První příznaky těhotenství – Jak poznat, že jste těhotná? Příznaky v prvních týdnech

Každá žena v reprodukčním věku ví, co je to menstruační cyklus. Hormonální změny jsou v těle pozorovány každý měsíc. Vyskytují se v souladu s určitými fázemi (obdobími), na které se dělí menstruační cyklus.

Endometrium je hormonálně citlivá tkáň, která se nachází na vnitřní sliznici dutiny děložní. Při početí je endometrium platformou pro embryo a později se z endometria vytvoří placenta.

Spolu s dalšími změnami spojenými s menstruačním cyklem se mění stav endometria. Tloušťka endometriální vrstvy určuje možnost početí a úspěch dalšího těhotenství. V souladu s tím je před nástupem menstruace pozorována nejtlustší vrstva endometria. Se začátkem nového menstruačního cyklu, při absenci početí, je endometriální vrstva tělem odmítnuta. To je vyjádřeno krvácením a výtokem.

Když mluvíme o endometriálním cyklu, nejčastěji se myslí jeho tloušťka (růst) v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Existují určité standardy růstu. Pokud tloušťka endometria není normální, pak můžeme mluvit o vývoji patologie. Takové porušení může vést k problémům s koncepcí a dokonce k neplodnosti. Existuje něco jako „tenké endometrium“ a v důsledku tohoto stavu mohou nastat problémy i při umělém oplodnění (IVF)1.

Tloušťka endometria může být spojena s menstruačním cyklem, který se skládá z:

Ze tří hlavních fází plynoucích do sebe.
Menstruační cyklus začíná odmítnutím endometria (menstruace)2.
Ze tří hlavních fází plynoucích do sebe.
Začíná menstruační cyklus

menstruační fáze

1. den menstruačního cyklu je začátkem další menstruace. Funkční vrstva dělohy je odtržena a opouští dutinu. K tomu obvykle dochází každých 28 dní a trvá 3 až 6 dní. V prvních dnech po začátku krvácení (desquamation) je tloušťka endometria 5–9 mm, v dalších dnech (regenerace) je zaznamenávána minimální hodnota 2–5 mm. Bezprostředně po odmítnutí endometria se pod vlivem ženských hormonů začne vyvíjet několik folikulů ve vaječnících2.

Proliferativní fáze (ovulační)

Začátek proliferační fáze znamená významný růst jednoho z folikulů ve vaječníku a zánik zbytku. Tělo začne uvolňovat luteinizační hormon (LH), v důsledku čehož je folikul plně vytvořen. Dále dojde k prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka – toto období se nazývá ovulace.

V průměru trvá proliferační fáze asi 6 dní. Paralelně s růstem folikulu se začíná tvořit endometriální vrstva. 5.–7. den menstruačního cyklu je tloušťka endometria 3–7 mm, 8.–10. den dosahuje tloušťka 7–10 mm, 11.–14. den je tloušťka fixována na 10–14 mm2.

Sekreční fáze (luteální)

Tato fáze trvá 12–14 dní a zabírá období mezi ovulací a začátkem nového menstruačního cyklu. Po uvolnění vajíčka se v místě folikulu vytvoří žluté tělísko, které je zodpovědné za produkci hormonů – progesteronu, estradiolu a androgenů. Pod vlivem progesteronu a obecně zvýšeného estrogenu se aktivně rozvíjí endometriální vrstva, která připravuje dělohu na přijetí oplodněného vajíčka. Pokud došlo k početí a embryo se připojilo k endometriu, corpus luteum produkuje potřebný progesteron, dokud se z endometria nevyvine placenta. V této fázi dosahuje endometriální vrstva svých maximálních hodnot, její tloušťka se pohybuje od 10 do 17 mm2.

Věděl jsi? Proces odmítnutí endometria v nepřítomnosti těhotenství je nepříjemný pro každou ženu. Tělo umožňuje rychlejší kontrakci tepen, což vede k nadměrnému krvácení přes poškozené stěny. Krev se dostává na povrch endometria a endometrium je postupně odmítnuto, přičemž žena ztrácí asi 35 ml. krev.

