Pozor na bolševník! — Státní rozpočtový zdravotnický ústav Republiky Karelia, SDP č. 3

Poměrně často se v létě po odpočinku v přírodě nebo dokonce na chatě lidé obracejí na lékaře s popáleninami při kontaktu s rostlinou – bolševníkem. Děti se také často v létě spálí, když trhají květiny, vyrábějí brčka ze stonků bolševníku nebo si prostě hrají v trávě.

Příčiny popálenin bolševníkem
Obecně je bolševník docela neškodná rostlina a byl dokonce považován za jedlou, alespoň dříve se pěstoval jako krmivo pro hospodářská zvířata. Některé druhy bolševníku ale nejsou tak neškodné, jak se zdají. Šťáva bolševníku Sosnovského a Mantegazziho je bohatá na silice obsahující furanokumariny – fotosenzibilizační látky. Pokud se tyto látky dostanou do kontaktu s pokožkou, mohou výrazně zvýšit citlivost pokožky na ultrafialové záření, které může vést ke spálení sluncem, a to je třeba chápat při volbě taktiky léčby popálenin od bosparu. To znamená, že popálení není způsobeno samotnou rostlinou bospar, ve skutečnosti se jedná o běžné spálení sluncem, komplikované přítomností fotosenzibilizátorů, a léčba by měla být provedena s ohledem na tuto skutečnost.
Šťáva samotná, bez následného vystavení slunci, nezpůsobí žádnou reakci na kůži, takže za oblačného počasí bolševník jen zřídka způsobuje těžké popáleniny.

Příznaky popálení bolševníkem
Přímý dotyk bolševníku nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity, ale po nějaké době se od kontaktu s rostlinou v místě kontaktu objeví tmavá skvrna, poté zarudnutí. Tato doba přímo závisí na osvětlení spálené oblasti pokožky sluncem: čím intenzivnější je, tím rychleji se objeví popálenina a tím závažnější bude.
To je právě obtížnost diagnostiky. Dnes jste se spálili a první příznaky se objeví zítra nebo i později, skvrny se objeví jakoby náhle, oběť si tyto skvrny nemusí spojovat se svými procházkami po trávě.
Poté se v intervalech jednoho dne nebo několika dnů na postižené kůži objeví puchýře naplněné tekutinou, stejně jako u každého tepelného popálení 2. stupně.

Při velkých plochách poškození stoupá tělesná teplota. Dále se puchýře spojí po celé oblasti popáleniny do jedné velké bubliny, která stoupá nad úroveň kůže.
Po 3-5 dnech se puchýř stává méně napjatým.
Kůže na něm může prasknout, obsah vyteče a odhalí bolestivou ránu.
Bolest přetrvává minimálně týden. Z tenké kůže se stává krusta. Kůra vydrží 2-3 týdny a poté se rozpadne od okrajů jako jakýkoli „strup“ a odhalí jasně růžový, hladký povrch nové kůže. Na konci třetího týdne strup silně svědí. Jak se hojí kůže pod strupem, hojí se i její bolestivost.
Léčení je dlouhé, minimálně měsíc. Je to pravděpodobně způsobeno tím, že kromě fotosenzibilizačních vlastností má bolševník Sosnovského také genotoxicitu (způsobuje mutace v genech). V místě popálení zůstává dlouho tmavá skvrna a mohou se objevit jizvy. Tmavé skvrny v místě vážných popálenin mohou zůstat několik let. Poté pokožka zcela obnoví svou normální barvu.
Při kontaktu s očima může bolševník způsobit slepotu. Pokud je bolševník zasažen více než 80 % povrchu lidského těla, může to být smrtelné.

