Anafylaktický šok u psů – příznaky a léčba | Zdraví

Anafylaktický šok je druh okamžité alergické reakce, ke které dochází, když je alergen znovu zaveden do těla. Anafylaktický šok je charakterizován rychle se rozvíjejícími, převážně celkovými příznaky: poklesem krevního tlaku, tělesné teploty, srážlivostí krve, poruchou centrálního nervového systému, zvýšenou vaskulární permeabilitou a spasmem orgánů hladkého svalstva.

Termín „anafylaxe“ (řecky ana-reverse a phylaxis-defense) zavedli P. Portier a C. Richet v roce 1902 k popisu neobvyklé, někdy smrtelné reakce u psů na opakované podávání extraktu z chapadel mořské sasanky. Podobnou anafylaktickou reakci na opakované podávání koňského séra u morčat popsal v roce 1905 ruský patolog G.P. Sacharov. Zpočátku byla anafylaxe považována za experimentální jev. Podobné reakce pak byly objeveny i u lidí. Začalo se o nich mluvit jako o anafylaktickém šoku.

Etiologie a patogeneze

Patogeneze anafylaktického šoku je založena na reaginickém mechanismu. V důsledku uvolnění mediátorů se snižuje cévní tonus a vzniká kolaps. Zvyšuje se propustnost cév mikrocirkulačního řečiště, což podporuje uvolňování tekuté části krve do tkání a zahušťování krve. Objem cirkulující krve klesá. Srdce je do procesu zapojeno sekundárně. Výsledkem těchto poruch je snížení žilního návratu, pokles tepového objemu a rozvoj hluboké hypotenze. Druhým hlavním mechanismem v patogenezi anafylaktického šoku je porušení výměny plynů na pozadí rozvoje bronchospasmu nebo obstrukce horních cest dýchacích (stenóza hrtanu). Obvykle se zvíře dostane ze šoku samo nebo s lékařskou pomocí. Při insuficienci homeostatických mechanismů proces progreduje, přidávají se metabolické poruchy v tkáních spojené s hypoxií a rozvíjí se fáze nevratných změn šoku.

Klinický obraz anafylaktického šoku

Nejčastěji se příznaky anafylaktického šoku objevují 3-15 minut po kontaktu těla s lékem. Někdy se klinický obraz anafylaktického šoku rozvine náhle („na jehle“) nebo o několik hodin později (0–5 hodiny, někdy i více) po kontaktu s alergenem.

Nejtypičtější formou je generalizovaná forma anafylaktického šoku vyvolaného léky.

Tato forma je charakterizována náhlým výskytem pocitu úzkosti, strachu, výrazné celkové slabosti, rozšířeného svědění kůže a kožní hyperémie. Může se objevit kopřivka a Quinckeho angioedém různé lokalizace, včetně hrtanu, který se projevuje chrapotem, až afonií, potížemi s polykáním a výskytem stridorového dýchání. Zvířata trápí výrazný pocit nedostatku vzduchu, dýchání se stává chraplavým, z dálky je slyšet sípání.

Mnoho zvířat pociťuje nevolnost, zvracení, bolesti břicha, křeče, mimovolní močení a defekaci. Puls v periferních tepnách je častý, vláknitý (nebo nedetekovatelný), hladina krevního tlaku je snížená (nebo nedetekovatelná), jsou zjištěny objektivní známky dušnosti. Někdy v důsledku těžkého edému tracheobronchiálního stromu a celkového bronchospasmu může auskultace vytvořit obraz „tiché plíce“.

U zvířat trpících kardiovaskulární patologií je průběh lékem vyvolaného anafylaktického šoku často komplikován kardiogenním plicním edémem.

Navzdory generalizovaným klinickým projevům lékem indukovaného anafylaktického šoku se v závislosti na vedoucím syndromu rozlišuje pět jeho variant: hemodynamický (kolaps), asfyxický, cerebrální, břišní, tromboembolický.

Hemodynamická varianta je charakterizována prevalencí hemodynamických poruch v klinickém obraze s rozvojem těžké hypotenze, vegetativně-vaskulárních změn a funkční (relativní) hypovolemie.

U asfyxické varianty je dominantní rozvoj broncho- a laryngospasmu, laryngeálního edému s výskytem známek těžkého akutního respiračního selhání. Je možný rozvoj syndromu respirační tísně s těžkou hypoxií.

