Alkoholická deprese – jak s ní bojovat? | Články Klinika Marshak

Jedná se o poruchu spojenou s chronickým alkoholismem, depresivním duševním stavem a sebevražednými sklony. Ženy jsou k tomu náchylnější.

Onemocnění začíná ve věku kolem 40 let. Někdy se objevuje i u mladých lidí – poruchy nastávají již ve 20 letech.

Příznaky, příčiny, trvání

Projevy patologie si všimnou jak specialisté, tak lidé v okolí bez odborných znalostí a speciálního vybavení. Zde jsou ty hlavní:

• snížená nálada;
• zpomalení myšlenkových procesů;
• snížení fyzické aktivity.

Další znaky:

• konstantní vina;
• sebevražedné sklony;
• poruchy chuti k jídlu a spánku;
• inhibovaná řeč;
• oslabení paměti;
• nutnost užívat alkohol jako antidepresivum ke zmírnění stavu.

Příznaky se mohou objevit v různých obdobích života:

• brzy po zahájení specifické léčby nebo před propuštěním z nemocnice pronásleduje zotavující se osoba strach ze vystřízlivění. Člověk neví, jak se v budoucím životě bez alkoholu uplatnit;
• když náhle přestane pít alkohol. K fyzickému utrpení se přidává i utrpení mravní;
• na pozadí remise alkoholismu. Přítomnost i drobných příznaků deprese slouží jako signál příbuzným o možném relapsu onemocnění. To je důvod k vyhledání lékařské pomoci.

Důsledky alkoholové deprese:

• exacerbace chronických onemocnění – poruchy nervového a kardiovaskulárního systému;
• migrující bolest po celém těle;
• změny biorytmů spánku a bdění – pacienti pociťují neustálou ospalost během dne a nemohou v noci usnout;
• migrény;
• oslabení imunity;
• syndrom chronické únavy.

Důvody mohou být interní:

• hormonální poruchy;
• dědičné metabolické poruchy s nedostatkem serotoninu a dopaminu;
• vrozené anomálie – defektní 11. chromozom.

Externí předpoklady:

• reakce na psychický šok a stres;
• náhlé odvykání od alkoholu a naopak – stav nadměrného pití;
• anamnéza závažných somatických onemocnění.

Pacienti trpí dlouhou dobu: epizoda deprese trvá dva týdny až několik měsíců a bez léčby až rok nebo déle. Ve vzácných případech je možné se tohoto stavu zbavit sami, ale často jsou pozorovány relapsy.

Při snaze pomoci člověku s depresí se odhalí hlavní obtíž: pacient se nepovažuje za nemocného a závislého na alkoholu. Plete si příčinu a následek a věří, že pije, aby ulevil svému stavu.

Příbuzní by měli pochopit, že zneužívání alkoholu je impulsem pro změny v psychice.

Jak se dostat z alkoholové deprese

Nejracionálnějším způsobem je konzultace s lékařem. Odborná intervence vede k uzdravení 75 % pacientů se závislostí na alkoholu.

Přátelský přístup členů rodiny přispívá k uzdravení. Zavřít lidi:

• rozpoznat příznaky deprese;
• přesvědčit o nutnosti návštěvy lékaře;
• poskytovat morální podporu – vzbudit důvěru v úspěch.

Překonat depresi vlastními silami je možné pouze v případě, že je v lehké formě a nedochází k pozdním projevům chronického alkoholismu – degradaci osobnosti.

• behaviorální aktivizační metoda – věnujte více času komunikaci s lidmi kolem sebe, najděte si nové aktivity a koníčky;
• metoda negativních myšlenek – vyslovte nepříjemné myšlenky, které vás napadnou, a zpochybňujte je;
• využívání internetových zdrojů – práce se svépomocnými programy – 7 šálků čaje atd.;
• Mírná fyzická aktivita na čerstvém vzduchu, jasný denní režim, správná výživa – zdravý životní styl je stále aktuální.

Terapie

Léčba alkoholické deprese začíná léky – antidepresivy. Účinek většiny z nich se projeví již koncem prvního měsíce – zlepšuje se nálada, zvyšuje se psychická i fyzická aktivita.

Psychoterapie je povinnou součástí léčebných opatření:

• Během individuálních sezení s odborníkem pacienti analyzují své vlastní iracionální chování a vytvářejí postoje k uzdravení;
• při skupinových sezeních – obnovují dobré vztahy s příbuznými a kolegy;
• na kurzech rodinné psychoterapie – navazují vzájemné porozumění s manželi a dětmi;
• Různé typy kódování (podle Dovženka a dalších) vás nutí vzdát se pití alkoholu.