První pomoc při popáleninách kravským pastinákem
Pokud se rostlinná šťáva dostane na pokožku, je třeba ji důkladně omýt vodou a mýdlem a zcela se vyvarovat vystavení slunečnímu záření a jinému UV záření po dobu alespoň 3 dnů jakýmkoliv způsobem – přikrýt oděvem, přiložit čistý suchý gázový obvaz.
V následujících 2 týdnech byste měli co nejvíce chránit postižené oblasti pokožky před vystavením slunečnímu záření, snížíte tím závažnost poškození tkáně a pomůžete předcházet vzniku puchýřů, pouze se kůže olupuje.
Pokud kontakt s bolševníkem proběhne bez povšimnutí, což se u dětí často stává, a již se objevila skvrna nebo puchýř, postižené místo pečlivě opláchněte roztokem chlorhexidinu nebo furatsilinu, nechte zaschnout a přiložte volný, čistý a suchý gázový obvaz. V žádném případě puchýře neotvírejte, pouze zpomalíte hojení a obnažíte bolestivé dno popáleniny.
Pokud k incidentu došlo u dítěte, měli byste malou oběť naléhavě ukázat lékaři. Pouze lékař bude schopen posoudit rozsah poškození a nutnost hospitalizace, případně předepsat ambulantní léčbu.

Léčba popálenin bolševníkem
Dokud puchýř nepraskne, je nepravděpodobné, že pomůžete sobě nebo svému dítěti urychlit hojení. V této fázi je možné pouze tlumit bolest ibuprofenem nebo případně paracetamolem a snižovat alergickou náladu organismu antihistaminiky (suprastin, loratadin) na otoky a svědění.
K odstranění produktů rozpadu tkání z krve při těžkých popáleninách bolševníku se odebírají sorbenty (aktivní uhlí, smecta).
Popálené místo by mělo být nadále chráněno suchým gázovým obvazem, který by se měl měnit alespoň 2krát denně. Ujistěte se, že obvaz zůstává suchý. Mokré popáleniny jsou vynikajícím prostředím pro množení patogenních mikrobů a v tomto případě bude léčba trvat ještě déle. Příznaky sekundární infekce jsou: zakalení obsahu puchýřů, oddělení zakaleného hnisu, tvorba zlatých krust podél okraje lézí, zarudnutí a otok okrajů ran, patrné zvýšení bolesti a zvýšení v místní teplotě kůže. Pokud se sekundární infekce připojí k popálenině, okamžitě vyhledejte dermatologa.
Prasklé puchýře lze pro rychlejší hojení ošetřit 2x denně sprejem Panthenol nebo Olazol.
Steroidní masti (hydrokortison, prednisolon) jsou racionálně předepsány v přítomnosti erozí a ulcerativních defektů. Advantan, Locoid-Crelo – typické zástupce skupiny lze předepsat v krátkých 5denních kursech. Dlouhodobá terapie se provádí pouze pro zvláštní indikace a je spojena se závažnými vedlejšími účinky.

Komplikace a prognóza
Infekce rány je nejčastější komplikací všech popálenin a je snazší jí předcházet než léčit. Důsledkem infekce může být sepse, smrtelný stav, ke kterému dochází rychlostí blesku.
Prognóza závisí na intenzitě a velikosti léze. Čím rozsáhlejší popálenina, tím horší prognóza. Pokud je poranění malé a o popáleninu je náležitě pečováno, do měsíce z ní zůstane jen smítko.