Mozková varianta. Charakteristickým rysem této klinické varianty je vývoj konvulzivního syndromu na pozadí psychomotorické agitace, strachu a poruchy vědomí. Poměrně často je tato forma doprovázena respirační arytmií, vegetativně-vaskulárními poruchami, meningeálními a mezencefalickými syndromy.

Břišní varianta se vyznačuje výskytem příznaků tzv. „falešného akutního břicha“ (ostrá bolest v epigastrické oblasti a známky peritoneálního podráždění), což často vede k diagnostickým chybám.

Tromboembolická varianta připomíná obraz plicní embolie.

Závažnost klinického obrazu anafylaktického šoku vyvolaného léky je dána stupněm a rychlostí rozvoje hemodynamických poruch a také délkou trvání těchto poruch.

Anafylaktický šok vyvolaný léky má tři stupně závažnosti.

Mírný stupeň – klinický obraz je charakterizován mírnými příznaky šoku: bledá kůže, závratě, svědění kůže, kopřivka, chrapot. Často jsou pozorovány známky bronchospasmu a křečovité bolesti břicha. Vědomí je zachováno, ale zvíře může být inhibováno (obnubilace). Je pozorován mírný pokles krevního tlaku, puls je častý a vláknitý. Trvání mírného lékem vyvolaného anafylaktického šoku se pohybuje od několika minut do několika hodin.

Průměrná závažnost je charakterizována podrobným klinickým obrazem: u zvířete se objevuje celková slabost, úzkost, strach, poruchy zraku a sluchu, svědění kůže.

Může se objevit nevolnost, zvracení, kašel a dušnost (často stridor). Vědomí zvířete je potlačeno. Při vyšetření kůže se zjistí kopřivka a Quinckeho angioedém.

Charakteristickým znakem je prudká změna z hyperémie sliznic na bledost. Kůže je studená, rty cyanotické a zornice rozšířené. Často je zaznamenán vzhled křečí. Z kardiovaskulárního systému je detekována tachykardie, puls je vláknitý (nebo není zjistitelný), krevní tlak není zjistitelný. Může být pozorováno mimovolní močení a defekace, pěna v koutku úst.

Těžký stupeň představuje 10–15 % všech případů anafylaktického šoku. Proces se vyvíjí rychlostí blesku a je charakterizován absencí prodromálních jevů, náhlou ztrátou vědomí, křečemi a rychlým nástupem smrti.

Klonické a tonické křeče, cyanóza, mimovolní močení a defekace, pěna v koutku úst, krevní tlak a puls se nezjišťují, zornice jsou rozšířené. Smrt nastává během 5-40 minut.

Po probuzení ze šokového stavu zvířata pokračují po dobu 3-4 týdnů s dysfunkcí různých orgánů a systémů (nejčastěji selhání ledvin a jater). Kvůli možnosti rozvoje postšokových komplikací vyžadují taková zvířata lékařský dohled.

S věkem se anafylaktický šok stává závažnějším, protože kompenzační schopnosti těla se snižují a v těle se obvykle rozvinou chronická onemocnění. Těžký anafylaktický šok v kombinaci s kardiovaskulárním onemocněním je potenciálně smrtelná kombinace. U koček dochází k anafylaktickému šoku rychleji a „živěji“ v důsledku zvýšeného metabolismu.

Rizikové faktory pro anafylaktický šok vyvolaný léky

• Alergie na léky v anamnéze.

• Dlouhodobé užívání léků, zejména v opakovaných kúrách.

• Polyfarmacie (užívání velkého množství léků).

• Vysoká senzibilizační aktivita léku.

• Alergická onemocnění v anamnéze.

Téměř všechny léky mohou způsobit anafylaktický šok. Některé z nich, které jsou proteinové povahy, jsou kompletními alergeny, jiné, jako jednoduché chemické látky, jsou hapteny. Posledně jmenované, v kombinaci s proteiny, polysacharidy, lipidy a dalšími makromolekulami těla, je modifikují a vytvářejí vysoce imunogenní komplexy. Alergické vlastnosti léčiva ovlivňují různé nečistoty, zejména bílkovinné povahy.

