékaře, aby se předešlo vzniku bolesti během procesu kineziterapie.

Cvičení se provádějí na multifunkčním blokovém simulátoru Bubnovsky, který umožňuje cíleně zapojit požadovanou svalovou skupinu bez vyvolávání bolesti. Na každou lekci dohlíží kinezioterapeut, na techniku ​​provádění cviků dohlížejí zkušení lektoři.

Léčba zahájená ve druhé fázi pomáhá zlepšit narušenou pohyblivost kloubů, zmírnit bolest, zastavit progresi artrózy a zabránit zhoršení kvality života pacienta.

Jak léčit artrózu 3. stupně?

Bohužel v této fázi onemocnění dosahují morfologické změny značné závažnosti a stávají se nevratnými, takže úplné uzdravení pacienta je nemožné.

Často pacienti trpící artrózou 3. stupně přicházejí do Centra po operaci. Operace samotná však funkci kloubu neobnoví. Nutná je správná a kompletní rehabilitace včetně individuálně zvolené pohybové aktivity a doplňkových procedur: masáže, fyzioterapie, tepelné efekty.

Předepsaný program zahrnuje cvičení a postupy, které jsou v této fázi nejúčinnější a nejbezpečnější. Díky kompetentní kombinaci těchto léků s fyzickou aktivitou je dosaženo maximálního terapeutického účinku a prevence progrese a komplikací artrózy.