Fistula u kočky: diagnostika a léčebné metody

Kanál spojující místo onemocnění (absces, nádor) s vnějším prostředím nebo přirozenou dutinou těla se nazývá píštěl. U koček může být vrozená nebo získaná.

Získaná píštěl. Komplikace po abscesu

Z vrozených je nejčastější ten pupeční. Vzniká při abnormálním nitroděložním vývoji kotěte nebo může být důsledkem porodu. Existují dva hlavní důvody pro jeho vznik po porodu:

1. Nešikovné porodnictví, kdy se po vytažení kotěte snaží extrahovat placentu, aniž by drželi pupeční šňůru.
2. Kočka překousne pupeční šňůru novorozence příliš blízko povrchu kůže. Nejčastěji se vyskytuje u mladých prvorodiček.

Pupeční píštěl je otvor v pupku, který komunikuje s břišní dutinou. Riziko rozvoje sepse.

Získané se tvoří jako komplikace po různých onemocněních. Jsou rozděleny do následujících odrůd:

1. Zánětlivé. Vyskytuje se v důsledku hnisavého procesu: paradentóza, absces, ucpání paranálních žláz.
2. Pooperační. Objevuje se na chirurgických stehech, když se při operaci nedodržují pravidla asepse a antisepse.
3. Traumatický. Možné při střelných poraněních, při přítomnosti sekvestrovaných (nekrotických) úlomků kostí po složitých zlomeninách.

Lokalizace

Lokalizace píštělí se liší. Mohou se objevit na různých místech těla.

Fistule na čelisti

Na fotografii je vidět píštěl na čelisti. U koček se vyskytuje při déletrvajícím zánětu zubu, jako komplikace paradentózy, paradentózy, osteomyelitidy. Začíná to abscesem, ale pokud není správně léčeno, vytvoří se píštěl.

Fistule na čelisti

Fistule na krku

Fistula na krku je výsledkem zavedení infekce do rány. Důvodem vzhledu rány je boj s jinými kočkami.

Fistule na břiše

Fistula na břiše kočky může být důsledkem chirurgického zákroku – sterilizace, císařského řezu, pokud je lokalizována v místě chirurgického stehu, nebo příznakem zhoubného novotvaru mléčné žlázy.

Fistule na zádech

Fistula na zádech s největší pravděpodobností ukazuje na přítomnost fibrosarkomu. Během léčby je nutný obecný a biochemický krevní test a biopsie tkáně píštěle.

To je zajímavé! Primární nádor se nejčastěji objevuje v oblasti lopatky. To nepřímo potvrzuje „očkovací“ teorii – předpoklad, že některé konzervační látky obsažené ve vakcínách vyvolávají rozvoj sarkomu.

Fistule pod ocasem

Fistula pod ocasem kočky vzniká v důsledku zablokování a zánětu paranálních žláz. Normálně se vyprázdní během defekace. Pokud sekret přirozeně neodtéká, žlázy se ucpávají a zanítí. Vzniká absces, který může vyústit ve vytvoření píštěle.

Fistule pod ocasem

diagnostika

Diferenciální diagnostika píštěle z abscesu nezpůsobuje obtíže.

• otok,
• hyperémie,
• bolestivost,
• infiltrační kapsle,
• hnisavý exsudát,
• a co je nejdůležitější, příznak fluktuace.

• neustálý výtok různých tekutin – hnis, mléko, moč, výkaly atd.
• Může být několik výstupních otvorů,
• kanál píštěle zůstává trvale zanícený,
• Okolní tkáně jsou podrážděné, kůže je plešatá.

Podle struktury se píštěle dělí na: granulační, epitelizované a labiální.

Granulování – vždy získané, dutina kanálu je pokryta volnými granulacemi. Zásuvka má vzhled jakési zásuvky. Spontánní uzdravení je možné.

Epitelizované – mohou být buď vrozené, nebo získané. Vnitřní dutina je hladká, lesklá, vystlaná epitelem. Samoléčení je nemožné.

Labiální – získané. Unikátní v nepřítomnosti kanálu píštěle. Patologický dutý orgán má vnější otvor přímo přes kůži.

Při diagnostice píštěle se zjišťuje její struktura, hloubka kanálu a spojení s místem destrukce. K tomuto účelu se používá sondáž a metoda fistulografie – plnění píštělí radioopákní látkou s následnou rentgenografií.

terapie

Před vypracováním léčebného plánu je nutné přesně určit příčiny onemocnění. Fistula u kočky může být léčena konzervativně i chirurgicky. Konzervativně se léčí pouze granulující píštěle za předpokladu úplného odstranění příčiny, která je způsobila. V ostatních případech je účinná pouze chirurgická intervence.

Konzervativní léčba

Metody používané v konzervativní léčbě:

• odstranění příčiny – odstranění sekvestrované tkáně nebo fragmentů kostí, odstranění nebo ošetření zaníceného zubu apod.;
• aspirace obsahu a výplach dutiny;
• zajištění dobrého odtoku pro odtok tekutiny;
• vyplnění píštělového kanálu sypkým materiálem (obvazem) namočeným v antibakteriální masti (Vishnevsky, Levomekol, Syntomycin liniment), která stimuluje jeho plnění zdravou granulační tkání zevnitř;
• denní toaleta hnisavé dutiny.

Současně je indikováno užívání léků proti bolesti, antibiotická terapie, v případě potřeby infuzní a detoxikační opatření.

Chirurgická léčba

Pozor! Nesnažte se zvíře léčit sami. Chirurgická léčba píštěle se provádí pouze na veterinární klinice v celkové anestezii.

Zdroj infekce neustále „krmí“ zánětlivý proces ve stěnách purulentního kanálu, jsou obklopeny pojivovou tkání, epitelizovány a zahuštěny. Nestačí dutinu jednoduše omýt a odvodnit, jako v případě abscesu.

Chirurgická léčba píštěle. Odvodnění

Fáze chirurgické léčby granulující píštěle:

1. Úplná eliminace zdroje infekce s odstraněním všech cizích těles a nekrotické tkáně.
2. Vytvoření umělého drenážního kanálu pro lepší odtok patologické tekutiny.
3. Opatrné seškrábání intrakanálních granulací kyretami (chirurgickými lžičkami) různých velikostí.
4. Promývání kanálu a hnisavé dutiny dezinfekčními roztoky – furacilin, chlorhexidin, miramistin.
5. Zavedení léčivých mastí do patologické dutiny přes kanál píštěle – Višnevskij, dioxidin, synthomycin liniment atd.

Při léčbě epitelizované píštěle je nutné odstranit hnisavé ložisko a kompletně vyříznout epitelizovanou tkáň ve píštělovém kanálu.

Léčba labiálních píštělí zahrnuje rekonstrukci anatomické struktury a obnovu funkcí postiženého orgánu.

Kromě chirurgické intervence je indikována symptomatická terapie – antibakteriální, detoxikační, imunokorektivní.

Pamatujte! Úspěch léčby závisí na pečlivé péči – hygiena pokožky, používání ochranných mastí a past pomůže odstranit podráždění pokožky a vyhnout se rozvoji infekčního procesu.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují: včasné čištění paranálních žláz, pečlivá péče o chirurgické stehy po císařském řezu a sterilizaci, pravidelné veterinární prohlídky.

Poraďte! Každodenní samovyšetření vaší kočky vám umožní včas zaznamenat příznaky onemocnění a poradit se s lékařem.

Zde se můžete podívat, jak správně čistit anální žlázy vaší kočky: