Inaktivovaná vakcína proti obrně: očkovací schéma, příprava

Dnes je výskyt dětské obrny vzácností. Je prokázáno, že toto onemocnění má infekční povahu, přenáší se z člověka na člověka a vede k závažným, nevratným následkům pro organismus. Preventivní očkování populace doporučené Světovou zdravotnickou organizací pomohlo snížit rozsáhlé ohniska infekce, která postihla každou ze zemí. Jedním z prostředků používaných dnes k prevenci této nemoci je inaktivovaná vakcína proti dětské obrně, s jejíž pomocí si člověk vytvoří imunitu vůči polioviru.

Rozdíl mezi neživou a živou vakcínou

Inaktivovaná vakcína proti obrně je trivalentní nebo monovalentní přípravek obsahující virus obrny usmrcený formalinem. Tři intramuskulární injekce vakcíny postačují k rozvoji humorální imunity proti tomuto onemocnění. První očkování se provádí ve věku 3 měsíců.

Imunizaci živou vakcínou lze provést u dětí starších 6 měsíců. Obsahuje slabý (atenuovaný) živý virus, jehož účinek stimuluje tkáňovou i humorální imunitu. Prevence dětské obrny takovým lékem se neprovádí intramuskulárně, ale perorálně, tj. dítě dostává vakcínu ve formě kapek.

Harmonogram a metody očkování

Očkování proti dětské obrně se obvykle podává dětem, ale v případě potřeby může být podáno i dospělým. Pokud osoba nebyla v dětství očkována a plánuje návštěvu země, kde se stále zaznamenávají ohniska onemocnění, musí být lék podán subkutánně.

Pokud neexistují kontraindikace, prevence onemocnění se provádí podle následujícího schématu:

• první inaktivovaná vakcína proti obrně se podává ve věku 3 měsíců;
• ve 4,5 měsících dítě dostane druhé očkování;
• když dítěti dosáhne šesti měsíců, inaktivovaný lék se nahradí živým;
• od věku jednoho a půl roku začínají tři fáze revakcinace, kdy je dítěti podána další preventivní vakcína;
• Optimální věk pro druhou fázi revakcinace se považuje za 20 měsíců;
• Poslední fází imunizace je očkování, které se podává dospívajícím, kteří dosáhli věku 14 let.

Inaktivované vakcíny proti obrně používané k preventivnímu očkování jsou vyráběny pouze v zahraničních laboratořích.

U dětí mladších šesti měsíců se lék podává do stehenní oblasti. Starší pacienti se očkují do ramene.

Očkování perorální vakcínou proti obrně se provádí vstříknutím speciálního roztoku do úst dítěte. Pomocí pipety nebo stříkačky s vyjmutou jehlou se 3 nebo 4 kapky léku aplikují na kořen jazyka nebo do oblasti mandlí, přičemž se snažte, aby se vakcína nedostala na jazyk. Prevence nebude účinná, pokud se složení okamžitě dostane do žaludku, kde se rychle rozloží kyselinou chlorovodíkovou.

Nebezpečí odmítnutí preventivního očkování

Poliomyelitida neboli infantilní spinální obrna je onemocnění, které způsobuje různé patologie nervového systému. Po proniknutí do centrálního nervového systému se poliovirus začne množit v motorických neuronech, což postupně vede k jejich smrti. Výsledkem patologického procesu je ztráta svalové motorické schopnosti nebo nevratné snížení svalové síly. Ve většině případů je onemocnění bezpříznakové a probíhá v latentní formě.

Důležité: Pokud dítě mělo potíže s první vakcínou proti obrně, opakované očkování představuje vážnou hrozbu pro jeho zdraví.

Program eradikace dětské obrny zahájený ve 20. století snížil počet případů o 99 %. Stále však existují oblasti, kde se ohniska infekce stále vyskytují. Virem se můžete nakazit náhodou, i bez návštěvy potenciálně nebezpečných míst. Například po kontaktu s osobou, která cestovala do jiné země. Infekční agens se může dostat do těla malých dětí po kontaktu s vrstevníkem, který podstupuje očkování živou vakcínou. Paralýza je komplikací infekce s vysokou pravděpodobností, proto je preventivní očkování nezbytné pro každé dítě i dospělého.

