Proč roste kost na chodidle a jak se s tím vypořádat – Zdravý životní styl – UZ 22. městská poliklinika

Hallux valgus je jednou z nejčastějších ortopedických patologií. Projevuje se růstem „kosti“ na chodidle u kořene palce nohy. Tato vada se vyskytuje u 60 % dospělých, méně často u dětí. Ženy trpí hallux valgus 10x častěji než muži. Jaké jsou příčiny hallux valgus a co dělat s hrbolem na noze? Naši odborníci nám říkají.

Hallux valgus je speciální forma příčného plochého chodidla, která se vyznačuje zakřivením palce nohy. Zakřivení způsobuje, že přední část chodidla mění tvar: rozšiřuje se a otáčí ven. Růst kostního výrůstku je vyvolán odchylkou palce od ostatních.

Příčiny tvorby vbočeného palce

Valgózní defekt se vyvíjí pomalu. To má více nevýhod než výhod: onemocnění je obtížné zachytit v raných stádiích. Nejprve se obvyklé boty stanou nepohodlnými, pak začnou bolet nohy. Postupně se objevuje i hlavní příznak Hallux valgus – vychýlení palce ven s tvorbou kostního výrůstku na bázi. Kde je hlavní příčina?

Největší procento pacientů s hallux valgus tvoří ženy nad 30 let. Ještě jsi nepřišel na to proč? Přesně tak, všechno je o botách. Pokud den co den nosíte boty na vysokém podpatku a/nebo s úzkou špičkou, máte vysoké šance, že se vám vyvinou boule.

Kromě toho mohou být příčiny onemocnění:

• vrozená slabost pojivové tkáně;
• nadváha – zvyšuje zatížení nohou;
• dědičná predispozice;
• sedavý životní styl v důsledku sedavé práce a oslabení svalů nohou;
• ploché nohy;
• poranění kloubů nohou;
• kurzy baletu a sportovního tance – kvůli častému pohybu na špičkách.

Co dělat, když vám na noze vyroste vbočený palec?

Problémy majitelů nešťastné kosti nejsou jen kosmetické. Pacienti si často stěžují, že je pro ně obtížné vybrat boty a že se jejich nohy při chůzi rychle unaví. Kromě toho je hallux valgus často doprovázen takovými potížemi, jako je tvorba bolestivých mozolů a kuřích ok. Závěr? Určitě je potřeba něco udělat.

Řekněme hned, že odpověď na otázku jako “Je možné vyléčit vbočený palec jódem?” negativní. To platí i pro ostatní domácí prostředky, mohou pouze dočasně snížit bolest.

Prvním krokem je návštěva ortopeda. Ten provede potřebnou diagnostiku a předepíše léčbu, která může být konzervativní nebo chirurgická. Dnes mají lékaři ve svém arzenálu dostatek nástrojů, které jim umožňují obejít se bez operace. Chirurgický zákrok je nutný pouze ve velmi pokročilých případech.

Léčba defektu hallux valgus je dlouhá a obtížná. Spočívá ve výběru správných ortopedických vložek, předepisování fyzioterapie, protizánětlivých léků a léků proti bolesti a masáží. Kromě toho lékař doporučí komplex fyzikální terapie. Aby terapie vedla k výsledkům rychleji, je vhodné chodit na kliniku již v časných stádiích onemocnění.

Co může pacient dělat?

Hodně také záleží na pacientovi. Dobrou podporou léčby bude:

• nošení pohodlné, netěsné obuvi s nízkým podpatkem;
• neustálé používání ortopedických vložek;
• střídání aktivity a odpočinku – zvláště důležité pro ty, kteří pracují na nohou;
• úbytek hmotnosti v případě potřeby.

Tato opatření jsou také dobrá pro prevenci hallux valgus. Poslední užitečná věc: chůze naboso po oblázcích, písku a nerovném povrchu má dobrý vliv na stav nohou.

Odbornou pomoc při hallux valgus získáte v našem lékařském centru. Přijďte, používáme moderní metody s prokázanou účinností při diagnostice a léčbě vbočených vbočených kýl!

