Hlístice. Příznaky nekatoriázy a nematodózy u lidí.

Hlístice je název pro druh mnohobuněčného živočicha, který patří mezi prvoky a línající se živočichy. Existuje více než 24 tisíc druhů, které mohou být nejen parazitické, ale i volně žijící.

V současné době se vzhledem k rychlosti, s jakou jsou identifikovány nové druhy háďátek parazitujících na hmyzu, předpokládá, že může existovat přibližně milion odrůd. Obecně jsou považováni za nejpočetnější typ škrkavek, které se dělí do 5 tříd: škrkavky parazitující na lidech, hlísty, kinorhynchové, žíněné červy a vířníci.

Vlastnosti životní aktivity volně žijících háďátek

Volně žijící háďátka žijí především v půdě, sladkých vodách a mořích, kde jich je více než 25 na 1 metr krychlový. Přichycují se k substrátu pomocí koncových ocasních žláz, které také fungují jako mechano-, chemo- a fotoreceptory. Základem výživy jsou bakterie, řasy a detritus. Jsou považovány za důležitý prvek saprofágního komplexu sladkovodních a mořských biocenóz a půdní druhy se podílejí na tvorbě půdy.

Zástupci volně žijících háďátek jsou důležitou součástí ekosystémů. Je zajímavé, že jedinci druhu Halicephalobus mephisto – nejhlubší živé organismy na planetě.

Nejběžnější parazitická hlístice u lidí

Kromě komenzalismu se háďátka adaptovala na parazitický typ soužití s ​​téměř všemi velkými systematickými skupinami a dokonce i prvoky. Nejen ze zvířat, ale i z rostlin jsou tedy známé háďátka, u kterých škrkavky vedou k odumírání kořenů, kažení okopanin a tvorbě háčků.

Nematodózy způsobují invazivní onemocnění u lidí a zvířat. Mezi nejčastější patří: askarióza (ICD-10: B77), enterobiáza (B80), trichinelóza (B75), Ancylostomiáza (B76).

Známé nematodózy zvířat

K dnešnímu dni bylo zjištěno, že háďátka jsou schopna parazitovat na všech typech obratlovců. Pronikají do jakýchkoli tkání a orgánů, i když většina z nich se „usazuje“ a parazituje v tloušťce trávicího traktu. Největší nebezpečí pro člověka představují domácí zvířata, která se mohou stát zdrojem nematodózy.

Kočky mohou být infikovány různými typy háďátek: Toxocara mystax (škrkavka kočičí), Ancylostomóza a uncinarióza, proto je velmi důležité, v jakých podmínkách je zvíře chováno a zda je pravidelně odčervováno.

Zlaté háďátko bramborové a další druhy parazitických rostlinných škrkavek

Rostlinná háďátka jsou schopna napadnout jak keře, tak bylinné a dřevité formy, bez ohledu na to, zda jsou divoké nebo pěstované. V důsledku poškození celistvosti kořenového systému červy se vytvářejí příznivé podmínky pro pronikání patogenních hub, bakteriálních a virových infekcí do rostliny. Navíc zpomalují proces vzcházení, růstu a vývoje sazenic, vedou ke slabému kvetení, částečnému nebo výraznému odumírání mladých rostlin, redukci nebo ztrátě úrody.

Zlaté cysty háďátka bramborového

Háďátko zlaté bramborové, řepné a ovesné způsobují silné větvení kořenového systému a zahnívání malých kořínků. Existují také hálkové odrůdy parazitů, které způsobují tvorbu různých forem háčků a postihují nejčastěji zeleninu a technické plodiny. Úhoři mohou způsobit vývoj „zobáků“ ve formě špičatých otoků na kořenech divokých obilnin. Mezi další projevy parazitických háďátek v rostlinách mohou patřit vředy vedoucí k odumírání oddenků, vřetenovité ztluštění stonků, nevyvinutí a deformace listových čepelí, bobtnání řapíků jahodníku a tvorba tmavých skvrn, které jsou měkké struktury na hlízách brambor. Pro člověka nepředstavují žádné nebezpečí.

Stručná informace o struktuře a fyziologii hlístic

Velikost těla háďátek se může v závislosti na druhu a pohlaví výrazně lišit – od 80 mikrometrů do 8,5 metru. Stavba těla nebývá členěná, nitkovitá, soudkovitá, citronová nebo vřetenovitá. Obecně se vyznačují vnějším pohlavním dimorfismem v těle samic jsou 1 nebo 2 vaječníky, vejcovod, děloha a jsou schopny ovoviviparity nebo kladení vajíček, z nichž se několikrát líhnou a línají larvy. Jsou známy druhy dvoudomé i hermafroditní. Muži mají obvykle složitý kopulační aparát, doplněný o doplňkové orgány pro retenci, reprodukční systém se skládá z jednoho nebo dvou varlat, vas deferens a nepárového ejakulačního vývodu.

Organizační schéma háďátek

Hlístice jsou škrkavky, protože v příčném řezu je jejich tělo dokonale kulaté, s bilaterální nebo biradiální symetrií, vyvinutý kožní svalový váček pokrytý vícevrstvou kutikulou hladkého nebo prstencového typu. Pod kutikulou se nachází symplast podkoží a prameny podélných svalových vláken. Jsou známy případy syncytální struktury parazitů, kdy chybí buněčné hranice a epitel se skládá z cytoplazmatických mas a v nich obsažených jader.