Jak se připravit na očkování

Aby se předešlo negativním důsledkům očkování malého dítěte, mělo by být na zákrok předem připraveno.

• K provedení očkování si vyžádejte povolení od pediatra. Pokud má dítě alergickou reakci na něco, preventivní očkování by se mělo odložit. Totéž by se mělo udělat, pokud má dítě nachlazení nebo se mu do těla dostal virus;
• Pokud je to možné, proveďte klinický krevní test k určení celkového zdravotního stavu dítěte a také k vyloučení zánětlivého procesu v těle;
• Ráno před zákrokem nakrmte dítě snadno stravitelnou snídaní, s výjimkou potravin, které mohou způsobit alergie;
• Před návštěvou kliniky dítě nezabalujte a nedovolte mu podchlazení;
• Před podáním vakcíny zajistěte dostatečný příjem tekutin;
• Chraňte své dítě před kontaktem s nemocnými vrstevníky, aby tělo nebylo během očkovacího období oslabeno.

Nedoporučuje se dávat dítěti cokoli k pití ani ho krmit po dobu jedné hodiny po očkování.

Kontraindikace

Inaktivovaná vakcína proti obrně se nepodává pacientům:

• trpící infekčními chorobami;
• s individuální intolerancí na složky, které tvoří lék;
• infikován virem lidské imunodeficience;
• trpí chronickými onemocněními, která jsou v akutní fázi;
• náchylné k alergickým reakcím;
• přítomnost maligních novotvarů v těle.

Důležité: Kojícím nebo těhotným ženám se očkování doporučuje pouze v naléhavých případech.

Možné komplikace

Negativní účinky vakcíny proti obrně jsou poměrně vzácné, ale vyskytly se případy, kdy se u kojenců vyskytly drobné komplikace. Mezi vedlejší účinky očkování patří:

• zarudnutí v místě vpichu;
• poruchy spánku;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• slabost.

Výskyt nežádoucích účinků na očkování je určen dvěma faktory:

• v době podání profylaktické vakcíny proti obrně bylo tělo pacienta oslabené;
• Revakcinace nebyla provedena v doporučeném časovém rámci.

Jedinou možnou závažnou komplikací imunizace je rozvoj poliomyelitidy spojené s očkováním. Toto onemocnění je založeno na aktivaci a reprodukci viru, který vstoupil do střeva. Takový stav může nastat pouze po podání živé profylaktické vakcíny. Ve velké většině případů imunitní systém po setkání s infekčním agens neutralizuje, ale u oslabených dětí může virus proniknout do nervového systému a vést k paralýze. Takové situace jsou extrémně vzácné a při použití inaktivovaného léku se vůbec nevyskytují.

Aby se předešlo komplikacím při očkování, nedoporučuje se místo vpichu namočovat. Koupání dítěte, stejně jako dlouhé procházky po zákroku, by měly být odloženy alespoň o jeden den. Poté, co se ujistíte, že dítě nemá vysokou teplotu nebo alergickou reakci na lék, se můžete vrátit k obvyklému dennímu režimu a vyhýbat se davům, abyste dítě nevystavili riziku nákazy chřipkou nebo akutními respiračními virovými infekcemi.

Poliomyelitida je onemocnění, které nelze vyléčit, ale lze mu úspěšně předcházet. Pro zachování zdraví dítěte je nutné projít všemi fázemi očkování a dodržovat veškerá lékařská doporučení.

V Dagestánu bude od 27. února do 5. března a od 3. do 9. dubna probíhat skupinové očkování proti dětské obrně u dětí od 3 měsíců do 10 let. To je vysvětleno nízkým pokrytím preventivním očkováním a odmítáním rodičů své děti očkovat. Je známo, že proti dětské obrně se očkuje vakcínou, která obsahuje živý oslabený virus. Po mnoho let se šířily zvěsti, že po takové vakcíně lze onemocnět.

