Pokyny pro provádění tonzilotomie rádiovými vlnami (částečná resekce mandlí)

Pacienti se symptomatickou tonzilární hyperplazií. Kontraindikováno u chronické tonzilitidy. Neexistují žádné kontraindikace pro radiochirurgickou intervenci, s výjimkou pacientů s kardiostimulátorem.

Příprava pacienta

Doporučujeme předoperační anestezii 5-10 ml anestetika naředěného ve fyziologickém roztoku (např. ampule ultrakainu, 2% xylokainu nebo 2% lidokainu s 0,9% chloridem sodným a v případě potřeby suprareninem 1:200000 1) do předního patrového oblouku. K provedení zákroku v lokální anestezii použijte více anestetika. Infiltrace způsobí, že mandle vyčnívají z jejího lůžka. Před zahájením zásahu se ujistěte, že izolace na monopolární a bipolární elektrodě není poškozena. Nepoužívejte vadné nebo poškozené nástroje, abyste předešli riziku povrchových popálenin. Obrázek XNUMX – Obrázek ukazuje místa vpichu pro lokální anestezii.

Postup

K uchopení mandle použijte vroubkovanou svorku. Vypreparujte vyčnívající část mandle bez tahu pomocí jehlové elektrody ARROWTip. Linie řezu by měla být rovnoběžná a blízko předního oblouku. Pro dosažení výraznějšího zmenšení tkáně evertujte mandle mediálním směrem (s přihlédnutím k anatomii pacienta). Ujistěte se, že lůžko mandlí nebo patrový oblouk zůstávají neporušené. Po excizi by povrch zbývající mandle neměl vypadat traumatizovaný nebo suchý. K jeho zastavení použijte gázový polštářek s alfa-sympatomimetickými nebo bipolárními kleštěmi (např. art. 74 01 75 SG, obrázek 4). Podívejte se na doporučení k instalaci pro každé zařízení. Obrázek 2 – Vyčnívající část mandle je vyříznuta podél linie rovnoběžné s patrovým obloukem. Obrázek 3 – Mikrodisekční elektroda ARROWTip (Art. 36 03 42). Obrázek 4 – Bipolární nepřilnavá pinzeta (Art. 70 01 75 SG).

Akce po zákroku

Není nutná žádná speciální pooperační léčba. V případě potřeby jsou předepsány analgetika (paracetamol nebo diklofenak).

Nastavení zařízení

Elektroda CURIS ® ARROWTip: Monopolární řezání CUT 2 Nastavení výkonu – 20 až 25 Wattů Bipolární pinzeta: Přesný režim (PRECISE) Nastavení výkonu – 15 až 30 Wattů	BM-780 II ARROWTip elektroda: Monopolární stříhání CUT 2 Nastavení výkonu – 3 až 3,5 Bipolární pinzeta: Nastavení výkonu v přesném režimu (PRECISE) – 4 až 5
Další příslušenství: Bipolární kabel (čl. 37 01 54 L), monopolární držák elektrody (č. 36 07 01). Kabel pro jednorázovou neutrální elektrodovou desku, délka 4,5 m (Art. 36 02 36). Deska neutrální elektrody na jedno použití (č. 36 0222), volitelně opakovaně použitelná destička s neutrální elektrodou (č. 36 02 26).	Další příslušenství: Bipolární kabel (čl. 37 01 38 L), monopolární držák elektrody (č. 36 02 18). Kabel pro jednorázovou neutrální elektrodovou desku, délka 4,5 m (Art. 36 02 36). Jednorázová deska neutrální elektrody (čl. 36 02 22), volitelně opakovaně použitelná deska neutrální elektrody (č. 36 02 26).

Upozornění: Tato instrukce byla pečlivě vyvinuta a napsána lékaři specializujícími se na otolaryngologii. Tento návod nemá sloužit jako návod k léčbě a nenahrazuje návod k obsluze zařízení. ZERTS není odpovědný za výsledky léčby regulačním orgánům.

Autorské právo je chráněno zákonem Ruské federace ze dne 9. července 1993 5351-I o autorském právu a právech souvisejících. Jakékoli kopírování nebo úplná nebo částečná reprodukce informací obsažených v tomto článku je bez písemného souhlasu zakázána.

