První pomoc při kousnutí klíštětem.
Klíšťata jsou zástupci podtřídy členovců třídy pavoukovců. Bylo popsáno více než 54 tisíc druhů klíšťat. Žijí téměř všude: na rostlinách, v půdě, na zvířatech a některé druhy ve vodě. Většina z nich je neškodná, ale některé jsou nositeli nebezpečných nemocí nebo způsobují alergie, jako jsou klíšťata ixodid.
Všechny tyto nemoci mohou způsobit trvalou invaliditu a smrt.
V Rusku se klíšťata vyskytují téměř všude; nejnebezpečnější druhy jsou v lesích na Sibiři, na Dálném východě a v evropské části. Aktivní období je od konce března do října (v některých regionech – od března do listopadu). Žijí v lesích a parcích, zónách ochrany vody, preferují místa, kde není přímé sluneční světlo a teplota vzduchu nepřesahuje +20ºС. Nejaktivnější jsou ráno a večer. Téměř nikdy neútočí v horkém počasí nebo dešti.
Je rozšířený názor, že klíšťata skáčou na lidi ze stromů, ale není to vůbec pravda. Lezou po stoncích trav, keřů a kmenech stromů do výšky až 1 metru. Zde na svou kořist čekají nejčastěji: díky dobrému čichu vycítí přiblížení lidí na 3–5 metrů. Jakmile jsou na oblečení, hledají příležitost, jak se dostat ke kůži, a pak najdou vhodné místo pro odsávání: krk, hrudník, podpaží, tříselné záhyby, tzn. kde je kůže nejjemnější a tenká.
Zvláštností klíštěte je, že pro proces sání krve je přichyceno k tělu, takže je téměř nemožné ho oddělit. Samotný proces kousnutí není cítit, protože se uvolňuje speciální anestetická látka.
<strong>Co dělat, abyste se nestali obětí klíšťat</strong>
- Při návštěvě míst, kde se mohou klíšťata vyskytovat, byste se měli oblékat tak, abyste jim znesnadnili přisátí na tělo. K tomu se límec a manžety košile pevně zapnou, spodní část košile se zastrčí do kalhot a spodní část kalhot se zastrčí do kozaček, vysokých kozaček nebo ponožek. Na hlavě se doporučuje nosit šátek nebo kapuci, jejíž okraje by měly těsně přiléhat ke krku. Existují i speciální ochranné obleky proti klíšťatům.
- V přirozeném prostředí klíšťat se musíte pravidelně kontrolovat a odstraňovat a ničit lezoucí klíšťata, nesmíte jim dovolit lézt na otevřené oblasti kůže a pod oblečení.
- Repelenty by se měly používat k ošetření oděvů určených k procházkám v lese a exponovaných místech těla. Dbejte však na to, aby se repelenty nedostaly do kontaktu se sliznicemi úst, očí nebo ran.
- Klíšťata lze přinést s květinami, houbami, bobulemi atd. Pokud máte domácí mazlíčky, zkontrolujte je, než je pustíte do svého domova.
<strong>Co dělat, když klíště již kouslo</strong>
- Správné a včasné odstranění klíštěte má velký význam pro prevenci infekce. Čím dříve je odstraněn, tím je méně pravděpodobné, že k onemocnění dojde, protože právě v období sání krve se patogen dostává do lidského těla.
- Pokoušet se odstranit klíště sami je docela nebezpečné. Je vhodné kontaktovat nejbližší zdravotnické zařízení nebo pohotovost.
- Pokud to není možné, měli byste jej odstranit sami velmi opatrně pomocí pinzety, nitě nebo injekční stříkačky. Po extrakci musí být místo kousnutí ošetřeno alkoholem.
- V žádném případě neničte odstraněná klíšťata drcením prsty, protože. K infekci může dojít v důsledku vtírání infekčního agens do kůže nebo sliznic.
- I v případě úspěšného odstranění klíštěte byste se měli poradit s lékařem a odnést jej do nejbližší mikrobiologické laboratoře na rozbor.
Hlavními opatřeními k prevenci infekcí přenášených klíšťaty zůstává vakcinační profylaxe u klíšťové encefalitidy a antibiotická profylaxe u boreliózy a ehrlichiózy. Pokud žijete v oblasti, kde je klíšťová encefalitida endemická, nebo tam plánujete cestovat, měli byste se nechat očkovat.
<strong>Postup při příjmu klíštěte k vyšetření</strong>
- Vytažené klíště musí být udržováno pokud možno neporušené, nejlépe živé. Vložte do testovacích nádob nebo čistých a suchých skleněných průhledných nádob s kouskem vlhké vaty a uzavřete víčkem.
- Nádobu přineste na adresu, kde se laboratoř nachází (při kontaktu sdělte, kdy a kde k odsávání došlo, zanechte kontaktní tel.).
