Nadýmání: příčiny, léčba, co dělat se silnou tvorbou plynu ve střevech

Nadýmání je častým problémem, se kterým se potýká mnoho lidí, a to i při zdravé stravě. Jedná se o stav, kdy se břicho cítí plné a nafouklé. Existují různé možné příčiny nadýmání, které mohou souviset se stravovacími návyky a životním stylem.

1. Vysoký obsah vlákniny

Vliv vlákniny na trávení

Dietní vláknina je nezbytná pro normální fungování trávicího systému. Jsou nerozpustné ve vodě a mohou zvýšit peristaltiku střev, pomáhají trávit potravu a zlepšují pohyb střev. Příliš mnoho vlákniny ve vaší stravě však může způsobit nadýmání a nepohodlí.

Doporučené množství vlákniny ve stravě

Dospělým ženám se doporučuje konzumovat asi 25 g vlákniny denně a dospělým mužům – asi 38 g Rozdělení vlákniny ve stravě by mělo být rovnoměrné, včetně rozpustné i nerozpustné vlákniny.

Hlavní zdroje vlákniny

Dietní vlákninu lze získat z různých potravin, jako je zelenina, ovoce, celozrnné výrobky, luštěniny, ořechy a semena. Zelenina, jako je brokolice, špenát, mrkev a dýně, jsou vynikajícími zdroji vlákniny. Ovoce, jako jsou jablka, hrušky a bobule, jsou také dobrým zdrojem vlákniny. Celá zrna jako ovesné vločky, quinoa a špalda mají vysoký obsah vlákniny.

Jaké je optimální množství vlákniny?

Optimální množství vlákniny pro každého jedince se může lišit v závislosti na jeho potřebách a individuálních vlastnostech. Pro stanovení optimálního množství vlákniny ve stravě se doporučuje důsledně dodržovat doporučení výživového poradce nebo lékaře.

2. Použití určitých produktů

Potraviny, které způsobují nadýmání

O některých potravinách je známo, že u některých lidí způsobují nadýmání. Příklady takových potravin zahrnují růžičkovou kapustu, brokolici, květák, fazole, hrášek, zelí, cibuli, artyčoky a kapustu. Ne všichni lidé však na tyto produkty reagují stejně a reakce na ně se mohou lišit.

Způsoby, jak minimalizovat nadýmání při konzumaci určitých potravin

Pro lidi, kteří trpí nadýmáním při konzumaci určitých potravin, existují způsoby, jak problém minimalizovat. Jedním ze způsobů je připravit je způsobem, který zmírní jejich dopad na žaludek a střeva. To může zahrnovat důkladné mytí zeleniny před její konzumací, restování nebo vaření potravin místo smažení a konzumaci menších množství těchto potravin ve vaší stravě.

Alternativní produkty, které nahradí produkty způsobující nadýmání

Pokud při konzumaci určitých potravin pociťujete nadýmání, můžete je zkusit nahradit jinými potravinami, které tuto reakci nezpůsobují. Pokud vás například nadýmá růžičková kapusta, můžete ji nahradit zelenými fazolkami nebo špenátem. Pokud zelí způsobuje nadýmání, můžete ho nahradit brokolicí nebo chřestem. Vyzkoušejte různé produkty, abyste našli ty, které vám nejlépe vyhovují.

3. Rychlost příjmu potravy

Vliv rychlosti jídla na nadýmání

Rychlost, jakou jíte, může mít významný vliv na výskyt nadýmání. Pokud jíte příliš rychle a jídlo pořádně nerozžvýkáte, není dostatek času, aby se ve vašich ústech vytvořily sliny a začal proces trávení. Velké kusy potravy se tak mohou dostat do žaludku a střev, kde jsou hůře stravitelné a mohou způsobit nadýmání.

Doporučení pro správný příjem potravy, aby nedošlo k nadýmání

Doporučuje se jíst pomalu a pozorně, jídlo dobře žvýkat a dopřát si ho. To nejen pomůže vyhnout se nadýmání, ale také zlepší trávení obecně. Pokud máte problém rychle se najíst, můžete vyzkoušet následující tipy: mezi jednotlivými sousty si dělejte pauzy, mluvte se svými blízkými během jídla, používejte menší talíře, aby porce vypadaly větší, a nenechte se rozptylovat televizí nebo jinými zařízeními, soustřeďte se pouze na jídlo.