Fyzioterapie doplňuje další typy léčby. Specialisté kliniky používají:

• transkraniální elektrická stimulace. Pod vlivem slabého elektrického proudu se zvyšuje obsah endorfinů, hormonů radosti a potěšení;
• vdechování inertního plynu xenonu. Zničit stresové hormony a zlepšit celkovou psychickou náladu;
• hardwarová stimulace v kapsli Alpha Oxy Spa Narcology. Odstraňuje psycho-emocionální poruchy, podporuje odstranění příznaků závislosti na alkoholu;
• Infrasauna. Podobně jako ruská koupel aktivuje v těle skryté energetické rezervy a stimuluje imunitní systém.

Alkoholická deprese je vážná porucha, která nezmizí beze stopy. Abyste mohli včas kontaktovat specialisty, musíte znát příčiny a příznaky.

Zaměstnanci naší kliniky rozumí tomu, jak pomoci závislému člověku. Věřte profesionálům! Přihlaste se na konzultaci.

<img src=”https://medgz.ru/d/depr_and_alko.jpg” />

Deprese u alkoholismu

Alkohol a stres mohou způsobit rozvoj úzkostných a depresivních stavů. Výskyt deprese u lidí trpících závislostí na alkoholu kolísá podle různých zdrojů od 26 do 60 %. Psychiatr-narkolog Vladislav Sipovich, hlavní lékař multidisciplinárního lékařského centra “Harmonie zdraví”, sdílí své poznatky o vývoji depresivního symptomatického komplexu u pacientů s alkoholismem v různých stádiích onemocnění a stádiích jeho léčby.

Co je primární ve vývoji úzkostně-depresivního syndromu – deprese nebo alkoholismus?

U této dvojice nemocí je obtížné určit, co bylo hlavní příčinou – deprese nebo alkoholismus. Jejich vztah příčiny a následku je často implicitní. Vše záleží na konkrétním případu. Dost často člověk ve stresové situaci sáhne po skleničce alkoholu jako životabudičce. Stres může být způsoben různými okolnostmi – konflikty v práci a v rodině, ztráta příjmu, úmrtí blízkých, sociální problémy i obyčejná hádka v MHD. Čím neočekávanější je negativní událost, tím silnější je stres.

Na druhou stranu je známo, že chronický alkoholismus způsobuje selhání „stresového“ systému, podobně jako u depresivních stavů se zvýšenou sekrecí kortikotropinu a aktivací hypotalamo-hypofyzárního systému. Právě kortikotropin je zodpovědný za zvýšení tvorby kortizolu v nadledvinách, který je zodpovědný za nechutenství, vznik subjektivního pocitu úzkosti, imunosupresi a zvýšené zánětlivé reakce. Tyto změny prodlužují depresi po vysazení alkoholu až na čtyři týdny. Při kombinaci alkoholismu a deprese se riziko jejich výskytu zvyšuje dvojnásobně a dlouhodobé užívání velkých dávek etanolu zvyšuje riziko rozvoje deprese, sebevražedných pokusů a úzkosti o 40 %.

Mimochodem, obrovský podíl na vzniku depresivních stavů a ​​závislosti na alkoholu patří k běžnému dědičnému faktoru. Je zodpovědný za 35-60 % výskytu těchto onemocnění.

Akupunkturní léčba je účinný způsob, jak se zbavit závislosti na alkoholu v raných stádiích onemocnění.

Může deprese vést k relapsu závislosti na alkoholu během remise nemoci?

Depresivní stavy se mohou vyskytnout v kterékoli fázi léčby a rehabilitace alkoholismu, vyvolávají obnovenou touhu po alkoholu a vedou tak k relapsu onemocnění. Proto je důležité urychleně diagnostikovat a odstranit příčinu deprese, jinak se účinnost léčby a rehabilitačních opatření výrazně sníží nebo prakticky sníží na nulu.

Co určuje délku trvání deprese u alkoholismu?

Jednou z nejnaléhavějších otázek je, jak dlouho trvá deprese po flámu? Především záleží na závažnosti deprese z kocoviny. Při akutním syndromu z odnětí alkoholu jsou pozorovány závažné somatické, autonomní a neurologické poruchy. V tomto stavu se deprese často kombinuje se zvýšenou podrážděností, úzkostí a hysterií. Úzkost obvykle trvá 2–3 dny, ale deprese po přejídání, doprovázená melancholií a sebeobviňováním, je stabilnější a trvá 1–2 týdny.

Jak léčit depresivní poruchy u akutního abstinenčního syndromu?

V tomto případě je specifická terapie nepostradatelná. Indikováno je použití benzodiazepinových trankvilizérů, derivátů GABA (kyselina gama-aminomáselná), jako je fenibut, antidepresiv se sedativní aktivitou a bez anticholinergního účinku, hepatoprotektorů s antidepresivní aktivitou, jako je heptral, a také léků stabilizujících autonomní nervový systém.

Jak se zbavit deprese po flámu?

