Lišejníky: příznaky, diagnostika, prevence a léčba

Kožní onemocnění je souhrnný název pro skupinu kožních onemocnění charakterizovaných rozmanitými projevy a způsobených různými faktory. V podstatě se jedná o narušení normální symbiózy mezi kožními buňkami a mikroorganismy, které ji obývají. V důsledku této nerovnováhy se na kůži objevují charakteristické vyrážky, jejichž barva se mění od bílé přes růžovou, červenou a dokonce i hnědou. Forma vyrážky je také různá: mohou to být skvrny, plaky, papuly, doprovázené svěděním, olupováním nebo zánětem.

Příčiny

1. Infekční příčiny:
• Plísňové infekce: Většina druhů lišejníků je způsobena houbami. Patří mezi ně například kroužkovec (trichofytóza), pityriasis versicolor (pityriasis versicolor) a mikrosporie. Plísně se mohou přenášet z člověka na člověka, ze zvířat na člověka a také prostřednictvím kontaminovaných předmětů.
• Virové infekce: Některé typy pásového oparu jsou způsobeny viry, jako je herpes zoster. Herpes virus může zůstat v lidském těle po planých neštovicích a aktivovat se, když imunita klesá.
• Bakteriální infekce: Méně často mohou být lišejníky způsobeny bakteriálními infekcemi, jako je lichen planus.
1. Poruchy imunity:
• Autoimunitní reakce: lišejník se může objevit v důsledku nesprávné reakce imunitního systému těla na vlastní tkáně. K tomu dochází u onemocnění, jako je lichen planus a psoriáza.
• Snížená imunita: Snížení imunitní obranyschopnosti těla může způsobit, že člověk bude náchylnější k infekčním onemocněním způsobujícím pásový opar.
1. Další faktory:
• Genetická predispozice: Někteří lidé mají genetickou predispozici k rozvoji lišejníků.
• Faktory prostředí: Některé druhy lišejníků, jako je pityriasis versicolor, mohou být vyvolány horkým a vlhkým klimatem.
• Stres: může oslabit imunitní systém a přispět k rozvoji lišejníků.

Příznaky lišejníku

• Existuje mnoho typů deprivace a každý z nich má své vlastní charakteristiky. Pityriasis versicolor (lichen versicolor)
  • Vzhled: Bílé, růžové nebo hnědé skvrny, které mají tendenci splývat.
  • Lokalizace: obvykle na hrudi, zádech, ramenou a krku.
  • Další příznaky: Může se objevit malé nebo žádné svědění. Skvrny mohou mít vzhled „otrub“ – šupinovité šupiny, které se snadno odlupují.

  Pityriasis rosea (lišejník Zhibera)

  • Vzhled: Obvykle začíná jednou velkou oválnou náplastí („mateřský plak“) následovanou menšími náplastmi. Skvrny mohou mít růžový, načervenalý nebo nahnědlý odstín.
  • Umístění: na trupu, pažích a nohou.
  • Další příznaky: svědění, loupání a někdy svědění předtím, než se objeví skvrny.

  Lichen planus

  • Vzhled: Ploché, lesklé, hranaté papuly (vyrážky), které jsou červené, fialové, hnědé nebo šedé barvy.
  • Lokalizace: nejčastěji na pažích, nohách, trupu, v ústech (vředy).
  • Další příznaky: svědění, pálení, bolest (zejména v dutině ústní).

  Streptoderma (pustulární lišejníky)

  • Vzhled: červené, zanícené, hnisavé pupínky, které se mohou spojovat a vytvářet krusty.
  • Lokalizace: Obvykle na obličeji, pažích a nohou, ale může se rozšířit do jiných oblastí těla.
  • Další příznaky: svědění, bolest, otok.

  Lichen planus

  • Vzhled: Červené, šupinaté plaky s bílými pruhy na povrchu.
  • Umístění: na hlavě, obličeji, krku, pažích.
  • Další příznaky: svědění, pálení, svědění předtím, než se objeví plaky.

  Strofování (lichýř)

  • Vzhled: Kulaté nebo oválné, svědivé, červené skvrny s odlupováním a „vyvýšeným“ prstencovým okrajem.
  • Lokalizace: může ovlivnit pokožku hlavy, vousy, nehty a trup.
  • Další příznaky: svědění, odlupování, vypadávání vlasů (na pokožce hlavy).

  Lišejník (lichen versicolor)

  • Vzhled: pustuly splývající v mokvající krusty.
  • Lokalizace: obvykle na obličeji, krku, pažích, v záhybech třísel.
  • Další příznaky: svědění, bolest, otok.