Struktura háďátka v průřezu

Tělo se obvykle dělí na dorzální (spinální), ventrální (abdominální) a dvě postranní chordy, nervové kmeny, laterální senzorické nervy, vylučovací kanály, coelom a primární tělní dutinu – pseudocoel. Uvnitř je dutinová tekutina, která vytváří hydroskelet a nádobu na orgány. Trávicí soustava je dosti vyvinutá a skládá se z dutiny ústní se třemi rty a také z hltanu, který může mít různé zbraně, jícen, řitní otvor, střední střevo a zadní střevo, které ústí do řitního otvoru u žen a kloaky u mužů. Orální kapsle může být vybavena zuby, destičkami nebo jinými typy řezných prvků.

Neexistují žádné orgány oběhového nebo dýchacího systému (způsob existence je anaerobní fermentací) a většina smyslových orgánů, stejně jako bičíkaté buněčné struktury. Nervový systém je reprezentován perifaryngeálním nervovým prstencem a ventrálními a dorzálními nervovými kmeny, které z něj vycházejí, jakož i podélnými nervy, které s ním nejsou spojeny. Nejjednoduššími hmatovými smyslovými orgány (sensilla) jsou hmatové setae, labiální nebo hlavové papily, čichové amfidy, senzoricko-glandulární phasmidy atd.

Patogeneze

Paraziti jsou schopni proniknout a lokalizovat se ve většině tkáňových struktur a orgánů člověka i zvířat, nejčastěji v gastrointestinálním traktu, svalech, lymfatických uzlinách a cévách, pojivové tkáni, pod kůží, v podkožním tuku, ve vzácnějších případech – v dýchacích orgánech, játrech a ledvinách. Červi se dokážou uchytit na střevní stěně, poškozovat její celistvost, živit se jejím obsahem a krví, šířit se krevním řečištěm a také migrovat po těle, čímž narušují strukturu tkání. Klinický obraz helmintiázy je způsoben mechanickými, toxickými a alergickými účinky parazitů, které:

• díky vyrobenému enzym – hyaluronidáza paraziti jsou schopni způsobit lýzu stěn krevních cév a jiných struktur;
• v důsledku mechanického dopadu na střevní sliznici dochází k poruchám v procesech parietálního trávení, absorpce a asimilace;
• aktivita a migrace larev způsobuje záněty a krvácení v tenkém střevě, játrech, průduškách a dalších tkáních, do kterých larvy pronikají;
• opojení odpadní produkty.

Pohlavně zralé stadium se obvykle vyskytuje ve střevě. Samice vypouštějí poměrně značné množství vajíček nebo larev, například ascaris vypustí až 250 tisíc na jedno zaklepání. Vycházejí s výkaly a mohou zůstat životaschopné roky. Pro jejich další vývoj je nezbytný kyslík, určitá úroveň vlhkosti a teploty.

Klasifikace

V závislosti na charakteristikách životního cyklu jsou nematodózy rozděleny do dvou skupin:

• bionematózy – skupina nemocí, u kterých patogeny vyžadují během svého životního cyklu přenašeče a změnu hostitele, mezi ně obvykle patří komáři, pakomáři, mouchy, korýši atd.;
• geonematózy – když se vajíčka nebo larvální formy vyvinou v půdě, vodě nebo na povrchu předmětů v domácnosti.

Existuje také samostatná skupina kontaktních helmintů, kteří se přenášejí z člověka na člověka, např. pinworms.

Příčiny

Etiogeneze nematodóz u lidí a zvířat je založena na předmětech, půdě, potravě a vodě kontaminovaných zralými (invazivními) vajíčky nebo larvami, které jsou přijímány orálně, tj. alimentární cestou. Kromě toho je možná infekce od přenašečů, jako je hmyz sající krev, z člověka na člověka, např. enterobiáza především v dětských kolektivech. Pro měchovec и Strongylid Je také možná perkutánní penetrace.

Příznaky nematodózy

Jednotliví parazité nemusí po dlouhou dobu způsobovat příznaky a onemocnění může probíhat v mírné formě. Nejčastěji však různé typy nematodóz způsobují poruchy v takových orgánových systémech, jako je trávicí, nervový, reprodukční atd., ale nejčastější příznaky jsou:

• trávení;
• bolest v podbřišku;
• ztráta chuti k jídlu;
• horečka;
• ztráta hmotnosti;
• svědění v konečníku;
• snížení výkonu;
• bolesti hlavy;
• neklidný spánek;
• závratě;
• nevolnost se zvracením;
• slabost a zhoršení zdraví;
• tachykardie a snížení krevního tlaku;
• alergické reakce a dokonce anafylaktický šok.

Specifické příznaky nekatoriázy

Nekatoriáza způsobená Necator americanus a ancylostomiáza (původce – Ancylostoma duodenale) se nazývají ancylostomiáza a jsou charakterizovány významnými poruchami oběhového systému. Vzhledem k tomu, že červi těchto druhů jsou hematofyty, které se živí krví, poškozují krevní cévy svými kutikulárními zuby a vylučují antikoagulant, což způsobuje vředy, těžké krvácející a v důsledku toho – významné ztráta krve. Pacienti pociťují příznaky jako:

• chronický anémie z nedostatku železa;
• dušnost;
• letargie;
• opoždění vývoje u dětí;
• otok;
• průjemsmíchaný s hlenem a krví;
• U příslušníků černošské rasy se může vyvinout depigmentace kvůli nedostatku železa.

Analýzy a diagnostika

Provádějí se studie k detekci vajíček ve výkalech nebo obsahu duodena, stejně jako larev ve sputu. V některých případech mohou být indikativní imunofluorescenční reakce a nepřímé (pasivní) hemaglutinační reakce, stejně jako kolonoskopie.

Léčba

Díky moderní medicíně je možné vyléčit většinu případů nematodózy u lidí i zvířat, zejména pokud není tělo pacienta v extrémně vážném stavu. K tomuto účelu se používají anthelmintické léky.