Prevence popálení bolševníkem
Existují i ​​jiné odrůdy bolševníku, které jsou zcela neškodné, ale pokud si nejste jisti, která odrůda této rostliny je před vámi, je lepší ji nesbírat ani se jí nedotýkat.
Bolševník Sosnovského je poměrně velká rostlina, dospělá rostlina vysoká až 3 metry, s tlustým stonkem a velkými jasně zelenými listy. Bílé malé květy se shromažďují v deštníky, mírně připomínající koprové deštníky.
Bolševník Mantegazzi dorůstá dokonce až 6 metrů výšky, ale to neznamená, že malé mladé rostlinky nejsou nebezpečné.
Vzhledem k tomu, že bolševník Sosnovského se stále více rozšiřuje po celém světě, zejména na polích a v blízkosti zeleninových zahrad v Rusku, bývalých sovětských republikách, Turecku a Evropě, je vhodné děti na jeho nebezpečí upozornit.
Bolševník však není z hlediska štiplavosti zdaleka ojedinělý. Většina těchto rostlin patří do čeledí pupečníkovitých (celer) a rutaceae a obsahují účinné látky ze skupiny furokumarinů a některé jsou prostě jedovaté a způsobují popáleniny za každého počasí. Například téměř stejné popáleniny způsobuje divoký pastinák – světlá, nažloutlá, téměř salátová zeleň, květy s deštníkem, nenápadné a stejné barvy jako celá rostlina, zpeřené listy, s velkými zuby podél okrajů laloků, to obsahuje také fotokumariny. Nebezpečný je také jasan (nebo hořící keř), který uvolňuje do vzduchu éterické oleje, což znamená, že se spálíte, aniž byste se rostliny ani dotkli, a pouhá procházka poblíž způsobí popáleniny za každého počasí. Vyhněte se pryskyřníku, plaménku žahavému, routě vonné a nakonec i kopřivám všeho druhu – ty všechny mohou způsobit nejen popáleniny, ale i alergické vyrážky.

• Objednat se k lékaři elektronicky (přes portál veřejných služeb)
• Co potřebujete vědět o infekci koronavirem: příznaky, prevence, očkování
• Dotazník pro hodnocení kvality poskytování služeb lékařskými organizacemi podřízenými Ministerstvu zdravotnictví Ruska
• Nový model zdravotnické organizace poskytující primární zdravotní péči
• O klinice
  • Příběh
  • Správa
  • Vyznamenání
  • Fotoalbum
    • 1. června 2016 Zdravotní středisko uspořádalo akci v obchodním centru Parma
    • Den lékařských pracovníků 2016
    • Titulní dokumenty
    • Regulační dokumenty
    • Zásady zpracování osobních údajů
    • Zvláštní posouzení pracovních podmínek
    • O lékařských činnostech
      • O typech lékařské péče
      • O možnosti čerpat lékařskou péči v rámci programu státní garance
      • O postupu, objemu a podmínkách poskytování zdravotní péče v souladu s programem státní garance
      • Postup registrace přes EPGU
      • Sjednání schůzky s lékařem přes republikové kontaktní centrum
      • Seznam zvýhodněných kategorií občanů s nárokem na mimořádné služby (za poskytování lékařské péče)
      • Harmonogram práce vedoucích oddělení
      • Rozpis místních pediatrů
      • Plán pediatrů „Atlantis“
      • Rozpis úzkých specialistů
      • Zavolejte lékaře doma
      • Rozvrh kanceláře zdravého dítěte
      • Rozpis očkovací místnosti č. 236
      • Rozpis ošetřoven č. 102 a č. 118
      • Rozpis funkčních diagnostických místností
      • Rozpis radiologických místností
      • Rozpis klinické diagnostické laboratoře č. 127
      • Jmenovací řád dorostového lékaře č. 231
      • Rozvrh práce předlékařské ordinace č. 120
      • Harmonogram práce epidemiologického oddělení č. 134
      • Rozpis pro akutní pacienty pokoj č. 134/2 vchod z pravé strany budovy
      • Pracovní doba úřadu pro vydávání potvrzení o pracovní neschopnosti č. 106
      • Pozice
      • Harmonogram jmenování specialistů oddělení
      • Provozní doba fyzioterapeutických místností
      • Postup při přijímání pomoci na oddělení
        • Kdo je odeslán na odd
        • Kontraindikace pro kurz rehabilitační léčby
        • Co si vzít s sebou na schůzku s lékařem oddělení?
        • Kontakty
        • Dokumentace
        • Funkce a úkoly Centra
        • Doporučení pro zdravý životní styl
        • Propagace a akce pořádané zdravotním střediskem
          • Výsledky kampaně věnované Dni dětí 2016.
          • Kampaň „Řekni ne mrtvici – dej ruku na zdraví!“
          • Oddělení léčby a prevence
          • Meziobecní diagnostické centrum
          • Klinická diagnostická laboratoř
          • Oddělení lékařské a sociální pomoci
          • Oddělení pro organizaci lékařské péče o děti ve výchovných ústavech
            • Memorandum pro rodiče zdravotně postižených dětí navštěvujících vzdělávací instituce
            • Seznam vzdělávacích institucí, adresy
            • Pomoc pro předškolní zařízení
            • První zápis dítěte do školky
            • Preventivní prohlídky nezletilých
            • Pediatr
              • O preventivním očkování
              • Prevence syndromu náhlého úmrtí
              • 5 kroků k očkování pro děti a rodiče
              • Gymnastika pro oči
              • Retinopatie nedonošených
              • Prevence respiračních onemocnění
              • Jak rozvíjet řeč dítěte od narození do jednoho roku?
              • Druhý rok života je začátkem verbální komunikace.
              • Analgetická léčba pomocí omamných a psychotropních látek
              • Registr neziskových organizací pro rehabilitaci drogově závislých
              • Oddělení návštěvní paliativní lékařské péče pro děti
              • CO DĚLAT, POKUD MÁTE SYNDROM BOLESTI
              • Doporučení pro organizaci péče o paliativní pacienty v domácím prostředí
              • čísla horké linky