Nejčastěji k anafylaktickému šoku vyvolanému léky dochází při podávání antibiotik, zejména penicilinu. Často se anafylaxe vyvolaná léky rozvine při použití pyrazolonových analgetik, lokálních anestetik, vitamínů, především skupiny B, a radiokontrastní látky. U vysoce senzibilizovaných zvířat nehraje při vzniku šoku rozhodující roli dávka ani způsob podání léku. K nejrychlejšímu (bleskovému) rozvoji LASH však dochází při parenterálním podávání léků.

Některé léčivé látky mohou podporovat uvolňování histaminu a dalších biologicky aktivních látek z buněk nikoli imunitní cestou, ale přímým farmakologickým působením na ně. Tyto léky se nazývají osvobozovače histaminu. Patří sem radiokontrastní látky, některé roztoky nahrazující plazmu, polymyxinová antibiotika, proteolytické enzymy, antienzymová léčiva (kontrykal), celková anestetika, morfin, kodein, promedol, atropin, fenobarbital, thiamin, D-tubokurarin atd. V případě okamžité reakce v důsledku uvolnění histaminového systému je jako lékový šok, pod vlivem aktivace histaminového systému aktu. V tomto případě neexistuje žádné imunologické stadium a reakce se může vyvinout po prvním podání léku.

Anafylaktický šok vyvolaný léky má tedy bez ohledu na patogenezi stejné klinické příznaky a taktiku léčby. V současné době kliničtí lékaři zatím nemají účinné a jednoduché expresní metody pro diagnostiku patologie, která by charakterizovala mechanismy lékového šoku. V tomto ohledu lze v klinické praxi pouze předpokládat pravděpodobnost jejich rozvoje analýzou anamnestických informací a alergenního léku.

Léčba anafylaktickým šokem

Terapie anafylaktického šoku zahrnuje řadu nouzových opatření zaměřených na odstranění hlavních poruch způsobených alergickou reakcí:

• odstranění akutních poruch vaskulárního tonu;

• blokování uvolňování, neutralizace a inhibice mediátorů alergických reakcí;

• kompenzace vzniklé adrenokortikální insuficience;

• udržování funkcí různých životně důležitých orgánů a systémů

Při léčbě anafylaktického šoku lékaři ve veterinárním centru Zoovet doporučují používat následující skupiny léků:

• Glukokortikoidy (Prednisolon, Dexamethason, Methylprednisolon)

• Antihistaminika (Difenhydramin, Tavegil, Suprastin)

• Adekvátní infuzní terapie

Co dělat, pokud váš mazlíček vykazuje známky anafylaktického šoku:

1. OKAMŽITĚ KONTAKTUJTE LÉKAŘE

2. Přiložte chlad na místo kousnutí nebo injekce drogy a utáhněte škrtidlo výše (pokud došlo ke kousnutí hmyzem nebo injekci drogy)

3. Intramuskulárně aplikujte Prednisolon – 0 – 3 ml/kg

4. Intramuskulárně aplikujte difenhydramin 0 – 1 ml/kg

Bohužel nemůžete dělat nic jiného (pokud nemáte speciální znalosti a dovednosti); veškerou další terapii a sledování by měl provádět lékař.

Komentáře můžete sledovat pomocí kanálu RSS 2.0. Komentáře jsou uzavřeny, ale ze svého webu můžete odeslat Trackback.

Anafylaktický šok u psů je veterinární pohotovost, vyžadující rychlou akci, abychom předešli fatálním následkům pro našeho společníka. V tomto článku na našem webu vysvětlíme, jak k tomuto šoku může dojít, na jaké příznaky bychom se měli mít na pozoru a jakou léčbu bude náš pes potřebovat, aby se zotavil. Je velmi důležité, abychom měli vždy číslo nejbližšího veterinární pohotovostní služby, aby byly schopny v takových situacích rychle reagovat.

Pokračujte ve čtení a dozvíte se vše anafylaktický šok u psů, jeho příznaky a léčba.

Co je anafylaktický šok u psů?

Anafylaktický šok je alergická reakce, která se objeví okamžitě a silně, jakmile se pes dostane do kontaktu s alergenem, tedy látka, na kterou jste alergický. Pes musí být předem senzibilizován, to znamená, že aby došlo k anafylaktickému šoku, musí se náš pes s látkou dostat již podruhé..

Příčiny anafylaktického šoku u psů

Existují různé látky, které mohou u psa způsobit anafylaktický šok. Mezi nimi můžeme vyzdvihnout tak známý a používaný lék jako je penicilin, ale běžné jsou i jiné látky, které se obtížněji kontrolují, jako je jed, který se přenáší skrz Bodnutí včelou nebo vosou Někteří psi mohou po očkování zažít tento šok, i když to naštěstí není příliš častá reakce.