Pokud žena během menstruačního cyklu pociťuje nepohodlí nebo bolest, naznačuje to možnou hormonální nerovnováhu. Měli byste také věnovat pozornost délce menstruace a zaznamenat případné odchylky. Při jakýchkoli problémech souvisejících s menstruačním cyklem je lepší kontaktovat gynekologa, aby se předešlo dalším komplikacím. Více o bolestivé menstruaci si můžete přečíst na našem webu.

reference

• Krasnopolskaya, K. Moderní přístupy k hodnocení receptivity endometria / K.V. Krasnopolskaja, T.A. Nazarenko, I.Yu Ershova // Problémy reprodukce – 2016 sh. – T. 22. – Ne. 5. – s. 61–69.
• Tkachenko B. Fyziologie člověka. Kompendium. / B.I. Tkačenko, V.B. Brin, Yu.M. Zacharov, V.O. Nedospasov, V.F. Pyatin // M.: GEOTAR-Media, – 2009 – S. 496.
• Gynekologie: národní průvodce / ed. G.M. Savelyeva, G.T. Sukhikh, V.N. Serova, V.E. Radzinsky, I.B. Manukhina // 2. vydání, revidováno. a doplňkové – M.: GEOTAR-Media, 2017 – S. 1008.

RUS2235422 (v1.0)
Nemohl jsem najít rozložení pro tento blok
endometrióza
Těhotenství

Doporučujeme:

Slovník reprodukčního lékaře

Slovník reprodukčního lékaře

Slovník reprodukčního lékaře

Slovník reprodukčního lékaře

ZÍSKEJTE KONZULTACI ODBORNÍKA V BLÍZKOSTI SVÉHO DOMOVA

UDĚLEJTE TEST A ZJISTĚTE SVŮJ STAV

Užívejte si těhotenství
Těhotenství

Těhotenství je úžasné období v životě ženy. Těhotenství je úžasné období v životě ženy. Těhotenství je úžasné období v životě ženy. Toto je čas oslav věnovaný novému životu, růstu.

Slovník reprodukčního lékaře
Návštěva specialisty na plodnost, zvláště ta první, je vždy vzrušujícím okamžikem.

Co potřebujete vědět o endometriálním cyklu
Endometrióza
Každá žena v reprodukčním věku zná.

Moderní druhy antikoncepce
Antikoncepce
Úžasný fakt: teď, když jsou k dispozici jakékoli informace.

První známky těhotenství

Diagnostiku těhotenství provádí specialista během ultrazvukového vyšetření (ultrazvuku), při kterém je nutné vizualizovat embryo v děložní dutině 1. Vzhledem k technickým parametrům zařízení má smysl provádět takové vyšetření nejdříve tři týdny po oplodnění, poté, co již začalo zpoždění. Jinak nemusí být produkty početí zaznamenány. Pokud chce žena vědět, že se stane matkou co nejdříve, měla by naslouchat svému tělu, aby identifikovala první příznaky těhotenství.

Co se děje v těle při početí

Příznaky raného těhotenství jsou spojeny s působením hormonů, které připravují ženu na porod. První změny začínají ihned po oplodnění – jedná se o složitý přirozený mechanismus nezbytný pro příznivý průběh těhotenství. Hormonální změny probíhají po celou dobu těhotenství a ovlivňují téměř celé tělo, ale budeme se zabývat pouze těmi procesy, které ovlivňují rané příznaky těhotenství 2. Zralé vajíčko, připravené k oplodnění, opouští vaječník během ovulace a vstupuje do vejcovodu. Na místě folikulu, ve kterém vajíčko dozrálo, se tvoří žluté tělísko – žláza, která vylučuje progesteron. Progesteron je hormon nezbytný pro vývoj těhotenství a právě jeho působení způsobuje většinu změn v prvních týdnech těhotenství. Pod vlivem progesteronu se vnitřní povrch dělohy ztlušťuje a projevuje sekreční aktivitu, čímž se připravuje na implantaci oplodněného vajíčka. Začínají růst mléčné žlázy, imunitní systém se stává tolerantním vůči embryonálním buňkám a neuromuskulární aktivita hladkého svalstva dělohy se snižuje 2,3. Osm dní po ovulaci se zvyšuje hladina hCG (lidského choriového gonadotropinu). Hormon udržuje funkci žlutého tělíska, dokud placenta nezačne produkovat progesteron. Lidský choriový gonadotropin stimuluje produkci estrogenů, které jsou zodpovědné za růst dělohy, přípravu pochvy na těhotenství a porod a regulaci metabolismu v placentě 8. Zvyšuje se produkce estrogenů, hormonů, které jsou nezbytné pro regulaci uteroplacentárního průtoku krve a metabolismu, růst dělohy a přípravu na porod 2,3. Zvyšuje se sekrece aldosteronu a tvorba natriuretických peptidů, které regulují rovnováhu vody a elektrolytů. V důsledku těchto změn se zvyšuje rychlost filtrace v ledvinách a zvyšuje se diuréza 2,3. S nástupem těhotenství hormonální aktivita spouští mnoho procesů, jejichž příznaky si ženy mohou všimnout, i když je zpoždění pouze jeden den.

