Papilomy u psů: příčiny, diagnostika, léčba | Vaši mazlíčci

Některé druhy nemocí domácích zvířat na první pohled nepředstavují zvláštní nebezpečí pro jejich život a zdraví, jsou spíše kosmetickým problémem. Například papilom u psů: jen si pomyslete, nějaký druh bradavice! Jsou ale skutečně bezpečné? Jsou papilomy předzvěstí nějakých vážnějších problémů?

O co jde?

Bradavice, nazývané také papilomy nebo fibropapilomy, jsou druhově specifické nádory (obvykle benigní). Některé odrůdy se mohou stát maligními (například spinocelulární papilom u psů). Stává se to poměrně zřídka, ale takové případy jsou ve světové veterinární praxi stále zaznamenány.

Jaké jsou důvody jejich výskytu? Jsou způsobeny četnými viry z čeledi Papillomaviridae. U domácích psů se bradavice obvykle nacházejí na obličeji (kožní papilomy) a v ústech (papilomy v ústech). Jejich prevalence je v zásadě relativní pojem, protože s vysokou pravděpodobností mohou tyto formace růst kdekoli. Papilomy u psů vypadají jinak: některé vypadají jako načervenalé uzliny, zatímco jiné mohou připomínat hlavy květáku. Nejsou zde žádné „kánony“.

Proč někteří psi trpí bradavicemi, zatímco jiní nemají žádné? To je pravděpodobně způsobeno slabostí nebo vyspělostí imunitního systému zvířete. Existuje nějaká vědecky zjištěná predispozice k jejich výskytu? U některých plemen bylo prokázáno, že mají genetické „závislosti“. Patří mezi ně kokršpanělé, mopsové, knírači a teriéři. Obecně je pravděpodobnější, že se špic stane jako prase bradavičnaté, ale ne mastif. Možná ho to udělá ještě hrozivějším? Přejděme však od vtipů k faktům.

Veterináři také varují, že predisponujícím faktorem může být dlouhodobá léčba kortikosteroidy. Čím je zvíře mladší, tím vyšší je riziko výskytu papilomů na jeho těle. Viry z čeledi Papillomaviridae, které způsobují psí bradavice, jsou pro psy extrémně nakažlivé. Infekce se tedy může přenést z jednoho zvířete na druhé po jednoduchém kontaktu mezi nimi. Případy přenosu prostřednictvím špatně zpracovaných pečujících přípravků nelze vyloučit.

V prostředí jsou tyto patogeny relativně stabilní a mohou v něm přetrvávat dlouhou dobu. Naštěstí se papilloma virus nepřenáší na člověka (nebo kočku) kvůli jeho extrémně výrazné druhové specifičnosti. Inkubační doba je velmi variabilní a může se pohybovat od jednoho do osmi týdnů od okamžiku, kdy se patogen dostane do těla. Bradavice mohou spontánně zmizet během několika měsíců, ale někdy budou přetrvávat po mnoho let a někdy po zbytek života psa.

Co by to mohlo být?

Začátečníci nemohou vždy s jistotou říci, zda výrůstek, který vidí na kůži svého psa, je bradavice. Zde jsou některé z jejich charakteristických rysů:

• „Vyboulení“ na kůži, zejména na končetinách a obličeji, v ústech a kolem očí.

• V některých případech může být povrch papilomů velmi drsný, „rozvětvený“ výrůstky vypadají jako miniaturní květák.

• Povrch může být hladký, ale samotná bradavice vypadá jako malý uzlík. Jeho barva se liší od karmínově červené po černou. Často odstín závisí na barvě srsti psa.

• Existují jednotlivé papilomy a „preferují“ vzdálená místa na těle: podpaží, oblast třísel.

• Někdy se tvoří celé „plody“ bradavic.

• Některé z nich zůstávají malé.

• V jiných případech se nádor zvětšuje a někdy se objevují nové papilomy.

• Někdy bradavice krvácí. Pokud tomu tak je, je lepší být opatrný: je možné, že nádor je maligní. Ale neměli byste hned panikařit: psi je často škrábou a dokonce je odtrhnou, takže to nemusí být rakovina.

• Čím je pes starší, tím je pravděpodobnější, že bude mít izolované, „izolované“ bradavice (zejména na tlapkách a břiše). Příklad toho můžete vidět na fotografii.

Diagnostika

Jak asi tušíte, jejich dostupnost není těžké zjistit. Jsou vidět na břiše, tlapkách a dalších částech těla psa. Ale není to vždy tak jednoduché. Například ne všichni majitelé zvířat si všimnou lézí na vulvě, s výjimkou profesionálních chovatelů, kteří své mazlíčky pravidelně vyšetřují. V každém případě, pokud svého psa alespoň občas přivedete na každoroční preventivní prohlídku ke zkušenému veterináři, nezůstanou tyto novotvary bez povšimnutí. Zejména se dokonce nacházejí v ústech. Je to dáno tím, že při kontrole zubního kamene dobrý veterinář jistě prohlédne ústní sliznici.

