Omfalitida pupku u novorozenců, dospělých a dětí. Léčba a prevence omfalitidy

Nejčastěji trpí novorozenci do 1 měsíce věku, ale někdy mohou onemocnět starší děti a dokonce i dospělí. Mezi získanými onemocněními prvních 3 týdnů života je omfalitida na prvním místě, postupuje poměrně příznivě, je snadno léčitelná a prochází bez následků.

Příčiny

Omfalitida u dětí je důsledkem infekce pronikající do pupeční rány, která je způsobena nedostatečně kvalifikovanou péčí o dítě.

Zánět pupíku způsobuje bakteriální flóra, nejčastěji stafylokok nebo streptokok, méně často E. coli, pneumokok, klebsiella aj. Infekce se do tloušťky kůže dostává pupečním pahýlem (pupeční pahýl) nebo nezhojenou pupeční ranou. Bakterie se přenášejí jak výkaly dítěte, tak i rukama zdravotnického personálu nebo rodičů.

Kromě nesprávné péče o novorozence mohou infekci pupku způsobit i jiná onemocnění: plenková dermatitida, pemfigus, pyodermie atd.

Rizikovou skupinou pro tuto patologii jsou předčasně narozené děti, stejně jako novorozenci s hypoxií a vývojovými anomáliemi, především anomáliemi samotného pupku.

Názor lékaře:

Omfalitida je zánětlivé onemocnění pupeční rány, které se nejčastěji vyskytuje u novorozenců. Lékaři poznamenávají, že omfalitida může být způsobena nesprávnou péčí o pupeční ránu, stejně jako špatnou hygienou. Je důležité věnovat pozornost stavu pupeční rány u kojenců a zajistit, aby byla čistá a suchá. Pokud se objeví známky zánětu, měli byste se poradit s lékařem, abyste předepsali vhodnou léčbu. Prevence omfalitidy spočívá ve správné péči o pupeční ránu a dodržování hygienických opatření.

Příznaky

• Letargie, plačtivost, nedostatek chuti k jídlu.
• Snížení nebo zastavení přírůstku hmotnosti.
• Zvýšená tělesná teplota.

Lokální příznaky jsou příznaky poškození přímo v oblasti pupku.

• Vzhled výtoku z pupeční rány. Výtok může být různé barvy, od světlého a průhledného až po špinavě žlutý a hnědý, někdy s příměsí čerstvé krve.
• Hyperémie (zarudnutí) kůže v oblasti pupečního prstence.
• Zarudlá kůže je horká na dotek.
• Otok oblasti pupku.
• Špatný zápach z pupku.

U zdravých novorozenců většinou převažují lokální příznaky, u nedonošených dětí však mohou být lokální projevy minimální, celkové jsou dosti výrazné.

Rozlišuje se primární omfalitida, která se vyskytuje v nezměněném pupku, a sekundární omfalitida, která se vyvíjí na pozadí vrozených anomálií.

Podle závažnosti projevů se infekční zánět pupku dělí na 3 klinické formy:

katarální omfalitida (jednoduchá omfalitida)– nejběžnější a nejvýhodnější forma. Dalším názvem této nemoci je mokrý pupek. Normálně pahýl pupeční šňůry odpadne během prvního týdne života miminka sám, poté na jeho místě zůstane malá ranka, která se během 10–15 dnů sama zahojí (epitelizuje). Do zhojení je rána pokryta strupem a nedochází k výtoku.

Pokud se u novorozence rozvine katarální omfalitida, doba epitelizace se zpozdí a z pupku začne vytékat světlá, průhledná nebo zakalená tekutina. Pupeční prstenec je hyperemický, mírně edematózní, kůže kolem něj je nezměněna. Pokud mokvání přetrvává déle než 2 týdny, pak může na dně pupku docházet k nadměrnému růstu granulační tkáně – plísni pupku, která dále komplikuje hojení.

U tohoto typu omfalitidy se obecné příznaky obvykle nevyjadřují; někdy může tělesná teplota mírně stoupnout (subfebrilie).

Flegmonózní omfalitida (hnisavá omfalitida), nejčastěji je pokračováním katarální. Zvyšuje se otok okolní kůže. Oblast hyperémie se zvětšuje. Kvůli poškození lymfatických cév získává červená skvrna kolem pupku vzhled medúzy nebo chobotnice. Celkové příznaky onemocnění se stávají závažnějšími. Výtok z prdu se stává hnisavým a může mít nepříjemný zápach.

Nekrotická omfalitida (gangrenózní omfalitida). Je velmi vzácné najít. Vyskytuje se v důsledku zanedbání flegmonózní omfalitidy: pozdní návštěvy lékaře, nesprávné léčby a také v přítomnosti velmi agresivního patogenu, například Pseudomonas aeruginosa. Zánět se šíří do podkoží, které vlivem mikrobů odumírá. Oblast kolem pupku získá tmavě fialovou nebo namodralou barvu. Pupek nabývá vzhledu rozsáhlé hnisavé rány. Příznaky obecné intoxikace jsou extrémně výrazné. Tato forma velmi zřídka prochází bez následků.

Zajímavá fakta

1. Omfalitida může být způsobena řadou bakterií, včetně stafylokoků, streptokoků a E. coli.Tyto bakterie se mohou do pupeční rány dostat z okolí nebo z rukou osoby pečující o miminko.
2. Omfalitida může vést k závažným komplikacím, včetně sepse, meningitidy a zápalu plic.Sepse je život ohrožující stav, při kterém se infekce šíří po celém těle. Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Pneumonie je zánět plic.
3. Omfalitidě lze předejít dodržováním správných hygienických postupů při péči o pupeční ránu.Je nutné si pravidelně mýt ruce, ošetřit pupeční ránu antiseptickým roztokem a zajistit, aby zůstala suchá.