Nevolnost a pálení žáhy

Nevolnost je jedním z nejznámějších časných příznaků těhotenství. Zažívá ji každá třetí těhotná žena, v 90 % případů není tento příznak nebezpečný, ale může způsobovat nepříjemné pocity 1. Za normálních okolností se zvracení může opakovat 2–3krát denně, častěji ráno, ale může se objevit i v jinou dobu. Důvody nevolnosti dosud nebyly přesně stanoveny. Vědci však prokázali souvislost mezi zvýšenou hladinou progesteronu, hCG a záchvaty malátnosti. Existuje předpoklad, že pod vlivem progesteronu a estrogenů se mění střevní peristaltika, zpomaluje se průchod potravy gastrointestinálním traktem, což může vést k nepříjemnému příznaku 3,4. S nevolností je také spojeno zvýšení hCG. V některých případech se k nevolnosti přidává pálení žáhy. Nejčastěji se tento příznak pozoruje ve třetím trimestru, ale existují i případy dřívějších záchvatů pálení žáhy 1,4.

Poruchy stolice

Již v nejranější fázi se těhotné ženy mohou setkat s dalším běžným problémem, který může přetrvávat po celou dobu těhotenství. Jde o problémy se stolicí, nadýmání a zácpu, jejich prevalence je 30–40 % 1 . Tento příznak se objevuje v důsledku zvýšené produkce progesteronu. Pod jeho vlivem je oslabena činnost střevních svalů, v důsledku čehož je vyprazdňování obtížné. Proces je doprovázen pocitem neúplného vyprázdnění při defekaci, malým množstvím stolice husté konzistence a potřebou silně tlačit 2 .

Časté močení

Zvýšená produkce látek zodpovědných za regulaci vody a elektrolytů se projevuje častým nutkáním k vyprázdnění močového měchýře. Žena chodí častěji na toaletu, ale neměla by se objevit bolest, pálení ani neproduktivní nutkání. Do konce prvního trimestru se situace normalizuje, ale ve třetím trimestru se příznak může znovu objevit v důsledku toho, že zvětšená děloha bude stlačovat močový měchýř 2 .

Zvýšená citlivost a zvětšení prsou

Prsa se stávají citlivějšími, zhušťují, zvětšují se a objevují se bolestivé pocity. Tento stav lze zaměnit s premenstruačním syndromem, kdy bolí prsa a podbřišek. Bradavky mohou také zdrsnět a ztmavnout. To je způsobeno přípravou na laktaci a zvýšením celkového otoku 1,2.

Změny nálady a změny v pohodě

Progesteron a estrogeny ovlivňují emocionální a fyzický stav. Se zvýšením jejich produkce se žena může stát plačtivou, podrážděnou, nebo naopak depresivní a apatickou. Mezi první příznaky těhotenství patří také ospalost, snížená výkonnost a zvýšená únava 1-3.

Dysosmie a dysgeuzie

Dysosmie je zkreslení čichu způsobené dysfunkcí autonomního nervového systému, změnami ve funkci žláz s vnitřní sekrecí a v důsledku toho narušením čichového mozku. Nejvýraznější projevy tohoto příznaku jsou charakteristické pro raná stádia těhotenství. Žena může být citlivější na pachy, může se změnit jejich vnímání a někdy lze pozorovat čichové halucinace. Zvýšená reakce na pachy se může stát dalším faktorem zvyšujícím nevolnost 2. Dysgeuzie je zkreslení chuťového vnímání. Tento příznak je také založen na hormonálních a autonomních změnách v těle. Oblíbená jídla se mohou zdát bez chuti, může se objevit touha po neobvyklých kombinacích chutí nebo po jídlech, která obvykle nejsou chtěna („chuť na slané“) a existují případy, kdy žena chce ochutnat nepoživatelný předmět.

Krevní výtok

5-7 dní od okamžiku oplodnění se oplodněné vajíčko implantuje do děložní sliznice, což může být doprovázeno uvolněním krve v objemu nejvýše 5 ml. Příznakem implantace může být špinění během dne, nudná bolest v podbřišku. Obvykle je výtok skromný a krátkodobý. Všechny výše uvedené časné příznaky těhotenství vám neumožňují s jistotou zjistit, zda došlo k početí, protože nejsou specifické a mohou být projevem jiných stavů, včetně hormonálních poruch a dalších onemocnění 4.

