Laryngitida: Příznaky, příčiny a léčba

Laryngitida je onemocnění s velmi charakteristickým příznakem. Pokud uslyšíte někoho šeptat: „Ztratil jsem hlas,“ buďte si jisti, je to laryngitida. V tomto článku se podíváme na příznaky, příčiny a léčbu tohoto onemocnění.

Náš hrtan plní funkci hlasového aparátu. Díky vibračním pohybům jejích svalů, zvaných hlasivky, můžeme mluvit. Pokud se vazy zanítí nebo otečou, náš hlas zůstává pouze sípavým, skřípavým a šeptavým. Laryngitida je zánět hrtanu a hlasivek.

Proč mi mizí hlas? Vlivem otoku hlasivek se mění jejich vibrace a s tím i náš hlas. Podle toho, jak moc jsou vazy oteklé, hlas trochu chraptne, přechází v sípání a šepot a někdy na chvíli úplně zmizí.

Jaké jsou příčiny laryngitidy?

Nejčastěji je příčinou tohoto onemocnění virová infekce a někdy bakteriální. Hrtan se také zanítí v důsledku dlouhodobého křiku nebo velmi hlasitého zpěvu. V tomto případě se hlasivky navzájem narážejí, což vede k jejich zánětu.

Pokud onemocnění po 3 týdnech neustoupí, pak se laryngitida stává chronickou. Na vině může být následující:

• Mezi méně časté infekce patří soor.
• Práce nebo činnost, která zahrnuje neustálé vystupování na veřejnosti. Učitelé, zpěváci, herci – lidé v těchto profesích často „ztrácejí“ hlas.
• Alergické reakce, například – senná rýma, alergická rýma, astma.
• Kyselý reflux – v tomto případě se žaludeční šťáva dostává do hrtanu a dráždí sliznici hlasového aparátu.
• Poranění krku.
• Autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematodes.
• Užívání nebo užívání určitých léků – steroidní inhalátory, antihistaminika, diuretika.

Pokud laryngitida nezmizí déle než 3 týdny, musíte určitě kontaktovat otolaryngologa.

Laryngitida: příznaky a trvání onemocnění

Kromě chrapotu mohou příznaky tohoto stavu zahrnovat:

• Zvýšená teplota
• otok lymfatických uzlin nebo uzlin na krku,
• přetrvávající kašel,
• Pocit škrábavé bolesti v krku (bolest v krku),
• Neustálá touha kašlat.

V případě virové laryngitidy můžete pociťovat bolest v přední části krku. Téměř okamžitě poté se objeví chrapot nebo hlas prostě začne znít jinak. Někdy hlas úplně zmizí a člověk je schopen pouze šeptat. Nebojte se, protože se jedná pouze o krátkodobý jev.

Laryngitida u dětí odrazuje od touhy po jídle a pití. Někdy mají mladí pacienti horečku (až 38 °C nebo vyšší). Dítě může mít také potíže s dýcháním, i když je to extrémně vzácné.

Někdy se laryngitida objevuje spolu s faryngitidou, angínou a také při nachlazení nebo chřipce. V tomto případě má pacient také další příznaky:

• Bolavý krk,
• Bolest hlavy,
• Pocit únavy
• Rýma,
• Bolest při polykání.

Zánět hrtanu mohou způsobit i bakteriální infekce dýchacích cest (bronchitida nebo zápal plic).

Jak dlouho nemoc trvá?

Příznaky virové laryngitidy se obvykle zhoršují během prvních 2-3 dnů. Poté se pacient cítí lépe a do týdne onemocnění zcela vymizí. Přestože chraplavý hlas provází člověka často ještě asi týden po odeznění ostatních příznaků. Nějakou dobu totiž trvá, než se hlasivky vzpamatují.

Existují nějaké komplikace s laryngitidou?

Jednou ze vzácných komplikací jsou dýchací potíže. Někdy se to stane, když dojde k velmi těžkému zánětu a otoku hrtanu, který způsobí zúžení průdušnice. Tato komplikace se u dospělých téměř nikdy nevyskytuje.

Laryngitida u dítěte může způsobit dýchací potíže kvůli tomu, že šířka průdušnice u dětí není tak široká jako u dospělých. Vlivem silného zánětu a otoku hrtanu se již tak úzká průdušnice ještě více zužuje a dítě tak špatně dýchá. Pokud máte vy nebo vaše dítě zanícený hrtan a potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Jak se diagnostikuje laryngitida?

