Alkoholická cirhóza jater: příznaky, léčba v časném stadiu. Jak dlouho žijí lidé s cirhózou jater?

Lidská játra jsou hlavním orgánem, který chrání tělo před účinky jedů. Přebírá hlavní nápor dopadu alkoholu a neutralizuje toxiny. V tomto těžkém a někdy nerovném boji je ona sama postupně zničena. V důsledku toho vzniká zánět – hepatitida, která při pokračující konzumaci alkoholu a destruktivním působení alkoholu přechází v alkoholickou cirhózu jater. Tato komplikace je život ohrožující a při absenci střízlivosti a adekvátní léčby vede ke katastrofálním následkům. Čím dříve se tedy pacient začne této nemoci zbavovat, tím větší je šance na znovunabytí zdraví. Zhojení patologie je jedním z úkolů hlavního chodu protialkoholní léčby. Pokročilá stadia léčí hepatologové.

Jak vzniká alkoholická jaterní cirhóza?

Tento bolestivý proces vede ke smrti buněk – hepatocytů. Na jejich místě se objevuje vazivové vazivo, které je podstatou cirhotických změn. V klasifikaci všech existujících cirhóz tvoří alkoholické 30 až 50 %. Ethanol vstupující do krve je neutralizován hepatocyty. Volné radikály uvolněné při detoxikaci ničí buněčné membrány orgánu. Destrukcí trpí i krevní cévy. Jejich následné spasmy a hypoxie vedou ke zhoršení destrukci. Mrtvé oblasti jsou nahrazeny vláknitými formacemi. Základní funkce jater se postupně a progresivně ztrácejí. V pokročilých stádiích jsou nevratné. Pacientovi může pomoci pouze transplantace. V důsledku pozorování pijících lidí bylo zjištěno, že cirhotický proces se rozvíjí u 35 % alkoholiků. Onemocnění je častější u mužů a závažnější u žen.

Klasifikace

Onemocnění se dělí podle změn v orgánu a závažnosti. Rozlišují se následující typy cirhózy:

• Jemně vázané.
• Velké uzlové.
• Smíšený.

Fáze alkoholické jaterní cirhózy:

• Kompenzováno – bez výrazných známek.
• Subkompenzované – s počátečními projevy, ale se zachováním funkcí.
• Dekompenzovaný – doprovázený částečným a poté úplným selháním fungování.

Symptomy onemocnění

V rané fázi kompenzace jako takové nejsou žádné příznaky. Na tomto základě je poměrně obtížné identifikovat cirhotický proces. Proto se nemoc prvních pár let nezjistí. Prvotní podezření vzniká na pozadí hepatitidy se zvětšenou velikostí orgánu. Během kompenzace si pacient stěžuje na:

• Snížená chuť k jídlu a nevolnost.
• Vyhublost.
• Slabost.
• Říhání, pálení žáhy, plynatost.
• Nepříjemné pocity v pravém hypochondriu.

Během vyšetření pacienta je stanoveno zvýšení velikosti jaterních hranic. Ve fázi subkompenzace je odhaleno následující:

• Těžký astenický syndrom: neustálá slabost a zvýšená únava, apatie, deprese.
• Velká vyhublost s odporem k jídlu.
• Nízký krevní tlak.
• Tachykardie.
• Zarudnutí kůže obličeje, rukou a nohou.
• Viditelné zvětšení a prohmatání příušních žláz.
• Specifická obezita: tenké končetiny a tukové zásoby v oblasti břicha a stehen.
• Gynekomastie u mužů.
• Atrofie varlat, neplodnost, impotence.
• Změna prstů na paličky.
• Zežloutnutí kůže s pavoučími žilkami.
• Kontraktury dlaňových svalů s postupnou ztrátou jejich funkcí.

Dekompenzace se vyznačuje:

• Známky portální hypertenze s ascitem – hromadění tekutiny v dutině břišní.
• Rektální hemoroidní a jícnové (jídlo) krvácení.
• Žloutenka se selháním jater, zvětšená slezina.
• Zvracení, úplná ztráta chuti k jídlu, neustálý průjem.
• Kóma.
• Jaterní encefalopatie se změnami osobnosti a poruchou vědomí.

Palpace břicha odhalí ostře zhutněná játra. Vysoké hladiny transferázy ukazují na běžící proces. Cirhóza je často komplikována dysfunkcí plic, srdce a slinivky břišní. Z nervového systému se objevuje polyneuropatie.

Diagnostické funkce

Při zjištění cirhotických změn se berou v úvahu existující příznaky. Kromě toho pacienti podstupují klinické a biochemické krevní testy.

• Anémie.
• Méně často leukocytóza.
• Snížený počet krevních destiček.
• Zvýšené gama globuliny.
• Zvýšení AST (více) a ALT.