V jaké fázi můžete přesně určit těhotenství?

• 25 mIU / ml a více – umožňuje určit těhotenství od prvního dne zpoždění. Většina systémů se vyrábí s citlivostí na danou koncentraci hCG;
• 10 mIU/ml a více – poskytují nejcitlivější testy, které poskytují výsledky 3–4 dny před očekávaným datem menstruace.

Před použitím testu si pečlivě přečtěte pokyny, spolehlivost výsledku závisí na správnosti testu.

Kromě domácího testu si můžete 6-8 dní po očekávaném početí nechat udělat laboratorní krevní test na hCG. Krev je lepší odebírat ráno, na lačný žaludek. V tomto případě bude výsledek nejpřesnější.

Existují známky těhotenství, ale test je negativní: co dělat?

Pokud je test nebo analýza negativní, ale první příznaky těhotenství nezmizí nebo se nezvyšují, může to být způsobeno následujícími faktory:

• Provádění výzkumu příliš brzy. V tomto případě se koncentrace hCG ještě nezvýšila natolik, aby test ukázal pozitivní výsledek.
• Nesprávné určení termínu oplodnění. Zralé vajíčko zůstává životaschopné až 2 dny. K oplodnění tedy nemusí dojít v den ovulace, ale později. V tomto případě v době, kdy je test proveden, hladina hCG nestihne dosáhnout požadovaného prahu.
• Porušení testovací technologie nebo nesprávná příprava před darováním krve.
• Nekvalitní testovací systém nebo chyba v analýze.
• Známky jsou spojeny s patologickými procesy.

Pokud příznaky přetrvávají, zopakujte test nebo analýzu za 2–3 dny. Pokud je výsledek opět negativní, doporučujeme vám poradit se s lékařem.

Co dělat, když je test pozitivní

Nastávající matce se doporučuje co nejdříve kontaktovat porodníka-gynekologa. Lékař odebere anamnézu, provede vyšetření a ultrazvuk pánve. Vždy se provádí krevní test na lidský choriový gonadotropin (hCG) 1. Během ultrazvuku se určí umístění vajíčka, posoudí se velikost embrya a diagnostikuje se porodnické období.

Ultrasonografie (US) je široce používaná zobrazovací metoda v časném těhotenství díky své přesnosti a příznivému bezpečnostnímu profilu jak pro pacientku, tak pro plod.

Při první návštěvě provede gynekolog-porodník standardní vyšetření, včetně odběru stěrů a vystavení doporučení na krevní a močové testy. Lékař vypočítá termín prvního ultrazvukového a biochemického screeningu a doporučí návštěvu souvisejících specialistů (terapeut, oftalmolog, zubař, ORL lékař). Ženám je poskytována nezbytná psychologická a sociální pomoc. Nastávající matce jsou poskytována doporučení zaměřená na udržení jejího zdraví a příznivý vývoj těhotenství.

Je nesmírně důležité identifikovat ženy s vysokým rizikem (stavy, které představují potenciální riziko pro zdraví nebo život matky či plodu). Mezi takové stavy patří věk matky, autoimunitní a infekční onemocnění, cukrovka, předchozí potraty, zneužívání návykových látek, hypertenze atd. Včasná diagnóza proto zajišťuje pečlivé sledování zdravotnickými pracovníky a je důležitá pro minimalizaci rizik pro matku a plod.

Rady pro nastávající maminky

Těhotenství je fyziologický proces v ženském těle, ale pro jeho příznivý průběh je vhodné dodržovat následující doporučení:

• Jezte vyváženou stravu a do svého jídelníčku zařaďte bílkoviny z ryb, libového masa a drůbeže. Doporučuje se také konzumovat dostatečné množství čerstvé zeleniny a listů. Obsahují vlákninu a pomáhají normalizovat trávení;
• stabilizujte si režim spánku a odpočinku, nezapomínejte na aktivní pohyb – pravidelná fyzická aktivita (přizpůsobená pro těhotné ženy) pomáhá zlepšit pohodu a slouží jako preventivní opatření proti komplikacím v pozdějších fázích;
• snažte se vyhnout stresu a přepracování;
• Vyhýbejte se přeplněným místům s vysokým rizikem virových infekcí. Infekční onemocnění a užívání některých léků mohou negativně ovlivnit vývoj plodu.

Trávit více času venku a nabíjet se pozitivními emocemi. Brzy se ve vašem životě stane důležitá událost a příprava na ni přinese mnoho nezapomenutelných a dojemných okamžiků.