Po překonání abstinenčního syndromu se hlavním problémem stává nastolení stabilní a dlouhodobé remise. Obtížnost řešení tohoto problému spočívá v tom, že v průběhu mnoha let abúzu alkoholu se u pacienta vyvinul alkoholický životní styl a psychická přitažlivost k alkoholu, tzv. alkoholický dominant. To může vést k afektivním poruchám během rehabilitačního procesu:

• Hypochondrie s četnými stížnostmi na bolesti hlavy nejasné lokalizace, tlakové skoky, časté nachlazení, kožní vyrážky. Je to dáno tím, že dlouhodobá konzumace alkoholu rozmazávala klinický obraz vegetativně-somatických poruch a pacient si myslel, že je zdravý. Přestat pít alkohol přináší všechny tyto poruchy v plné síle, což je často považováno za bolestivý výsledek nesprávné léčby. Může říkat, že když pil, byl zdravý, ale když přestal, začal být nemocný. Takové závěry mohou sloužit jako impuls pro obnovení alkoholického stavu organismu, kdy se alkohol začíná brát jako lék na vznikající nemoci. Nejúčinnější léčbou pro takové pacienty je kombinace psychoterapie a medikace.
• Apatie, která je často důsledkem léčby systematické domácí opilosti bez výrazného poklesu sociálního statusu a je pozorována i u pacientů s vysokou tolerancí alkoholu a jeho rovnoměrným denním rozložením. Po zahájení léčby, zejména kódovací nebo torpédovou metodou, se aktivní pacienti stávají smutnými, letargickými, bez iniciativy, lhostejnými, vyhýbají se kontaktu s příbuznými a přáteli. Léčba depresivně-apatických poruch se provádí pomocí pozitivní, aktivační psychoterapie a stimulačních antidepresiv. Bez lékařské pomoci mohou apatické projevy trvat roky a nakonec vést k relapsu onemocnění.
• Astenizace, charakteristická pro pacienty s původně slabou psychikou s charakteristickou leností, přemítáním, letargií a stažením se z reality. Alkohol takové pacienty doslova proměňuje, činí je aktivními, veselými, s iluzemi naprosté pohody a dobrého zdraví. Závislost na alkoholu v tomto případě vzniká velmi rychle a je pak obtížně léčitelná. Asthenodepresivní poruchy během období remise se projevují ztrátou zájmu o život, letargií, slabostí, neochotou převzít iniciativu, podniknout jakékoli kroky. Léčba je dlouhodobá se zařazením racionální a rodinné psychoterapie, biostimulancií (ženšen, eleuterokok, pantokrin aj.), malých dávek stimulačních antidepresiv.
• Úzkostný stav, který se vyskytuje u podezřelých, nerozhodných, plachých a úzkostných pacientů. Často, když je nutné provést pro ně trapné akce (nové známosti, obchodní jednání, pohovory atd.), se takoví lidé stanou pesimisty a jejich nálada se zhorší. Alkohol se stává prostředkem adaptace na takové podmínky, jejichž absence během období remise se stává skutečným stresem pro psychiku, zvyklou řešit problémy pomocí alkoholové intoxikace. Úzkostné a podezřívavé charakterové rysy se ostře projevují, nálada neustále klesá, pacienti jsou zasmušilí, nevrlí a podráždění. Všechny vznikající problémy jsou zveličovány a stávají se neřešitelnými. Léčba zahrnuje pozitivní psychoterapii, mírná neuroleptika, trankvilizéry a antidepresiva.
• Dysforie pozorovaná během rehabilitace pacientů s dlouhodobým alkoholismem, záchvatovité pití s ​​amnézií a agresí. Během prvních 3-6 měsíců rehabilitace se pacienti chovají klidně a poté ztichnou, zachmuří, vybíraví, napjatí a projevují verbální agresi. Ráno je často pozorována „suchá kocovina“ s příznaky abstinenčního syndromu. Výskyt takových příznaků předznamenává relaps onemocnění a vyžaduje okamžitou lékovou terapii.

Závěrem tedy mohu říci, že léčba deprese po záchvatovém pití, akutních abstinenčních stavech a dalších stavech alkoholismu, bez ohledu na typ depresivních stavů, stádium onemocnění, stádia léčby a rehabilitace, musí být prováděna pouze pod dohledem zkušeného psychiatra-narkologa. Specialisté Medicínského centra „Harmonie zdraví“ vám pomohou nejen s uzdravením pacienta ze záchvatovitého pití, ale poskytnou za rozumné náklady i účinnou rehabilitaci, stabilní remisi a šetrné stažení pacienta z deprese.

Pokud máte někoho blízkého, jako je manželka nebo manžel, který trpí závislostí na alkoholu a depresemi, můžete mu pomoci zahájit léčbu.