Těžší je najít je v případě dlouhosrstých plemen. Zejména v případě, kdy má pes z veterináře hrůzu a nedovolí mu se k němu přiblížit. Jakým oblastem byste měli věnovat zvláštní pozornost při vyšetření vašeho mazlíčka? Bradavice se zpravidla nacházejí kolem očí a na rtu, dásních a patře, často pokrývají končetiny psa, připomínající kolonii medových hub na starém pařezu. Samozřejmě je těžké si jich nevšimnout. Jedinou výjimkou jsou interdigitální papilomy u psů.

Pokud nejsou nijak zvlášť kyklopské velikosti a zvíře příliš neruší, může jejich přítomnost zůstat dlouho tajemstvím. V případech, kdy je zaznamenána spontánní remise, lze bradavice psa odhadnout pouze podle jizev mezi prsty.

K potvrzení přítomnosti papilomů jsou zřídka nutné „pokročilé“ diagnostické metody. Bioptické vzorky podezřelých výrůstků lze snadno odebrat a poskytnout do laboratoře k podrobnému imunohistochemickému vyšetření, k identifikaci konkrétního papilomaviru nebo k vyloučení či potvrzení rakoviny. Příležitostně se používá PCR, známá také jako polymerázová řetězová reakce. S jeho pomocí je detekována nejen virová papilomatóza u psů, ale také konkrétní typ patogenu.

Elektronová mikroskopie může pomoci ke 100% přesné diagnóze, ale v klinickém prostředí se o takovém luxusu může jen zdát.

Proč jsou nebezpečné, jaké jsou viditelné účinky vzhledu bradavic?

Psí bradavice jsou obvykle nebolestivé a benigní. Jsou ale skutečně bezpečné? Bradavice v ústech mohou způsobit nepohodlí, slintání a zápach z úst. V závislosti na tom, kde se nacházejí, papilomy brání psovi v normálním uchopování potravy, žvýkání a polykání (například na jazyku). Pokud rostou mezi prsty, zvíře může neustále olizovat a žvýkat tlapky a snaží se zbavit zdroje nepohodlí. To může způsobit nejen poměrně závažné krvácení, ale také ohrožuje rozvoj sekundárních bakteriálních a plísňových infekcí kůže tlapek.

Bradavice jsou obvykle nebolestivé a nevyžadují lékařské ošetření. Někteří majitelé chtějí papilomy ze svého psa odstranit z kosmetických důvodů (na očním víčku), nebo v případech, kdy zvířeti způsobují skutečné nepohodlí. Obecně je tato otázka stále otevřená: ano, ve většině případů tyto benigní nádory nezpůsobují žádné škody, ale mohou se zvrhnout ve zhoubné nádory (ale to je velmi vzácné), psi je odtrhnou nebo žvýkají, což má za následek těžké krvácející.

Existuje nějaká kategorie psů, kteří jsou přímo indikováni k odstranění papilomů? Ano, toto je riziková skupina: mladí psi, štěňata, zvířata s oslabeným imunitním systémem a domácí mazlíčci starší 10 let – pro ně je lepší odstraňovat novotvary tohoto druhu.

Terapie a poradenství

Ještě jednou zopakujme: pokud má váš pes bradavici na tlapce (nebo někde jinde), ale nijak ho to netrápí, nemusíte s ní spěchat! Ale v případech, kdy to začne bolet, krvácet, svědit nebo se projevovat jiným způsobem (psí papilom rychle roste), musíte naléhavě navštívit veterináře. Není třeba váhat.

Okamžitě poznamenejme, že to doma nic nestojí: „zázračné recepty“ jako vlaštovičník a další lektvary mohou v některých případech skutečně pomoci, ale vedlejší účinky takové „léčby“ jsou často extrémně závažné, až nekrózy a rovnoměrný přechod papilomu do maligní formy. Takže neriskujte, komplikace jsou příliš nebezpečné.

Pečlivě sledujte stav výrůstků: pokud se náhle začnou snižovat, může to znamenat spontánní remisi onemocnění. V tomto případě můžeme předpokládat, že váš mazlíček má dobrý imunitní systém, a proto si jeho tělo s virem poradilo samo. Pokud bradavice trápí zvíře nebo jeho majitele, lze je odstranit klasickou chirurgickou excizí, kryochirurgií, laserovou terapií nebo elektrochirurgií/elektrokauterizací (výrůstky jsou v tomto případě kauterizovány).

Elektrokauterizaci, chirurgickou excizi a kryochirurgii lze obvykle provádět bez celkové anestezie, pouze s lokální anestezií (právě k tomuto účelu se používá Novocaine na papilomy u psů). Operace je mnohem jednodušší, levnější a bezpečnější pro samotné zvíře. Laserová terapie se používá v případech, kdy je bradavic mnoho a/nebo jsou soustředěny na „intimních“ či těžko dostupných místech (v uších). To vyžaduje celkovou anestezii.

Lékařská terapie

Existuje také léková léčba papilomů u psů. Azithromycin je předepsán. Podává se jednou denně, denně po dobu 10 dnů. V mnoha případech tento lék stimuluje remisi, která je viditelná po dvou týdnech. Je také indikováno použití interferonu (nejméně osm týdnů, denně). Ale u psů může způsobit mnoho nepříjemných vedlejších účinků, včetně horečky, bolesti kloubů, nevolnosti, ztráty chuti k jídlu a závratí. Léčba papilomů fosprenilem je mnohem bezpečnější. V současné době také probíhají zkoušky speciálních vakcín proti psí papilomatóze.