4. Nesprávná kombinace produktů

Zásady správné kombinace produktů

Některé potraviny mohou během procesu trávení vzájemně nekompatibilně interagovat, což vede k nadýmání. Například konzumace bílkovin a sacharidů společně může zpomalit trávení a způsobit nadýmání. Abyste tomu zabránili, doporučuje se potraviny správně kombinovat a konzumovat je odděleně od sebe.

Produkty, které se nedoporučují vzájemně kombinovat

Některé potraviny se nedoporučuje kombinovat, protože takové kombinace mohou vést k nadýmání. Příklady takových kombinací zahrnují konzumaci proteinových potravin, jako je maso nebo ryby, s potravinami obsahujícími škrob, jako jsou brambory nebo těstoviny. Kombinace ovoce s jinými potravinami může u některých lidí také způsobit nadýmání.

Užitečné kombinace pro snadné trávení

Kombinace potravin na podporu trávení může být užitečná pro lidi trpící nadýmáním. Čerstvou zeleninu můžete přidat například do brambor nebo těstovin pro usnadnění trávení. Ovoce můžete kombinovat i s ořechy nebo semínky, které pomohou zpomalit vstřebávání cukru a zlepší trávení.

5. Nedostatečný příjem tekutin

Spojení mezi dehydratací a nadýmáním

Nedostatek tekutin v těle může způsobit nadýmání. Tekutina totiž pomáhá změkčit stolici a zajistit správné trávení. Když střeva nedostávají dostatek tekutin, stolice může ztvrdnout a způsobit nadýmání.

Normy spotřeby vody

V závislosti na věku, pohlaví a aktivitě se doporučuje vypít 1,5 až 2 litry vody denně. To může zahrnovat čistou vodu, stejně jako jiné nápoje, jako je čaj nebo nízkotučné mléko.

Pravidla správného příjmu tekutin

Pro udržení správné hladiny tekutin v těle a zabránění nadýmání se doporučuje následující:
– Pijte vodu pravidelně po celý den, aniž byste čekali, až pocítíte žízeň.
– Před sodovými nápoji nebo sladkými šťávami dejte přednost čisté vodě.
– Pijte více tekutin v horkém počasí nebo při fyzické aktivitě.
– Omezte konzumaci alkoholu a kávy, protože mohou vést k dehydrataci.

6. Individuální vlastnosti těla

Individuální nesnášenlivost některých potravin

Každý člověk má své vlastní individuální tělesné vlastnosti a reakce na určité potraviny. Někteří lidé mohou mít nesnášenlivost některých potravin, což může způsobit nadýmání. Někteří lidé například nesnášejí laktózu obsaženou v mléčných výrobcích, což může způsobit nadýmání a nepohodlí.

Jak identifikovat potraviny, které způsobují nadýmání u konkrétní osoby

Chcete-li zjistit, které potraviny způsobují nadýmání u konkrétní osoby, můžete provést autotest a na chvíli vyloučit potenciálně problematické potraviny ze svého jídelníčku. Poté je můžete postupně přidávat zpět do svého jídelníčku a sledovat, zda se po konzumaci konkrétního jídla objeví nadýmání.

Dietní doporučení pro osoby se zvýšeným sklonem k nadýmání

Lidem se zvýšeným sklonem k nadýmání se doporučuje dodržovat některá dietní pravidla:
– Vyhýbejte se jídlům, které vás nadýmají.
– Zvyšte příjem vlákniny pro zlepšení trávení.
– Jezte potraviny v malých porcích, ale častěji.
– Pijte dostatek tekutin, abyste se vyhnuli dehydrataci.
– Sledujte svůj jídelníček a vyhněte se přejídání.

7. Předčasná stolice

Vztah mezi nadýmáním a pravidelným vyprazdňováním

Pokud se střeva nevyprázdní včas, může to vést k zadržování stolice a hromadění odpadu ve stolici. To může způsobit nadýmání a nepohodlí. Pravidelné a včasné vyprazdňování je důležitým aspektem udržení zdravého trávicího systému.