Je to pravda a může se nebezpečná nemoc rozšířit do dalších oblastí? Informoval o tom server Aif.ru. Vedoucí katedry epidemiologie a moderních očkovacích technologií, Institut postgraduálního vzdělávání, První moskevská státní lékařská univerzita I. M. Sečenova Ministerstva zdravotnictví Ruské federace (Sečenovova univerzita), profesor Michail Kostinov:

— I lokální ohniska dětské obrny jsou potenciálně nebezpečná. Viry neznají hranice. Proto se zvýšení míry výskytu v odlehlé oblasti může rychle „rozšířit“ po celé zemi. Neočkovaní lidé se v takové situaci nemohou cítit bezpečně a v naší zemi je mnoho „odmítačů“.

Rodiče své odmítnutí často zdůvodňují tím, že po očkování živou vakcínou proti obrně může dítě onemocnět. Dovolte mi připomenout, že podle ruského Národního očkovacího kalendáře se očkování proti obrně provádí v několika fázích. Děti v prvním roce života (ve 3, 4, 5, 6 a 18 měsících) se očkují inaktivovanou vakcínou (vakcíny tohoto typu se používají v mnoha zemích světa), která obsahuje „usmrcený“ virus.

Revakcinace ve 20 měsících a závěrečná v 6 letech se ve skutečnosti provádí OPV (živá atenuovaná vakcína ve formě kapek, která se skládá z oslabených kmenů). Děti očkované takovou vakcínou mohou teoreticky virus vylučovat, proto jsou neočkované děti (nebo ty, které dostaly méně než 3 dávky vakcíny proti obrně) po dobu 60 dnů od data očkování odděleny od dětí očkovaných živou vakcínou. Samotné očkované však onemocnět nemohou – v průběhu mnohaleté praxe takové případy nebyly zaznamenány. Navíc, pokud je odmítnutí očkování způsobeno výhradně neochotou nechat se očkovat živou atenuovanou vakcínou, může být dítě výjimečně očkováno inaktivovanou vakcínou (všech 6 dávek léku). Vždy je také možné nechat se očkovat jakoukoli vakcínou v komerčních klinikách.

Jak se zrodila fáma o možnosti onemocnění po živé vakcíně?

Vyvinuta živá perorální vakcína proti obrně (OPV) Albert Bruce Sabin (skutečné jméno – Abram Saperstein). Vakcínu testoval na svých vlastních dcerách a poté na dobrovolnících z řad vězňů jedné z věznic státu Ohio.

Pět společností získalo povolení k výrobě této vakcíny. Jedna z nich, Cutter Laboratories, uvedla na trh produkt, který nebyl řádně inaktivován kvůli porušení výrobního procesu. Touto vakcínou bylo očkováno téměř 120 40 dětí, z nichž 56 5 trpělo mírnou formou obrny, XNUMX dětí bylo paralyzováno a XNUMX z nich zemřelo.

Kromě toho „očkované“ děti uvolňovaly virus do životního prostředí a nakazily další. V důsledku toho zemřelo pět neočkovaných lidí a 113 lidí bylo paralyzováno. Později byl „incident Cutter“ označen za „farmaceutickou katastrofu v amerických dějinách“. Tehdy vznikl přetrvávající mýtus o nebezpečí živých vakcín. Důsledkem technologického narušení byl vznik antivakcinačních aktivistů, jejichž dílo žije dodnes.

Kdy se objevila dětská obrna?

Dětská obrna (dětská spinální obrna – akutní infekční onemocnění způsobené polioviry typu 1, 2 a 3) byla známá již ve starověku. Změny kostí charakteristické pro obrnu byly nalezeny u egyptských mumií. Toto onemocnění poprvé rozpoznal jako samostatný stav anglický lékař Michael Underwood v roce 1789 a virus, který jej způsobuje, byl poprvé identifikován v roce 1909. Před příchodem vakcíny byl virus extrémně běžný. Obrnou se nakazil Walter Scott (po kterém zůstal na celý život kulhavý) a americký prezident Franklin Delano Roosevelt. Po hromadném očkování se míra výskytu snížila desítky tisíckrát. Ještě v roce 1988 trpělo obrnou 300-400 tisíc lidí ročně ve 125 zemích, ale do roku 2017 se jejich počet snížil na 22 osob pouze ve třech zemích. V Rusku bylo poslední oficiální ohnisko onemocnění zaznamenáno v roce 1996 v Čečensku.

Hodnotit tuto položku

Nejzajímavější články AiF na Telegramu – rychle a zdarma