Příznaky anafylaktického šoku u psů

Anafylaktický šok se může zpočátku projevit jako lokální reakce v místě kontaktu alergenu se psem. Všimneme si, že v této oblasti pocítíte bolest nebo svědění a uvidíme ji oteklou a červenou. Ale když anafylaktický šok nastane akutně, reakce generalizuje v celém těle okamžitě nebo během několika hodin.

Příznaky anafylaktického šoku u psů:

• Rozrušení
• Nervozita
• Průjem
• Zvracení
• Slabost

Nakonec je třeba poznamenat, že může také způsobit namáhavé dýchání a dokonce i zvuky jako stridor, zvuk, který identifikujeme jako velmi drsný a který je způsoben otokem hrtanu. Pokud není pes okamžitě ošetřen, upadne do kómatu a zemře

Léčba anafylaktického šoku u psů

Jak jsme již řekli, jedná se o akutní veterinární péči, kterou by měl zavolat odborník na klinice, protože budete potřebovat léky jako např. adrenalin, antihistaminika nebo kortikosteroidy, stejně jako procedury jako je fluidní terapie nebo podávání kyslíku, které budou zahrnovat nasměrování linky a materiály, které možná v domácí lékárničce nemáme..

Pokud tedy máme podezření, že by náš pes mohl trpět anafylaktickým šokem, musíme ho okamžitě přenést na veterinární centrum Ano, během překladu se zastaví dýchání, budeme muset vyhodnotit možnost začátku umělé dýchání nebo KPR, pokud také nemá tep.

Opatření proti anafylaktickému šoku u psů

Pokud náš pes trpí anafylaktickým šokem, musíme především zachovat klid a přibližovat se k ní vždy pomalu, abychom nezvyšovali její nervozitu a tím ještě více nenarušovali její dýchání. Jakékoli manipulace, kterým jej vystavíme, musí být prováděny s maximální opatrností. Musíme ho nechat přijmout pozici, ve které je mu nejpohodlněji. Vyberete si tak ten, který vám usnadní dýchání. Rychle ho dopravíme k veterináři a budeme muset zasáhnout pouze v případě, že si všimneme, že přestává dýchat..

Tipy pro prevenci anafylaktického šoku u psů

Není jednoduché a priori poznat, jaká látka může u našeho psa způsobit anafylaktický šok, ale můžeme se vyhnout některým situacím, které může spustit. Nikdy bychom proto neměli psovi sami podávat žádné vakcíny nebo léky.

Také, pokud se u našeho psa projevila alergická reakce na jakýkoli lék, mělo by to být zaznamenáno v jeho lékařské anamnéze a nemělo by být znovu podáváno a v případě potřeby vyžadovat testy na alergii pro psy. Stejně tak bychom neměli dovolit, aby si náš pes hrál se včelami nebo vosami, protože to může mít za následek bodnutí.

Nakonec musíme Mějte vždy po ruce nouzové telefonní číslo, i když cestujete s naším psem.

Doporučeno:

Nejlepší psí školky v Madridu – psí školky po hodinách

Když nás pracovní režim nutí být mnoho hodin mimo domov a nechat tedy psa doma déle samotného

Cvičitelé psů v Zaragoze – Nábor trenérů psů

V tomto článku najdete výběr těch nejlepších trenérů psů v Zaragoze. Pozitivní trénink, modifikace chování, agility

Nejlepší psí plemena pro alergiky – seznam hypoalergenních psů

To, že je člověk alergický na psy, neznamená, že jeho tělo vytváří imunitní odpověď způsobenou samotným zvířetem, ale spíše

20 psů, kteří vypadají jako medvědi. Objevte psy, kteří vypadají jako vycpaná zvířata

Bišonek, čau-čau a samojed jsou dobrými příklady medvědích psů, ale nejsou jediní. Sdílíme seznam 20 psů, kteří vypadají jako plyšová zvířátka, jsou rozkošní a nadýchaní.

Šedí psi? — Seznamte se s příčinami šedivění vlasů u psů

Vzhled šedivých chlupů u psů může souviset s věkem zvířete, rozvojem nemocí jako je stres, špatná strava popř.