Doporučení pro dodržování správné pravidelnosti

Pro udržení správné pravidelnosti střev a zabránění nadýmání se doporučuje následující:
– Udržujte pravidelnou fyzickou aktivitu, protože stimuluje střevní peristaltiku.
– Jezte potraviny bohaté na vlákninu pro zlepšení peristaltiky a usnadnění stolice.
– Pijte dostatek tekutin, abyste se vyhnuli zácpě.
– Udržujte režim vyprazdňování a nepotlačujte přirozenou touhu jít na toaletu.

Nadýmání navzdory správné výživě může být způsobeno různými důvody, včetně stravovacích návyků a životního stylu. Existuje však několik metod, které vám mohou pomoci tento problém vyřešit:

1. Dávejte pozor na svůj jídelníček

Doporučení pro pravidelný příjem jídla

Pravidelné stravování hraje důležitou roli v prevenci nadýmání. Doporučuje se jíst jídlo v malých porcích v pravidelných intervalech. Například můžete jíst 5-6krát denně s intervalem přibližně 3 hodin mezi jídly.

Jak se vyhnout přejídání a kontrolovat porce

Abyste se vyhnuli přejídání a kontrolovali porce, můžete použít následující techniky:
– Rozdělte talíř na různé složky: zeleninu, bílkoviny a sacharidy.
– Zmenšete velikost porcí a používejte menší množství nádobí.
– Je dobré jídlo žvýkat a jíst pomalu, abyste cítili, kdy jste sytí.

2. Vyhýbejte se potravinám, které způsobují nadýmání

Seznam potravin, které by měly být vyloučeny z jídelníčku

Pro omezení nadýmání se doporučuje vyloučit z jídelníčku potraviny, které mohou tento problém způsobovat. Tyto potraviny mohou zahrnovat růžičkovou kapustu, brokolici, fazole, hrášek, květák, cibuli a sycené nápoje.

Alternativní dietní jídla, která mohou pomoci snížit nadýmání

Místo potravin, které způsobují nadýmání, můžete do svého jídelníčku zařadit jiné potraviny, které tuto reakci nezpůsobují. Například místo růžičkové kapusty nebo zelí můžete jíst zelené fazolky nebo chřest. Sycené nápoje můžete také nahradit neperlivou vodou nebo nízkotučným mlékem.

3. Zařaďte do svého jídelníčku vlákninu

Jaké potraviny jsou bohaté na vlákninu

Dietní vláknina pomáhá zlepšit trávení a předcházet nadýmání. Některé potraviny bohaté na vlákninu zahrnují ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky, luštěniny, ořechy a semena. Dobrým zdrojem vlákniny jsou například jablka, hrušky, kiwi, okurky, mrkev, ovesné vločky, quinoa, hrášek a lněná semínka.

Správná kombinace potravin pro optimální trávení

Správná kombinace potravin ve vaší stravě může také pomoci zlepšit trávení a zabránit nadýmání. Můžete například kombinovat zeleninu s bílkovinnými potravinami, jako jsou kuřecí prsa nebo ryby, abyste zajistili rovnováhu živin a snadné trávení.

4. Zvyšte příjem tekutin

Zdravé nápoje pro zlepšení trávení

Zvýšený příjem tekutin může pomoci zlepšit trávení a předejít nadýmání. Voda je nejlepším zdrojem tekutin a doporučuje se ji pít v dostatečném množství. Zelený čaj, nízkotučné mléko a přírodní džusy bez přidaného cukru jsou také zdravé nápoje.

Způsoby, jak sledovat příjem tekutin

Abyste zajistili dostatečný příjem tekutin, můžete použít následující metody:
– Před pitím odměřte porce vody.
– Před každým jídlem vypijte sklenici vody.
– Nastavte si připomenutí a pijte vodu v určitých časech.

5. Veďte zdravý životní styl

Význam fyzické aktivity pro normalizaci trávení

Fyzická aktivita je důležitá pro normalizaci trávení a prevenci nadýmání. Pravidelné cvičení pomáhá zlepšit střevní motilitu a stimuluje přirozené trávení.