Důležitou roli hrají ultrazvuková data. Odhalují zmenšení velikosti orgánu a ložisek fibrózy. Počítačová tomografie poskytuje ještě přesnější obraz. S jeho pomocí se posuzuje nejen struktura, ale také patologické změny v blízkých anatomických útvarech. Mezi informativní metody patří elastografie a nejpřesnější je jaterní biopsie. Všechna získaná data jsou vyšetřována pomocí speciální Child-Pughovy škály, která umožňuje přesné určení fáze onemocnění: kompenzovaná, subkompenzovaná, dekompenzovaná.

Jak léčit alkoholickou cirhózu jater

Terapie vyžaduje, aby se piják zcela zdržel pití alkoholu. Pouze v tomto případě je možné dosáhnout pozitivního výsledku. Druhou důležitou podmínkou uzdravení je výběr speciální stravy. Ve stravě by měly dominovat produkty obsahující kompletní komplex bílkovin a vitamínů. Smažené, uzené, solené a konzervované potraviny jsou vyloučeny. K těmto cílům se nejlépe hodí pátá tabulka jater. Medikamentózní terapie zahrnuje:

• Dlouhodobé užívání hepatoprotektorů.
• Ursodeoxycholová kyselina.
• Multivitamíny. Po injekční kúře pokračují v podávání v tabletách.
• Hormonální terapie.
• Ademetionin je nejlepším prostředkem pro obnovu a stimulaci hepatocytů, chrání je před zničením. Dokáže zlepšit tok žluči, má detoxikační vlastnosti a chrání mozek před účinky jedů. Má antidepresivní účinek.
• Inhibitory proteázy. S jejich pomocí se sníží zánětlivé jevy a zabrání se fibrózním procesům.

Léčba komplikací spočívá v odstranění příčiny portální hypertenze (zvýšený tlak v systému jaterních žil) omezením průtoku krve v žilách jícnu. Pro tento účel je předepsáno:

• Hormony hypofýzy.
• Dusičnany.
• Beta-blokátory.
• Diuretický.

Laktulóza je předepisována pro detoxikaci střev a zlepšení trávicích procesů. Když se objeví ascites, podávají se velké dávky diuretik a albuminu. Přebytečná tekutina z břišní dutiny pod vlivem léků je aktivně vylučována ledvinami. Když se vyvine jaterní encefalopatie, provádí se následující:

• Aktivní detoxikace.
• Antibiotická terapie.
• Předepsání speciální stravy s minimálním obsahem bílkovin.

V případě úplného selhání jater se doporučuje léčit pacienta v chirurgické nemocnici za účelem transplantace orgánů.

Jak dlouho žijí lidé s alkoholickou cirhózou jater?

Prognostická očekávání závisí na stadiu onemocnění, úplné abstinenci od alkoholu, věku pacienta, dodržování dietních doporučení a existujících komplikacích. Čím pokročilejší forma onemocnění, tím horší přežití Odpověď na otázku klientů drogových ambulancí: způsobuje alkohol cirhózu jater, je vždy jednoznačná – ano.

ODSTOUPENÍ OD NÁDRŽOVÉHO PITÍ

1. Pokyny pro klinickou praxi EASL pro léčbu ascitu, spontánní bakteriální peritonitidy a hepatorenálního syndromu u cirhózy // J Hepatol. — 2010. — č. 3. — R. 397–417.
2. Pokyny pro klinickou praxi EASL pro léčbu pacientů s dekompenzovanou cirhózou // J hepatol. — 2018. — č. 2. — S. 406–460.
3. Alkoholické onemocnění jater. Vzdělávací a metodická příručka / Adamenko E.I. – 2009
4. Alkoholická jaterní cirhóza: zvýšení účinnosti terapie / Morozova T.G., Litvinova I.A., Denisova T.P. // Bulletin Smolenské lékařské akademie – 2011 – č. 1
5. Ruská společnost pro studium jater. Léčba komplikací jaterní cirhózy: klinické pokyny // Ruský časopis gastroenterologie, hepatologie, proktologie. — 2021. — č. 6. — S. 56–102.
6. Ruská společnost pro studium jater. Alkoholické onemocnění jater: klinická doporučení. — M., 2023. — 77 s.
7. Ivashkin V. T., Maevskaya M. V., Pavlov Ch S., et al. Klinická doporučení Ruské společnosti pro studium jater pro léčbu dospělých pacientů s alkoholickým onemocněním jater // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Proctology. — 2017. — č. 6. — S. 20–40.

Článek ověřený odborníkem
Gastroenterolog, narkolog, psychiatr, terapeut

• 2021 – Státní lékařská univerzita v Tveru
• 2020 – kurz „Nemoci otevřeného žaludku“

Nejlepší způsob, jak se zbavit nadměrného pití

Vertebrogenní bolest hlavy

Konzultovat
se specialistou

Volání! Pracujeme nepřetržitě!