V následujících případech byste se měli poradit s lékařem:

• Příznaky se zhoršují.
• Obtížné dýchání. V takovém případě je nutné naléhavě zavolat sanitku.
• Vysoká teplota, která trvá déle než 2 dny.
• Chraplavý hlas (nebo změna hlasu), který provází pacienta déle než 3 týdny.
• Otok žláz na krku, který nezmizí do 2-3 týdnů po infekci.
• Oteklé žlázy bez příznaků infekce.
• Tvorba bulky v oblasti krku.

K diagnostice laryngitidy nejsou obvykle vyžadovány žádné testy ani speciální postupy. Někdy lékař potřebuje podrobněji vyšetřit hrtan pomocí speciálního nástroje – laryngoskopu. Jedná se o bezbolestný zákrok, při kterém ORL pečlivě vyšetří hlasivky.

Léčba laryngitidy

Strategie léčby tohoto onemocnění může být pasivní nebo aktivní.

Laryngitida je obvykle způsobena virovou infekcí. V tomto případě nemá smysl utrácet peníze za nějaké léky. Stačí více dní dodržovat pitný režim a také co nejméně mluvit, abychom nezatěžovali hlasivky.

Co se nedoporučuje dělat:

• Mluvte nahlas nebo šeptejte – i šeptání způsobí napnutí našich hlasivek.
• Kouření, konzumace alkoholu a pití hodně kávy. To vše dráždí sliznici hrtanu.
• Trávit čas na prašných nebo zakouřených místech.

Je velmi důležité pít hodně tekutin, jinak dojde k dehydrataci organismu pacienta. I mírná dehydratace může způsobit bolesti hlavy a člověka velmi unavit. Pokud navíc hrtan vyschne, zánět jen zesílí. Abyste tomu zabránili, doporučuje se nejen pít hodně tekutin, ale také žvýkat žvýkačky bez cukru.

Pokud chce pacient usnadnit léčbu laryngitidy, může použít další metody a prostředky:

• Užívání paracetamolu nebo ibuprofenu zmírní bolest, zmírní bolesti hlavy a pomůže snížit horečku.
• Kloktejte teplou slanou vodou nebo použijte pastilky do krku. To pomůže trochu zmírnit bolest.
• Použijte zvlhčovač. Pokud ji nemáte, zapněte sprchu na nejvyšší teplotu a zamkněte se na pár minut v koupelně.

Pokud příznaky laryngitidy přetrvávají delší dobu nebo se po 2-3 dnech necítíte lépe, v žádném případě neprovádějte samoléčbu. Pokud totiž není příčinou onemocnění viróza, ale bakteriální infekce, bez užívání antibiotik se neobejdete. U dětí je třeba být obzvláště opatrní. Abyste se vyhnuli nebezpečným komplikacím, je lepší hrát na jistotu a co nejrychleji kontaktovat specialistu na ORL.

1. Laryngitida, Národní lékařská knihovna USA,
2. Laryngitida, Harvard Medical School,
3. Laryngitida, Patient.info,
4. Laryngitida, NHS.UK.

Zdraví plic je základem normálního lidského života. Koneckonců, jakékoli selhání dýchacího systému způsobuje vážné problémy v celém těle jako celku.

Zároveň člověk často dlouho netuší, že v plicích probíhají nějaké negativní procesy. A někdy se u nich na pozadí na první pohled úplného zdraví může náhle objevit pískání nebo sípání.

Fyziologie dýchacího systému

„Plíce se skládají z bronchiálního stromu a plicních sklípků, velké průdušky vedou vzduch, když se zmenší lumen průdušek, vzduch naráží na větší odpor a začíná se protlačovat úzkými stěnami malých průdušek a průdušinek, tento proces se nazývá difúze. Průnik vzduchu z plicních sklípků přes kapilární stěnu do krve také nastává v důsledku difúze,“ říká. Pneumolog Národního lékařského výzkumného centra pro ftiziopulmonologii a infekční nemoci Ministerstva zdravotnictví Ruské federace Jevgenij Popov.