Doporučení pro pravidelný trénink

Fyzické aktivitě se doporučuje věnovat se 30 minut denně, 5 dní v týdnu. To může zahrnovat různé druhy cvičení, jako je chůze, běh, plavání, jóga nebo návštěva posilovny. Je důležité vybrat si aktivitu, která vás baví, abyste mohli udržovat pravidelný pohyb.

6. Vyhledejte pomoc odborníka

Kdy navštívit lékaře nebo výživového poradce

Pokud i přes zdravou stravu a provedení nezbytných kroků nadýmání nadále pociťujete, měli byste navštívit lékaře nebo odborníka na výživu. Mohou provést další testy, aby určili možné příčiny vašeho nadýmání.

Jaké testy a studie mohou pomoci určit příčinu nadýmání?

K určení příčiny nadýmání může váš lékař nebo odborník na výživu doporučit následující testy a vyšetření:
– Analýza stolice na možné infekce nebo potravinové intolerance.
– Ultrazvuk břišních orgánů k posouzení stavu trávicího systému.
– Gastroskopie k odhalení případných onemocnění žaludku nebo jícnu.

Nadýmání navzdory správné výživě je častým problémem, který může být způsoben řadou faktorů. S pomocí správných stravovacích návyků, kontroly nad stravou a při zohlednění individuálních charakteristik těla se však můžete s tímto problémem vyrovnat a dosáhnout zdraví gastrointestinálního traktu. Pokud problém přetrvává, doporučuje se vyhledat pomoc odborníka, aby zjistil možné příčiny a získal doporučení pro další postup.

Zjistěte, jak může preventivní medicína a výživa změnit váš život. Zúčastněte se kurzu a staňte se odborníkem na podporu zdraví!

Podle statistik téměř každý člověk na zemi alespoň jednou v životě zažil nadýmání, říhání a náhlé uvolňování plynů, včetně těch, které jsou doprovázeny nepříjemným zápachem. To jsou charakteristické příznaky stavu zvaného plynatost. Vzniká v důsledku nadměrného hromadění plynů ve střevech a projevuje se bolestivými příznaky. Řekneme vám, co dělat, když máte silnou tvorbu plynu ve střevech a jak se zbavit plynatosti.

Projevy

Zvýšená tvorba plynu ve střevech se může vyvinout dvěma způsoby.

V prvním případě se člověk potýká s obtížemi při odstraňování plynů. Z tohoto důvodu žaludek otéká, jeho velikost se zvětšuje, takže je znatelný zvenčí. Pacient pociťuje nepohodlí a pocit plnosti. Objevují se bolestivé křeče.

Ve druhém případě se plyny nehromadí ve střevech, ale periodicky volně procházejí. Pacient však také pociťuje nepohodlí a silnou úzkost. Průchod plynů nelze kontrolovat a je doprovázen hlasitými zvuky, které mohou ostatní slyšet. To ovlivňuje kvalitu každodenního života, i když obvykle nedochází k bolestivým křečím.

Příznaky plynatosti, které se nejčastěji vyskytují:

• nadýmání – často se člověk cítí plný;
• bolest v oblasti břicha – může být ostrá nebo bolestivá;
• kručení, kypření v žaludku;
• časté říhání, včetně vůně dříve snědeného jídla;
• záchvaty nevolnosti, zvracení;
• poruchy stolice – v závislosti na konkrétních okolnostech je možná zácpa nebo průjem;
• ztráta chuti k jídlu;
• pocit hořkosti v ústech;
• dušnost.

Stává se, že nadýmání a tvorba plynu jsou doprovázeny dalšími projevy, včetně poruch srdečního rytmu, pocitu pálení na hrudi a bolesti hlavy.

V těhotenství bývá plynatost doprovázena bolestivými křečemi v podbřišní dutině. Mají křečovitý charakter. Tlak v břiše se obvykle zvyšuje. V souladu s tím se zvyšuje tonus děložních svalů a tento stav může vést k předčasnému porodu.

Příčiny

Nadýmání je častým jevem, který se někdy vyskytuje i u zdravého člověka, například v důsledku přejídání nebo v důsledku konzumace některých potravin.

Důvody zvýšené tvorby plynů ve střevech mohou být behaviorální. Tento:

• konverzace nad jídlem;
• pití nápojů brčkem;
• zbrklé jídlo;
• žvýkačka;
• kouření;
• úzkost, stres – zejména chronický.