Komplikace

Katarální omfalitida se obvykle léčí dobře a odezní bez následků. Hnisavá omfalitida může vést k rozšíření procesu za pupeční oblast a vytvoření flegmony (hnisání) nebo abscesu přední břišní stěny. Gangrenózní omfalitida může vést k rozšíření infekce do břišní dutiny, což je často smrtelné. Tento typ omfalitidy také zanechává hrubé jizvy. Viz také: Gangrenózní a flegmonózní zánět může způsobit generalizaci infekce, to znamená výskyt hnisavých ložisek na jiných místech: kosti (osteomyelitida), plíce (destruktivní pneumonie) atd. a mohou způsobit i otravu krve (sepse).

Zkušenosti jiných lidí

Omfalitida je pro můj žaludek opravdová spása! Díky této droze jsem zapomněl, co je to pálení žáhy a nepohodlí po jídle. Doporučuji všem, kteří trpí zažívacími problémy. Omfalitida je můj nález!

Léčba

• U nekrotické omfalitidy k odstranění odumřelé tkáně.
• V přítomnosti sekundární omfalitidy, například k odstranění pupeční-intestinální nebo pupeční-vezikální píštěle.
• Na plíseň pupku.
• Při rozsáhlé flegmóně přední stěny břišní.

Prevence

Prevence nosní infekce u novorozenců zahrnuje pečlivou péči o pupeční ránu v prvních týdnech života.

• Pupeční ránu je třeba ošetřovat 2-3x denně až do úplného zahojení.
• Ošetření se provádí roztokem brilantní zeleně nebo 70% roztokem alkoholu.
• V žádném případě netrhejte strupy z rány; není lepší obvaz než stroupek.
• Pupek nemůžete zakrýt plenkou, zalepit náplastí nebo čímkoli jiným.
• Pokud se objeví hnisavý výtok nebo nepříjemný zápach z pupku, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
  pediatr
  nebo
  dětský chirurg
  .

Omfalitida u dospělých

Omfalitida u dospělých je ve většině případů výsledkem traumatu, jmenovitě piercingu. Má přibližně stejné příznaky jako u dětí. Oblast pupku oteče a objeví se hyperemický, mukopurulentní nebo hnisavý výtok, někdy s nepříjemným zápachem. Výtok je vzácně hojný, nejčastěji jde o drobné nažloutlé stopy na oděvu. V oblasti pupku je bolest, někdy se může objevit svědění.

Bez léčby může omfalitida u dospělých přetrvávat poměrně dlouhou dobu, aniž by způsobila nějaké zvláštní problémy, a dokonce sama odezní. Ale za určitých podmínek (snížená imunita, agresivní bakteriální flóra, doprovodná onemocnění jako cukrovka) se infekce v pupku může stát zdrojem komplikací.

• Absces nebo flegmóna břišní kůže.
• Otrava krve – sepse.

Někteří akupunkturisté se navíc domnívají, že samotný piercing nebo jeho komplikace se v důsledku neuroreflexivních účinků mohou stát zdrojem problémů pro ženský reprodukční systém.

Léčba omfalitidy u dospělých by měla začít odstraněním piercingu. Pupek se ošetřuje stejným způsobem jako u dětí: 2-3krát denně musí být pupek a okolní tkáně omyty roztokem peroxidu vodíku a poté ošetřeny brilantně zelenou. Obvaz pupku se obvykle nevyžaduje, ale používá se ke kosmetickým účelům a k tomu, aby zelená látka nezničila oblečení.

Samotná lokální léčba není vždy účinná, zvláště pokud je zánět velmi pokročilý. Proto je povinná systémová antibakteriální terapie (perorální nebo intramuskulární antibiotika).

Chirurgická léčba se provádí pouze za přítomnosti komplikací.

Zánět pupku u dospělých je snadno léčitelný, velmi zřídka nabývá hnisavých forem a obvykle projde bez následků.

Často kladené dotazy

Co je omfalitida?

Omfalitida je zánětlivý proces spodiny pupeční rány, kůže a podkoží kolem pupku a pupečníkových cév u novorozenců.

Jak se omfalitida projevuje?

Příznaky omfalitidy Onemocnění začíná zarudnutím a otokem kůže kolem pupku, střední bolestí při doteku. V dutině pupku se může hromadit zakalená nebo bezbarvá tekutina (serózní exsudát). Tak vzniká jednoduchá forma omfalitidy – mokrý pupek.

Co je omfalitida u dospělých?

Omfalitida (ze starořeckého ὀμφαλός – „pupek“) je bakteriální zánět spodiny pupeční rány, pupečního prstence, podkožního tuku kolem pupečního prstence a pupečníkových cév.

Proč je omfalitida nebezpečná u dospělých?

Omfalitida je často doprovázena krvavým a purulentním výtokem s nepříjemným zápachem. Nejnebezpečnější formou onemocnění je flegmonózní nebo purulentní omfalitida, která poškozuje pupečníkové tkáně a další kožní povrchy. Nekrotická omfalitida je doprovázena odumíráním tkáně v blízkosti pupku, což má nepříjemné následky.

Užitečné tipy

TIP #1

Při výběru omfalitu věnujte pozornost jeho složení a kvalitě. Nejlepší je volit produkty vyrobené z přírodních materiálů, jako je bavlna nebo len, aby nedošlo k podráždění pokožky.

TIP #2

Pravidelně měňte omfalit, zvláště pokud je znečištěný nebo vlhký, abyste zabránili rozvoji infekce v oblasti pupíku dítěte.