              Popálenina je poranění, ke kterému dochází, když jsou kůže a tělesné tkáně vystaveny vysoké teplotě, agresivním chemikáliím a dalším škodlivým faktorům 13 .

              • Masti v zánětlivé fázi
              • Masti ve fázi regenerace
              • Masti ve fázi zrání jizevnaté tkáně

              

              Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.

              Druhy popálenin

              

              Tepelný (tepelný)

              V běžném životě se nejčastěji spálí ženy a malé děti. Dotýkání se horké žehličky a horké pánve, spálení párou při vaření jsou nejčastějšími příčinami tepelných (tepelných) popálenin.

              Slunečno

              Může způsobit nadměrné vystavení ultrafialovému záření (UV). úžeh – bolestivé zarudnutí, v některých případech s tvorbou „bublin“ s následným olupováním.

              Chemické

              Při kontaktu agresivních chemikálií (zásady, kyseliny, soli těžkých kovů, žíravé kapaliny) s pokožkou, chemické popáleniny.

              elektrické popálení

              Při nárazu dochází k elektrickému popálení měkkých tkání těla elektrický aktuální.

              Tepelné popálení kůže

              K tepelnému popálení dochází v důsledku vystavení kůže a pod ní ležících tkání vysoké teplotě. Jak poskytnout první pomoc a jak se taková zranění léčí?

              

              Stupně poškození kůže a tkání

              Bez ohledu na příčinu popálení se určuje stupeň poškození kůže.

              Popáleniny prvního stupně charakterizované bolestí, otokem a zarudnutím kůže.

              na popáleniny druhého stupněa k výše uvedeným příznakům se připojuje tvorba puchýřů nebo krust.

              Popáleniny třetího a čtvrtého stupně vyznačující se poškozením hlubokých vrstev kůže s výskytem odumřelé tkáně a strupu – suché kůry. Takové vážné popáleniny musí být ošetřeny pod lékařským dohledem. Chirurgické ošetření ohniska popáleniny je nutné k odstranění odumřelé tkáně, sešití defektu a může být nutná transplantace kožní laloky.

              První pomoc při popáleninách

              Bezprostředně po kontaktu s traumatickým činitelem je nutné poskytnout první lékařskou pomoc. Taktika léčby závisí na příčině popálení.

              Na chemické popáleniny nejprve je nutné spálený povrch omýt velkým množstvím tekoucí vody. Poté použijte mírně alkalické nebo mírně kyselé roztoky k neutralizaci chemikálie:

              • Na poleptání kyselinou aplikujte 2-3% roztok hydrogenuhličitanu sodného (jedlá soda).
              • Na alkalické popáleniny -2-5% roztok kyseliny octové nebo citrónové.

              Je nutné zastavit tepelné působení na kůži

              Kůži ochlaďte studenou vodou, ledem

              Obvaz

              Jak se léčí popáleniny?