- Pokud nemůžete dorazit ve stejný den, umístěte nádobu na dveře chladničky. Takto lze skladovat tři dny při +4ºС. Je však třeba připomenout, že podávání imunoglobulinu proti roztočům se provádí v prvních 4 dnech od okamžiku nasátí a čím dříve je lék podáván, tím vyšší je jeho účinnost.
Klíšťata lze testovat na přítomnost klíšťové boreliózy, klíšťové encefalitidy, granulocytární anaplazmózy a monocytární ehrlichiózy. Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Rospotrebnadzor provádí výzkum patogenů rickettsiózy. Pokud jste klíště ze sebe odstranili a odnesli do laboratoře, výzkum bude zaplacen.
<strong>Který lékař vám pomůže</strong>
Nemoci v článku:
- A84 Virová encefalitida přenášená klíšťaty
- A77.0 Skvrnitá horečka způsobená Rickettsia rickettsii
- A69.2 Lymeská borelióza
- A98.0 Krymská hemoragická horečka (způsobená virem Kongo)
- A79.8 Jiná specifikovaná rickettsiová onemocnění
- A28.8 Jiné specifikované bakteriální zoonózy, jinde nezařazené
Díky přítomnosti anestetických a hemostatických látek ve slinách klíštěte je kousnutí klíštěte prakticky nebolestivé a neviditelné. Klíště se prokousne kůží a saje krev oběti. Při pečlivém prozkoumání kůže můžete najít malou černou tečku – to je břicho přisátého klíštěte. Při pokusu o vytržení klíštěte z rány se může odtrhnout pouze břicho a hlavička klíštěte může zůstat hluboko v ráně.
Nejčastější lokalizace přisátí klíštěte:
skalp;
uši;
krk;
klíční kost;
podpaží;
hrudník;
ruce;
zpět;
slabina.
Je třeba mít na paměti, že pravděpodobnost nákazy klíšťovou encefalitidou, klíšťovou boreliózou a dalšími infekcemi přenášenými klíšťaty závisí na množství viru, který pronikne při „kousnutí“ klíštětem (tedy na době, po kterou klíště bylo v přisátém stavu), čím dříve zapuštěného parazita odstraníte, tím lépe.
Pokud vás kousne klíště, proveďte následující opatření:
Nepanikařte, nesnažte se klíště setřást ani vytáhnout rukou, může dojít k jeho prasknutí, přičemž část klíštěte (hlavička) zůstane v kůži a vytažení bude extrémně problematické.
Přisáté klíště musí být okamžitě odstraněno a za žádných okolností by nemělo být dovoleno, aby se jeho hlava odtrhla a zůstala v lidském těle. Rychlé odstranění přisátého klíštěte může zabránit přenosu patogenu.
Abyste klíště co nejlépe vytáhli, uchopte ho pinzetou na začátku hlavy a teprve poté zatáhněte.
Než se pokusíte klíště odtrhnout, můžete ho navlhčit mýdlovou vodou nebo alkoholem.
Jak správně vytáhnout klíště z rány?
Existují dva způsoby, jak odstranit přisáté klíště.
Po uchopení klíštěte pinzetou nebo prsty obalenými gázou (ještě lépe chráněné gumovými rukavicemi) se odstraní pomalými, plynulými kroutivými pohyby. Klíště je vhodné odstranit v zásadě zahnutou pinzetou nebo chirurgickou svorkou, postačí jakákoliv jiná pinzeta. V tomto případě je třeba klíště uchopit co nejblíže k proboscis, poté je opatrně vytáhnout nahoru a současně otočit kolem své osy vhodným směrem. Obvykle se po 1-3 otáčkách odstraní celé klíště spolu s proboscis. Pokud se pokusíte klíště vytáhnout, je velká pravděpodobnost, že se zlomí.
Pokud nemáte po ruce pinzetu ani speciální zařízení na odstraňování klíštěte, lze klíště odstranit pomocí nitě. Pevná nit se sváže do uzlu co nejblíže k nosní kosti klíštěte (mezi kořenem hlavy a lidskou kůží) a klíště se vytáhne vytažením. Náhlé pohyby nejsou povoleny.
Vyjmutí klíštěte musí být provedeno opatrně, bez mačkání jeho těla, protože by mohlo dojít k vymáčknutí obsahu klíštěte spolu s patogeny do rány. Při vytahování je důležité klíště neroztrhnout – zbývající část v kůži může způsobit zánět a hnisání. Stojí za zvážení, že při odtržení hlavy klíštěte může proces infekce pokračovat, protože ve slinných žlázách a kanálcích je přítomna významná koncentrace viru klíšťové encefalitidy.
Místo kousnutí klíštěte musí být ošetřeno alkoholem, jódem nebo brilantně zelenou. Přímému kontaktu s klíštětem je třeba se vyhnout kvůli riziku přenosu infekce (před vyjmutím klíštěte je lepší si vzít rukavice). Po odstranění klíštěte si důkladně umyjte ruce mýdlem.
I když bylo přisátí klíštěte krátkodobé, nelze vyloučit riziko nákazy klíšťaty.