Pokud je tento proces normální a nic neruší proces dýchání, pak nebudou cizí zvuky v plicích slyšet a je nepravděpodobné, že se objeví. Pokud se však v cestě vzduchu objeví překážka, říká Jevgenij Popov, začne působit síla tření. Takovou překážkou může být:

• sputa;
• zúžení průdušek v důsledku otoku v přítomnosti nějakého druhu zánětu;
• alergický křeč;
• cizí těleso
• nádor.

Všechny tyto jevy vedou ke vzniku tzv. sekundárních dýchacích zvuků neboli sípání. Člověk je sice slyší, ale jen stěží je dokáže správně interpretovat.

Jak určit

Pokud se v plicích objeví nějaké cizí zvuky, neměli byste samozřejmě čekat, až samy odezní. Je důležité včas vyhledat lékaře. „Existuje klasifikace postranních dýchacích zvuků, která odráží povahu zvuku, který lékař slyší pomocí fonendoskopu, speciálního zařízení pro poslech zvuků,“ říká pneumolog.

Poznamenává také, že lékaři mohou slyšet různé zvuky. Existují mokré nebo suché sípání, mezi mokrými sípáními se dělí na sípání s velkými, středními a malými bublinkami, zdůrazňuje specialista. „Slyšíme také zvuky otevírání alveol, když se otevírají a probíhá v nich patologický proces. Dalším zvukem, který můžeme slyšet, je tření pleurálních listů při jejich zánětu – tento zvuk se nazývá pleurální třecí šum. Existují i další dýchací zvuky. Téměř jakýkoli hluk se tedy vyskytuje při nějakém patologickém procesu v plicní tkáni, v průdušnici, průduškách nebo pohrudnici. Hluk, který je slyšet z boku na dálku, může být projevem generalizovaného bronchospasmu, který je doprovázen dalšími příznaky, jako je dušnost,“ říká Jevgenij Popov.

Pokud lékař během vyšetření slyší nepříznivé dýchací zvuky, měl by pacienta odkázat na další vyšetření. V rámci takové doplňkové diagnostiky lze provést celou řadu opatření, včetně:

• radiografie,
• spirografie;
• další testy, instrumentální nebo hardwarové studie, na jejichž základě je pacient v případě potřeby odeslán k hloubkovému vyšetření pomocí jiných metod (endoskopických, chirurgických, radioizotopových).

Pak je řada opět na lékaři. „Samozřejmě na základě výsledků všech vyšetření a testů je stanovena diagnóza a předepsána vhodná léčba,“ říká Jevgenij Popov. Terapii nabízí lékař v závislosti na příčině vývoje, délce trvání onemocnění, závažnosti stavu pacienta a dalších faktorech. Pouze specializovaný lékař může zvolit vhodnou metodu a množství léčby; samoléčba je v této situaci nepřijatelná a je plná rozvoje komplikací, z nichž některé mohou být fatální.

Preventivní opatření

Mnozí se samozřejmě zajímají o otázky prevence. Koneckonců je známo, že je snazší nemoci předcházet, než se později vypořádat s jejími následky. „U různých onemocnění existuje prevence, což znamená předcházení opakovaným případům onemocnění, komplikacím, zejména pokud je onemocnění chronické, například bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc. Prevence může být zaměřena na omezení kontaktu s alergenem, léčbu doprovodných onemocnění, chronických ložisek infekce, jako je sinusitida, zánětlivá onemocnění ústní dutiny, zubní kaz. Doporučuje se vést zdravý životní styl, přestat kouřit a používat další špatné návyky, očkovat, provádět lázeňskou léčbu a provádět mnoho dalších opatření k prevenci exacerbací onemocnění bronchopulmonálního systému,“ říká Jevgenij Popov.

Varovné značky

Existuje řada situací s plicními onemocněními, kdy nelze odkládat vyhledání pomoci. Mezi nebezpečné příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, patří:

• náhlá dušnost;
• pokles hladiny kyslíku v krvi – dnes si ho můžete změřit sami doma pomocí pulzních oxymetrů;
• výskyt krve ve sputu při kašli,
• prudké zhoršení celkového zdravotního stavu,
• těžká slabost
• ztráta vědomí a některé další, stejně jako sípání a pískání v plicích, které se objevily z ničeho nic, také vyžadují konzultaci s lékařem.