              Potřeba vyhledat lékařskou pomoc bude záviset na závažnosti popáleniny, oblasti poškození kůže. Většina lidí se popálí doma. Zpravidla se jedná o tepelné a sluneční spáleniny o 1-2 stupních.

              V domácí lékárničce pro léčbu takových kožních lézí by měla být zklidňující a regenerační masti a krémy. Při aktivní zánětlivé reakci, ale při absenci hnisání, mohou být potřebné externí protizánětlivé hormonální přípravky.

              Při tvorbě puchýřů se zvyšuje riziko hnisání spáleniny, proto je nutné použít externí antiseptika.

              Sušící roztoky a masti, například s obsahem taninu nebo extraktu z dubové kůry, a mokro schnoucí obklady snižují uvolňování přebytečné vlhkosti (smáčení) pokožky a napomáhají vysychání exsudátu do krusty. Pro rychlé obnovení horní vrstvy pokožky je předepsáno léky, které urychlují hojení.

              V případě spálení sluncem je indikován příjem antialergické léky uvnitř 1.

              V případě porušení celistvosti kůže je nutné provést antiseptické ošetření.

              Léčba popálenin

              Otevřené povrchy ran podléhají povinnému antiseptickému ošetření. Nejdůležitějším úkolem je předcházet rizikům infekčních komplikací. K tomu potřebujete:

              Vymyjte poškození

              Ránu můžete umýt roztokem furacilinu, chlorhexidinu.

              Dekontaminujte ránu

              Po umytí na čerstvém popáleném povrchu je lepší použít dezinfekční prostředky, které nezpůsobují další bolest. Například řešení Betadine® . Na rozdíl od tradičních roztoků obsahujících alkohol (brilantní zelená, obyčejný jód, fukorcin) nezpůsobuje povidon-jod nepohodlí – pálení a suchost. Díky tomu je použití řešení pohodlné i na spálených površích.

              přípravy Betadine® – existují v různých lékových formách (roztok, mast). Tyto formy léčivé látky lze připsat moderním antiseptikům obsahujícím povidon-jod. Komplex jódu a povidonu umožnil nepoužívat alkohol ve složení tohoto léku. Absence místního dráždivého účinku umožňuje použití Betadine® u dospělých i dětí při léčbě a léčbě i čerstvých popálenin. Při místní aplikaci se povidon-jod téměř nevstřebává do krevního řečiště a má široké spektrum účinku proti řadě nebezpečných mikroorganismů, včetně bakterií, hub, jednobuněčných prvoků a herpes viru 2,14.

              Přiložte obvaz s hojivou mastí

              Jak vybrat mast na popáleniny

              Z lékařského hlediska jsou popáleniny rány. Proto je přístup k léčbě popálenin a ran stejný. Výběr léku bude záviset na stupni poškození popálené oblasti..

              Masti na popáleniny v zánětlivé fázi

              První fáze (zánětlivá) končí do konce prvního týdne. Po celou tuto dobu se tvoří ochranná kůra, ale riziko infekce rány patogeny zůstává. Proto se při provádění obvazů doporučuje pokračovat v léčbě antiseptickými přípravky.

              Povidon-jodová mast (Betadine®)

              

              Spolu s Betadine® roztok použití mastBetadine® , který je indikován k ošetření a ošetření ran a oděrek 4 . Mast na bázi povidonu-jodu ( Betadine® ) se používá při oblékání. Jemně bez tření se prostředek 2-3krát denně roztírá po celé ploše spáleniny a poté se obvazuje. Povidon-jod dezinfikuje a makrogol, který je součástí masti, „vytáhne“ hnis z rány, ve které se infekce objevila. Například při ošetřování infikovaných ran pod ubrousky namočenými v roztoku nebo masti Betadine® , během prvních 5-7 dnů se snižuje edém a množství hnisavého výtoku, dochází ke snížení bolesti 3 . Mast a roztok Betadine ® schváleno pro použití u dospělých a dětí ve věku od 2,4 měsíců.