Herniotomie pro pupeční kýlu na operačním sále č. 1 Paracelsus | Operační sál #1

Oprava kýly pro pupeční kýlu na operačním sále č. 1 v Aleksandrově

ГČervený řez pro pupeční kýlu je jedinou léčebnou metodou tohoto onemocnění u dospělých pacientů. Toto onemocnění je diagnostikováno i u kojenců a malých dětí, ale u dítěte může kýla odeznít sama.

Pupeční kýla je onemocnění, při kterém vnitřní orgány vyčnívají za pupek a tvoří bulku. Pokud části střeva nebo jiné vnitřní orgány působí jako kýla, nelze operaci odmítnout: je možné uškrcení kýly, nekróza a rozvoj střevní obstrukce.

Příčiny pupeční kýly

Pupeční kýla u kojenců se vyvíjí, když je zvýšený tlak v pobřišnici. Toto onemocnění může být vrozené.

U dospělých se kýla objevuje kvůli slabosti pojivové tkáně, nadměrné fyzické námaze a častému kašli. Zácpa, těhotenství, nadváha a hromadění tekutin v pobřišnici mohou vést ke vzniku kýly.

Diagnóza pupeční kýly

Toto onemocnění postihuje muže, ženy i děti. Nejčastěji se vyskytuje u kojenců a pacientů středního a staršího věku. Příznaky herniálního výčnělku vnitřních orgánů:

• zvětšení velikosti pupečního prstence;
• vzhled hrudky nebo hrudky v blízkosti pupku;
• nevolnost, ztráta chuti k jídlu;
• bolest ve střední části břicha během cvičení;
• bolest při kašli.

Vstupní vyšetření pacienta provádí terapeut, který provádí vizuální vyšetření pacienta ve vertikální a horizontální poloze. Pacientovi se prohmatá břicho, při podezření na patologii se provádějí další vyšetření.

• Provádí se ultrazvukové vyšetření pobřišnice a střev.
• Pro diferenciální diagnostiku může být vyžadována herniografie a studie se zavedením kontrastu.
• Pokud je u pacienta diagnostikována gastrointestinální onemocnění, používá se FGDS.

Příprava na operaci pupeční kýly

Konzervativní metody léčby u dospělých jsou neúčinné, proto se k léčbě kýly používá chirurgický zákrok. Příprava na něj zahrnuje lehkou dietu. Menu je navrženo tak, aby se zabránilo zácpě. Poslední den před operací byste měli odmítnout jídlo, ale můžete pít vodu.

V předvečer operace byste neměli kouřit, pít alkohol a užívat léky na bázi aspirinu. Užívání léků je dohodnuto s lékařem. Chloupky v oblasti pupku se oholí a pacientovi se podá očistný klystýr.

Příprava na operaci zahrnuje následující vyšetření:

• obecný rozbor krve, moči;
• EKG;
• fluorografie;
• koagulogram;
• studie na syfilis, hepatitidu, HIV.

Pokud má pacient kontraindikace k operaci, provádí se pouze tehdy, když se kýla vyvine do nebezpečné formy.

Metody chirurgické intervence u pupeční kýly

Oprava kýly neboli hernioplastika je jednoduchá operace, zvláště pokud je kýlní bulka malá. Když kýlní vak naroste nebo se zaškrcuje, je nutný urgentní zásah.

V chirurgii se používají následující metody odstranění kýly:

• tradiční – bez implantátů;
• s instalací endoprotézy.

Endoprotéza – Jedná se o síťku, která zpevňuje pobřišnici. Stimuluje dutinu k růstu s novou tkání. Implantáty jsou vyrobeny z materiálů, které se samy rozpouštějí nebo zůstávají na místě. Instalace endoprotézy snižuje riziko relapsu.

Otevřená operace

Odstranění kýly tímto způsobem je tradiční operace. Provádí se, pokud je kýlní vak velký, uškrcen nebo při nouzovém zásahu. Nevýhodou otevřené metody je zvýšené riziko komplikací a sekundární infekce. Šev je otevřená brána pro infekci. Období zotavení je poměrně dlouhé; na kůži zůstává jizva, která vyžaduje kosmetické odstranění.

Při otevřené metodě chirurgického zákroku chirurg provede řez v pobřišnici, přes kterou jsou nastaveny vnitřní orgány, které spadly do kýlního vaku. Zákrok se provádí v celkové nebo lokální anestezii. Mrtvá tkáň se odstraní, řez se sešije a lze nainstalovat síťku.

Laparoskopické odstranění pupeční kýly

Jedná se o nejoblíbenější a nejbezpečnější metodu léčby. V pobřišnici se provádějí malé řezy. Jedním řezem je zavedena kamera, pomocí které lékař sleduje průběh operace. Nástroj se zavede zbývajícími řezy.

Podtypem laparoskopie je metoda jediné punkce, která snižuje traumatizaci břišní tkáně. Kýlní otvor se uzavře napnutím tkání a instalací endoprotézy.

Výhody laparoskopického ošetření:

• Jedná se o minimálně invazivní metodu, takže pooperační období je krátké;
• nízké riziko adhezí;
• minimální riziko komplikací.

Laserová metoda

Oprava kýly laserovým nožem snižuje riziko srůstů a komplikací. Jedná se o moderní bezkrevnou metodu. Je vysoce přesný a používá se k léčbě malých a středně velkých nezaškrcených pupečních kýl, ale je náročný na kompetence chirurga.

Oprava kýly metodami Mayo, Lexer, Sapezhko

Tyto metody chirurgické intervence zahrnují uzavření herniálního otvoru napnutím peritoneální tkáně.

• Mayo metoda. Řezy jsou vedeny ve tvaru půlkruhu, je zachycena tuková tkáň a kýlní vak je horizontálně sešit.
• Metoda Sapezhko zahrnuje vertikální řezy. Látky jsou sešity ve vrstvách.
• Lexerova metoda se používá, pokud je kýlní vak neoddělitelný od pupku.

Výhody provedení operace na operačním sále č.1

• Chirurgické centrum „Operační sál č. 1“ v Aleksandrově provádí chirurgické zákroky pro pupeční kýlu. Používáme moderní léčebné metody, minimálně invazivní metody.
• Centrum má moderní diagnostické zařízení. Na jedné klinice můžete provádět diagnostiku a absolvovat testy v rámci přípravy na operaci.
• Naši zaměstnanci jsou zkušení lékaři a vysoce kvalifikovaný ošetřovatelský personál. Jsou zdvořilí a přátelští. Cvičíme individuální přístup k pacientům, vyvíjíme rehabilitační a rekonvalescenční programy.
• Provozujeme komfortní denní stacionář, na jehož odděleních mohou pacienti zůstat až do uzdravení.