MÁTE NĚJAKÉ DOTAZY?
Poraďte se s odborníkem

Zadejte své kontaktní údaje

a získejte bezplatnou konzultaci

Chirkina Yana Alexandrovna

Gastroenterolog, narkolog, psychiatr, terapeut

Závislost na alkoholu je závažné onemocnění, které má hluboký dopad na fyzické i duševní zdraví člověka. Chcete-li se zbavit závislosti, je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Právě v první fázi, při provádění vyšetření a stanovení přesné diagnózy, můžete pochopit, který léčebný přístup bude nejúčinnější. Je důležité si uvědomit, že úspěšné uzdravení vyžaduje zdlouhavý proces, který může trvat několik měsíců nebo i déle, v závislosti na závažnosti závislosti.

Pokud vy nebo někdo, koho máte rádi, trpíte alkoholismem, je důležité vyhledat pomoc kvalifikovaných odborníků. Naše centrum poskytuje kvalitní lůžkovou léčbu zaměřenou na zbavení se závislostí, která zahrnuje jak léky, tak psychoterapii. S pomocí odborného personálu se zkušenostmi v oblasti drogových závislostí pomáháme lidem vrátit se do běžného života.

Pro každého klienta je vypracován individuální léčebný plán, který může zahrnovat bloky terapie a užívání léků a také injekce ke zmírnění abstinenčních příznaků. Nabízíme také léčbu založenou na metodách, které využívají spolehlivé a ověřené léky. Naši specialisté jsou vždy připraveni poskytnout podrobná doporučení a konzultace k jakémukoli aspektu léčby.

Je důležité si uvědomit, že během procesu zotavování ze závislosti existuje riziko relapsu, což může celý proces velmi ovlivnit. Abychom předešli relapsům, nabízíme trvalou podporu, včetně dohledu a pozornosti ve všech fázích léčby. Jsme připraveni pracovat s každým klientem s přihlédnutím k jeho vlastnostem a charakteru onemocnění. Pokud je například u pacienta diagnostikována závislost na alkoholu nebo drogách, nabídneme řešení pro efektivní léčbu na soukromých i veřejných klinikách.

Naše centrum využívá dvojí přístup k léčbě závislostí – kombinaci protidrogové léčby a psychologické terapie, což výrazně zvyšuje šance na úspěšné uzdravení. Klienti mohou prostřednictvím webových stránek podat žádost o ošetření a naši specialisté vás budou kontaktovat během několika minut. Nabízíme komfortní podmínky a maximální bezpečí pro každého, kdo potřebuje ošetření.

Léčebný program zahrnuje nejen léky a terapeutické metody, ale také úplné vyšetření k vyloučení přítomnosti kontraindikací nebo doprovodných onemocnění. Zaměstnáváme kvalifikované odborníky včetně Michaila Viktoroviče a Sergeje Sergejeviče, kteří mají rozsáhlé zkušenosti v oblasti léčby drogových a alkoholových závislostí. Při léčbě můžeme také pomocí léků pomoci vyrovnat se s abstinencí a recidivou a také zabránit opačnému procesu – návratu k návykovému chování.

Léčba alkoholismu je složitý a zdlouhavý proces, který vyžaduje disciplínu a přání pacienta. Pracujeme také s dospívajícími, kteří mohou být v raných fázích závislosti, a poskytujeme řešení šitá na míru dospívajícím a jejich rodinám. Naši specialisté vždy berou v úvahu charakteristiky věku a stádia závislosti, aby nabídli co nejúčinnější léčbu.

Je důležité si uvědomit, že odmítnutí léčby je vždy riziko, které může ovlivnit vaše zdraví a vést k ještě závažnějším následkům. Doporučujeme vám převzít zpět kontrolu nad svým životem a bojovat se svou závislostí zahájením léčby co nejdříve. Je důležité, aby pacienti věděli, že bez plného nasazení pro proces hojení nelze zaručit účinnost léčby.

Pokud se chcete dozvědět více, jednoduše nás kontaktujte prostřednictvím informační stránky. Na našich webových stránkách naleznete všechny potřebné údaje k podání přihlášky. Jsme vždy připraveni odpovědět na všechny vaše dotazy, stejně jako pohovořit o procesu ošetření a jeho vlastnostech. Jsme přesvědčeni, že s vaším odhodláním a naší pomocí můžete uspět a získat zpět svůj normální, střízlivý život.

Neodkládejte to na zítra – začněte léčbu ještě dnes. Pokud užíváte alkohol nebo drogy, je důležité si uvědomit, že každý den, kdy čekáte, může mít vážný dopad na vaše zdraví. Pamatujte, že léčba je dostupná kdykoli a my jsme tu, abychom vás podpořili ve vašem procesu zotavení. Kontaktujte nás a my vám pomůžeme vrátit se do společnosti, do normálního stavu, bez závislosti.