Střevní infekce

Akutní infekční gastroenteritida/kolitida je skupina infekčních onemocnění způsobených viry a bakteriemi, která se vyvíjejí akutně a projevují se ve formě příznaků intoxikace, zvracení a/nebo řídké stolice. Podle WHO onemocní každoročně 582 milionů lidí. Míra výskytu v Rusku dosahuje 400 a více případů na 100 tisíc obyvatel.

Struktura dětské morbidity a mortality nám umožňuje hovořit o třetím místě akutních střevních onemocnění.

Mechanismus přenosu střevních infekcí je fekálně-orální, nejčastěji se jedná o alimentární a vodní cestu. Hlavními zdroji jsou neumyté ruce, kontaminované a nekvalitní potraviny, nepřevařená voda, nedodržování pravidel osobní hygieny. V případě virových střevních infekcí je možný i aerosolový přenos.

Existuje několik typů střevních infekcí:

1. Bakteriální střevní infekcesalmonelóza (Salmonellae enteritidis et spp.), úplavice (Shigellae sonnae et spp.), yersinióza (Iersiniae spp.), escherichióza (enteroinvazivní, enteropatogenní, enterotoxigenní kmeny Esherihiae coli), kampylobakterióza (enteritida způsobená Campylobacterem), akutní střevní infekce způsobená Pseudomonas aeruginosa, Clostridium, Klebsiella, Proteus, stafylokoková otrava jídlem (Staphylococcus spp.), tyfus (Salmonellae typhi), cholera (Vibrio cholerae), botulismus (otrava botulotoxinem) atd.
2. ACI virové etiologie (rotaviry, noroviry, enteroviry, koronaviry, adenoviry, astraviry, reoviry).
3. Plísňové střevní infekce (obvykle houby rodu Candida).
4. Protozoální střevní infekce (giardiáza, amébóza).

Náchylnost ke střevním infekcím je univerzální, bez ohledu na věk a pohlaví. Nejvíce jsou náchylné k střevním patogenům děti a starší osoby, osoby s onemocněním žaludku a střev a osoby trpící alkoholismem.

Pro různé střevní infekce je typická sezónnost: léto-podzim převážně pro bakteriální, zima-jaro pro virové. V současné době převažují virové střevní infekce kvůli jejich větší patogenitě a rychlému šíření, zejména v dětských kolektivech.

Inkubační doba střevních infekcí trvá od několika hodin do 5-7 dnů. Období klinických projevů začíná malátností, slabostí, zvyšují se příznaky intoxikace, teplota může stoupnout na 38-39 °C, objevuje se zvracení, které se může opakovat, a objevuje se řídká stolice. Příznaky se také liší v závislosti na typu infekce. Virové infekce se vyznačují subfebrilitou, horečnatou teplotou, opakovaným zvracením, častou silnou vodnatou stolicí. Při adekvátní léčbě příznaky vymizí do 2-3 dnů. Bakteriální infekce se vyznačují horečnatou teplotou, bolestmi břicha, křečemi. Stolice má převážně enteritickou, enterokolitickou povahu, může se objevit krev.

Nejnebezpečnějším důsledkem střevní infekce může být dehydratace, protože zvracením a řídkou stolicí se ztrácí mnoho tekutin a elektrolytů, což může vést k problémům s ledvinami a kardiovaskulárním systémem.

Diagnostika střevních infekcí

Diagnóza se stanoví na základě klinických a laboratorních údajů. Základem jsou klinické příznaky – horečka/zvracení/řídká stolice/bolest břicha.

K identifikaci agens se používají bakteriologické metody, jedná se o výsev výkalů na přítomnost patogenní a oportunní mikroflóry.

Metody ELISA se také používají k potvrzení virových infekcí. PCR diagnostika se používá k detekci DNA a RNA mikroorganismů. RPGA se používá k detekci protilátek vytvořených v makroorganismu.

Léčba

Pokud se objeví příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Preventivní opatření, která mohou člověku pomoci chránit se před střevními infekcemi, jsou známá každému od dětství. Navzdory tomu se však četnost onemocnění nesnižuje. To naznačuje, že je vhodné připomenout, že se nepříjemným a nebezpečným onemocněním můžete vyhnout dodržováním několika jednoduchých pravidel:

• před jídlem si umyjte ruce;
• nejezte sladkosti se smetanou během horkého počasí;
• Syrové maso a ryby skladujte v chladničce odděleně od jídel určených k přímé konzumaci;
• ovoce, zelenina, bobule a zelenina by měly být před konzumací důkladně omyty;
• Měli byste jíst pouze čerstvé maso a mléko a věnovat pozornost datu obalu a datu spotřeby;
• Měli byste pít převařenou nebo minerální vodu.