  Druhy lišejníků

  Peregrine lichen je plísňové onemocnění, které se projevuje jako světlé nebo tmavé skvrny na kůži, nejčastěji na trupu, krku a ramenou. Pityriasis versicolor není nakažlivý, ale může být nepříjemný kvůli kosmetické vadě.

  Růžový lišejník je virové onemocnění, které začíná objevením se jedné velké oválné skvrny na kůži, po které následuje výskyt více malých skvrn. Pityriasis rosea obvykle odezní sama během několika týdnů nebo měsíců.

  Lichen planus je autoimunitní onemocnění, které se projevuje jako ploché, lesklé, fialové nebo červené skvrny na kůži. Lichen planus může také ovlivnit sliznice, například v ústech nebo na genitáliích.

  Kožního onemocnění je plísňové onemocnění, které se projevuje jako kulaté, šupinaté skvrny na kůži, nejčastěji na hlavě, obličeji, krku a pažích. Kožní onemocnění je nakažlivé a může se šířit přímým kontaktem s nemocným zvířetem nebo osobou.

  Lišejník verukózní je méně častým typem pásového oparu, který je způsoben lidským papilomavirem (HPV). Vyznačuje se bradavičnatými výrůstky, nejčastěji na rukou a nohou.

  Diagnóza lišejníku

  1. Odebírání historie:
  • Popis příznaků: lékař se bude ptát na povahu vyrážky, její lokalizaci, přítomnost svědění, pálení, olupování, zarudnutí, tvorbu šupin, puchýřů a pustul.
  • Faktory předcházející vzniku příznaků: byly kontakty se zvířaty, pobyt v lese, koupání v nádržích, užívání léků, kontakt s nemocnými lidmi.
  • Obecné informace: věk pacienta, přítomnost chronických onemocnění, oslabená imunita.
  1. Vyšetření:
  • Vizuální vyšetření: lékař zhodnotí povahu vyrážky, její velikost, tvar, barvu, přítomnost olupování, zánět.
  • Palpace: lékař provede palpaci postižených oblastí kůže, aby určil jejich hustotu, elasticitu a přítomnost bolesti.
  1. Laboratorní testy:
  • Mikroskopické vyšetření seškrábnutí z postižené oblasti kůže určí typ lišejníku a přítomnost patogenu.
  • Kultivační kultura: umožňuje potvrdit přítomnost infekčního agens a určit jeho citlivost na antibiotika
  • Imunofluorescenční studie: umožňuje detekovat antigeny patogenů v postižených tkáních.
  • Kompletní krevní obraz: umožňuje posoudit stupeň zánětu a imunitní odpověď.
  1. Další výzkumné metody:
  • Dermatoskopie: umožňuje vizualizovat strukturu kožních vyrážek ve zvětšeném měřítku.
  • Kožní biopsie: provádí se za účelem potvrzení diagnózy ve složitých případech a stanovení histologického obrazu onemocnění.
  1. Diferenciální diagnostika:

  Lékař vyloučí jiná onemocnění s podobnými příznaky, jako jsou:

  • Ekzém: Charakterizovaný svědící, zanícenou kůží, která je náchylná k pláči.
  • Psoriáza: od lišejníku se liší charakteristickou plakovou povahou vyrážek, přítomností šupin a sklonem k recidivám.
  • Kontaktní dermatitida: projevuje se jako svědivé, zarudlé, zanícené oblasti kůže, které vznikají po kontaktu s alergenem.

  Zbavení léčby

  • Antifungální léky: používá se k léčbě plísňových kožních infekcí, jako je kožní onemocnění, pityriasis versicolor a kandidóza.
  • Antivirové léky: používá se k léčbě virových infekcí, jako jsou plané neštovice a pásový opar.
  • Antiparazitární léky: používá se k léčbě parazitárních infekcí, jako je svrab.
  • Antihistaminika: může pomoci snížit svědění a podráždění kůže.
  • Kortikosteroidy: používá se ve formě mastí nebo krémů ke zmírnění zánětu a svědění.
  • Fototerapie: používá se k léčbě určitých typů lišejníků, jako je psoriáza.

  Profylaxe lišejníků

  • Prevence lišaje, ať už lišeje nebo růžového lišejníku, spočívá především v dodržování hygieny a posilování imunitního systému. Pravidelné mytí rukou mýdlem, zejména po manipulaci se zvířaty, pomáhá předcházet infekci. Nošení čistého oblečení, zejména spodního prádla, a pravidelné sprchování antibakteriálním mýdlem sníží riziko pásového oparu. Je také důležité vyhýbat se úzkému kontaktu s lidmi, kteří mají příznaky pásového oparu, a nesdílet osobní hygienické potřeby. Správná výživa bohatá na vitamíny a minerály a fyzická aktivita pomáhají posilovat imunitní systém, díky čemuž je tělo odolnější vůči infekcím.