Vbočený palec je hlavním znakem hallux valgus, který, než se objeví bolest, je mnohými pacienty vnímán jako kosmetická vada. Vbočený palec je možné odstranit konzervativními metodami pouze v počáteční fázi vývoje patologie, proto, pokud se v oblasti palce nohy objeví bulka, doporučuje se kontaktovat ortopeda, který provede diagnostiku a zvolit vhodné léčebné metody.

Příčiny pittingu

Hallux valgus je běžné onemocnění, které se vyskytuje především u žen středního a staršího věku žijících v Evropě a Americe. Tato zvláštnost šíření této patologie je spojena se specifiky dámské obuvi v těchto regionech – v roce 1852 Dr. Brock poznamenal, že ve většině případů rostou vbočené palce u těch lidí, kteří nosí boty, které jsou z ortopedického hlediska nesprávné. .

Kost roste na chodidle blízko palce nohy, když:

• nesprávné rozložení zátěže na nohu (vyskytuje se při nošení modelů s vysokými podpatky nebo modelů s plochou podrážkou);
• utažení nohy vpředu (vyskytuje se při nošení modelů s úzkými prsty nebo jednoduše těsné boty).

Pokud je zatížení chodidla nesprávné, úhel mezi první a druhou metatarzální kostí palce nohy se postupně zvětšuje. Současně se vazy, které drží prst v normální poloze, postupně oslabují a hlava metatarzální kosti ztlušťuje a začíná se posouvat směrem ven a tvoří „kost“.

Vyčnívající část hlavy kosti zažívá při nošení obuvi neustálé tření, což vyvolává další rozvoj deformity.

Kost v chodidle roste také u lidí, jejichž profesionální činnost zahrnuje zvýšenou zátěž chodidel (ohroženi jsou tanečníci, číšníci, sportovci atd.).

Růst kostí může být vyvolán:

• vrozená slabost svalově-vazivového aparátu, která při zátěži neumožňuje držet palec u nohy v normální poloze;
• chromozomální patologie a dědičná onemocnění, která jsou doprovázena hypermobilitou kloubů nebo svalovou slabostí (choroba Charcot-Marie-Tooth, Marfanův syndrom, Downův syndrom);
• poranění bérce a chodidla, která způsobila posun kosti a zánět prvního metatarzofalangeálního kloubu (zánět vede k deformaci kloubu a kosti);
• příčná plochá noha, která vzniká při oslabení vazivového aparátu nohy a způsobuje oploštění její přední části (lze kombinovat s podélnou plochou nohou);
• roztroušená skleróza (toto autoimunitní onemocnění způsobuje zánět kloubů);
• diabetes mellitus, který je doprovázen poškozením kloubů a destruktivními změnami v muskuloskeletálním systému nohy;
• dna, při které se v tkáních těla ukládají krystaly soli a rozvíjí se dnavá artritida;
• osteoporóza (toto systémové onemocnění skeletu je charakterizováno degenerativními změnami v kostech);
• artritida – poškození kloubů různé etiologie (revmatoidní artritida atd.);
• onemocnění, která jsou doprovázena motorickými poruchami (dětská mozková obrna, polyneuropatie, poliomyelitida).

Kost na chodidle u palce roste poměrně pomalu. Zvětšování vbočeného palce je doprovázeno postupným vychylováním horní části palce k ostatním prstům (směrem dovnitř). V pozdějších stadiích onemocnění taková odchylka způsobuje deformaci kladívkového prstu a patologické změny ve všech strukturách nohy. Neustálý tlak bot na vyboulenou oblast navíc vede k chronické burzitidě (zánětu kloubu), která způsobuje silné bolesti, otoky a celkovou malátnost.

U středně těžkých a těžkých stadií hallux valgus je jediný způsob, jak se zbavit vbočeného palce, chirurgický zákrok, takže pokud vám na noze roste vbočený palec, musíte okamžitě zvolit konzervativní léčebné metody, které brání rozvoji patologie.

Co dělat, když vám na noze vyroste kost

Pokud na noze roste kost, musíte nejprve odstranit faktory, které deformaci vyvolávají. Hlavním a často jediným faktorem ovlivňujícím vývoj onemocnění je nesprávně vybraná obuv.

Pokud se objeví hrudka, doporučuje se:

• vyberte si modely bot s výškou podpatku 3-4 cm (je třeba se vyhnout botám s vysokými podpatky nebo bez zvednutí paty);
• nenoste úzké modely, které omezují přední část chodidla;
• noste pouze boty vyrobené z přírodních materiálů;
• zvolte ortopedické vložky nebo ortopedickou obuv, které zabrání dalšímu rozvoji deformity.