Mandle nebo žlázy jsou dva malé orgány umístěné v zadní části krku. Často jsou zaměňovány s adenoidy, ale jsou to různé typy mandlí. Mandle jsou součástí imunitního systému a pomáhají chránit tělo před infekcemi. Pokud však máte časté bakteriální bolesti v krku, chronický zánět mandlí nebo problémy s dýcháním, možná budete muset mandle odstranit.

Operace k odstranění mandlí a spodní tkáně se nazývá tonzilektomie. Jedná se o jednu z nejčastějších operací v ORL praxi, která se často provádí u dětí. Jak zákrok probíhá: Provádí se v celkové anestezii pomocí skalpelu, elektrokauterizace (kauterizační nástroj) nebo ultrazvukového skalpelu. Moderní kliniky také provádějí odstranění mandlí pomocí laseru, studené plazmy nebo metod rádiových vln. Jedná se o méně invazivní procesy, které zanechávají minimální následky.

Po operaci pacient obvykle zůstává v nemocnici na pozorování. V prvních dnech po operaci jsou zaznamenány bolesti v krku a potíže s polykáním. Váš lékař může předepsat léky proti bolesti ke zmírnění těchto příznaků. Úplné zotavení z tonzilektomie trvá asi dva týdny. Během této doby se pacientovi doporučuje odpočívat, pít hodně tekutin a dodržovat pokyny lékaře týkající se diety a péče o krk.

Pacienti, kteří byli na tento typ operace naplánováni, často hledají informace o jejích výhodách a nevýhodách. Jasné výhody jsou:

• prevence komplikací bakteriální tonzilitidy (revmatismus a glomerulonefritida);
• snížení výskytu tonzilitidy;
• zlepšené dýchání.

Mezi možné nevýhody patří: bolest, diskomfort, potenciální problémy s lokální imunitou krku, riziko krvácení a aspirace.

Víte, kde je nejbližší lékárna s požadovaným lékem? Aplikace zobrazí lékárny v okolí a jejich ceny.
Nainstalujte aplikaci

Chronická tonzilitida

Tak se označuje dlouhodobý zánět hltanových a patrových mandlí, provázený zánětem sliznice hltanu. Vyvíjí se po tonzilitidě a jiných infekčních onemocněních.

Nejnebezpečnějším původcem krční infekce je beta-hemolytický streptokok skupiny A (GABHS). Je schopen uvolňovat toxiny, které ovlivňují jiné orgány a systémy. Pokud se infekce krku způsobené GABHS často opakují, pak je to absolutní indikace k tonzilektomii.

Bojíte se růstu cen? Zjistěte, jak dnes nakoupit potřebné léky levněji – bez zbytečných výdajů!
Ušetřete na lécích

Odstranění zástrčky

Lakunotomie označuje postup k odstranění nebo vyříznutí lakun (vrubů) v mandlích. Je indikován v přítomnosti zátek v mandlích, které mohou způsobit nepříjemné příznaky: bolest v krku a potíže s polykáním. Pokud však zátky nezpůsobují žádné nepohodlí, není třeba je odstraňovat.

Nejste si jisti, jaké léky potřebujete? Aplikace má pohodlné vyhledávání a chatování s lékárníkem!
Vyzkoušejte aplikaci

Souhrn

• Mandle jsou součástí imunitního systému a pomáhají chránit tělo před infekcemi.
• Pokud máte časté bakteriální bolesti v krku, chronický zánět mandlí nebo problémy s dýcháním, možná budete muset mandle odstranit.
• Operace k odstranění mandlí a spodní tkáně se nazývá tonzilektomie.

Nejste si jisti, jaké léky potřebujete? Aplikace má pohodlné vyhledávání a chatování s lékárníkem!
Vyzkoušejte aplikaci

zdroje

1. E. P. Merkulová, V. V. Kurek, O. A. Mazaník, M. V. Chanchiková: Metodická doporučení pro tonzilektomii v celkové anestezii u dětí, 2010;