Jednou z možných příčin plynatosti je syndrom dráždivého tračníku. Vyznačuje se celým komplexem příznaků, s jejichž pomocí tělo ukazuje, že je narušena funkce gastrointestinálního traktu.

Syndrom dráždivého tračníku se může objevit:

• jako důsledek střevní infekce;
• v důsledku dietních chyb časté svačiny na cestách;
• kvůli emoční únavě, nervovému přetížení.

Nadýmání může být také způsobeno:

• konzumace potravin, které zvyšují tvorbu plynu – zejména zelí, luštěniny, černý chléb, kvas, sycené nápoje;
• změny související s věkem vyskytující se v těle – například zhoršení trávicích vlastností žaludeční šťávy;
• rotavirus, úplavice, jiné akutní střevní infekce;
• onemocnění způsobená parazity – v tomto případě dochází ke zvýšené tvorbě plynu na pozadí náhlého úbytku hmotnosti;
• peritonitida – hnisavý zánět v břišní dutině;
• endokrinní onemocnění, včetně akutní adrenální insuficience, a u žen – PMS.

Jednorázové případy zvýšené tvorby plynů ve střevech nemusí nutně znamenat vážný problém. Pokud se ale vyskytují relativně často, způsobují nepohodlí, překážejí v práci nebo každodenním životě, rozhodně byste se měli objednat k lékaři.

diagnostika

Mnoho lidí, kteří se potýkají s tímto problémem, se zajímá o to, co dělat, pokud mají silnou tvorbu plynu v žaludku a neustálé prdění.

Léčba závisí na příčině plynatosti. Proto bude potřeba diagnostika. Přibližně ve 4 z 5 případů je příčinou onemocnění trávicího traktu, podle toho lékař předepíše komplexní vyšetření, jehož účelem je zjistit stav trávicích orgánů a stupeň jejich poškození. Základní diagnostické metody:

• endoskopie – umožňuje identifikovat zánětlivé procesy, detekovat novotvary, známky ulcerace a další defekty sliznic;
• RTG – obvykle se provádí průzkumný rentgen žaludku a břišních orgánů;
• ultrasonografie – ultrazvuková diagnostika umožňuje rychle získat informace o játrech, slezině, žlučových cestách, slinivce břišní;
• sondování – nutné k vyšetření prostředí žaludku;
• laboratorní testy.

Na základě výsledků vyšetření odborník stanoví diagnózu nebo vydá doporučení na další diagnostiku.

Léčba nadýmání

Terapie má dva hlavní cíle:

• odstranit nepříjemné příznaky – nadýmání, zvýšená tvorba plynu, poruchy stolice;
• k vyléčení onemocnění, které způsobilo plynatost – k tomu budete navíc potřebovat konzultaci s odborníkem v příslušném oboru, který vybere optimální postup léčby.

Musíte užívat léky předepsané lékařem. Mohou to být:

• sorbenty, aktivní uhlí – odstraňují nahromaděné toxiny z těla, široce se používají k léčbě střevních infekcí;
• enzymy – zlepšují trávení, užitečné při pankreatické dysfunkci;
• antibakteriální látky – inhibují růst bakterií;
• spazmolytika – nezbytná pro syndrom dráždivého tračníku, který je doprovázen bolestivými křečemi;
• karminativy, povrchově aktivní odpěňovače – snižují tvorbu plynu, odstraňují nepříjemné příznaky.

Důležitou roli hraje korekce výživy. Je nezbytný během terapie, ale následně může plnit preventivní funkci a snižuje pravděpodobnost relapsu.

Pokud je nadýmání u člověka charakteristickou reakcí na konzumaci určitých potravin, musí být vyloučeny ze stravy. Nejčastěji to je:

• fazole;
• zelí;
• nakládaná nebo nakládaná zelenina;
• fermentované mléčné výrobky;
• hrušky
• sladký muffin;
• kvass;
• pivo;
• sladká soda.

Místo toho by nabídka měla obsahovat produkty, které zlepšují trávení a střevní motilitu: chléb s otrubami, libové hovězí maso, telecí maso, čerstvá nebo vařená zelenina, obiloviny.