Ortopedickou obuv by měl vybrat odborník, protože je nutné správně posoudit všechny vlastnosti pacientovy nohy.

Léčba patologie konzervativními metodami zahrnuje použití:

• ortopedické výrobky (vycpávky, podpěry nártu, korektory a fixátory);
• protizánětlivé léky (v případě potřeby předepsané lékařem);
• fyzioterapie;
• masáže a fyzikální terapie.

Pokud vbočený palec roste v důsledku systémových, dědičných a metabolických onemocnění, je nutná i léčba základního onemocnění.

Pouze ortopedický lékař může přesně určit, proč vbočený palec na noze roste, a vybrat účinné léčebné metody v závislosti na stupni deformace (pokud se úhel mezi první a druhou metatarzální kostí odchyluje o více než 15 stupňů, konzervativní metody mohou pouze zastavit růst vbočeného palce na noze u velkého prstu).

Každodenní masáž chodidel napomáhá odstraňovat vbočené vředy a je prevencí různých ortopedických onemocnění.

U hallux valgus kost na noze roste zvenčí, takže jakákoliv neortopedická obuv v té či oné míře poraní vyčnívající část hlavičky metatarzální kosti.

Aby kost netrpěla třením a tlakem, můžete použít bursoprotektory – speciální hypoalergenní silikonové nebo gelové látkové podložky, které kost pokrývají a zabraňují rozvoji zánětu. Bursoprotektor si můžete vybrat sami (nejlepší variantou je bursoprotektor s meziprstní přepážkou, která spolehlivě fixuje první a druhý prst, což zabraňuje dalšímu rozvoji deformity).

Interdigitální válečky, svorky s meziprstní zarážkou, silikonové korektory a látkové bandáže můžete používat i samostatně.

Je vhodné použít pevnou svorku, která po konzultaci s ortopedem pomůže vrátit prst do normální polohy (konstrukce umožňuje upravit napětí a změnit úhel palce).

Bursoprotektory umožňují nosit jakýkoli typ obuvi, ale je třeba se vyhnout botám na vysokém podpatku, aby se zabránilo dalšímu rozvoji deformity.

Fyzioterapeutické metody

Růstu kosti lze zabránit pomocí fyzioterapeutických postupů. V nemocnici se pro léčbu hallux valgus používá:

• Elektroforéza s vápníkem. Přípravky vápníku aplikované na elektrodové podložky pod vlivem elektrického pole pronikají do tkání, hromadí se a následně distribuují do celého těla, což pomáhá snižovat zánět a posilovat kostní strukturu.
• Fonoforéza s hydrokortisonem, při které se léčivo zavádí do těla pomocí ultrazvukových vln. Hydrokortison odstraňuje bolesti kloubů, má výrazný protizánětlivý účinek a používá se při léčbě onemocnění spojených s hallux valgus (idiopatická dna, roztroušená skleróza atd.).
• Ozokerit-parafínové aplikace (tepelné ošetření), které snižují zánět, odstraňují bolest a podporují regeneraci tkání.

• léčivé koupele;
• Masáž
• terapeutická cvičení.

Elektroforéza umožňuje dodat lék přímo do místa zánětu bez použití injekcí.

Prevence

Abyste zabránili růstu vbočených kuliček, musíte:

• vyberte modely obuvi, které dobře rozdělují zátěž na nohu;
• vyhnout se zvýšené zátěži chodidla (kontrola tělesné hmotnosti, střídání zátěže nohou a odpočinku při určitých typech činností atd.);
• Provádějte pravidelné masáže nohou a cvičení;
• jíst správně (nejíst kořeněná a tučná jídla, jíst potraviny, které pomáhají posilovat pojivovou, kostní a chrupavkovou tkáň);
• Pokud máte zranění nohy, navštivte lékaře a poskytněte potřebnou léčbu.

Pokud se objeví vbočený palec, doporučuje se okamžitě konzultovat ortopeda, vybrat vhodné korektory a nezapomenout je použít.

Traumatolog-ortoped
Skulkin Dmitry
UZ “22 – I městská klinika”