Je důležité dodržovat následující zásady:

• vzdát se smažených jídel, upřednostňovat vařené, dušené a pečené pokrmy;
• jíst častěji, ale v malých porcích, asi 5-6krát denně;
• jíst jídlo pomalu, v klidném prostředí, důkladně žvýkat;
• nejezte suché jídlo, pijte dostatek tekutiny, abyste zajistili normální trávení;
• přestat kouřit;
• Nepijte vodu ani jiné nápoje během jídla, je lepší to udělat po jídle.

Je indikována fyzikální terapie, cvičení a jejich intenzitu by měl předepsat lékař.

Je také nutné vyloučit všechny faktory, které vyvolávají zvýšenou tvorbu plynu. Pokud je například příčinou nadýmání chronický stres nebo nervová únava, musíte přehodnotit svůj denní režim, snažit se více spát, méně se stresovat a eliminovat faktory, které stres způsobují z každodenního života.

Pokud zaznamenáte nepohodlí nebo silnou bolest, měli byste kontaktovat odborníka.

Medscan Sachalin je multidisciplinární zdravotnické centrum, ve kterém pracují zkušení lékaři, kteří vědí, jak léčit plynatost. Využíváme moderní léčebné a vyšetřovací techniky a pracujeme s pacienty všech věkových kategorií, od dětí až po seniory.

Kontaktujte nás! Provedeme diagnostiku, zjistíme příčinu zvýšené tvorby plynu ve střevech a nabídneme léčebné metody s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Máte-li dotazy, naši administrátoři je obratem zodpoví, pomohou vám vybrat čas návštěvy lékaře a řeknou vám, jak se objednat.

Otázky a odpovědi

Jak nebezpečná je plynatost?

Toto onemocnění není život ohrožující. Ale komplikuje komunikaci s ostatními, narušuje profesionální činnost a může naznačovat rozvoj vážnějších onemocnění.

Jaké potraviny způsobují střevní plynatost?

Ke zvýšené tvorbě plynů může dojít při konzumaci jakýchkoli potravin, které jsou bohaté na vlákninu a nestravitelné sacharidy. Jde například o zelí, luštěniny, čerstvé mléko, hrušky a jablka, ale i alkohol a sycené nápoje.

Jak poznáte plynatost u malého dítěte?

Dítě není schopno slovy vysvětlit, co cítí. Pokud se ale pár minut po jídle začne bát a plakat, mělo by se předpokládat, že důvodem tohoto chování je tvorba plynů ve střevech. Dalšími příznaky jsou křik, regurgitace, pohyby střev.

Proč se plynatost často vyskytuje u starších lidí?

Zejména k tomu dochází v důsledku přemnožení bakterií ve střevech. Počet mikroorganismů se zvyšuje v důsledku menší pohyblivosti, poruch imunity a změn souvisejících s věkem.

1. Klyaritskaya I.L., Tsapyak T.A., Krivoy V.V., Moshko Yu.A. Syndrom přerůstání bakterií jako lékařský fenomén // Krymský terapeutický časopis. 2024. č. 2. S. 55-50. https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-kak-meditsinskiy-fenomen
2. Koshimbetova G.K., Shamansurova E.A. Studium rizikových faktorů pro rozvoj syndromu dráždivého tračníku u dětí // Ekonomika a společnost. 2019. č. 1(56). str. 579-583. https://cyberleninka.ru/article/n/izuchenie-faktorov-riska-razvitiya-sindroma-razdrazhennogo-kishechnika-u-detey
3. Maev I.V., Cheremushkin S.V., Kucheryavyi Yu.A., Andreev D.N. Syndrom dráždivého tračníku z pohledu moderní základní a klinické medicíny. Moskva, 2019 https://zacofalk.ru/files/7f423324339580d26bdec969712f2c971581082159.pdf
4. Novikova V.P., Khavkin A.I. Funkční plynatost u dětí // Otázky dětské dietologie. 2021. T. 19. č. 6. S. 44-54. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=47855440
5. Skrypnik I.N., Gopko A.F., Krivoruchko I.G. Moderní přístupy k léčbě pacientů s funkční zácpou // Moderní gastroenterologie. 2019. č. 4(108). s. 85-91. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42201940

Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.